无尿

• 正常人一般不会出现无尿
• 需要及时到医院就诊，查明病因并积极治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现无尿是正常现象还是生病了？

成人每日正常尿量为1000~2000毫升，而我们所说的无尿，是指每日尿量少于100毫升。

正常人不会出现无尿的情况，出现无尿，很有可能是各种原发疾病引起的，我们按照引起少尿的病因不同，将其分为肾前性无尿、肾性无尿、肾后性无尿。主要见于休克、严重脱水、急性肾小管坏死、尿路结石、炎症情况，往往会伴随肾绞痛、心悸、气促、胸闷、不能平卧、大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、乏力、食欲缺乏、腹水、皮肤黄染、血尿、高血压、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

无论是何种原因引起的无尿，都应该及时到医院就诊，查明病因并积极治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

无尿如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 出现低血压或高血压、心律失常、烦躁不安、意识障碍等情况；

② 急性剧烈呼吸困难、头痛、头晕、恶心、呕吐；

③ 持续尿液不能排出，腹部明显膨隆、胀痛难忍、辗转不安。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的无尿不需急诊处理，可以选择当地的综合性医院就诊；此外无尿可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？

无尿一般是由肾脏疾病所致，所以建议就诊肾内科，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

如果肾内科无号，还可以咨询泌尿外科。

如果出现持续尿液不能排出，腹部明显膨隆、胀痛难忍、辗转不安等症状，可至急诊科紧急处理。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：出现症状的时间，每日排尿的时间。

② 尿量：尽可能详细的记录每日的饮水量和排尿量。

③ 特征：描述尿液的颜色、有无特殊的气味等。

④ 发展趋势：自发病以来，无尿的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

⑤ 诱因：在发病之前是否有过感冒发烧、恶心呕吐等。 

⑥ 伴随症状：是否伴有肾绞痛、心悸、气促、胸闷、不能平卧、大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、乏力、食欲缺乏、腹水、皮肤黄染、血尿、高血压、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

⑦ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：出现症状的时间，每日排尿的时间。

2. 尿量：尽可能详细的记录每日的饮水量和排尿量。

3. 特征：描述尿液的颜色、有无特殊的气味等。

4. 发展趋势：自发病以来，无尿的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

5. 诱因：在发病之前是否有过感冒发烧、恶心呕吐等。 

6. 伴随症状：是否伴有肾绞痛、心悸、气促、胸闷、不能平卧、大量蛋白尿、水肿、高脂血症、低蛋白血症、乏力、食欲缺乏、腹水、皮肤黄染、血尿、高血压、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．除描述本次就医的主要症状外，亦最好提前回忆好既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等，既往有无较大的外伤以及手术，既往有无肿瘤病史，既往有无肝炎、结核等传染病史等。

医生可能会做哪些体格检查？

对于出现无尿症状的人群，医生常会进行直肠指检，以对前列腺状态及肛门括约肌张力做初步探查，从而判断是否存在前列腺疾病。医生会观察的营养状况，有无贫血。肝、脾以及全身浅表淋巴结是否肿大。如果女性伴有妇科疾病，还需要妇科医生会诊，通过阴道镜观察病变的具体部位和严重程度。

这些检查为确诊疾病所需，请您积极配合，在检查过程中有任何不适，请第一时间告知医生。

医生会开哪些检查？

医生可能会行尿常规和尿沉渣检查，以辅助诊断前列腺炎。医生会开血肌酐等肾功能检查项目，来判断是否有肾脏衰竭。请配合医生采集血液、尿液，注意尿液样本在十分钟内送检，防止样本污染。

医生可能会开血常规检查，以判断是否炎症感染，请您配合医生抽血。

医生可能会开Ⅹ线和B超等影像学检查，以判断前列腺及膀胱状态。X线具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

无尿可能与哪些疾病有关？

输尿管结石、前列腺增生症、膀胱结石 、心功能不全、休克、重度失水、肾病综合症、肝肾综合症、肾血流量减少、重症急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、尿路肿瘤等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

对于出现无尿的人群，应多饮水，每天饮水量在1000~2000毫升，以冲洗尿路、预防感染。但肾炎明显水肿者应少饮水，食物以清淡为主。少尿和无尿会令人紧张不安，需要家属的关怀和支持，帮助减轻焦虑情绪。还要注意改善生活方式，坚持每天开展适量锻炼，保持健康身体。

如果通过以上方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。