肺部结节-症状百科

肺部结节介绍

是直径小于或等于3厘米的类圆形病灶
由某种疾病引起，吸烟者是主要好发人群
临床表现各异，主要取决于病因

出现肺部结节是正常现象还是生病了？

肺部结节在日常生活中十分常见，是指在肺部的影像学上发现存在直径小于或等于3厘米的类圆形病灶，是一种影像学上的改变。

引起肺部结节的原因有很多，通常是由某种疾病引起，吸烟者是主要好发人群。肺部结节的临床表现主要取决于病因，例如感染因素导致的肺结节会出现发热、咳嗽、咳痰、咯血等症状，癌症因素引起的肺结节会出现声音嘶哑、刺激性干咳、痰中带血、消瘦、呼吸困难等症状，当然也可以没有任何症状。

如果检查发现肺部出现结节的话，应该立刻引起我们的重视，请及时和医生进行沟通，进行后续的检查，区别良恶性，制定详细的治疗方案，以免延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

肺部结节如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 有明显的突发高热，体温最高超过38.5-39℃。

② 同时伴有明显的呼吸困难。

③ 同时伴随出现严重的咯血。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

由于引起肺部结节的原因很多，并且诊断困难，病情可轻可重，因此如果肺部结节情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性高级别医院就诊，以便于后续的检查和治疗。

基层医院诊断手段相对匮乏，不推荐直接到基层医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

当检查发现肺部结节是应第一优先挂呼吸内科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂难以诊断，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如呼吸内科无号源或肺结节体积较大，还可至胸外科就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，有严重的咯血症状，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：肺部结节的具体部位，以双肺弥漫多个还是单侧肺为主。

② 时间：肺部结节发现的时间，之后间隔多久有复查影像。

③ 发展趋势：定期复查肺部结节期间有无大小变化。

④ 诱因：是否吸烟，是否工作环境容易接触粉尘或石棉等物质，是否有其他明确诊断的疾病，是否服用某些药物。

⑤ 程度：结节的大小、边缘毛糙程度，散布的部位。

⑥ 发现经过：是如何发现的肺部有结节。

⑦ 伴随症状：是否同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、体重下降等临床表现。

⑧ 诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况（特别是抗生素及激素类药物）以及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：肺部结节的具体部位，以双肺弥漫多个还是单侧肺为主。

2.时间：肺部结节发现的时间，之后间隔多久有复查影像。

3.发展趋势：定期复查肺部结节期间有无大小变化。

4.诱因：是否吸烟，是否工作环境容易接触粉尘或石棉等物质，是否有其他明确诊断的疾病，是否服用某些药物。

5.程度：结节的大小、边缘毛糙程度，散布的部位。

6.发现经过：是如何发现的肺部有结节。

7.伴随症状：是否同时伴有咳嗽、咳痰、咯血、发热、呼吸困难、体重下降等临床表现。

8.诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况（特别是抗生素及激素类药物）以及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于老年人而言，最好有熟悉其既往身体健康情况的家属陪同，用药详情可以提前列一份用药清单或者直接带上药盒就诊。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解你是否发热，医生会让你把体温计上端放在腋下并用上臂夹紧，等待10分钟后把体温计取出交给医生即可。

医生可能会触摸颈部、腋窝、腹股沟等部位的浅表淋巴结，判断其是否肿大，检查前请配合医生做抬头，伸展手臂，或平躺的动作，同时解开衣物，暴露检查部位。

为了解你肺部的大致情况，医生会用听诊器紧贴胸壁，由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左向右，由前胸到侧胸及背部，左右对称部位进行对比听诊，期间你需要微张口，按照医生的要求稍做深呼吸。另外，医生还会对你的肺部进行叩诊，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，需要你举起上臂置于头部，医生会自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，你需要按照医生的要求向前稍低头，双手交叉抱肘。

医生会开哪些检查？

为了解你肺部结节具体情况，医生可能为你开高分辨肺部CT检查，该检查具有一定的放射性，如果已经怀孕或处于备孕期，请及时告知医生。

为了解你身体是否可能存在某些肿瘤性疾病，医生可能为你开肿瘤标志物检查，注意检查前一天在晚上12点以后，要禁止食用任何食物包括喝水，尽量空腹8小时以上。

为了解你身体炎症感染情况，医生可能为你开血常规、C反应蛋白、血沉检查，痰涂片检查、结核菌素试验检查，其中血沉检查前3-5天最好饮食清淡，少吃些油腻的食物，最好不要饮酒；检查前一天在晚上12点以后，要禁止食用任何食物包括喝水；检查前一天最好不要做剧烈的体育运动；痰涂片检查前可用清水漱口，取深部痰送检化验；结核菌素试验检查后注意休息，避免剧烈运动，避免用手抓挠注射部位。