多梦

• 是指人在睡眠过程中，感觉梦多且杂乱
• 导致多梦这种症状最常见还是生理因素，如学习
• 病理性因素也可以导致多梦的出现，如神经衰弱

出现多梦是正常现象还是生病了？

多梦是指人在睡眠过程中，感觉梦多且杂乱，醒后伴有头胀和疲倦的一种状态。它可能是个人生活习惯导致的正常生理现象，也可能是疾病导致的病理现象。

一般情况下，导致多梦这种症状最常见还是生理因素，如学习、工作以及情感压力过大、 噪音、居住环境改变、灯光和空气污染、睡前饱餐，睡前咖啡、浓茶以及可乐等，此时往往会伴随出现入睡困难、睡眠浅、易唤醒、唤醒后不易入睡、睡醒后有头部不适、头昏、眼花、头涨、头重脚轻、摇晃不稳等症状，这种情况下一般不需要去医院就诊，进行简单的对症处理后症状大多数可以缓解，如调节精神压力、纠正不良生活方式、调整生活习惯，睡前禁忌浓茶、咖啡、不给自己太大的工作和学习压力等。

某些病理性因素也可以导致多梦的出现，如神经衰弱，抑郁症，心理障碍等，此时一般需要尽早去医院就诊，接受专业的诊疗意见，避免耽误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般而言，多梦不会危及生命，因此不需要拨打120。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果出现多梦的症状，可以选择到当地的综合性医院就诊，在医院做相应的检查，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

应该挂哪个科室的号？ 

发现多梦的症状，第一优先挂神经内科，请主治医师在门诊进行判断，如果情况较为复杂，可以进一步请高年资的教授进行检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果伴盗汗、乏力、食欲不振等症状时，而此时神经内科又没有号源，也可以考虑先去中医科咨询。

当你出现多梦的症状时，伴随出现了入睡困难、睡眠浅、易唤醒、唤醒后不易入睡等症状时，你还可以到精神心理科进行就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：该症状是什么时间开始出现的？持续多久？发作的频率如何？

② 发展趋势：近期这种症状有没有变化？是缓解了还是加重了？

③ 诱因：症状发作前有没有服用过镇痛药物或者注射过麻醉药物？有没有吸食过毒品？ 

④ 程度：多梦大概到了什么程度？整晚做梦还是？ 

⑤ 既往史：以前是否由于神经系统或者心理疾病接受过诊治？如果有，做过什么检查？接受过什么治疗？效果如何？

⑥ 伴随症状：在多梦的同时是否还有其他全身的症状，例如入睡困难、睡眠浅、易唤醒、唤醒后不易入睡、睡醒后有头部不适、头昏、眼花、头胀、头重脚轻、摇晃不稳等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：这种症状是什么时间开始出现的？持续多久？发作的频率如何？

2. 发展趋势：近期里症状有没有变化？是缓解了还是加重了？

3. 诱因：症状发作前有没有服用过镇痛药物或者注射过麻醉药物？有没有吸食过毒品？

4. 程度：多梦大概到了什么程度？一整晚还是？

5. 既往史：以前是否由于神经系统疾病接受过诊治？如果有，做过什么检查？接受过什么治疗？

6. 伴随症状：在多梦的同时是否还有其他全身性症状，入睡困难、睡眠浅、易唤醒、唤醒后不易入睡、睡醒后有头部不适、头昏、眼花、头胀、头重脚轻、摇晃不稳等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2．就医前，请准备好既往病史资料以及用药信息，这样有助于医生对你的病情做出更加准确的判断。

3.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会观察头部有无外伤；观察你的面色、神态等初步判断整体身体情况。医生还会进行神经反射检查：检查神经反射是否有异常，初步判断有无严重的脑部及神经功能损伤。例如腹壁反射，医生会让你平躺在床上，取平卧位，屈膝，然后用硬物分别在上腹、中腹、下腹滑动，会看到局部的腹肌收缩。对有颅内病变比如说偏瘫的人，由于中枢神经受损，会发生一侧反射减弱或者消失。

医生会开哪些检查？

为了解血细胞的各项指标，查看血中白细胞、 淋巴细胞、C反应蛋白等是否出现异常，帮助医生诊断，医生会为你开具血常规的检查。血常规检查前应空腹，但是空腹并非不吃早餐这么简单。检查的头一天晚上，就应该避免吃太过油的食物，晚8点之后更是应该禁食，假如凌晨12点还在吃夜宵，到抽血时，就不能保证空腹。体检当天早上，建议只喝白开水。

为了清楚地反映出脑组织的结构改变，用于观察脑部有无病变，医生会为你开具头颅CT和头颅MRI。在检查过程中要做好非检查部位的防护，比如生殖腺的防护；进行MRI检查前，要去除身上的金属微影，比如女性的内衣；进行影像检查时需要一定的制动，不要乱动；孕妇检查前应告知医生怀孕的情况。

医生还会为你开具睡眠试验的检查，这是一种常使用的检测方法。方法是在你熟睡1 个小时后抽取静脉血，测定外周血中生长激素的浓度。可以用于判断你的生长激素分泌情况，从而分析你的精神状态，有助于医生的诊断。检查前应注意清淡的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。检查时积极配合医生的要求。

多梦可能与哪些疾病有关？

抑郁症、神经衰弱等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

就诊前，应暂时停止服用镇静催眠类药物，应多吃高蛋白食物，如牛肉、鱼肉和猪肉等；多吃富含纤维的蔬菜，如青菜、白菜等；一般情况下，日常应该加强锻炼，可以每周运动 4 次，每次 60 分钟，推荐跑步和游泳等活动；生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不宜加餐，睡前不饮茶、不喝咖啡和可乐等刺激性饮料，睡前不要洗头、不宜深度思考和看复杂的书籍等。