磨牙

• 未进食时上下颌牙齿不自主地紧咬或者不停磨动
• 出现牙齿酸痛、松动、断裂、脱落，应及时就医
• 通过缓解压力、放松心情的方式来帮助症状缓解

出现磨牙是正常现象还是生病了？

磨牙，又称磨牙症，是指人在非生理状态下咀嚼肌产生不自主地收缩，使上下牙出现节律性、间断性的牙齿紧咬的现象。简单来说，就是在未进食时上下颌牙齿不自主地紧咬或者不停磨动，多在夜间睡眠时发生。因无食物的缓冲、缺乏唾液的润滑，加之往往用力较大、速度较快，会导致明显的牙齿磨损。

一般来说，如果长期精神压力较大，或是睡觉前进食了酒精、咖啡等刺激性食物，则很容易导致此现象；还有儿童在换牙时期，也容易出现此症状。这些情况都是比较常见的生理性的磨牙，大多时候症状会随时间自行消退，可以不用就医；但如果磨牙症状持续发作不能缓解，对自己或他人的睡眠造成严重影响，则建议去医院咨询就诊。

如果伴随出现牙齿酸痛、松动、断裂、脱落、敏感度增加，下颚肌肉疼痛、僵硬、无法正常开合，下巴疼痛、面部疼痛、耳朵疼痛、口腔黏膜受损、睡眠质量差、恶心、呕吐、呃逆、反酸、烧心、梦游、痴呆、精神异常等症状，则提示有潜在的相关疾病，建议立即到医院就诊，发展病情加重。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般来说，磨牙不会带来生命危险，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？

出现磨牙的现象最好选择就近的当地医院就诊，在医院做相应的检查，因为与该症状相关的疾病一般来说都不是很严重。如果情况复杂，可以再考虑到上级医院就诊。也可至正规的口腔科专科医院或诊所就诊。

应该挂哪个科室的号？

发现磨牙的症状，第一优先挂口腔科，请主治医师在门诊进行判断，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果有牙周炎、牙龈出血、牙齿松动、牙齿断裂的症状，也可至牙周科就诊；

如果伴随颚颞部位的肌肉疼痛、下颌关节疼痛、活动异常的情况，也可至颞下颌关节科就诊；

如果出现恶心、呕吐、呃逆、反酸、烧心等症状，可至消化内科就诊；

如果有梦游、痴呆、精神异常等症状，可至神经内科就诊；

小儿出现此症状，也可至儿科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个医院就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 家族史：家中的父母长辈或兄弟姐妹有无相似症状的人群。

② 时间：发现磨牙的现象有多久了，症状持续多长时间了。

③ 发展趋势：回忆并记录磨牙现象是逐步加重还是减轻，发作有没有其他的规律。

④ 诱因：出现此症状是否处于精神压力过大的时期，或是年龄较小，睡前有饮酒或是喝了咖啡的情况。

⑤ 程度：磨牙程度是否比较严重，是否影响自己或他人的正常睡眠。

⑥ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑦ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑧ 伴随症状：是否伴随牙齿酸痛、松动、断裂、脱落、敏感度增加，下颚肌肉疼痛、僵硬、无法正常开合，下巴、颈部或面部疼痛、耳朵疼痛、头部钝痛、口腔黏膜受损、睡眠质量差、恶心、呕吐、呃逆、反酸、烧心、梦游、痴呆、精神异常等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 家族史：家中的父母长辈或兄弟姐妹有无相似症状的人群。

2. 时间：发现磨牙的现象有多久了，症状持续多长时间了。

3. 发展趋势：回忆并记录磨牙现象是逐步加重还是减轻，发作有没有其他的规律。

4. 诱因：出现此症状是否处于精神压力过大的时期，或是年龄较小，睡前有饮酒或是喝了咖啡的情况。

5. 程度：磨牙程度是否比较严重，是否影响自己或他人的正常睡眠。

6. 性质：诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

8. 伴随症状：是否伴随牙齿酸痛、松动、断裂、脱落、敏感度增加，下颚肌肉疼痛、僵硬、无法正常开合，下巴、颈部或面部疼痛、耳朵疼痛、头部钝痛、口腔黏膜受损、睡眠质量差、恶心、呕吐、呃逆、反酸、烧心、梦游、痴呆、精神异常等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于儿童或老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你坐在检查椅上，让你张开嘴巴，用口镜放入你的口腔内，观察你口腔内的牙齿外形，查看有无畸形或缺损的情况；还可能用镊子轻触你的牙齿，查看有无疼痛、敏感度高的情况，初步判断你是否有磨牙症。

医生还可能对你的咬肌和下颌关节进行简单地触诊，查看你有无肌肉疼痛、关节疼痛、关节活动异常的现象，为了判断你的磨牙症状的严重程度。

医生会开哪些检查？

为了判断你的磨牙是否由微量元素缺乏引起的，医生可能会为你开血清钙含量测定检查，此检查需要抽血，检查前最好保持空腹。

为了判断你的睡眠状态，医生可能会为你开多导睡眠图检查。检查当天中午开始勿饮用含咖啡因的饮料；检查前不要喝酒；自带睡眠时要穿的衣裤，睡衣要求可以前面解开，方便检查；检查时请放松心情，积极配合好医生的工作。

为了判断你的面部肌肉、颞下颌关节部位的损伤情况，医生可能会为你开头面部的X线或CT等影像学检查，此类检查简单无创，但有轻微辐射，怀孕及备孕人群要提前向医生说明情况。

磨牙可能与哪些疾病有关？

牙畸形、缺牙、牙齿过度萌出、帕金森病、梦游、抑郁症、唐氏综合征、营养不良、耳部感染、内分泌紊乱、睡眠呼吸暂停、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱、过敏性疾病、维生素D缺乏性佝偻病、尿酸增多症、甲亢、膀胱应激症等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现磨牙的症状，可以通过缓解压力、放松心情的方式来帮助症状缓解，白天避免玩得过度兴奋，睡前少看刺激性电视剧，避免进食兴奋性食品和吸烟，因为过度兴奋可能会导致磨牙症的加重；日常饮食注意补钙，定期驱虫等；都能再一定程度上帮助症状的缓解。

但如果症状持续不能缓解，或伴随其他身体不适，请立即就医，向医生求助，减轻症状；在已确诊的情况下，可以询问医生是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。