腹部压痛

• 持续压痛伴腹泻、发热、呕吐，立即就医
• 腹部压痛持续时间不长，可门诊挂号就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用止痛药物

出现腹部压痛是正常现象还是生病了？

腹部压痛是指当用手按压腹部的某个区域时，按压的部位会隐隐作痛。除此之外，严重时常常伴随有发热、腹泻、呕吐等其它症状。它可能是个人生活习惯导致的正常生理现象，也可能是疾病导致的病理现象。

一般情况下，导致腹部压痛这种症状最常见还是病理性因素，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎等，此时往往会伴随出现恶心、呕吐、发热、腹泻、食欲不振、夜间腹痛、腰背部的绞痛、尿液中断、体重下降、胸口疼痛等症状，这种情况下建议立即去医院就诊，防止延误病情。

当然，正常人如果暴饮暴食，饮食过于油腻，长期大量饮酒等并不良饮食习惯，也有可能导致腹部压痛。上述情况一般属于正常现象，进行简单的对症处理后，如戒酒，调节饮食，少吃油腻的食物，注意饮食卫生等，症状大多自行缓解，不用就医；如果症状持续不能缓解，建议找医生咨询求助。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

腹部压痛如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 突发肚脐周围的疼痛，随后变成右下腹的压痛，有恶心呕吐和发热；

② 上腹部压痛，疼痛逐渐加重，呕吐出黄色的胆汁，发热并伴有昏迷；

③ 突发腹部压痛，腹部紧张得像木板一样硬，有刀割样的疼痛。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果出现腹部的症状，可以选择到当地的综合性医院就诊，在医院做相应的检查，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

应该挂哪个科室的号？

发现腹部压痛的症状，第一优先挂普通外科，请主治医师在门诊进行判断，如果情况较为复杂，可以进一步请高年资的专家进行检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果在饱餐后腹部压痛并伴有后背痛、腹泻等症状，也可以挂号消化科；

如果腹部压痛伴有腰部的叩击痛，或是伴随尿频、尿急、血尿等症状，也可至泌尿外科就诊；

女性出现下腹部的压痛，也可至妇科就诊；

如果是孕妇出现腹部的压痛，伴有引导流血，建议到产科紧急处理。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：腹部压痛的具体部位，是一侧存在还是两侧都有，肚脐周围痛不痛。

② 时间：腹部压痛持续多久了，是突然发生的吗，发作频率如何。

③ 发展趋势：腹部压痛有加重吗，有没有减轻，或是有其他什么规律。

④ 诱因：有没有撞击等诱因，在什么情况下会加重，什么情况下会缓解。

⑤ 既往病史：以前有没有胆结石，体检有没有查出肾结石或者肾囊肿。

⑥ 性质：是锐痛、钝痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛。

⑦ 伴随症状：有没有伴随恶心、发热、呕吐、腹泻等其他症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：腹部压痛的具体部位，是一侧存在还是两侧都有，肚脐周围痛不痛。

2. 时间：腹部压痛持续多久了，是突然发生的吗，发作频率如何。

3. 发展趋势：腹部压痛有加重吗，有没有减轻，，或是有其他什么规律。

4. 诱因：有没有撞击等诱因，在什么情况下会加重，什么情况下会缓解。

5. 既往病史：以前有没有胆结石，体检有没有查出肾结石或者肾囊肿。

6. 性质：是锐痛、钝痛、刀割样疼痛、烧灼样疼痛。

7. 伴随症状：有没有伴随恶心、发热、呕吐、腹泻等其他症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.对于女性而言，就诊时应详细告知医生月经情况，末次月经时间，之前有没有性生活，有没有做避孕措施，这对医生判断病情十分重要。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会轻轻叩击你身上的一些部位，如后腰部，为了初步判断有无肾结石或者输尿管结石。

医生还可能会用手按压或者触摸你的腹部，为了大致判断哪个部位有病变。

如果你是女性，医生也可能会用一只手的食指和中指放进阴道，另一只手按压腹部，对你的子宫，卵巢等进行检查，目的是初步判断是否存在妇科疾病，该检查会有一定的不适，如果你是没有过性生活的女性，请提前告知医生。如果是接受男医生进行上述检查时，可以要求家属或护士陪同。

医生会开哪些检查？

为了判断有没有感染，医生可能为你开血常规和C反应蛋白检测，这项检查需要抽血，部分晕针晕血的人最好有家属陪同。

为了检查有没有泌尿系统的疾病，医生可能为你开尿常规，这项检查需要你多喝水，憋尿。然后留取一定量尿液作为标本。

为了比较明确地诊断有没有胃肠道疾病，医生可能为你开胃镜和肠镜检查，这两项检查分别需要从口放入你的胃部，或者用肠镜从肛门放入肠道中。这个过程可能会有不适，要做好心理准备，尽量克服心理障碍，积极配合医生。

腹部压痛可能与哪些疾病有关？

急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆管结石、胰腺炎、胃溃疡、克罗恩病、肠梗阻、肾结石、宫外孕、急性心肌梗死等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

就诊前，大部分消化系统疾病引起的腹痛，饮食要做到规律，不要暴饮暴食，少吃肥肉等油腻的食物，清淡饮食；如果有泌尿系统结石病史，则要多饮水，每天2L以上，有助于结石排出，缓解症状。

如果疼痛较为剧烈，可以两腿屈曲侧卧，以减轻腹部肌肉的紧张程度，减轻疼痛。在病因不明时，不要盲目热敷或者冰敷，尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。同时精神上要放松，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。

如果通过上述方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。