颈部酸痛

• 颈部酸痛是一种比较常见的症状
• 慢性颈部酸痛多不需紧急处理，门诊挂号即可
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用镇痛药物

出现颈部酸痛是正常现象还是生病了？

颈部酸痛是一种比较常见的症状，主要指颈部活动太少、长时间保持一个不正确的姿势，或者是因为突然的外力，造成颈部韧带及软组织严重过度拉扯出现的拉伤症状。正常人也会出现该症状。

颈部肌肉韧带过度拉扯是最常见的颈部酸痛的原因，通常由颈部活动太少导致, 常见于经常低头，且长时间不活动的人群，对于这些人群，采取一些自我缓解措施（例如适当休息、放松、颈部运动等）即可缓解颈部酸痛，而无需就医。一旦出现颈部酸痛反复发作或持续性颈部酸痛，需要到医院进行进一步的检查和治疗。

如果是由疾病导致的此症状，往往伴随手麻、手无力、头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、手脚发麻等情况，一经发现，立即到医院就诊，防止延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120急救？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

（1）颈部酸痛极为严重或突然出现严重的颈部酸痛；

（2）重外伤后，颈部剧痛，站立不稳，呼吸不畅，不能屈伸活动或出现颈部进行性肿胀。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述病情严重，危及生命的情况外，一般的颈部酸痛不需急诊处理，当症状不严重，可自行缓解时，无需就医。当频繁出现颈部酸痛时，可择期前往就近的基层综合医院就诊，如治疗效果不佳，症状进一步发展，可前往高级别医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

建议优先就诊骨科，请主治医师在门诊明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊进一步明确诊断。

还可以到哪些科室咨询？

如果骨科无号，若症状不严重，可按摩缓解，可前往中医理疗科就诊。

如伴有上肢疼痛、麻木，甚至肌肉力量减弱，可前往脊柱外科就诊。

如果症状逐渐加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

（1） 时间：颈部酸痛开始出现的时间，持续了多长时间，发作频率如何。

（2） 发展趋势：自发病以来，颈部酸痛有加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或缓解。

（3） 诱因：在出现颈部酸痛之前是否有过外伤，是否有长时间低头工作。

（4） 程度：颈部酸痛的严重程度，是否影响正常生活。

（5） 伴随症状：是否伴有手麻、手无力、头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、手脚发麻等症状。

（6） 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后应该怎样清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：颈部酸痛开始出现的时间，持续了多长时间，发作频率如何。

2. 发展趋势：自发病以来，颈部酸痛有加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或缓解。

3. 诱因：在出现颈部酸痛之前是否有过外伤，是否有长时间低头工作。

4. 程度：颈部酸痛的严重程度，是否影响正常生活。

5. 伴随症状：是否伴有手麻、手无力、头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、手脚发麻等症状。

6. 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。 

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3. 对于儿童和老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些检查？

医生会让你坐在椅子上，抬起头，观察你的颈部有无红肿、外伤、畸形，有无低头抬头受限等。医生可能使用手对颈部进行触摸及按压，明确有无皮温升高、颈部有无压痛及肿胀程度等，有无叩击痛，颈部有无活动受限或在特定位置诱发疼痛。。

医生会开哪些检查？

医生可能会给你开颈部核磁共振检查，判断颈部椎体、椎间盘、脊髓，还有脊髓周围结构有无病变，评估椎间盘突出程度，椎管里面有没有占位、肿瘤及炎症等，检查前注意去除身上的金属制品，听从医生指挥。

为了准确判断你颈部骨头的情况，医生亦可能根据自身经验行颈部X线检查等，该检查具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

除此之外，医生还可能血常规检查，判断是否有炎症，请配合医生抽血。

颈部酸痛可能与哪些疾病有关？

颈部外伤、颈椎病、颈椎结构发育不良、颈椎小关节综合征、颈部肌肉筋膜炎症、慢性颈项肌劳损、急慢性淋巴结炎、颈淋巴结结核、涎腺炎、软组织化脓性感染等。

可以采取哪些措施来缓解症状？

在大多数情况下，在家采取一些自我缓解措施即可让颈部酸痛症状好转或消失，而无需就医。如果颈部酸痛轻微且不伴其他症状，可尝试下列方法： 

(1) 避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是低头工作学习。每隔1小时左右要适当的休息和走动，有助于消除引起或加重颈部肌肉韧带的压力。 

(2) 尽量避免接触性的剧烈运动，或者在接触性运动前做好必要的保护措施，比如戴个护颈。 

(3) 可以通过按摩颈部来减少颈部肌肉拉紧，从而减轻颈部酸痛。

当颈部酸痛频繁发作或伴随其他身体不适，不推荐自行采取措施来缓解症状，一经发现应及时就医，明确诊断，根据诊断结果，采取药物控制等手段改善症状。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。