胃酸过多

• 精神紧张下出现的正常现象
• 若伴有腹痛反酸需及时就医
• 确诊前尽量不要自行服用药物

出现胃酸过多是正常现象还是生病了？

胃酸是存在于正常人胃中帮助我们消化食物、吸收营养的一种消化液，由胃粘膜上一类被称为“壁细胞”的细胞分泌。正常情况下，只有当我们开始吃饭时，胃酸才会开始大量分泌以帮助消化食物。而当我们空腹时，胃酸的分泌量是很少的，胃内胃酸的量也保持在很低的水平。

胃酸过多指的是壁细胞分泌胃酸过多的一种状况，可能是一种正常现象，也可能是预示我们有着一些胃肠疾病。人在极度疲劳、精神紧张或是服用过某些非甾体类抗炎药物，亦或是患有各种胃肠道相关疾病（如胃溃疡）时，都会出现胃酸过多的情况，主要表现为上腹部不适、反酸、烧心。对于由疲劳或情绪引起的胃酸过多，我们不必太过担心，只需注意休息，缓解紧张情绪即可。

但胃酸过多出现以下症状时则需引起重视：

⑴出现恶心、反酸、腹痛，同时伴有严重腹泻的，可能是患有胃泌素瘤，需送医检查；

⑵出现上腹痛，且腹痛多发生在夜间和进餐前，进餐后腹痛减轻消失的，可能患有十二指肠溃疡，应就医检查；

⑶进餐后1小时内出现上腹痛，持续1至2小时后腹痛消失的，可能患有胃溃疡，请寻求医生治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

胃酸过多如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 突然感到剧烈腹痛，呈“刀割样”，难以忍受（溃疡破裂穿孔）。

② 突然呕吐大量鲜血（溃疡导致的上消化道大出血）。

③ 感到上腹饱胀，用餐后半小时至一小时突然大量呕吐，呕吐物有酸臭味道（瘢痕性幽门梗阻）。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

胃酸过多可选择就近的综合性医院就诊，也可以选择正规的消化病专科医院就诊，进行全面的病情评估。

应该挂哪个科室的号？ 

胃酸过多建议优先挂消化内科的号。

还可以到哪些科室咨询？ 

如果消化内科无号，可挂胃肠外科号就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 诱因：回忆出现胃酸过多症状前，有没有服用过非甾体类抗炎药（阿司匹林等）或曾处于极度紧张、疲劳的状态。

② 时间：记下最早发现胃酸过多至本次就诊前的间隔时间。

③ 发展趋势：回忆自己胃酸过多的情况是否有过加重或减轻的情况。

④ 既往病史：如果既往患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，需要如实告知医生。

⑤ 伴随症状：回忆自己出现胃酸过多时，是否出现过恶心、呕吐、腹痛、黑便、腹泻等症状。

⑥ 就诊经过：如果你不是第一次因此病就诊，请记下自己的就诊经过，包括在何处就诊、用了何种治疗方法以及疗效等，最好能够提供自己的病历。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

⑴诱因：回忆出现胃酸过多症状前，有没有服用过非甾体类抗炎药（阿司匹林等）或曾处于极度紧张、疲劳的状态。

⑵时间：记下最早发现胃酸过多至本次就诊前的间隔时间。 

⑶发展趋势：回忆自己胃酸过多的情况是否有过加重或减轻的情况。 

⑷既往病史：如果既往患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，需要如实告知医生。

⑸伴随症状：回忆自己出现胃酸过多时，是否出现过恶心、呕吐、腹痛、黑便、腹泻等症状。 

⑹就诊经过：如果你不是第一次因此病就诊，请记下自己的就诊经过，包括在何处就诊、用了何种治疗方法以及疗效等，最好能够提供自己的病历。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.如果出现胃酸过多的同时出现腹痛，一定要记清楚自己腹痛是发生在餐前还餐后，这是医生鉴别疾病的重要提示。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你平躺在检查床上，嘱咐你卷起衣服暴露腹部。为了大致了解腹腔内各脏器的情况，医生会用手从你的左下腹至右下腹逆时针轻按进行腹部触诊；医生会把听诊器放在脐周对腹部进行听诊，通过听取肠鸣音来判断有没有消化道出血。

医生会开哪些检查？

为了观察消化道溃疡的情况，医生可能为你开消化道钡餐造影X线检查。检查前请保持空腹，检查过程中饮用钡餐后先将钡餐含在口中，听医师吩咐后再咽下。X线检查有轻微辐射，妊娠期女性请及时告知医生。

为了更准确地判断溃疡情况，医生可能为你开胃镜检查，检查前请保持空腹。

对于疑似胃泌素瘤的，医生可能为你开胃泌素测定检查。

胃酸过多可能与哪些疾病有关？

胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤、反流性食管炎、胃癌等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现胃酸过多，如果烧心、胃部不适较为严重，在就诊前可以适当吃一些小苏打饼干或者喝一些苏打水来缓解胃酸过多，也可以服用一些抗酸药如碳酸氢钠，如果因为进食过多而出现胃酸过多，也可以服用一些胃动力药如吗丁啉来缓解症状。如果服用这些药物，应该记录下来，就诊时告诉医生。

就诊前最好不要服用抑酸药，如质子泵抑制剂奥美拉唑等，因为抑酸药在未确诊前可以遮掩病情。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。