少尿

• 喝水过少引起的少尿，属正常现象
• 若少尿且有严重不适，需要及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现少尿是正常现象还是生病了？

少尿是临床上一种常见的临床症状，成年人正常情况下每天尿量约为1000-2000毫升，若是24h尿量低于400ml，或者1h尿量少于17ml则称为少尿。尿液的多少反映了肾脏代谢情况。若是尿量过少，则无法将机体产生的废物全部排出。少尿常常意味着肾功能受损。

生理情况下，正常人可能会由于天气炎热，汗液蒸发过大或是饮水较少引起尿量的减少。然而，少尿往往提示着机体泌尿系统或者全身循环系统出现了某些问题，常见的引起少尿的疾病包括急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、恶性高血压、泌尿系结石、急性心梗、失血休克等。因此，出现少尿症状，应当对之加以重视，尽早到医院进行检查以明确病因。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

少尿的同时如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 持续无尿、面色苍白、口唇颜色变淡等症状时；
2. 突然出现神志不清、意识障碍、胡言乱语等症状时；
3. 出现急性剧烈腰痛、血尿、或是腹部膨隆，出现尿意但无法排尿时；
4. 出现寒战、高热、恶心、呕吐等症状时；
5. 频繁大量呕吐、腹泻后，出现烦渴、口干、精神萎靡等症状时。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果出现少尿的情况，最好选择综合性医院就诊，可先在当地医院先做相应的检查，如果情况复杂，可以考虑到上级医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现少尿现象，首选肾内科就诊，请主治医师在门诊进行判断，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果肾内科无号，也可去泌尿外科就诊。

如果伴随心慌、呼吸困难、下肢浮肿等症状，也可去心内科就诊。

如果出现持续无尿、面色苍白、口唇颜色变淡、神志不清、意识障碍、胡言乱语等症状时，可至急诊科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：少尿首次出现时间以及持续时间，每次发作持续的时间，发作频率如何。

② 发展趋势：可用容器记录尿量每日变化，以明确尿量有无增加、减少以及具体变化。

③ 诱因：有无高温天气下剧烈运动，大量失水、饮水不足或者急性腹泻、呕吐等大量液体丢失情况。

④ 程度：记录尿量多少，明确少尿程度。

⑤ 伴随症状：是否伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症等症状。 

⑥ 既往病史：是否存在感冒发烧史、糖尿病病史、精神类疾病病史、内分泌失调病史。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

① 时间：少尿首次出现时间以及持续时间，每次发作持续的时间，发作频率如何。

② 发展趋势：可用容器记录尿量每日变化，以明确尿量有无增加、减少以及具体变化。

③ 诱因：有无高温天气下剧烈运动，大量失水、饮水不足或者急性腹泻、呕吐等大量液体丢失情况。

④ 程度：记录尿量多少，明确少尿程度。

⑤ 伴随症状：是否伴有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、高脂血症等症状。 

⑥ 既往病史：是否存在感冒发烧史、糖尿病病史、精神类疾病病史、内分泌失调病史。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于儿童或老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你坐在检查床上，对你的颜面部进行观察和按压，以确认你是否存在颜面部水肿症状，为了确认你是否存潜在的泌尿系统疾病。

医生可能会让你平躺在检查床上，掀起衣物，暴露腹部，对你的肾脏进行体格检查，按压和叩击肾脏，确认是否存在肾脏肿物或有肾区叩击痛，为了初步判断你是否存肾脏疾病。

医生会开哪些检查？

为了解你发生少尿的具体原因，医生可能会为你开血常规、肾功能检查。检查要空腹进行，同时检查前一天晚上不宜吃油腻、辛辣的食物，避免熬夜、饮酒，以免对检查结果造成影响。

为了判断你的尿液中尿比重的含量，医生可能为你开尿常规检查，按照医生的嘱咐留取尿液标本送至检验科。建议在尿液排出后10分钟内送检，防止尿液样本受到污染。为了检查结果的准确性，建议你前三天应避免口服药物，如抗生素、维生素等，检查前应避免剧烈运动和性生活，女性最好避开月经期，防止影响检查结果。

为了解你泌尿系统有无狭窄，以及结石、肿瘤等占位性病变，医生可能为你开腹部B超检查、X线腹部平片、造影检查抑或是腹部CT检查。应注意在检查当天禁食禁水。检查前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主；检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。如果在禁止饮食后，胃肠道内仍有大量气体，就需要在检查前1-2天口服消胀片，消除肠道气体。这样能够令检查结果更加准确。腹部B超检查往往需要憋尿，可以提前准备一些温水。造影检查时，既往有造影剂过敏史应提前向医生交代，X线及CT会有辐射，如有备孕或怀孕提前说明。

少尿可能与哪些疾病有关？

急性肾小球肾炎、肾病综合征、急性肾小管坏死、恶性高血压、泌尿系结石、失血休克、急性心梗、膀胱肿瘤、输尿管结核、心力衰竭、肺栓塞等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现少尿的症状不推荐自行采取措施来缓解症状，一经发现及时就诊，查清病因，在专业人员指导下进行相关治疗，以免延误病情。

除此之外，在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。