月经周期改变

• 月经周期改变是一种比较常见的妇科症状
• 正常的月经周期一般为28天左右
• 出现月经周期改变，首先选择挂妇科的号

出现月经周期改变是正常现象还是生病了？

月经周期改变是一种比较常见的妇科症状，正常的月经周期一般为28天左右，可提前或推迟一周，而当月经周期小于21天或大于35天，且连续出现2个周期以上，则称为月经周期改变。引起月经周期改变的可以是生理性因素，也可以是病理性因素。

常见的生理性因素主要包括过度劳累、失眠、工作压力过大等导致的内分泌失调，或是服用了某些药物，从而引发该症状。这种情况下可以先自行观察，只要注意休息、调整状态，一般症状会自行消失。若是症状持续出现不能缓解，就要引起重视，及时前往医院查明病因。

而常见的疾病有多囊卵巢综合征、卵巢功能不全、子宫肌瘤等，往往会伴随月经异常、痤疮、多毛、脱发、肥胖、泌乳、性欲降低、月经量增多、经期延长、潮热、失眠、焦虑、心悸、午后低热、夜间盗汗、乏力、头晕、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等症状，一经发现，建议立即到医院就诊，防止病情恶化。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

月经周期改变如果出现头晕、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等表现时，可能为低血容量性休克前期表现，应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果月经周期改变不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择当地的综合性医院就诊，根据检查结果，再决定是否转入高级别大型三甲医院就诊。

不推荐到专科医院就诊，因为此症状潜在病因较多，专科医院可能无法全面的进行诊治。

应该挂哪个科室的号？ 

出现月经周期改变，应该首先选择挂妇科的号，请主治医师在门诊进行判断，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果出现面部痤疮、毛发增多症状，可以去内分泌科咨询。

如果伴随头晕、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等表现，可至急诊科紧急处理。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个医院就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 婚育史：记下自己的婚姻状况，以及怀孕次数、流产次数、生育次数。

② 时间：回忆自己最早什么时候出现月经周期改变的症状，并记下与本次就诊的间隔时间。

③ 发展趋势：回忆自己自从出现月经周期改变后，该症状有没有加重过或减轻过。

④ 诱因：回忆自己出现月经周期改变之前，有没有服用过某些药物，或有过长时间熬夜的经历。

⑤ 月经史：记下自己月经初潮的时间以及最后一次月经的时间。

⑥ 既往病史：既往有高血压、糖尿病、冠心病、肾病、肝炎等慢性疾病或传染病者，要在就诊时告知医生。

⑦ 就诊经历：如果你不是第一次因为此症状前来就诊，请记下自己的就诊经历，包括：什么时候在何处就诊，做过什么检查、吃过什么药、最后疗效如何。最好能够提供之前就诊的病历。

⑧ 伴随症状：是否伴随月经异常、痤疮、多毛、脱发、肥胖、泌乳、性欲降低、月经量增多、经期延长、潮热、失眠、焦虑、心悸、午后低热、夜间盗汗、乏力、头晕、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等症状。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 婚育史：记下自己的婚姻状况，以及怀孕次数、流产次数、生育次数。

2. 时间：回忆自己最早什么时候出现月经周期改变的症状，并记下与本次就诊的间隔时间。

3. 发展趋势：回忆自己自从出现月经周期改变后，该症状有没有加重过或减轻过。

4. 诱因：回忆自己出现月经周期改变之前，有没有服用过某些药物，或有过长时间熬夜的经历。

5. 月经史：记下自己月经初潮的时间以及最后一次月经的时间。

6. 既往病史：既往有高血压、糖尿病、冠心病、肾病、肝炎等慢性疾病或传染病者，要在就诊时告知医生。

7. 就诊经历：如果你不是第一次因为此症状前来就诊，请记下自己的就诊经历，包括：什么时候在何处就诊，做过什么检查、吃过什么药、最后疗效如何。最好能够提供之前就诊的病历。

8. 伴随症状：是否伴随月经异常、痤疮、多毛、脱发、肥胖、泌乳、性欲降低、月经量增多、经期延长、潮热、失眠、焦虑、心悸、午后低热、夜间盗汗、乏力、头晕、意识模糊、面色苍白、四肢湿冷等症状。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 如果你的母亲、姐妹或其他近亲有与你相似的症状，请在就诊时告知医生，便于医生明确诊断。

医生可能会做哪些体格检查？

为了判断你的阴道的一般状况，医生可能会让你暴露下身，仰卧于检查台上同时两腿外展屈膝，医生会对外阴进行视诊，观察阴唇上是否有皮疹或异常分泌物，观察阴蒂的大小，观察阴道是否闭锁、阴道口是否有分泌物。检查前需排空膀胱，检查中有任何不适要及时告知医生。

医生会开哪些检查？

为了明确你的阴道内环境是否良好，医生可能为你开外阴分泌物细胞学检查、阴道病原体、白带常规等检查，该检查需要留取一部分的阴道分泌物送去化验，一般3-5个工作日可出结果。检查前1天应避免使用药物或洗剂清洗阴道或外阴，避免影响检查结果。

医生可能会通过抽血检查，来测定红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生炎症感染，请您积极配合抽血检查。

为了判断子宫、卵巢、输卵管等器官的结构是否完整，位置、大小是否正常，是否存在炎症、异常增生等症状，医生可能会为你开盆腔B超和CT检查，B超检查简单无创，没有一般禁忌症，但CT检查有轻微辐射，怀孕及备孕人群要提前告知医生。

月经周期改变可能与哪些疾病有关？

高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、原发性卵巢功能不全、功能失调性子宫出血、生殖道感染、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜息肉、卵巢早衰、子宫内膜结核、甲亢、甲减、围绝经期综合征、神经性疾病、创伤后应激障碍等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现月经周期改变症状，要保持良好心态，积极面对，避免焦虑以免加重症状。如果症状持续不能缓解，或是伴随其他身体不适，则不推荐自行采取措施来缓解症状，建议到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。