颅内高压

• 指的是由多种原因造成的颅内容物的增多
• 外伤、先天性畸形等原因造成颅内容积狭小
• 脑脊液压力超过正常水平，继而出现头痛、呕吐

出现颅内高压是正常现象还是生病了？

颅内高压是一种临床较为常见的症状，指的是由多种原因造成的颅内容物（脑组织、脑脊液和血液等）的增多，或由外伤、先天性畸形等原因造成颅内容积狭小，引起的脑脊液压力超过正常水平，继而出现头痛、呕吐等一系列症状的神经系统综合征，严重时可危及生命。

正常人不会出现该症状，多是疾病导致的病理现象。颅内高压常见病因有颅内占位、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病、重症感染、中毒、缺血缺氧性脑病等，也可见于颅脑先天性发育异常。

颅内高压严重时可危及生命，一旦出现该症状，应立即到医院进行进一步的诊断和治疗。

在什么情况下需要马上拨打120急救？

颅内高压如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 昏迷：呼之不应，对外界无反应，即使按压眼眶或者针刺，也毫无反应。

2. 剧烈头痛持续不缓解且伴有喷射性呕吐、抽搐等。 

3. 自测血压，收缩压小于90 毫米汞柱，舒张压的值小于60毫米汞柱。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

颅内高压严重时可危及生命，一旦出现颅内高压，建议直接前往高级别综合性医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现此症状，建议优先就诊神经内科，请主治医师在门诊明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊进一步明确诊断。

还可以到哪些科室咨询？

如颅内高压由颅脑外伤引起，可前往神经外科就诊。

如情况较为危急，可直接前往急诊科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

（1） 时间：开始出现头痛的时间，持续了多长时间，是否在早晨或夜间表现较重。

（2） 发展趋势：头痛程度是否进行性加重，当咳嗽、弯腰或低头时头痛是否加重。

（3） 诱因：在出现颅内高压之前的精神状态，以及是否有颅脑外伤，是否有寄生虫病史，是都有颅脑发育异常等。

（4） 伴随症状：是否伴有头痛、呕吐、视力下降、耳鸣、眩晕等症状。

（5） 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

（6） 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

见到医生后应该怎样清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：开始出现头痛的时间，持续了多长时间，是否在早晨或夜间表现较重。

2. 发展趋势：头痛程度是否进行性加重，当咳嗽、弯腰或低头时头痛是否加重。

3. 诱因：在出现颅内高压之前的精神状态，以及是否有颅脑外伤，是否有寄生虫病史，是都有颅脑发育异常等。

4. 伴随症状：是否伴有头痛、呕吐、视力下降、耳鸣、眩晕等症状。

5. 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

6. 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。 

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3. 对于颅内高压来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些检查？

医生会让你躺在床上，观察神智、有无颅脑外伤损伤等情况，并且测量你的体温、脉搏、血压、呼吸频率等情况，然后利用手电筒检查你的瞳孔大小以及对光反射，观察眼底是否有视乳头水肿，从而判断颅内高压的严重程度。

医生会开哪些检查？

医生会进行CT检查，是诊断颅内病变的初筛检查，可快速判断你是否存在颅脑病变。增强CT线具有一定的放射性，如有妊娠或备孕的情况，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

为进一步判断颅脑软组织有无病变，医生还会进行MRI检查等，检查前注意去除身上的金属物品，听从医生指导即可。

除此之外，为鉴别颅内高压是否由感染性病因引起，医生还可能为你进行腰椎穿刺检查，此项检查为侵入性检查，医生会评估检查的必要性，且告知注意事项，不必过分紧张。

颅内高压可能与哪些疾病有关？

脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、静脉窦血栓、高血压脑病、脑肿瘤、脑囊肿、脑脓肿、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、缺血缺氧性脑病、中毒、先天性颅底凹陷症、导水管发育畸形等。

可以采取哪些措施来缓解症状？

颅内高压病因复杂且严重时可危及生命，不推荐自行采取措施来缓解症状，一经发现应及时就医，严重时立即拨打120，明确诊断，根据诊断结果，采取手术、药物控制等手段改善症状。

在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。