皮肤溃疡

• 皮肤溃疡一般属于身体正常现象，无需就医
• 如果皮肤溃疡情况严重，需要及时就诊、治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物缓解症状

出现皮肤溃疡是正常现象还是生病了？

正常人皮肤完整，覆盖于体表，具有保护体内组织免受外界因素损伤的作用。在皮肤血供充足的情况下，皮肤具有很强的自我修复能力。因此，皮肤溃疡可能是各种疾病导致溃疡部位血管结构的破坏，致使溃疡部位显著缺乏血液供应。一般多是疾病导致的病理现象，很少出现在正常人身上。

导致皮肤溃疡的疾病有很多种。疖、 痈导致的皮肤溃疡，病情较轻者可以不用去医院就诊，平时注意卫生，保持局部清洁，除去坏死的组织和分泌物，消毒后敷上无菌纱布，口服抗菌消炎药即可。而由下肢静脉曲张、蜂窝织炎、糖尿病等各种原发疾病引起的皮肤溃疡，病情复杂，常伴有红肿热痛、颜色变化、结节状的硬块、多饮、多食、多尿、体重下降、行动不便、长期卧床、全身发热、乏力等症状，一经发现需要及时到医院诊治。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

皮肤溃疡如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

①突发高热、大汗、寒颤、意识淡漠甚至昏迷；

②突发精神错乱、烦躁不安、面色苍白和心率增快；

③突发胸闷、气短、心悸、心慌、眩晕头痛、心绞痛、晕厥。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的皮肤溃疡不需急诊处理，可择期前往较高级别综合性医院就诊，皮肤溃疡可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？

建议就诊皮肤科，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

若是皮肤科无号，还可以到普通外科就诊；

如果考虑有静脉曲张症状，也可至血管外科就诊；

如果有糖尿病病史，也可至内分泌科就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：皮肤溃疡出现的部位、大小、形状。

② 时间：皮肤溃疡出现的时间，症状持续了多长时间。

③ 发展趋势：自从出现皮肤溃疡后，皮肤溃疡有无面积扩大或者减小的趋势，有无其他规律。

④ 诱因：在出现皮肤溃疡之前是否有过感冒发烧，是否受过外伤。

⑤ 性质：是单发还是多发，是否有异味，边缘是否完整清晰。

⑥ 伴随症状：是否伴有红肿热痛、颜色变化、甚至可触及血管中条锁状或结节状的硬块；是否伴有多饮、多食、多尿、体重下降；是否伴有行动不便、长期卧床；是否伴有全身发热、乏力等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：皮肤溃疡出现的部位、大小、形状。

2. 时间：皮肤溃疡出现的时间，症状持续了多长时间。

3. 发展趋势：自从出现皮肤溃疡后，皮肤溃疡有无面积扩大或者减小的趋势，有无其他规律。

4. 诱因：在出现皮肤溃疡之前是否有过感冒发烧，是否受过外伤。

5. 性质：是单发还是多发，是否有异味，边缘是否完整清晰。

6. 伴随症状：是否伴有红肿热痛、颜色变化、甚至可触及血管中条锁状或结节状的硬块；是否伴有多饮、多食、多尿、体重下降；是否伴有行动不便、长期卧床；是否伴有全身发热、乏力等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．除描述本次就医的主要症状外，亦最好提前回忆好既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等，既往有无较大的外伤以及手术，既往有无肿瘤病史，既往有无肝炎、结核等传染病史，如果有需描述治疗情况以及是否痊愈、近期有无发病等。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会请你充分暴露皮肤溃疡的部位，以观察溃疡部的大小、形态、颜色、分布区域、边缘是否整齐、界限是否清晰，以及是否伴有异味等。通过触诊病变区域来检查是否有压痛、感觉异常或者麻木，以及是否存在周围淋巴结肿大。这些检查对诊断有很大的作用，请您积极配合。

医生会开哪些检查？

若是你患皮肤疖肿、痈、蜂窝织炎、汗腺炎等炎症，医生可能会开血常规，以判断是否有微生物感染，请配合医生抽血；

如果你患有糖尿病，那么医生可能会给你查血糖，请您一定要注意查血糖前要空腹8-10个小时，可以喝少量的水。

若是你患有下肢静脉曲张，那么医生可能会开彩超、下肢静脉造影、静脉CT成像和静脉核磁共振血管成像等。CT、X线具有一定的放射性，患者如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次进行上述检查即可。

皮肤溃疡可能与哪些疾病有关？

皮肤疖肿、痈、下肢静脉曲张、蜂窝织炎、汗腺炎、糖尿病、皮肤结核、坏死性痤疮、动脉粥样硬化、 麻风、手足口病、 口蹄疫、皮肤癌、 皮肤阿米巴病、 生殖器疱疹、 梅毒 、雷诺症等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

如果患有糖尿病，可以通过注意饮食，控制血糖的方式缓解症状。要注意个人卫生，保持局部清洁，除去坏死的组织和分泌物，消毒后敷上无菌纱布，口服抗菌消炎药。

如果通过上述方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。