反应迟钝

• 表现为不能对刺激做出及时恰当的反应
• 多由某种疾病引起
• 可伴有头晕、头痛、智力低下、情绪低落等

出现反应迟钝是正常现象还是生病了？

反应迟钝是日常生活中比较常见的一种症状，主要表现为不能和正常人一样对刺激做出及时恰当的反应，或者反应速度比常人慢。

引起反应迟钝的原因有很多，例如对于长时间熬夜或者失眠的人来说，反应迟钝是劳累后的正常现象，此时不需要过度担心，只需要好好调整作息，保证充足的睡眠即可自行恢复。

然而，反应迟钝更大概率是由某种疾病引起，此时除了反应迟钝以外，还可能同时伴随出现头晕、头痛、智力低下、情绪低落、记忆力减退等临床表现，当出现以上症状时，则需要引起我们的重视，请及时前往医院就诊，以免延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

反应迟钝如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 有明显的脑部外伤史后出现反应迟钝。

② 同时伴有晕厥、昏迷等意识障碍。

③ 同时伴有发热，体温超过38.5-39℃。

④ 同时伴有突然出现的肢体运动功能障碍、视力障碍或认知功能障碍等神经系统异常症状。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

由于引起反应迟钝的原因十分复杂，诊断相对困难，因此如果反应迟钝情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性高级别医院就诊，以便于后续的检查和治疗。

应该挂哪个科室的号？ 

反应迟钝者第一优先挂神经内科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂难以诊断明确，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。 

还可以到哪些科室咨询？

如果同时伴有长时间的情绪低落，明显的性格改变，还可以到精神心理科就诊。

如果同时伴有身材矮小、血糖明显减低或明显水肿，还可以到内分泌科就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，危及患者生命安全，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：反应迟钝出现的时间，持续的时间，发作的频率及间隔时间。

② 发展趋势：症状是越来越严重还是有所缓解。

③ 诱因：症状出现之前是否精神压力过大或受到严重的精神刺激、是否睡眠质量差、是否有其他已经确诊的疾病、是否服用了某些药物（特别是精神类药物）。

④ 程度：反应迟钝是否影响日常生活，与人沟通是否顺利，言语是否流畅。

⑤ 性质：是突然出现的反应迟钝还是逐渐出现。

⑥ 伴随症状：是否同时伴有发热、头痛、智力低下、意识障碍等临床表现。

⑦ 诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况（特别是精神类药物）以及治疗效果。

⑧ 家族史：家族中是否有症状类似的亲属。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.时间：反应迟钝出现的时间，持续的时间，发作的频率及间隔时间。

2.发展趋势：症状是越来越严重还是有所缓解。

3.诱因：症状出现之前是否精神压力过大或受到严重的精神刺激、是否睡眠质量差、是否有其他已经确诊的疾病、是否服用了某些药物（特别是精神类药物）。

4.程度：反应迟钝是否影响日常生活，与人沟通是否顺利，言语是否流畅。

5.性质：是突然出现的反应迟钝还是逐渐出现。

6.伴随症状：是否同时伴有发热、头痛、智力低下、意识障碍等临床表现。

7.诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况（特别是精神类药物）以及治疗效果。

8.家族史：家族中是否有症状类似的亲属。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于老年人或儿童青少年而言，最好有熟悉其既往身体健康情况及饮食习惯的家属陪同，用药详情可以提前列一份用药清单或者直接带上药盒就诊。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解你是否发热，医生会让你在休息30分钟后把体温计上端放在腋下并用上臂夹紧，等待10分钟后把体温计取出交给医生即可。

为了解你是否水肿，医生会观察你的四肢和面部，还可能会用手指按压小腿前侧皮肤。

为了判断你有无意识障碍，医生可能会观察你的瞳孔，然后用手电筒照射你的眼睛，观察你的双侧瞳孔。

为了判断你有无认知功能障碍，医生可能会询问你现在的时间、家的位置以及与陪同家属关系，还可能会给你提出一些简单的计算题让你回答。

医生会开哪些检查？

为了判断有无糖尿病，医生可能为你开空腹血糖检查及餐后2小时血糖，该检查应当注意，在检查前一天晚上10点以后，不要进食和喝水，尽量空腹8小时以上。

为了解你体内的激素水平，医生可能会为你开激素相关检查，注意检查前一天在晚上12点以后，要禁止食用任何食物包括喝水，避免出现情绪较大波动。

为了解你颅脑有无损伤，排除器质性病变，医生可能会给你开颅脑CT或磁共振检查，该检查具有一定的放射性，如果你已经怀孕或处于备孕期，请提前告知医生。同时检查前需将身上的金属物品放在检查室外，如有假牙或支架置入病史，可提前咨询检查医生。

反应迟钝可能与哪些疾病有关？

抑郁症、阿尔兹海默病、甲状腺功能减退、糖尿病、神经衰弱、颅脑外伤、呆小症、脑膜炎、脑部肿瘤、脑卒中、脑萎缩、药物中毒等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

如果是由于生理性因素引起的反应迟钝，如熬夜、失眠、精神压力大等，可以调整作息，进行充分的休息，必要时可以服用抗失眠的药物，如果症状没有缓解或者加重，以及非生理性因素引起的反应迟钝，则需要及时前往医院就诊，以免延误病情。