气喘

• 呼吸困难过程中发出尖锐的哮鸣音
• 轻症人群在活动时呼吸急促
• 重症人群在安静时便有呼吸费力等表现

出现气喘是正常现象还是生病了？

气喘是呼吸困难的一种表现，指的是出现呼吸困难，并可能在呼气或吸气的过程中发出尖锐的哮鸣音。轻症人群在活动时呼吸急促，重症人群在安静时便有呼吸费力、难以平卧等表现。正常人一般不会出现此症状，多是疾病导致的病理现象。

引起气喘的病因较多，最常见于呼吸系统疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病。气喘也可见于花粉、灰尘等环境过敏原引起的过敏反应。此外，也见于心衰、心包积液、肺动脉高压等心血管疾病。

当气喘症状轻微，且仅在运动或负重后出现，休息后能自行缓解，予以观察即可，无需就医。一旦出现气喘症状无法缓解或逐渐加重时，需要及时就医，明确病因，从而进一步治疗。

在什么情况下需要马上拨打120急救？

气喘如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

1. 突发急性呼吸困难，出现严重气喘、咳血、意识模糊等表现。

2. 因化学物质中毒，如CO中毒，有机磷中毒出现的严重呼吸困难。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除以上紧急情况需要及时拨打120外，当症状不严重时，可择期前往就近的基层综合医院就诊，如治疗效果不佳，症状进一步发展，可前往高级别医院就诊。

应该挂哪个科室的号？

出现此症状，建议优先就诊呼吸内科，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。 

还可以到哪些科室咨询？

如出现缺氧、发绀，咳粉红色泡沫痰等表现，可前往心血管内科就诊。

如出现严重的呼吸困难，表现出缺氧的状态时，可前往急诊科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

（1） 时间：气喘开始出现的时间，持续了多长时间，在什么情况下出现的气喘。

（2） 发展趋势：自发病以来气喘程度有无加重，若是有则需要记录在什么情况下加重。

（3） 诱因：在出现气喘之前是否接触过花粉、粉尘等过敏原，是否有过哮喘病史，是否有心脏病病史等。

（4） 伴随症状：是否伴有发热、寒战、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。

（5） 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

（6） 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

见到医生后应该怎样清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 时间：气喘开始出现的时间，持续了多长时间，在什么情况下出现的气喘。

2. 发展趋势：自发病以来气喘程度有无加重，若是有则需要记录在什么情况下加重。

3. 诱因：在出现气喘之前是否接触过花粉、粉尘等过敏原，是否有过哮喘病史，是否有心脏病病史等。

4. 伴随症状：是否伴有发热、寒战、胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等症状。

5. 诊疗经过：是否是第一次发现该症状，发现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

6. 既往史：回忆既往的病史，如高血压、糖尿病、冠心病、肝炎等慢性病史，目前控制情况、使用何种药物等等。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。 

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3. 对于儿童和老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些检查？

医生首先会让你坐在椅子上，充分暴露胸部，观察你的呼吸频率，从而判断气喘的程度。之后会让你张大嘴，观察你是否出现咽喉红肿等迹象。医生还会使用听诊器对胸部进行听诊，判断肺部的呼吸音是否正常以及心脏各个瓣膜听诊区有无杂音，了解肺部功能的情况。

医生会开哪些检查？

医生首先会进行血常规检查，根据血常规检查结果判断你是否存在感染或者过敏。存在感染时白细胞计数增高、中性粒细胞增高，存在过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。如果发现你的气喘由于过敏反应导致，会进行过敏原检查，判断是何种物质引起的过敏反应。 请配合医生进行抽血，保持放松，不要紧张。

医生还会进行X线检查，评估心肺功能的基本状态，判断心脏和肺部是否出现病变。如发现肺部存在病变，则还会进行CT检查，判断病变的具体位置、形态、大小及范围，并进行初步诊断。如发现心脏存在病变，则会进行超声心动图检查，评估心脏结构和功能状态，判断是否发生心衰。X线、CT检查具有一定的放射性，如有妊娠，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

气喘可能与哪些疾病有关？

哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、慢性支气管炎、肺炎、过敏反应、上呼吸道感染、喉头水肿、气管异物、支气管扩张、肺癌、气胸。胸腔积液、心力衰竭、心包积液、肺动脉高压、肺栓塞、中毒等。

可以采取哪些措施来缓解症状？

应充分休息，规律作息，避免过度劳累，清淡合理饮食，适当补充优质蛋白，戒烟戒酒，保证充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的生活习惯。易过敏体质的人群应及时明确过敏原，日常生活中应避免接触过敏原，加强室内通风，避免有害粉尘、烟雾和有害气体吸入。

出现气喘症状无法缓解或逐渐加重时，应及时就医，明确诊断，根据诊断结果进行治疗。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。