冠状动脉供血不足

• 正常人不会有呼气性呼吸困难，可提示疾病
• 呼吸时很费力，呼气频率特别缓慢、呼吸延长
• 由肺泡的弹性减弱，小支气管痉挛或炎症

出现冠状动脉供血不足是正常现象还是生病了？

正常人不会出现冠状动脉供血不足的情况，出现冠状动脉供血不足，很有可能是生病了。冠状动脉供血不足90%是由于冠状动脉粥样硬化所致，发病时常常伴有心前区疼痛，呼吸困难、心悸，有可能并发心梗而危及生命。

除去冠状动脉粥样硬化之外，还有一些其他的疾病可以造成冠状动脉供血不足，如：冠状动脉梗塞、夹层动脉瘤、动脉导管未闭、心衰等。出现冠状动脉供血不足，应该引起足够的重视，及时到医院里诊治，查明造成冠状动脉供血不足的原因并且积极治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

冠状动脉供血不足如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 突发胸闷、气短、心悸、心慌、眩晕头痛、心绞痛、晕厥；

② 突发胸部剧烈的疼痛；

③ 出现恶心、呼吸困难；

④ 突发休克或是心力衰竭而猝死。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的冠状动脉供血不足不需急诊处理，可以选择当地的综合性医院就诊；此外冠状动脉供血不足可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。

应该挂哪个科室的号？

冠状动脉供血不足一般是由冠状动脉粥样硬化所致，所以建议就诊心内科，请主治医师在门诊明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

如果心内科无号，还可以咨询心外科。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

如果出现突发胸闷、气短、心悸、心慌、眩晕头痛、心绞痛、晕厥等症状，可至急诊科紧急处理。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：出现冠状动脉供血不足的具体血管，是左前降支、回旋支，还是右冠状动脉。

② 时间：发现冠状动脉供血不足的时间，每次发病持续的时间。

③ 发展趋势：自发病以来，冠状动脉供血不足的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

④ 诱因：在发生冠状动脉供血不足之前是否有过情绪激动或是剧烈运动。

⑤ 程度：描述冠状动脉供血不足的程度，是否影响正常生活。

⑥ 伴随症状：是否伴有心前区疼痛、胸闷、气短、心悸、心慌、呼吸困难、眩晕头痛、心绞痛、晕厥等症状。

⑦ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑧ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：出现冠状动脉供血不足的具体血管，是左前降支、回旋支，还是右冠状动脉。

2. 时间：发现冠状动脉供血不足的时间，每次发病持续的时间。

3. 发展趋势：自发病以来，冠状动脉供血不足的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。

4. 诱因： 在发生冠状动脉供血不足之前是否有过情绪激动或是剧烈运动。

5. 程度：描述冠状动脉供血不足的程度，是否影响正常生活。

6. 伴随症状：是否伴有心前区疼痛、胸闷、气短、心悸、心慌、呼吸困难、眩晕头痛、心绞痛、晕厥等症状。

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

8. 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于儿童和老人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会让你躺在检查床上，充分暴露胸部，医生通过观察来判断胸壁是否有畸形，皮肤颜色是否正常，呼吸运动是否正常；医生会用手触摸心前区部位来感受心脏跳动，用听诊器听诊心音，来判断是否有心脏杂音；医生可能会通过双手叩诊来叩出心脏的大小，来初步判断有无心脏的增大，医生还会用血压计测量血压。

这些检查为确诊疾病所需，请您积极配合，在检查过程中有任何不适，请第一时间告知医生。

医生会开哪些检查？

医生会开心电图检查，来判断你是否存在心律不齐，心动过速；医生会开胸部X线检查，来判断有无心脏的增大；医生还可能会开彩色多普勒超声检查，来观察各个瓣膜的情况是否正常；医生还可能开冠状动脉造影，来了解是否有冠状动脉的狭窄。

X线具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

冠状动脉供血不足可能与哪些疾病有关？

冠状动脉粥样硬化、夹层动脉瘤、冠状动脉炎、冠状动脉畸形、动脉导管未闭、心衰、心肌梗死等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

对于冠状动脉缺血的人群，日常要注意休息，不要做一些体力劳动，避免剧烈运动；要注意饮食健康，多吃一些清淡的食物，多吃水果和蔬菜；在日常生活中要保持心情平静，多与朋友家人交流，保持乐观积极的心态。

如果伴随有其他症状，或症状持续不能缓解，请及时到医院就诊。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。