戒断症状-症状百科

戒断症状介绍

突然停用成瘾药物或减量，出现一组症状表现
成瘾物质不同，戒断反应的具体表现可能不同
戒断症状会随着发作次数的增加而加重

出现戒断症状是正常现象还是生病了？

一个人长时间并且高剂量使用某种成瘾物质后，如果突然停用药物或减量，或者使用阻断成瘾物质的药物后，会出现一组症状表现，叫戒断反应，也称戒断综合征。

成瘾物质不同，戒断反应的具体表现可能不同。一般认为，患者如果有长期、大量成瘾物质的使用史，突然停用或减少剂量后，出现明显的戒断症状，如出汗、脉搏加快、震颤、恶心并呕吐、失眠、焦虑、腹痛并腹泻、短暂性幻听/幻视/幻触等状态时，尤其是合并戒断性癫痫发作或震颤性澹妄时，应及时就医和治疗。

戒断症状会随着发作次数的增加而加重，需要早期预防，因此一旦出现戒断症状，应该及时就诊，应由医生制定合理的脱瘾康复治疗方案，缓慢减量，或药物替代治疗直至停用成瘾物质。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 急性戒断性症状并发癫痫发作；

② 震颤性谵妄。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果未出现谵妄、癫痫等严重精神异常，一般是不属于需要拨打120急救电话的紧急情况，可以选择综合性三甲医院精神心理科（酒药依赖门诊或戒瘾机构）就诊，也可以选择精神病专科医院就诊。

推荐至高级别医院如三甲医院就诊。因为戒断症状会随着发作次数的增加而加重，需要早期预防，因此一旦出现戒断症状，应该及时就诊，应由医生制定合理的脱瘾康复治疗方案，缓慢减量，或药物替代治疗直至停用成瘾物质。所以推荐至高级别医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

戒断症状第一优先挂精神心理科，请主治医师在门诊进行病情评估，如果情况复杂，再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

若出现厌食、恶心、呕吐、体重下降明显、脱水等伴随症状，建议去消化内科就诊。

若出现心悸、高血压等伴随症状，建议去心内科就诊。

若出现震颤、癫痫、头痛、失眠等症状，建议去神经内科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：心脏（心悸）、消化系统（恶心呕吐、腹痛腹泻）、神经系统（头痛）、交感神经系统（出汗、激越）；

② 时间：戒断反应出现的时间，出现了多久，随时间的进展有什么样的变化规律等。

③ 发展趋势：记录戒断反应有无加重或减轻，有无新的症状出现。

④ 诱因：回忆与日常相比，出现戒断反应有无明显的诱因，服用成瘾物质（如饮酒）多长时间了？每次服用剂量多大（如每日饮酒量）用成瘾物质的原因是什么（如为什么长期大量饮酒）？为什么停用成瘾物质（为什么突然戒酒）？有没有既往躯体疾病史或既往精神病史？有无家族遗传史（家族中是否有类似表现的亲属）？是否吸烟、吸毒、服用苯二氮卓类药物、阿片肽类药物或精神活性物质等？平时工作压力大吗？作息是否规律？最近有无重大事件发生？

⑤ 程度：轻度和重度，当出现合并戒断性癫痫发作或者震颤性谵妄时，为重度戒断症状。

⑥ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

⑦ 性质：是短暂性、长期性。

⑧ 伴随症状：血压上升、心跳过速、脉搏加快（循环系统）；腹痛、腹泻全身酸痛（消化系统）；头晕、头痛（神经系统）；恐惧、紧张、说梦话、精神恍惚，焦虑、抑郁、睡眠障碍（精神方面）。

⑨ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用9个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：心脏（心悸）、消化系统（恶心呕吐、腹痛腹泻）、神经系统（头痛）、交感（出汗、激越）；

2.时间：戒断反应出现的时间，出现了多久，随时间的进展有什么样的变化规律等。

3.发展趋势：记录戒断反应有无加重或减轻，有无新的症状出现。

4.诱因：回忆与日常相比，出现戒断反应有无明显的诱因，服用成瘾物质（如饮酒）多长时间了？每次服用剂量多大（如每日饮酒量）？有没有既往躯体疾病史或既往精神病史？有无家族遗传史（家族中是否有类似表现的亲属）？是否吸烟、吸毒、服用苯二氮卓类药物、阿片肽类药物或精神活性物质等？平时工作压力大吗？作息是否规律？最近有无重大事件发生？

5.程度：是轻度、重度（合并戒断性癫痫发作或者震颤性谵妄）。

6.诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

7.性质：是短暂性、长期性。

8.伴随症状：血压上升、心跳过速、脉搏加快（循环系统）；腹痛、腹泻全身酸痛（消化系统）；头晕、头痛（神经系统）；恐惧、紧张、说梦话、精神恍惚，焦虑、抑郁、睡眠障碍（精神方面）。

9.既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于戒断症状而言，需要每日详细记录所用药物的量及症状的严重程度和持续时间，避免医生询问时一时回忆不起。也应向医生详细介绍发病之前生活状态以及是否接触过刺激性物质。

医生可能会做哪些体格检查？

医生会整体观察你的情绪、行为、认知功能、有无精神障碍等。比如，苯二氮卓类等药物及酒精主要经肝脏代谢，长期服用可产生肝功能损害，可能出现面色晦暗、皮肤无光泽、无力、消瘦、食欲不振、胃肠功能不良等。戒断反应较重还会出现焦虑、抑郁等精神障碍。

医生会开哪些检查？

为对你进行全面、综合评估，从而建立个体化治疗方案，医生可能为你开血、尿及便常规、心肌酶、心电图检查、肝肾功等。请积极配合留尿抽血。抽血检查前一天晚上不宜吃油腻、辛辣的食物，避免熬夜、饮酒，以免对检查结果造成影响。

为监测你脱瘾治疗期间的情况，并指导用药，医生会为你开量表评估。国际上评定酒精戒断最客观有效的工具是CIWA-Ar量表。该量表由10项问题组成，总分67分。8分及以下为轻度戒断，不需要药物处理； 9~15分为中度戒断，需要药物干预；15分以上为重度戒断，如果不及时处理，会产生严重并发症。量表每4~6小时评定一次，有助于脱瘾治疗期间的监测，并指导用药。

为评估你成瘾及心理依赖的严重程度，医生也会为你开相应的量表。