震颤

• 偶尔产生震颤属于正常现象
• 如果震颤频繁且严重，需要及时就诊、治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物缓解症状

出现呼吸过速是正常现象还是生病了？

正常成人静息状态下呼吸频率为12-20次/分，新生儿呼吸频率为44次/分，随着年龄的增长而逐渐减慢。呼吸过速是指成人呼吸频率超过20次/分。呼吸频率增快的同时常会伴有呼吸深度的改变。

引起呼吸过快的原因有很多，分为生理性呼吸过速和病理性呼吸过速。生理性呼吸过速多见于剧烈的运动，比如打篮球、跑步、跳绳，以及各种田径运动，运动的消耗需要更多的氧气，通过加快呼吸的频率获得更多的氧气；情绪紧张等。

病理性呼吸过速主要见于：

（1）发热，任何原因所引起的发热都可导致呼吸频率加快。

（2）甲状腺功能亢进。

（3）急性心衰，心功能衰竭发作时，引起肺淤血导致肺的通气功能障碍，从而代偿性引起呼吸过快。

（4）慢性气道炎症，比如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重。

（5）精神和心理因素，比如受到严重的恐吓，也会出现短暂、一过性的呼吸过速。

生理性呼吸过速可以不进行医学干预，通过停止运动，休息，情绪调节等方式缓解，病理性呼吸过速需要进行医学干预，必要时到医院就诊。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 突然出现呼吸过速、呼吸困难，呈进行性加重等；
2. 鼻翼煽动、面唇紫绀、焦虑、烦躁；
3. 伴寒战、高热、恶心、呕吐等；
4. 如呼吸急促同时伴剧烈而持久的左前胸闷、痛，或可蔓延至左肩、左臂、或伴有大汗、面色苍白、濒死感等，需警惕心肌梗死；
5. 伴皮肤湿冷、神志模糊、嗜睡甚至昏迷等；
6. 如有异物吸入诱因、或严重外伤后出现呼吸急促、呼吸困难。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的震颤不需急诊处理，可以选择当地的综合性医院就诊；此外震颤可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？

建议就诊神经内科，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

出现震颤一般到神经内科就诊，如果神经内科无号，还可咨询神经外科。

如果伴随食欲大增、消瘦、性格改变、脖子粗大等症状，也可至内分泌科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：发生震颤的具体部位。

② 时间：出现震颤的时间，每天发生震颤的频率，每次持续的时间。

③ 发展趋势：自发病以来，震颤的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。

④ 诱因：发生震颤前是否有情绪过于激动、是否有环境温度骤变，或者服用某些药物或特殊的食物。

⑤ 程度：记录震颤的幅度有多大，是否影响正常生活。

⑥ 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑦ 性质：是表现为四肢缓慢且振幅较大的小脑性震颤，还是在清醒安静的状态下肢体出现一系列不随意的、有规律的震颤。

⑧ 伴随症状：是否伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、口歪眼斜、言语不清、嗜睡困倦、身体僵硬、姿势怪异等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：发生震颤的具体部位。

2. 时间：出现震颤的时间，每天发生震颤的频率，每次持续的时间。

3. 发展趋势：自发病以来，震颤的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。

4. 诱因：发生震颤前是否有情绪过于激动、是否有环境温度骤变，或者服用某些药物或特殊的食物。

5. 程度：记录震颤的幅度有多大，是否影响正常生活。

6. 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

7. 性质：是表现为四肢缓慢且振幅较大的小脑性震颤，还是在清醒安静的状态下肢体出现一系列不随意的、有规律的震颤。

8. 伴随症状：是否伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、口歪眼斜、言语不清、嗜睡困倦、身体僵硬、姿势怪异等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．除描述本次就医的主要症状外，亦最好提前回忆好既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等，既往有无较大的外伤以及手术，既往有无肿瘤病史，既往有无肝炎、结核等传染病史等。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你做上肢或者下肢的伸屈动作，医生会从相反的方向给予阻力，以此来检查你的肌力情况。医生可能会让你闭着眼由慢到快反复的用食指触碰你自己的鼻尖，以此来检查是否有共济失调。这些检查为确诊疾病所需，希望你能积极配合。

医生会开哪些检查？

如果既往有甲亢、肝硬化等全身系统疾病，医生可能会开血常规、血生化、甲状腺功能、自身免疫抗体检查，请配合医生抽血。

如果存在肌张力升高、动作迟缓，医生可能会建议进行多巴丝肼片药物反应实验，用以区分原发性帕金森综合征还是继发性帕金森综合征。

医生还可能会为你开增强CT、MRI等检查，为了判断是否有占位性病变，增强CT具有一定的放射性，你如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

震颤可能与哪些疾病有关？

脑肿瘤、中风、多发性硬化症、甲亢、帕金森综合征、共济失调综合征、脑炎、肝衰竭等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

生理性震颤一般来说可以通过平和情绪的方式来缓解症状；但如果伴随其他的身体不适，一般都预示着比较严重的潜在疾病，不推荐自行采取措施来缓解症状。该症状一经发现，请立即前往医院相关科室就诊，查清病因，在专业人员指导下进行相关治疗，以免延误病情。