后背发凉

• 后背的气血运行慢，后背肌肉缺少气血支持
• 或者因为背部受寒，寒气侵入背部血管之中
• 没有添加衣物时也可出现后背发凉的情况

出现背部发凉是正常现象还是生病了？

后背发凉是临床上一种常见的症状，主要是由于后背的气血运行过慢，导致后背肌肉缺少气血支持，产生的热量不足以温暖后背而出现；或者因为背部受寒，寒气侵入背部经络血管之中，阻塞气血运行导致。此症状在一些情况下可能是正常生理现象，但是也可能是由疾病引起的。

正常生理条件下，当机体大量出汗后由于汗液蒸发吸热就会出现背部发凉情况，或是当环境寒冷或天气突然降温，没有及时添加衣物时也可出现后背发凉的情况，往往在到达温暖环境、添加衣物或采取其他保暖措施后就得以改善，一般无需就医。

此外，一些疾病也会引起后背发凉的情况，常见的有类风湿性关节炎、周期性风湿病、痛风、原发性低血压、甲状腺功能低下等。因此，当出现后背发凉长时间无法缓解或是伴有背部疼痛等症状时，建议及时就医，明确病因，以免延误病情。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

后背发凉的同时如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

①  突发血压下降，面色苍白，口唇颜色变淡等症状时；

② 突然出现神志不清，意识障碍，胡言乱语等症状时。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

如果出现后背发凉的情况，最好选择综合性医院就诊，可先在当地医院做相应的检查，如果情况复杂，可以考虑到上级医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现后背发凉现象，首选内分泌科就诊，请主治医师在门诊进行判断，如果情况复杂，可以进一步请高年资专家检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如果伴随关节疼痛、行动不便、手臂麻木等症状，也可去骨科就诊。

如果出现关节红肿、发热、雷诺现象时，也可去风湿免疫科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

如自我感觉症状较重，或症状持续加重，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 时间：后背发凉首先出现时间以及持续时间，每次发作持续的时间，发作频率如何。

② 部位：首先出现发凉的部位，上背部、下背部或是全部后背，其他部位是否有寒冷、冰凉的感觉。

③ 发展趋势：持续时间是否延长，发作部位是否增加或是有其他规律。

④ 诱因：有无出汗、受凉等情况，有无其他躯体疾病。

⑤ 伴随症状：是否伴有关节肿痛、晨僵、发热、活动受限、畏寒、乏力等症状。

⑥ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

① 时间：后背发凉首先出现时间以及持续时间，每次发作持续的时间，发作频率如何。

② 部位：首先出现发凉的部位，上背部、下背部或是全部后背，其他部位是否有寒冷、冰凉的感觉。

③ 发展趋势：持续时间是否延长，发作部位是否增加或是有其他规律。

④ 诱因：有无出汗、受凉等情况，有无其他躯体疾病。

⑤ 伴随症状：是否伴有关节肿痛、晨僵、发热、活动受限、畏寒、乏力等症状。

⑥ 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

⑦ 诊疗经过：既往诊治情况，包括就诊医院名称、相关检查、使用的药物及治疗效果。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．对于儿童或老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

医生可能会对你进行视诊，观察身体发育一般情况，评估营养状况；观察全身皮肤黏膜情况，判断有无蜘蛛痣、肝掌、黄疸、紫绀、静脉曲张等情况，以及有无皮肤苍白、弹性下降等情况；观察体表出现水肿的部位或者用手轻触水肿部位，以确认水肿是否为凹陷性。

医生可能会对你脊柱进行视诊，观察有无脊柱变形、前凸、后凸等；医生可能会让你站立，然后作前屈、后伸、侧弯、旋转等动作来检查脊柱的活动度；医生可能会让你取端坐位，身体稍前倾，用右手拇指从枕骨粗隆自上而下逐个敲击脊椎棘突以及周围肌肉，检查有无压痛；或者将左手掌放置在你的头顶用右手半握拳叩击左手背，了解你有无脊柱疼痛。

医生会开哪些检查？

为了解你有无贫血、甲减等疾病，医生会为你开血常规、尿常规、血生化、电解质、甲状腺功能等检查。请配合医生进行抽血，保持放松，不要紧张，检查当天要空腹。检查前一天晚上不宜吃油腻、辛辣的食物，避免熬夜、饮酒，以免对检查结果造成影响。

为了解有无腰背肩颈部病变，医生可能会让你腰背肩颈部X线、CT、血管造影、核磁共振检查等。造影检查时，既往有造影剂过敏史应提前向医生交代，X线及CT会有辐射，如有备孕或怀孕提前说明。

后背发凉可能与哪些疾病有关？

类风湿性关节炎、周期性风湿病、痛风、马方综合征、腰椎结核、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、体位性低血压、原发性低血压、甲状腺功能低下、桥本性甲状腺炎、缺铁性贫血、颈椎病、畏寒病等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

在日常的生活中，注意做好背部保暖。注意避免食用辛辣刺激性食品，饮食宜清淡，易消化。平时可积极运动，如跑步、跳绳等，增强体质，但避免过度运动。此外，还要注意个人卫生，保持积极乐观的心态，生活要规律，早睡早起不熬夜。

如果伴随有其他症状，或症状持续不能缓解，请及时到医院就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。