腿痛

• 常提示腿部肌肉或神经病变
• 休息后未缓解需及时就医
• 确诊前尽量不要自行服用止痛药物

出现腿痛是正常现象还是生病了？

腿痛在日常生活中较为常见，无论是成年人还是儿童，长时间的行走或站立、剧烈运动后、习惯跷腿、长时间蹲厕所看手机等使腿部肌肉长时间收缩或拉长的动作，均可能会使腿部出现疼痛的感觉，主要是因为这些动作会阻碍小腿的血液流动，导致血液堵塞或血管瓣膜受到损伤，一般这种时候不要惊慌，回家后注意休息，放松腿部，减少腿部肌肉运动，必要时按摩痛处或穿弹力袜，一般在一天内即可缓解症状。但如果长时间的休息或按摩后，腿痛的症状仍未得到缓解，或是因车祸或撞击等外伤导致的腿痛，需及时就医，找专科医生进行检查治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

腿痛如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 有明显的车祸或剧烈撞击病史，在这之后腿部出现疼痛，行走困难；

② 腿痛剧烈伴随有呼吸急促，呼吸困难甚至昏迷的情况；

③ 腿痛且伴有明显的高热，体温升高超过38.5℃，患者有寒战等症状，需立即监测生命体征的情况下。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果腿痛情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性三甲医院就诊。因为可能引起腿痛的原因很多，综合性三甲医院的各个科室综合实力较强，且各个科室之间会诊协助诊疗也更方便，有助于接下来的诊断和治疗。

不推荐在诊断未明的情况下直接前往专科医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现腿痛时第一时间优先挂骨科，请主治医生进行病情评估，如果病情复杂或诊断不明，再请主任医师进一步协助诊治。

还可以到哪些科室咨询？

如果出现腿痛的同时伴随有下肢浮肿，可以至肾内科挂号就诊咨询。

如果出现腿痛的同时伴随有膝关节或踝关节的红肿、皮温增高等症状，可至风湿免疫科挂号就诊。

如果出现双下肢腿痛的同时有肉眼可见的双下肢明显不等粗，可至血管外科就诊排除下肢静脉血栓形成。

如自我感觉症状较重，或腿痛症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：腿痛的具体部位，是一侧腿痛还是双侧，是小腿痛为主还是大腿，是肌肉痛为主还是深部骨痛。

② 时间：第一次出现腿痛的时间，持续了多长时间，能否自行缓解，间隔多久后病情反复以及发作频率，在就诊前腿痛发作有无明显时间规律。

③ 发展趋势：随时间病情是逐渐加重还是缓解，或者有无其他明显的加重或缓解因素。

④ 诱因：在出现腿痛之前有无明显的腿部撞击、车祸等病因。

⑤ 程度：如果以完全不痛为0分，你能想象的最痛为10分，你此次腿痛能到几分。

⑥ 性质：你可以用比喻来形容疼痛的性质，比如像刀割、针刺、火烧、电击，也可以使用简单陈述感受，比如一跳一跳的、隐隐的。

⑦ 伴随症状：提前回忆并记录好除腿痛之外，你还有哪些其他的不适。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用七个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：腿痛的具体部位，是一侧腿痛还是双侧，是小腿痛为主还是大腿，是肌肉痛为主还是深部骨痛。

2. 时间：第一次出现腿痛的时间，持续了多长时间，能否自行缓解，间隔多久后病情反复以及发作频率，在就诊前腿痛发作有无明显时间规律。

3. 发展趋势：随时间病情是逐渐加重还是缓解，或者有无其他明显的加重或缓解因素。

4. 诱因：在出现腿痛之前有无明显的腿部撞击、车祸等病因。

5. 程度：如果以完全不痛为0分，你能想象的最痛为10分，你此次腿痛能到几分。

6. 性质：你可以用比喻来形容疼痛的性质，比如像刀割、针刺、火烧、电击，也可以使用简单陈述感受，比如一跳一跳的、隐隐的。

7. 伴随症状：提前回忆并记录好除腿痛之外，你还有哪些其他的不适。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于老年人而言，最好有熟悉其既往身体健康情况的家属陪同，用药详情可以提前列一份用药清单或者直接带上药盒就诊。

医生可能会做哪些体格检查？

为了初步评估病情，医生可能会让你平躺在检查床上，先暴露你的腿痛部位的皮肤，观察有无明显的红肿或创口。

之后医生可能会用手指的指腹轻轻按压疼痛的部位，为了明确你的疼痛程度，该检查会有一定的不适性，请配合医生完善检查。

医生还可能用手协助你的双腿做一些简单的动作，明确有无明显的活动受限或骨折畸形。

医生会开哪些检查？

为排除骨折等器质性疾病，医生可能为你开双下肢关节X线检查，需注意的是X线具有一定的辐射性，如果你处于妊娠或备孕状态，可提前告知医生。

为了明确下肢血管和关节情况，医生可能为你开双下肢动静脉彩超和关节超声，超声检查是比较安全的检查，检查前无需特殊准备。

为了排除肾功能相关性疾病，医生可能为你开24小时尿蛋白定量和尿液分析检查，该检查需要你用桶留24小时尿，然后用试管取一小部分送去化验测定。

腿痛可能与哪些疾病有关？

风湿性关节炎、下肢深静脉曲张形成、肌肉拉伤、静脉炎、肾功能不全等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

1、 如果是外伤后出现的疼痛不适，可以采取冷敷的办法或喷一些类似云南白药的喷雾剂缓解疼痛。

2、 如果是长时间的站立行走所致，则患者需要静养，同时局部热敷，适当地进行按摩、理疗，目的是促进血液循环，使乳酸等代谢物尽快排出，缓解疼痛不适。