咬指甲

• 咬指甲是在学龄儿童身上常见的一种表现
• 一定要在发现之后赶紧停止
• 可能出于下意识做出咬指甲、抠手等行为

出现咬指甲是正常现象还是生病了？

咬指甲是在学龄儿童身上常见的一种表现。很多人从儿童时期就开始咬指甲，家长没有注意到，这个习惯就没有得到良好的矫正，长大以后一直保持存在下来，就很难矫正。这作为一种不健康的习惯，不仅影响个人精神面貌，由于卫生问题还不利于身体健康，一定要在发现之后赶紧停止，积极转移注意力，最终控制行为。

另外，有些人咬指甲可能并不是简单的习惯问题，而是由于内心深处的紧张焦虑情绪无法缓解，出于下意识做出咬指甲、抠手等行为；或是由于躯体疾病引发的异食癖，导致孩子啃咬指甲。因此，当孩子出现无法控制的啃指甲，甚至把指甲咬秃、出血时，一定要及时就医，明确病因，以免延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

一般来说咬指甲不会带来生命危险，无需呼叫120急救。

应该选择怎样的医院就诊？

如果出现咬指甲的情况，最好选择综合性医院就诊，可先在当地医院先做相应的检查，如果情况复杂，可以考虑到大型三甲医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现咬指甲现象，首选精神心理科就诊，请主治医师在门诊进行判断，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果精神心理科无号，也可去内分泌科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：是否仅咬某一特定手指，或是不自觉的咬所有手指。

② 时间：询问家属咬指甲首先出现时间以及持续时间，每次发作持续的时间，发作频率如何。

③ 发展趋势：咬指甲有没有越发频繁，甚至强迫无法停止的情况，有没有把指甲咬秃、出血等情况。

④ 诱因：是否面临很大的升学压力或是学习方面的困难，近期是否出现巨大生活变故，如亲人离世、家庭破裂、成绩严重下滑等；是否患有其他躯体疾病。

⑤ 伴随症状：是否伴有生长发育迟缓、智力发育障碍、乏力、心情低落等情况。

⑥ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

① 部位：是否仅咬某一特定手指，或是不自觉的咬所有手指。

② 时间：询问家属咬指甲首先出现时间以及持续时间，每次发作持续的时间，发作频率如何。

③ 发展趋势：咬指甲有没有越发频繁，甚至强迫无法停止的情况，有没有把指甲咬秃、出血等情况。

④ 诱因：是否面临很大的升学压力或是学习方面的困难，近期是否出现巨大生活变故，如亲人离世、家庭破裂、成绩严重下滑等；是否患有其他躯体疾病。

⑤ 伴随症状：是否伴有生长发育迟缓、智力发育障碍、乏力、心情低落等情况。

⑥ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于儿童来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会对你进行视诊，观察你精神状况以及身体发育的一般情况，评估营养状况；观察面容与表情，有无面色苍白、面色晦暗、目光暗淡、表情忧虑等；观察神态、姿势是否存在异常，有无明显的低落、躁狂表现；观察全身皮肤黏膜情况，判断有无蜘蛛痣、肝掌、黄疸、紫绀、静脉曲张等情况以及有无皮肤苍白、弹性下降等情况。

医生会开哪些检查？

为排除神经系统疾病，医生可能会建议你做头颅X线、CT、核磁共振检查。X线及CT会有辐射，如有备孕或怀孕提前说明，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。在头颈部磁共振扫描过程中，不要佩戴耳环、项链等金属物品，如果有活动的假牙也要取掉。

为了解是否存在精神类疾病，医生可能会让你做心理测评量表。填写量表时要保持平静心情，注意填写的客观真实性。

为了解是否存在躯体疾病，医生可能会为你开血细胞计数、血沉、肝功能、血脂、铁蛋白、维生素b12、叶酸、血糖、甲状腺功能的检查。请配合医生进行抽血，保持放松，不要紧张，检查要空腹进行，检查前一天晚上不宜吃油腻、辛辣的食物，避免熬夜、饮酒，以免对检查结果造成影响。

咬指甲可能与哪些疾病有关？

异食癖、强迫症、焦虑症等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

儿童若是仅有咬指甲，可能只是不良习惯，家长在发现之后可以进行有意的提醒、阻止，积极转移孩子注意力，最终控制行为。若是由于儿童紧张、焦虑引起，父母首先要消除令患儿紧张的因素，平时对患儿以鼓励为主，耐心说服教育，调动患儿克服不良习惯的积极性。多让孩子参加娱乐活动，提高孩子自信心。养成良好卫生习惯，经常修剪指甲。若是伴有其他症状或是严重影响日常生活，建议及时到医院就诊。

如果伴随有其他身体不适，请及时到医院就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。