骨痛

• 如果是急性骨痛，且程度剧烈，需尽快就医
• 慢性骨痛多不需紧急处理，门诊挂号即可
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用镇痛药物

出现骨痛是正常现象还是生病了？

骨痛是指由于各种原因导致的骨骼受损，出现局部疼痛的一种疾病，正常人一般不会出现骨痛的现象。

骨痛多为连续性疼痛，有时会伴有高热、寒战、肌肉痉挛、关节急性疼痛，关节肿胀、活动受限、出血等症状。骨痛可由外伤性骨损伤引起，也可以由其他疾病如骨髓瘤、白血病、淋巴瘤、骨肿瘤、骨结核、骨髓炎、肾源性骨损伤等疾病引起。

出现骨痛的症状，应及时就诊，查明病因并积极治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

骨痛如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 意外出现骨折，流血不止；

② 突发精神错乱、烦躁不安、面色苍白和心率增快；

③ 伴高热、寒战等。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的骨痛不需急诊处理，可以选择当地的综合性医院就诊；此外骨痛可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？

出现骨痛症状，建议就诊骨科，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

若为肿瘤导致的骨痛，建议到肿瘤科就诊；

若伴随淋巴结肿大、贫血等症状，可至血液内科就诊；

若为肾功能不全导致的骨痛，建议到肾内科就诊；

若存在内分泌相关疾病，建议到内分泌科就诊；

若有骨折、流血不止、突发精神错乱、烦躁不安、面色苍白和心率增快等症状，建议到急诊科紧急处理；

若有口腔溃疡、皮肤红斑、关节疼痛等症状，建议到风湿免疫科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：出现骨痛的具体部位。

② 时间：出现症状的时间，每次发病持续的时间。

③ 发展趋势：自发病以来，骨痛的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

④ 诱因：出现骨痛前是否有外伤，皮肤是否有炎症感染，是否有暴饮暴食、酗酒等。

⑤ 程度：描述疼痛的程度，是否影响正常生活。

⑥ 伴随症状：是否伴有高热、寒战、肌肉痉挛、关节急性疼痛，关节肿胀、活动受限、出血等症状。

⑦ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：出现骨痛的具体部位。

2. 时间：出现症状的时间，每次发病持续的时间。

3. 发展趋势：自发病以来，骨痛的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。

4. 诱因：出现骨痛前是否有外伤，皮肤是否有炎症感染，是否有暴饮暴食、酗酒等。

5. 程度：描述疼痛的程度，是否影响正常生活。

6. 伴随症状：是否伴有高热、寒战、肌肉痉挛、关节急性疼痛，关节肿胀、活动受限、出血等症状。

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．除描述本次就医的主要症状外，亦最好提前回忆好既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等，既往有无较大的外伤以及手术，既往有无肿瘤病史，既往有无肝炎、结核等传染病史等。

医生可能会做哪些体格检查？

医生将仔细检查你的骨骼疼痛部位是否存在畸形、皮肤破损、瘀斑及是否有明显肿胀。医生会用手触摸疼痛部位，观察是否存在骨摩擦感，轻轻触压，询问你是否有压痛。

医生可能会根据病情，要求你进行一些活动，来观察疼痛部位是否存在反常活动及活动障碍。

这些检查为确诊疾病所需，请您积极配合，在检查过程中有任何不适，请第一时间告知医生。

医生会开哪些检查？

医生会开具血常规检查，主要测定白细胞水平，判断是否发生炎症和感染。医生可能会开血细胞计数、血红蛋白测定、血涂片细胞形态学检查，来初步判断骨髓造血系统功能是否存在异常。此类检查多需要进行抽血，请积极配合医生采集血液。

医生亦可能根据自身经验行X线检查、CT检查，用以发现关节、骨质的改变，帮助进一步明确诊断病情。CT、X线具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

骨痛可能与哪些疾病有关？

痛风、骨结核、骨髓炎、骨折、缺血性骨坏死、骨营养不良、强直性脊柱炎、痛风、骨质疏松、椎间盘突出症、化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、白血病、淋巴瘤、骨肿瘤等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

对于骨痛的人群，可以通过按摩或是热敷等方法改善局部血液循环，缓解疼痛症状。多晒太阳，促进钙的吸收，不要做剧烈运动。贴一些膏药，可以明显的减轻疼痛症状。

如果症状持续不能缓解，则建议直接到医院就诊，请医生查明病因，通过相关治疗缓解症状。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。