急性腹泻-症状百科

急性腹泻介绍

出现急性腹泻多是疾病导致的病理现象
排便次数增多，大便质地稀薄，或带有黏液
急性腹泻最主要的原因是肠道感染

出现急性腹泻是正常现象还是生病了？

出现急性腹泻多是疾病导致的病理现象，很少出现在正常人身上。腹泻指排便次数增多，大便质地稀薄，或带有黏液、脓血或未消化食物。如果排出液状粪便，每天3次以上，或每天粪便总量大于 200 克，其中粪便含水量大于80%，就可以认为是腹泻。而急性腹泻是指病程＜3周，每天排便可达10次以上，粪便量多而稀，常伴有腹痛。

急性腹泻最主要的原因是肠道感染。急性腹泻常伴有腹部不适、恶心、头晕、无力、排便紧迫感、肛门不适，甚至大便失禁等症状。严重时会出现高烧、频繁呕吐、腹痛加重、精神萎靡、神志改变、皮肤干燥或湿冷、眼窝下陷、口干舌燥、血便、尿量减少或无尿的情况。急性腹泻可导致脱水和电解质异常，可能会危及生命，需要紧急处理。

在什么情况下需要马上拨打120急救？

如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 高烧、频繁呕吐、腹痛加重；

② 精神萎靡、神智改变；

③ 皮肤干燥或湿冷、眼窝下陷、口干舌燥；

④ 血便、尿量减少或无尿。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

急性腹泻的病因多种多样，建议前往就近的综合性医院就诊，如治疗效果不佳，症状进一步发展，可前往高级别医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

急性腹泻较常见的病因为消化系统疾病，建议优先就诊消化内科，请主治医师在门诊明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊进一步明确诊断。

还可以到哪些科室咨询？

如消化内科无号，还可以到感染科、普外科进行咨询。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

如果出现高烧、频繁呕吐、腹痛加重精神萎靡、神智改变、皮肤干燥或湿冷、眼窝下陷、

口干舌燥血便、尿量减少或无尿等症状，可至急诊科紧急处理。

看病之前需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：回忆并记录好出现急性腹泻的时间，持续了多久、随时间有什么样的变化规律。

② 发展趋势：回忆并记录好急性腹泻是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

③ 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、行为、所处环境、接触事物方面的特殊经历。如最近是否有不洁饮食史等。

④ 程度：记录急性腹泻的严重程度，是否影响正常生活。

⑤ 伴随症状：提前回忆并记录好在急性腹泻之外，你还有哪些其他的不适或发现，比如高烧、恶心、呕吐等。

⑥ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

⑦ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

见到医生后应该怎样清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

① 时间：回忆并记录好出现急性腹泻的时间，持续了多久、随时间有什么样的变化规律。

② 发展趋势：回忆并记录好急性腹泻是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

③ 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些饮食、行为、所处环境、接触事物方面的特殊经历。如最近是否有不洁饮食史等。

④ 程度：记录急性腹泻的严重程度，是否影响正常生活。

⑤ 伴随症状：提前回忆并记录好在急性腹泻之外，你还有哪些其他的不适或发现，比如高烧、恶心、呕吐等。

⑥ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

⑦ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3.对于儿童或老人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些检查？

见到医生后，医生首先会询问并测量你的体温，如体温较高，则很可能是感染所致的腹泻。之后医生通常会要求你充分暴露腹部，观察腹部外形，查看有无腹部隆起及腹式呼吸现象。同时医生还会观察你的皮肤，如是否存在黄疸、瘀点、紫癜、浅表淋巴结肿大等表现，这些都有助于疾病的判断。医生还会通过腹部触诊观察有无压痛、肿块、腹肌抵抗、反跳痛等情况；叩诊了解有无移动性浊音或局限性浊音，正常肝浊音界是否消失；听诊确定有无肠鸣音亢进或消失。

医生会开哪些检查？

在实验室检查方面，医生可能会开以下检查：

粪便常规：能发现胃肠道有无特殊菌体、寄生虫等感染。隐血试验：若粪便隐血试验阳性，提示有溃疡、肿瘤等疾病所致的消化道出血。胃肠液毒物检查：能发现有无食物中毒及毒物的类型。

血常规：红细胞数量减少及血红蛋白降低提示有贫血；白细胞及中性粒细胞升高提示有细菌感染等。请配合医生进行抽血，保持放松，不要紧张，检查前一天晚上不宜吃油腻、辛辣的食物，避免熬夜、饮酒，以免对检查结果造成影响。

尿常规：白细胞增多、有血尿，提示有尿路结石或炎症；尿糖升高提示可能有糖尿病。

在影像学检查方面，医生可能会开超声、X线造影检查、CT和MRI。超声：可以评估盆腔、腹腔脏器的基本情况，有无肿瘤、出血、肿大等，并协助进行诊断、治疗等。X线造影检查：能发现消化道溃疡、狭窄、肿瘤等，并对狭窄程度、肿物大小等作出初步评估。CT和MRI：能较好地评估腹部脏器的基本情况。此外，医生还可能会开肠镜检查，有助于消化系统疾病的诊断。

需要注意的是X线和CT有轻微的辐射，怀孕或备孕人群应及时向医生说明，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。超声检查简单无创，没有一般禁忌症。肠镜为侵入性检查，会有一定程度的不适。医生会评估检查的必要性，且告知注意事项，此时不必过分紧张，积极配合治疗，早诊断、早治疗才是最重要的。