尿黄

• 偶尔出现尿黄，属正常现象，无需就医
• 若出现尿黄频繁，需要及时就诊、治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物缓解症状

出现尿黄是正常现象还是生病了？

尿黄是我们日常生活中一种常见的现象，常见于晨尿，体内的尿液浓缩废弃物浓度高，所以尿液会较黄；特别是喝水比较少使尿液浓缩，可以导致尿液变黄。另外，此症状也和饮食有一定的关系，比如吃了大量的胡萝卜、木瓜等含有天然的黄色色素，会使尿液变黄色，多饮水之后就会慢慢缓解。上述情况的尿黄症状无需到医院就诊。

除了上述的生理性尿黄外，一些疾病也会导致尿液颜色发黄，如黄疸、急性肾损伤、泌尿系统的炎症等，往往会伴随尿量减少、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、发热、畏寒、腹痛、皮肤黄染、瘙痒、蜘蛛痣、下肢水肿、腹水等症状，出现上述情况中一项或几项，建议立即到医院就诊，明原因以免耽误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

尿黄如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 发生烧伤或大量出血；

② 急性剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐；

③ 伴高热、寒战等；

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的尿黄不需急诊处理，可以选择当地的综合性医院就诊；此外尿黄可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？

如果出现尿液发黄症状，建议到普通内科就诊，新生儿建议到儿科就诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果伴有皮肤发黄、眼白发黄等，建议到消化内科就诊。

如果尿液发黄伴有少尿、无尿等症状，建议到肾内科就诊。

如果伴有乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐症状，也可以咨询肝胆外科。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：出现症状的时间，每次发病持续的时间。

② 发展趋势：自发病以来，尿黄的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。

③ 诱因：是否有发热、大量出汗而导致水分蒸发较多，是否有呕吐腹泻而使胃肠液大量丢失，是否有长时间饮水较少，是否有高温、烧伤、剧烈运动而导致脱水。

④ 尿量多少：记录每天的饮水和尿量情况。 

⑤ 性质：是晨尿发黄还是全天后尿液都发黄，有没有血尿，其他分泌物。

⑥ 伴随症状：是否伴有尿量减少、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、发热、畏寒、腹痛、皮肤黄染、瘙痒、蜘蛛痣、下肢水肿、腹水等。

⑦ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：出现症状的时间，每次发病持续的时间。

2. 发展趋势：自发病以来，尿黄的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

3. 诱因：是否有发热、大量出汗而导致水分蒸发较多，是否有呕吐腹泻而使胃肠液大量丢失，是否有长时间饮水较少，是否有高温、烧伤、剧烈运动而导致脱水。

4. 尿量多少：记录每天的饮水和尿量情况。

5. 性质：是晨尿发黄还是全天尿液都发黄性质，有没有血尿，其他分泌物。 

6. 伴随症状：是否伴有尿量减少、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、发热、畏寒、腹痛、皮肤黄染、瘙痒、蜘蛛痣、下肢水肿、腹水等。

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．除描述本次就医的主要症状外，亦最好提前回忆好既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等，既往有无较大的外伤以及手术，既往有无肿瘤病史，既往有无肝炎、结核等传染病史等。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你躺在检查床上，掀起腹部衣物，暴露腹部皮肤，观察皮肤颜色、腹壁是否存在静脉曲张。还可能触摸你的腹部皮肤，来检查皮肤的弹性。

医生可能会用食指和拇指上翻你的眼皮，来检查眼部黏膜是否黄染。

医生可能还会通过腹部叩诊来判断肝脏的大小，是否存在移动性浊音。通过腹部触诊来判断肝脏的软硬程度，通过叩击腰背部来判断是否存在腰背的压痛、叩击痛。

这些检查为确诊疾病所需，请您积极配合，在检查过程中有任何不适，请第一时间告知医生。

医生会开哪些检查？

医生可能会开谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以检查肝脏功能是否正常；医生可能会开乙肝五项检查，来判断是否有乙肝病毒的感染。此类检查需要抽血，抽血前注意保持空腹，8小时内不要进食。

当怀疑肝脏疾病、胆道疾病或胰腺疾病等时，医生亦可能根据自身经验行腹部CT、核磁共振、X线等影像学检查，用以检查肝脏形态及肝内有无占位性病变、胆囊大小及是胆管是否有结石、扩张以及胰腺病变等。

CT、X线具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

尿黄可能与哪些疾病有关？

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、急性肾损伤、慢性肾功能不全、肾衰竭等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现尿黄症状，如果确诊是肝炎导致的尿液发黄，应禁酒，饮食宜清淡、易消化，多食用富含维生素的食物，可以帮助症状缓解。剧烈运动后需适当补充电解质液体，如运动饮料，以补充丢失的体液，避免血浆渗透压受影响，避免尿液发黄。