心慌

• 短暂心慌，属正常现象，无需就医
• 若长时间心慌且有严重不适，需要及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物缓解症状

出现心慌是正常现象还是生病了？

心慌是临床上较为常见的症状，日常生活中喝浓茶或咖啡、某些药物的不良反应、剧烈运动以及焦虑紧张的精神因素等都可能导致心慌的症状。而且，孕妇也容易发生心慌的现象，这些都属于正常情况，多休息注意饮食即可缓解，可以不用就医。

如果之前的身体一直比较健康，有某些诱因的情况下突然发生心慌多考虑为短暂性的心律失常，发作时间短、缓解及时，则不需要特殊处理。但如果心慌发作频率较高，发作时间较长，已经影响到日常生活和工作，建议及时就医。一般医生会建议进行动态心电图或常规心电图检查，目的是捕捉发病时的心脏情况以明确诊断。如果心慌发作而且伴有胸闷、气短等症状，请及时就医，以明确病因，避免耽误治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 心慌发作伴有胸闷气短、头晕黑蒙的症状；

② 心慌发作伴有意识丧失、全身出汗及皮肤苍白；

③ 心慌发作伴有心前区疼痛等症状。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果心慌发作不伴有其他严重的并发症状的情况不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性医院；但如果出现意识丧失、全身出汗、皮肤苍白或心前区疼痛等症状，请结合主治医师意见，及时转往上级医院进行全面治疗。

应该挂哪个科室的号？

之前有过心慌的病史或心慌发作伴有心前区疼痛等症状，请及时前往心内科就诊，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果心慌发作伴有皮肤苍白、全身出汗、头晕气短等症状，应前往血液内科就诊；

如果心慌发作伴有消瘦出汗等症状，应前往内分泌科就诊；

如果心慌发作伴有呼吸困难或抽搐，应前往急诊科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：心慌的部位是心脏左侧还是右侧。

② 时间：心慌一般什么时候发作、发作的持续时间。

③ 发展趋势：随着时间的进展，心慌是逐渐严重还是逐渐缓解，还是毫无变化。

④ 诱因：心慌发作前有什么固有事件，如熬夜、喝浓茶或咖啡、焦虑紧张等不良情绪。

⑤ 伴随症状：心慌发作是否伴有胸闷气短、头晕黑蒙或心前区疼痛感，或是有心脏跳动不规律、皮肤黏膜苍白、头晕、突眼、精神亢奋、甲状腺肿大、头晕、乏力、呼吸困难、胸闷气短、紧张焦虑等症。

⑥ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：心慌的部位是心脏左侧还是右侧。

2.时间：心慌一般什么时候发作、发作的持续时间。

3.发展趋势：随着时间的进展，心慌是逐渐严重还是逐渐缓解，还是毫无变化。

4.诱因：心慌发作前有什么固有事件如熬夜、喝浓茶或咖啡、焦虑紧张等不良情绪。

5.伴随症状：心慌发作是否伴有胸闷气短、头晕黑蒙或心前区疼痛感，或是有心脏跳动不规律、皮肤黏膜苍白、头晕、突眼、精神亢奋、甲状腺肿大、头晕、乏力、呼吸困难、胸闷气短、紧张焦虑等症。 

6.诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．需要在就医时携带上相关的检查结果、就医记录、服药记录，症状记录，目的是给医生提供全面准确的信息，方便医生的诊治。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会对你进行心脏部位的叩诊，首先医生会嘱咐你褪去上半身衣物充分暴露心脏部位，医生会告诉你平静呼吸，然后进行心脏边界的叩诊，判断心脏有无增大。

医生可能会对你进行心脏部位的听诊，首先医生会嘱咐你褪去上半身衣物充分暴露心脏部位，医生会告诉你平静呼吸，拿出听诊器放在不同部位听诊、检查心脏有无病理性体征如心脏杂音、心律改变等。

医生会开哪些检查？

为辅助明确病因，医生可能为你开血常规、血生化检查，抽血前请保持空腹状态；

为了解心脏有无病变，医生会为你开心电图、24小时动态心电图、心脏多普勒超声等检查；

为助于鉴别诊断，医生会为你开冠状动脉造影、心脏核磁共振等检查。

可能与哪些疾病有关？

心律失常、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、多考虑为风湿性心脏病、心脏官能症等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现心慌的症状，通过下列措施可以再一定程度上帮助症状缓解：

1.饮食上，应多吃清淡、营养丰富、容易消化吸收的食物；冠心病、高血压等病人应该多吃低脂、低盐的饮食；

2.切忌不要喝浓茶、不要暴饮暴食；

3.作息规律，不要熬夜；

4.适当地进行锻炼，避免剧烈运动；

5.保持心情愉悦，不要思绪过多。

但如果症状不能缓解，或伴随其他的身体不适，不推荐自行采取措施来缓解症状，请立即前往医院相关科室就诊，查清病因，在专业人员指导下进行相关治疗，以免延误病情。