乳头溢液

• 为哺乳期女性的正常现象
• 伴有乳房疼痛时需及时就医
• 明确诊断前尽量不要私自用药

出现乳头溢液是正常现象还是生病了？

女性在乳头处有乳管的开口，大多数情况下乳管处于闭合状态，没有液体溢出。乳头溢液指的是在哺乳期时，或是在某些疾病的情况下，乳腺导管内会产生液体，并自乳头溢出的现象。

乳头溢液可以为正常生理表现，也可以是疾病的病理表现。

正常表现如孕期女性或哺乳期女性的泌乳、绝经期女性出现的单侧或双侧乳头溢液等；部分女性因为经常口服避孕药，也会有服药后的乳头溢液，这些情况下可以在家自行观察，一般一段时间后症状会自行消失且不会影响正常生活，不用就医。

但如果发现乳头溢液颜色为红色、黄绿色等异常颜色，且伴有疼痛、肿胀、发热、恶心等症状，就要提高警惕，及时前往医院就医以免延误病情。

此外，并不是只有女性会出现乳头溢液。男性因为服药或内分泌紊乱，导致乳腺增生时，也会出现乳头溢液。一旦出现此类情况，也要及时就医。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般来说，乳头溢液不会带来生命危险，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？ 

出现乳头溢液，可以去就近的基层医院或二甲医院就诊，进行相关检查，如果情况复杂，也可至大型三甲医院就诊。

应该挂哪个科室的号？ 

发现乳头溢液，首先挂乳腺外科的号，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果乳腺外科无号，也可至内分泌科就诊。

如果你是怀孕期的女性，可以去妇产科咨询。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：记下出现乳头溢液的部位，是左侧还是右侧，或是双侧均有。

② 时间：回忆自己最早发现乳头溢液的时间，并记下与本次就诊的时间间隔。

③ 发展趋势：回忆自从发现乳头溢液以来，该症状有没有加重过或是减轻过。

④ 伴随症状：回忆出现乳头溢液时，有没有伴随乳房疼痛、发胀、红肿、发热等症状。

⑤ 溢液性质：回忆并记下自己乳头溢液的颜色、溢液是否可以自行流出、每次溢液持续时间等。

⑥ 过敏史：回忆自己是否对某些食物或药物过敏，并记下自己的过敏症状。

⑦ 既往病史：既往患有高血压、糖尿病、肾病、肝炎等慢性疾病或传染病者，需要在就诊时如实告知医生。

⑧ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：记下出现乳头溢液的部位，是左侧还是右侧，或是双侧均有。

2. 时间：回忆自己最早发现乳头溢液的时间，并记下与本次就诊的时间间隔。

3. 发展趋势：回忆自从发现乳头溢液以来，该症状有没有加重过或是减轻过。

4. 伴随症状：回忆出现乳头溢液时，有没有伴随乳房疼痛、发胀、红肿、发热等症状。

5. 溢液性质：回忆并记下自己乳头溢液的颜色、溢液是否可以自行流出、每次溢液持续时间等。

6. 过敏史：回忆自己是否对某些食物或药物过敏，并记下自己的过敏症状。

7. 既往病史：既往患有高血压、糖尿病、肾病、肝炎等慢性疾病或传染病者，需要在就诊时如实告知医生。

8. 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 如果你近期服用过某些药物，最好带上完整的包装并在就诊时出示给医生，便于医生明确诊断。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你露出乳房，为了对患病部位进行视诊，观察双侧乳房是否对称、乳房皮肤有无溃疡、色素沉着、瘢痕、水肿等，观察乳头有无回缩、凹陷，观察乳头分泌物颜色。

医生还会对乳房进行触诊，医生将手掌平置于乳房上，用指腹轻施压力，沿顺时针或逆时针方向进行触诊，最后触诊乳头，感受乳房有无包块、压痛，乳头有无硬结等。

医生还可能嘱你放松并让你外展上臂，同时用手指掌面以轻柔的动作对你的腋窝淋巴结进行触诊，感受有无淋巴结肿大及淋巴结的活动度，同时询问你有无疼痛等特殊感觉。

在检查时最好有家属在场，需配合医生检查，如有不适，及时告知医生。

医生会开哪些检查？

为了判断你有无感染，医生可能为你开血常规检查；请配合医生进行抽血。

为了判断是否为内分泌紊乱导致的乳头溢液，医生会为你开激素检查，此项检查需要抽血，抽血检查前需保持空腹，以免影响检查结果。

为了更清楚地了解乳房内部有无病变，医生可能为你开乳房彩超检查或乳房X线检查。注意X线检查有一定的辐射，如果你已怀孕或近期有备孕计划，请告知医生。

对于有乳头溢液却未扪及肿块者，医生还可能为你开乳头溢液涂片细胞学检查，筛查是否为肿瘤疾病。

乳头溢液可能与哪些疾病有关？

乳腺囊性增生、乳腺导管扩张症、导管内乳头状瘤、高泌乳素血症、乳腺癌、乳腺炎等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现乳头溢液的症状，不可擅自用手挤压乳头，以免引起感染；如果是哺乳期女性出现此症状，用奶瓶将奶汁挤出即可；但如果伴随其他身体不适，不推荐自行采取措施来缓解症状，一经发现，建议到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。