心慌气短

• 有不自觉的心脏跳动且通常伴随呼吸急促等表现
• 出现胸痛、胸闷、乏力，应及时就医
• 就诊前不要自行服用药物

出现心慌气短是正常现象还是生病了？

心慌气短是一种比较常见的症状，并不是一种正常现象，常有不自觉的心脏跳动且通常伴随呼吸急促等表现，可以分为生理性和病理性两种情况。

若出现心慌气短的症状前，有剧烈运动、失眠的情况或者处于紧张焦虑的情绪中，可以不用就医，自行观察，稍作休息或平缓心情后，症状一般即可缓解。

若心慌气短症状一直持续，无法缓解，或者伴随心前区突发剧痛、胸闷、乏力、消瘦、多汗、眼球突起、心律不齐、呼吸困难等症状，提示着我们身体存在一些疾病，建议立即到医院就诊，防止延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

心慌气短如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 心前区突发剧痛，不能缓解（心肌梗死）。

② 心率突然增快且心律严重不齐，出现呼吸困难、头晕等症状（房颤发作）。

③ 胸闷、气短、乏力、呼吸急促甚至晕厥（心力衰竭）。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？   

如果心慌气短情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，也可选择当地的综合性医院就诊，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

也可以直接到较高级别的心血管病专科医院就诊，从而更好地应对病情。

应该挂哪个科室的号？ 

出现心慌气短症状后首先考虑存在心脏潜在疾病，所以第一优先到心内科挂号就诊，请主治医师在门诊进行初步评估，如情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。  

还可以到哪些科室咨询？ 

如果心内科无号，也可至心外科挂号就诊。

如出现消瘦、多汗、眼球突起等症状，可至内分泌科就诊。

如果心慌气短出现喘息、咳嗽等症状，可至呼吸内科就诊。

如出现心前区突发剧痛不能缓解、呼吸困难、头晕等现象，可直接至急诊科就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

② 时间：回忆并记录什么时候出现的心慌气短症状，每次发作持续多长时间。

③ 发展趋势：回忆并记录症状是逐步加重还是减轻，有没有其他的规律。

④ 诱因：出现相关症状之前，是否进行了剧烈运动，是否喝了酒，是否服用了某些特殊药物。

⑤ 既往史：是否有过心血管疾病相关病史和贫血病史。

⑥ 遗传史：父母或亲属中是否有人也曾出现过心慌气短的症状。

⑦ 伴随症状：是否存在胸痛、胸闷、乏力、呼吸困难等其他症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

 ⑴诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。 

⑵时间：回忆并记录什么时候出现的心慌气短症状，每次发作持续多长时间。 

⑶发展趋势：回忆并记录症状是逐步加重还是减轻，有没有其他的规律。 

⑷诱因：出现相关症状之前，是否进行了剧烈运动，是否喝了酒，是否服用了某些特殊药物。 

⑸既往史：是否有过心血管疾病相关病史和贫血病史。 

⑹遗传史：父母或亲属中是否有人也曾出现过心慌气短的症状。

⑺伴随症状：是否存在胸痛、胸闷、乏力、呼吸困难等其他症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于老年人而言，就诊时需要家属陪同前往医院，要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你平躺在检查床上，打开胸前衣物，暴露胸前和心脏部位皮肤，医生会首先对该部位进行简单视诊，观察心前区是否有隆起等情况；随后对你的心胸部位进行触诊和叩诊，判断你呼吸时是否有胸部摩擦感，心脏跳动是否有力，并判断心界大小，确认是否有心脏变大的情况；还可能会对你进行心脏部位的听诊，判断是否有血管杂音。

医生还可能观察你的身体一般状况，看是否有颈部肿大、眼球突起等症状，以判断你是否存在潜在的甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病。

医生会开哪些检查？

为了进行初步的诊断，医生可能为你开心电图检查，检查前避免劳累、熬夜、剧烈运动、情绪波动等情况，把手机等电子设备拿开，防止干扰心电图的检查。

为了记录24小时的心率变化，医生可能为你开动态心电图检查，带上动态心电图以后，需要远离电磁场、戒烟、戒酒、避免做剧烈运动，如果佩戴过程中有不适，或者是出现过敏的现象，一定要尽早到医院进行系统的调整。

为了判断是否存在心脏疾病，医生可能为你开心脏彩超检查，该检查简单无创，没有辐射，没有不良预后。

心慌气短可能与哪些疾病有关？

心肌炎、低血压、低血糖、心律失常、感染性心内膜炎、房颤、窦性心动过速、窦性心动过缓、冠心病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、炎症感染、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、严重失眠等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

如果出现心慌气短的现象是由于情绪激动或者长期处于焦虑状态导致的，就诊前自行调整个人心态，尽量保持心情愉悦，可以缓解此类情况下的心慌气短症状；如果出现心慌气短的现象是由于过度剧烈运动导致的，在这种情况下要停止运动，进行充足休息，能有效缓解心慌气短的症状。总而言之，不管是何种情况，都要求我们注意休息，必要时可以平躺以减少血液回流的阻力，如果无法通过休息缓解症状，此时应立即前往医院，在医生的治疗下缓解症状。

如果是既往确诊有冠心病史，或者是老年人出现心慌气短、胸闷时，应立刻服用硝酸甘油或者速效救心丸来缓解症状，避免心肌梗死。