遗尿

• 遗尿又称为夜间尿失禁或尿床
• 指5岁以上的儿童不能自行控制排尿
• 当出现遗尿时第一优先挂泌尿外科

出现遗尿是正常现象还是生病了？

遗尿又称为夜间尿失禁或尿床，是指5岁以上的儿童不能自行控制排尿，常在夜间睡眠时反复出现不自主的排尿现象。男孩遗尿发生率高于女孩，部分儿童随着年龄增大，遗尿的症状可以逐渐减轻或消失。

夜间遗尿根据是否出现泌尿系统的症状，可分为单症状夜间遗尿症和非单症状夜间遗尿症。单症状夜间遗尿症是指患者仅有夜间尿床，没有出现尿频、尿急等下尿路的症状，此时无需过度担心，可以自行观察，一般可自行恢复。非单症状夜间遗尿症是指患者除有夜间尿床的症状外，还出现了下尿路的症状或膀胱功能的障碍，包括尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛等，此时需要引起我们的重视，请及时前往医院就诊，以免延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般来说，遗尿不会带来生命危险，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？ 

由于可能引起遗尿的原因比较复杂，因此最好选择综合性高级别医院就诊，如果患者为未成年的儿童，也可以选择儿童专科医院就诊，以便于进行后续的检查和治疗。

应该挂哪个科室的号？ 

当出现遗尿时第一优先挂泌尿外科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。 

还可以到哪些科室咨询？

如泌尿外科无号源，还可至肾内科就诊。

如果是儿童发生遗尿，还可挂儿科号就诊。

如果伴有多饮、烦渴、排尿次数过多等情况时，还可以内分泌科就诊。

如果伴有焦虑、抑郁等情况时，还可以到精神科就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：最开始出现遗尿的时间，持续时间，发作频率及间隔时间。

② 发展趋势：症状是越来越严重还是有所缓解。

③ 诱因：睡前是否饮水过多，是否近期精神压力过大，是否患有某种明确诊断的疾病，是否服用某些药物等。

④ 程度：是频繁发生遗尿还是偶尔发生。

⑤ 伴随症状：是否同时伴有尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛等临床表现。

⑥ 家族史：家庭成员中是否有类似情况者。

⑦ 诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况以及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.时间：最开始出现遗尿的时间，持续时间，发作频率及间隔时间。

2.发展趋势：症状是越来越严重还是有所缓解。

3.诱因：睡前是否饮水过多，是否近期精神压力过大，是否患有某种明确诊断的疾病，是否服用某些药物等。

4.程度：是频繁发生遗尿还是偶尔发生。

5.伴随症状：是否同时伴有尿频、尿急、尿失禁、排尿困难或下尿路疼痛等临床表现。

6.家族史：家庭成员中是否有类似情况者。

7.诊疗经过：就诊前诊疗过程，包括就诊医院、检查项目、药物使用情况以及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.对于儿童或老年人而言，最好有熟悉其既往身体健康情况的家属陪同，用药详情可以提前列一份用药清单或者直接带上药盒就诊。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解你腹部脏器大致情况，医生可能会让你排尿后平躺在检查床上，两手自然放在身体的两侧，两腿屈曲稍微分开，作张口缓慢腹式呼吸。然后医生先把全手掌放在腹壁上，用轻柔的动作从左下腹开始逆时针触诊至右下腹，最后触诊脐部。

如果你同时伴有腹痛或其他不适，医生会先触诊不适区，再触诊其他区域。检查过程中医生会询问你是否有疼痛或其他不适，如果有不适请及时告知医生。 

医生会开哪些检查？

为了判断了解尿液中是否存在异常，医生可能会为你开具尿常规检查。尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。留取尿液应使用医院提供的清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管，所留取的尿液应尽快送实验室检查。

为了判断是否存在尿路是否异常，医生会为你开具泌尿系及膀胱彩超。该项检查前需提前饮水憋尿，使膀胱充盈，检查前可以带足够的饮用水前往，在有尿意时告知医生及时完善检查。彩超检查安全性较高，无需特殊顾虑辐射问题。

遗尿可能与哪些疾病有关？

尿崩症、尿路畸形、脑发育不全、焦虑症、糖尿病、镰状红细胞贫血、尿道炎、膀胱炎、焦虑症、抑郁症、糖尿病等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

监督遗尿者养成正确的排尿习惯：白天规律排尿，夜间不要随意唤醒其进行排尿，如必须排尿需要让其在清醒状态下排尿；睡觉减少饮水量等。

如果遗尿者经上述方法没有好转或者症状越来越严重，需要及时前往医院检查治疗。