手掌发红

• 一般手掌发红，属正常现象，无需就医
• 若手掌发红且伴有其他不适，需要及时就诊
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现手掌发红是正常现象还是生病了？

手掌发红是一种比较常见的症状，常由于血循环不良所致，是肝病常见症状之一。但此症状并非肝病所特有的体征，也可出现于嗜酒者、强劳动者身上，由于手掌充血所致。月经期或健康妇女在妊娠期间也可出现手掌发红，且在妊娠后消失。出现这些非疾病原因症状，往往不需要进行相关处理，可定期观察，不必去医院就诊。

但若是情况严重，建议去医院仔细检查肝功能是否有损伤。如果手掌出现樱桃红，并且掌色集中在十指腹部，建议去医院检查血糖和尿糖。掌色是紫红色，很有可能是患有心脏病、哮喘等。鲜红色的掌色相比于淡红色鲜亮一些，常见于输血后，或在大病痊愈之后。如果掌色从淡红慢慢变为鲜红色，要注意血压的变化。对这些可能的疾病原因，则需要及时就医，争取尽早找到确切的病因。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 由于症状较重，出现肝性昏迷；

② 大量出血，出现休克症状。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果出现肝掌，不伴昏迷等危急症状，一般是不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，可以选择综合性三甲医院消化内科就诊。

推荐至高级别医院如三甲医院就诊。因为手掌发红往往不仅仅是皮肤的病变，还可以是其他系统疾病在皮肤的表现，不要拖延就医，不要自行用药，容易造成疾病进一步发展，所以推荐至高级别医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

手掌发红症状第一优先挂消化内科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

若出现昏迷、扑翼样震颤等伴随症状，建议去神经内科就诊。

若手掌出现樱桃红，并且掌色集中在十指腹部，建议去内分泌科就诊。

若掌色是紫红色，并有心肺基础疾病，建议去心内科就诊。

若出现昏迷、休克等情况，可至急诊科紧急处理。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

①   部位：手掌发红部位是在大鱼际、小鱼际还是鱼际之间。

②   时间：手掌发红出现的时间，出现了多久，随时间的进展有什么样的变化规律等。

③   发展趋势：记录手掌发红有无加重或减轻，有无新的症状出现。

④   诱因：回忆与日常相比，出现手掌发红有无明显的诱因，比如正在月经期内？有无劳力过度？有无肝病病史？最近有无消化不良、营养不良？ 

⑤   程度：手掌发红的范围及其他伴随症状，是否严重影响正常生活。

⑥   诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

⑦   伴随症状：是否伴随贫血、黄疸、脾大、腹水、蜘蛛痣、肝病面容、营养不良、昏迷等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：手掌发红部位是在大鱼际、小鱼际还是鱼际之间。

2.时间：手掌发红出现的时间，出现了多久，随时间的进展有什么样的变化规律等。

3.发展趋势：记录手掌发红有无加重或减轻，有无新的症状出现。

4.诱因：回忆与日常相比，出现手掌发红有无明显的诱因，比如正在月经期内？有无劳力过度？有无肝病病史？最近有无消化不良、营养不良？ 

5.程度：手掌发红的范围及其他伴随症状，是否严重影响正常生活。

6.诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

7.伴随症状：是否伴随贫血、黄疸、脾大、腹水、蜘蛛痣、肝病面容、营养不良、昏迷等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于手掌发红的人群而言，应每日用手机拍摄手掌发红部位的图片并详细记录，避免医生询问时一时回忆不起。也应向医生详细介绍发病之前有无感染或者用药以及是否接触过刺激性物质。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能让你平躺在检查床上，双腿拱起，放松腹部肌肉，充分暴露腹部，首先观察皮肤和巩膜有无黄染、有无蜘蛛痣、黄疸及肝病面容。医生通过触诊，两手配合，一手托起肝脏，一手由浅入深，加压方式触摸腹腔内脏器，协助判断肝脏和脾脏是否肿大及其具体范围。医生会通过叩诊，检查腹腔内有无积气、积液和肿块，初步判断腹部状态。

医生会开哪些检查？

为了解白细胞总数、中性粒细胞、血红蛋白等是否异常，帮助判断是否存在感染，或者存在贫血等，医生可能为你开血常规检查，请配合抽血。

为了解肝、肾功能是否存在异常，帮助判断导致肝掌的病因及疾病的严重程度，医生会为你开血生化检查。

为了解是否感染乙肝，并粗略评估乙肝病毒复制水平，以判断肝掌的病因，医生会为你开乙肝检测。

为了解是否存在水、电解质紊乱，医生会为你开电解质检查。

为了解是否存在肝纤维化及肝硬化，以明确肝掌的病因，医生会为你开CT检查、磁共振检查，前者具有轻微的辐射，孕妇及备孕人群提前向医生说明。

为观察到门静脉属支的形态改变，以明确肝掌的病因及评估疾病的严重程度，医生会为你开超声检查。此检查简单无创，没有一般禁忌症。

为明确上消化道是否存在出血的情况，以及具体病因，以便对症治疗，医生会为您开胃镜检查。

可能与哪些疾病有关？

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压、肝性昏迷等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现手掌发红的症状，尽量休息，密切观察病情变化，合理安排饮食，暂停食用辛辣刺激或油腻食物，适量参与体育锻炼，保持良好心态。

但更多时候还是不推荐自行采取措施来缓解症状，一经发现及时就诊，查清病因，在专业人员指导下进行相关治疗，以免延误病情。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。