痛经症状

• 指女性在月经前后，或月经期出现的下腹部疼痛
• 出现恶心、呕吐、头晕、乏力，应及时就医
• 可通过多喝热水或在小肚子热敷的方式缓解症状

出现痛经症状是正常现象还是生病了？

痛经是最常见的妇科症状之一，是指女性在月经前后，或月经期出现的下腹部疼痛、坠胀、伴有腰酸和其他不适，多发生在青春期少女。它可能是由年龄、情绪、激素分泌等因素导致的正常生理现象，也可能是潜在疾病导致的病理现象。

正常情况下，年轻女性激素分泌旺盛，对疼痛敏感性高，此时出现痛经症状的概率较大。除此之外，如果女性之前进行过某些阴道或子宫的检查，或是上过避孕环，也可能会出现痛经的症状。如果长期处于精神压力较大的状态，也容易导致该现象。以上都是非疾病因素导致的痛经症状，一般通过对症处理，例如喝热水，热敷等，通常可以自行缓解症状，不用就医；如果痛经症状不能缓解或是反复发作，也可以找医生咨询求助。

导致痛经最常见的疾病因素是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等，此时往往会伴随出现头晕、乏力、阴道出血、小腹坠胀、脸色苍白、四肢冰冷等症状，这种情况需要及时就医。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

痛经症状如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 同时出现剧烈腹痛、脸色苍白、呕吐不止、四肢冰冷无力等症状（子宫内膜异位囊肿破裂）；

② 突然晕倒，失去行动能力；

③ 体温升高超过38.5-39℃。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果痛经症状情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择当地的综合性医院就诊，或者是到专业正规的妇科专科医院就诊，根据检查结果，再决定是否转入上级高层医院。

应该挂哪个科室的号？ 

痛经症状第一优先挂妇科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果伴随出现头晕、剧烈腹痛、脸色苍白、呕吐不止、四肢冰冷无力等症状，请直接到急诊科紧急处理。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：疼痛的具体部位，比如下腹、后腰、大腿内侧等。

② 月经情况：回忆并记录初潮年龄、行经天数、月经周期、月经量、颜色、白带情况、末次月经时间等情况。

③ 时间：痛经症状什么时候开始出现的，每次发作持续多久，一共持续了多长时间。

④ 发展趋势：痛经症状是越来越严重还是有所减轻，有没有其他什么规律。

⑤ 诱因：症状出现之前是否使用某些药物，是否精神压力过大，此前是否进行过某些阴道、子宫检查，是否上过避孕环。

⑥ 程度：痛经的程度如何，是否能够忍受，是否影响正常生活。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

⑧ 伴随症状：是否同时伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、抑郁、焦虑、脸色苍白、四肢冰冷等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：疼痛的具体部位，比如下腹、后腰、大腿内侧等。

2. 月经情况: 回忆并记录初潮年龄、行经天数、月经周期、月经量、颜色、白带情况、末次月经时间等情况。

3. 时间：痛经症状什么时候开始出现的，每次发作持续多久，一共持续了多长时间。

4. 发展趋势：痛经症状是越来越严重还是有所减轻，有没有其他什么规律。

5. 诱因：症状出现之前是否使用某些药物，是否精神压力过大，此前是否进行过某些阴道、子宫检查，是否上过避孕环。

6. 程度：痛经的程度如何，是否能够忍受，是否影响正常生活。

7. 性质：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

8. 伴随症状：是否同时伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、抑郁、焦虑、脸色苍白、四肢冰冷等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于身患其他疾病的人群，要记录好最近服用了那些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

为了检查您的阴道情况，医生可能会让你平卧于检查床上，两腿分开，分别放到位于检查床两侧的支架上，臀部紧贴床的下边缘，尽量显露会阴部，医生会把阴道窥器放到您的阴道内，观察您的阴道情况，如果是没有过性生活的女性，请及时向医生说明情况；医生还可能会观察并触诊您的外阴部，判断是否有疼痛或异物。

为了解你的子宫大致情况，医生可能会让你排尿后平躺在检查床上，双腿弯曲分开，然后医生会用手从你的左下腹开始逆时针按压你的腹部至右下腹，最后是肚脐部，查看是否有压痛或下腹包块，如果有不适，需要及时告知医生。

医生会开哪些检查？

为了判断你是否存在妇科炎症，医生可能会为您开血常规检查，请配合医生抽血，检查前一天晚上12点以后禁止进食和饮水。

为了解你的子宫及其附件的一般情况，医生可能会为你开超声检查，该检查简单无创，没有辐射，不存在一般禁忌症，请放心检查，检查前注意憋尿。

为了判断你是否有潜在的子宫腺肌病，医生可能会为你开肿瘤标志物检查，查看血清CA125的指标，注意避免在月经期进行该检查，因为在月经期CA125可以假性的升高，检查前一天晚上12点以后禁止进食和饮水。

如果考虑你的痛经症状由子宫病变引起的，医生可能会为你开宫腔镜检查，该检查进行的时间最好在月经干净后一周内，术前两天要禁止性生活，术后一个月不要进行性生活或是盆浴，如果你是没有过性生活的女性，请及时向医生说明情况，在医生的指导下进行检查。

痛经症状可能与哪些疾病有关？

子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、卵巢囊肿、盆腔炎、宫颈粘连、宫颈狭窄、阴道闭锁、盆腔淤血综合征、子宫发育不良等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

有痛经症状的女性在就诊前可以通过多喝热水或在小肚子热敷的方式缓解症状，比如放上发热贴或热水袋；还可以通过适当服用布洛芬等止痛药来缓解症状；调整饮食习惯，增加奶制品和维生素的摄入，能在一定程度上缓解痛经。

如果通过上述方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。