胆汁淤积

• 由于胆汁分泌以及排泄障碍引起的
• 体内胆酸、胆固醇以及胆红素等胆汁成分
• 可进展为肝纤维化甚至肝硬化

出现胆汁淤积是正常现象还是生病了？

胆汁淤积主要是由于胆汁分泌以及排泄障碍引起的一种病理生理过程，表现为肝脏以及体内胆酸、胆固醇以及胆红素等胆汁成分的过度堆积。长此以往，会造成对肝细胞以及机体的损伤，而且长期持续的胆汁淤积将进展为肝纤维化甚至肝硬化。正常健康的人群不会有胆汁淤积现象，多是疾病导致的病理现象。

比较常见的肝内原因是病毒性肝炎或者其他的肝炎，药物中毒性和酒精性肝病。原发胆汁性肝硬化、妊娠期胆汁淤积、转移性肝癌以及其他一些不常见的疾病，较少引起胆汁淤积。

所以，有以上既往疾病史的人群，一旦出现黄疸和皮肤瘙痒等症状时，要高度警惕，及时就医。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 如果胆汁淤积伴有意识不清、休克等情况；

② 如果胆汁淤积伴有晕厥、抽搐等情况；

③ 如果胆汁淤积伴有严重发热、恶心呕吐、头晕头痛等情况。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果胆汁淤积不伴有晕厥抽搐、意识不清不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，最好选择综合性医院。如果病情危急，下级医院难以诊治，请结合主治医师的意见及时转往上级医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

一般情况下，胆汁淤积的人群需要挂消化内科的号就诊，请主治医师在门诊明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊进一步明确诊断。

还可以到哪些科室咨询？

如果胆汁淤积的人群有病毒性肝炎，请及时挂感染科的号进行就诊。

如果胆汁淤积伴有突发的意识不清、晕厥抽搐等症状，请及时拨打120 前往急诊科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：准确清晰的向医生描述黄疸和皮肤瘙痒的部位。

② 时间：什么时候出现的黄疸和皮肤瘙痒，持续多久了。

③ 发展趋势：随着时间的进展，黄疸和皮肤瘙痒是否有所加重。

④ 诱因：黄疸和皮肤瘙痒前是否有肝炎感染史，熬夜劳累史。

⑤ 程度：黄疸的颜色程度，是淡黄还是灰黄，准确向医生描述黄疸的颜色变化。

⑥ 伴随症状：黄疸和皮肤瘙痒是否伴随有恶心呕吐、头晕头痛等症状。

⑦ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：准确清晰的向医生描述黄疸和皮肤瘙痒的部位。

2.时间：什么时候出现的黄疸和皮肤瘙痒，持续多久了。

3.发展趋势：随着时间的进展，黄疸和皮肤瘙痒是否有所加重。

4.诱因：黄疸和皮肤瘙痒前是否有肝炎感染史，熬夜劳累史。

5.程度：黄疸的颜色程度，是淡黄还是灰黄，准确向医生描述黄疸的颜色变化。

6.伴随症状：黄疸和皮肤瘙痒是否伴随有恶心呕吐、头晕头痛等症状。

7.既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于胆汁淤积的人群而言，需要及时地向医生交代病史，不要隐瞒，以免延误医师的诊断，造成病情迁延不愈。 

医生可能会做哪些体格检查？

腹部触诊：医生可能让你平躺在检查床上，双腿拱起，放松腹部肌肉，充分暴露腹部，医生可能将一只手放在你腹部，进行滑动触摸，触摸有无肿物，按压腹部有无压痛等；或者一手或者两手重叠，由浅入深，加压方式触摸腹腔内脏器，有时会加压按压腹部并快速抬起，判断有无反跳痛。

胆囊触痛症：医生会让你仰卧在病床上并弯曲膝盖。医生会把他的左手掌平放在你的右侧肋骨下部，首先用他的左拇指指腹部，用中等压力的钩子按压右肋骨下部的胆囊点，并让你慢慢地、深深地吸气。如果胆囊发炎，拇指用力按压时会引起疼痛。

医生会开哪些检查？

为了解你的基本情况，医生可能为你开血常规、电解质、肝功能、肾功能等生化检验，请配合医生进行抽血，保持放松，不要紧张，抽血化验前请保持空腹，8小时内不要进食。

为了解你的胆囊情况，医生会为你开腹部CT、腹部彩超等疾病，CT检查具有一定的放射性，如有妊娠或备孕的情况，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

可能与哪些疾病有关？

一般情况下，胆汁淤积可能与病毒性肝炎或其他肝炎、药物中毒性、酒精性肝病、原发胆汁性肝硬化等疾病有关。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

1.饮食上，应多吃清淡、营养丰富、容易消化吸收的食物；冠心病、高血压等病人应该多吃低脂、低盐的饮食，切忌不要喝浓茶、不要暴饮暴食；均衡饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，忌海鲜。

2. 作息规律，不要熬夜，适当地进行锻炼，避免剧烈运动，劳逸结合；避免过度劳累。

3. 保持心情愉悦，不要思绪过多，减少焦虑的情绪。

如果症状持续不缓解或伴有其他身体不适时，不推荐自行采取措施来缓解症状。一经发现，应及时就医，明确诊断，根据诊断结果，采取药物控制等手段缓解症状。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。