鼻痒

• 鼻痒是指鼻部出现痒的感觉
• 出现鼻子红肿、打喷嚏、流涕，应及时就医
• 可以通过保持鼻腔湿润的方式来缓解症状

出现鼻痒是正常现象还是生病了？

鼻痒是生活中很常见的一种症状，是指鼻部出现痒的感觉。它既可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的病理现象。

正常情况下，如果我们长期处于干燥寒冷的环境中，口鼻水分丢失过多，就比较容易出现鼻痒的症状。除此之外，如果不小心感冒了，或是鼻腔存在鼻涕导致鼻塞，也可能会导致鼻痒症状的出现。如果所处的环境烟尘比较多，或是本人是过敏体质，在接触了花粉或者动物毛发等过敏原时，也容易导致该现象。以上都是典型的非疾病因素导致的鼻痒症状，一般通过对症处理，如移除过敏原，补充水分后，可以自行缓解症状，不用就医；如果症状严重或反复发作影响到正常生活，建议及时前往医院找医生咨询求助。

在排除一些常见的生理现象后，导致鼻痒最常见的疾病因素有急性鼻炎、花粉症、反应性鼻炎等，这时除感到鼻痒外，往往还可能会有鼻塞、发热、鼻出血、头痛、流涕不止、肌肉酸痛等症状，此时建议及时就医，防止延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般情况，鼻痒不会带来生命危险，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？

出现鼻痒症状需要就医时最好选择当地的综合性医院就诊，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

不推荐到耳鼻喉专科医院就诊，因为此症状包含的疾病比较复杂，在没有明确病因的情况下，专科医院可能无法全面处理。

应该挂哪个科室的号？

出现鼻痒症状第一优先挂耳鼻喉科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，无法诊断明确，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

出现鼻痒伴随流涕、鼻塞、咳嗽、发热等呼吸道症状，还可以到到呼吸内科就诊；

出现鼻腔内瘙痒，鼻子外部出现水肿、红斑时，可以到皮肤科就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：鼻痒的具体部位，鼻尖、鼻腔内部或是鼻子外部皮肤。

② 时间：此症状什么时候开始出现的，持续了多长时间，之后是否有反复发作或是持续存在。

③ 发展趋势：症状是越来越严重还是有所减轻，有没有其他什么规律。

④ 诱因：症状出现之前是否有过感冒等呼吸道疾病，是否精神压力过大，此前是否不注意鼻腔卫生，有鼻炎的病史，有没有接触过花粉、动物毛发等可能引起皮肤过敏的物质。

⑤ 程度：鼻痒的严重程度如何，是否影响正常生活。

⑥ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查（如鼻咽镜，过敏原筛查等）、使用过的药物（特别是激素类，抗生素类药物使用情况）及治疗效果。

⑦ 伴随症状：是否有鼻子红肿、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、嗅觉减退、耳鸣、头痛发热、鼻出血、头痛、鼻前庭发热、瘙痒、皮肤结痂、流涕、肌肉酸痛等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：鼻痒的具体部位，鼻尖、鼻腔内部或是鼻子外部皮肤。

2. 时间：此症状什么时候开始出现的，持续了多长时间，之后是否有反复发作或是持续存在。

3. 发展趋势：症状是越来越严重还是有所减轻，有没有其他什么规律。

4. 诱因：症状出现之前是否有过感冒等呼吸道疾病，是否精神压力过大，此前是否不注意鼻腔卫生，有鼻炎的病史，有没有接触过花粉、动物毛发等可能引起皮肤过敏的物质。

5. 程度：鼻痒的严重程度如何，是否影响正常生活。

6. 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查（如鼻咽镜，过敏原筛查等）、使用过的药物（特别是激素类，抗生素类药物使用情况）及治疗效果。

7. 伴随症状：伴随症状：是否有鼻子红肿、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、嗅觉减退、耳鸣、头痛发热、鼻出血、头痛、鼻前庭发热、瘙痒、皮肤结痂、流涕、肌肉酸痛等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于儿童来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些食物或者药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你取坐位，观察你的两侧鼻腔是否有破损、结痂或其他异物，观察你的鼻腔内是否出现分泌物，以及分泌物的颜色、性质等；还会对你的鼻部进行简单触诊，查看有无压痛、肿物；此外，医生还可能让你张开嘴巴，然后用压舌板压下舌头，检查你的扁桃体和咽部情况，为了确认你是否有扁桃体肿大或者上呼吸道感染。

医生会开哪些检查？

为了确认你是否是过敏导致的鼻痒，医生可能为你开过敏原测定检查，现临床常用点刺实验进行检查，就是将常见的容易产生过敏的东西在皮肤上做点刺，看是否有皮丘反应，以此来寻找过敏原。检查后至少接受医务人员监护半小时，尽量避免接触已知过敏原。

为了判断你鼻中隔、鼻黏膜、鼻甲情况，是否存在鼻息肉，医生可能会为你开鼻咽镜检查，该检查可能会引起恶心、呕吐感，所以检查前两小时内最好不要进食，检查时听从医生指挥即可。

为了判断你的鼻痒是否由鼻腔感染引起的，医生可能为你开一个鼻腔分泌物涂片检查，医生会用鼻咽拭子采集法对你进行鼻腔分泌物的采集，把拭子缓缓的插入您的鼻腔内，然后停留几秒后取出，过程中可能会产生恶心、想要呕吐的感觉，请你保持安静，尽量配合医生的采集。

为了准确判断你是否存在鼻或鼻窦的结构异常，医生可能会为你开鼻部的CT和核磁共振的影像学检查，这些影像学检查都具有一定的辐射性，如果有怀孕或者其他顾虑可以先咨询医生，然后在医生的指导下完善检查。

鼻痒可能与哪些疾病有关？

急性鼻炎、鼻前庭炎、花粉症、常年性变态反应性鼻炎、鼻湿疹、芎麻疹、肢端皮炎、脑部肿瘤、精神分裂症、寄生虫恐惧症、干燥性鼻炎、鼻结核等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

如果是过敏导致的鼻痒症状，可以通过远离过敏源方式来缓解症状；如果有感冒的情况，在就诊前可以通过保暖、服用感冒药的方式控制原发病来缓解症状；此外也可以通过保持鼻腔湿润的方式来缓解症状；如果有鼻炎的病史，可以用雷诺考特喷雾，配合鼻炎宁胶囊、苍耳子鼻炎滴丸等药物，能在一定程度上缓解症状。

如果通过上述方式无法减轻症状或治疗效果不佳，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。