上腹痛

• 正常人一般不会出现上腹痛
• 需要及时到医院就诊，查明病因并积极治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现上腹痛是正常现象还是生病了？

上腹痛在日常生活中十分常见。上腹痛通常情况下可以分为急性上腹痛和慢性上腹痛，前者发病比较急、病程短；后者起病缓、病程长。尤其是在夏季，人们容易因吃生冷食物或者水果等洗不干净，导致上腹部内组织或者器官受到某种强烈的刺激或者损伤，从而引起上腹部疼痛。

一般情况下，腹部疼痛不严重者，休息即可缓解。如果上腹部疼痛的症状持续不缓解，且有逐渐加重的趋势，多考虑器质性病变（如腹腔脏器炎症、胃溃疡、血管病变、腹壁疾病、胸腔疾病等）。需要及时前往医院，进行诊治。医生一般会开些常规检查进行辅助诊断。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 上腹痛伴有意识不清、休克等症状；

② 上腹痛伴有大量呕血、黑便等情况。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果上腹痛不伴有其他严重、持续或进展性症状情况，不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性医院。如果有发热、贫血、消瘦等全身症状，下级医院难以诊治，请结合主治医师的意见，及时转往上级医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

一般情况下，上腹痛需要挂消化内科的号，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊进一步明确诊断。

还可以到哪些科室咨询？

如果的上腹痛伴有意识不清、休克、大量呕血、黑便等情况，请及时前往急诊科就诊。

如果的上腹痛是由于脏器破裂、扭转等原因造成的，请及时前往胃肠外科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：请准确向医生描述上腹部疼痛的具体部位，疼痛部位有无变化。

② 时间：什么时候开始疼痛的，每次持续多久。

③ 发展趋势：随着时间的推移，疼痛有无加重。

④ 诱因：是否患有胃炎、胆囊炎等疾病；是否饮食规律；是否有饮酒史。

⑤ 程度：如果不能忍受的疼痛为10分，您的腹痛评分是多少。

⑥ 性质：疼痛性质为刺痛、钝痛。

⑦ 伴随症状：腹痛是否伴随有发热、恶心、呕吐等症状。

⑧ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：请准确向医生描述上腹部疼痛的具体部位，疼痛部位有无变化。

2.时间：什么时候开始疼痛的，每次持续多久。

3.发展趋势：随着时间的推移，疼痛有无加重 。

4.诱因：是否患有胃炎、胆囊炎等疾病；是否饮食规律；是否有饮酒史。

5.程度：如果不能忍受的疼痛为10分，您的腹痛评分是多少。

6.性质：疼痛性质为刺痛、钝痛。

7.伴随症状：腹痛是否伴随有发热、恶心、呕吐等症状。

8.诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于上腹痛的人群有高血压、心脏病等疾病而言，需要及时告知医生，在诊治时考虑进去，避免误诊。 

医生可能会做哪些体格检查？

1.腹部视诊：医生可能会让你充分暴露腹部皮肤，观察腹部外形、有无肠型、肠蠕动波。

2.腹部触诊：医生可能让你平躺在检查床上，双腿拱起，放松腹部肌肉，充分暴露腹部，医生可能将一只手放在你腹部，进行滑动触摸，触摸有无肿物，按压腹部有无压痛等；或者一手或者两手重叠，由浅入深，加压方式触摸腹腔内脏器，有时会加压按压腹部并快速抬起，判断有无反跳痛。

医生会开哪些检查？

为了解你的基本情况，医生可能为你开血、尿、便常规，血生化检查、肿瘤标志物等检查；

为了解腹部脏器的情况，医生会为你开腹部X线平片检查、B超检查以及CT检查。

注意，抽血前保持空腹，采血过程中禁止乱动，配合医生进行抽血。CT、X线检查具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。医生会评估检查的必要性，且告知注意事项，积极配合治疗，早诊断、早治疗才是最重要的。

可能与哪些疾病有关？

急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性胆管炎、胃溃疡、胃肠破裂等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现上腹痛症状，可以通过下列措施来帮助缓解：

1. 饮食上，应多吃清淡、营养丰富、容易消化吸收的食物；冠心病、高血压等病人应该多吃低脂、低盐的饮食，切忌不要喝浓茶、不要暴饮暴食；均衡饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，忌海鲜。

2. 作息规律，不要熬夜，适当地进行锻炼，避免剧烈运动，劳逸结合；避免过度劳累。

3. 保持心情愉悦，不要思绪过多。

4. 腹痛发作时，采取仰卧位或侧卧位、下肢屈曲避免腹壁紧张，减轻疼痛。

如果通过以上方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。