局限性水肿

• 正常人一般不会出现局限性水肿
• 需要及时到医院就诊，查明病因并积极治疗
• 在医生确诊前，尽量不要盲目服用药物

出现局限性水肿是正常现象还是生病了？

出现局限性水肿是非正常生理现象，局限性水肿的定义是指局部组织间隙过量的体液潴留。此症状多是疾病导致的病理现象，很少出现在正常人身上。

导致局限性水肿的病因很多，常见为淋巴回流阻塞、静脉回流阻塞、炎症性、变态反应性，常见疾病有肿瘤、外科手术、感染等。

出现局限性水肿的同时通常伴随以下症状，如发绀、低血压、消瘦、呼吸困难、胸闷、关节疼痛、失眠、表情淡漠、血尿、蛋白尿、发热、食欲不振等症状。所以在发现局限性水肿时，应及时就诊，查明病因，积极治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

当局限性水肿发生时，如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 出现呼吸困难，不能平卧，采取坐位或半卧位才能缓解，稍微活动一下就满头大汗。

② 皮肤局部的局限性水肿引起呼吸困难、憋气，甚至出现濒死感。

③ 眼睑局限性水肿出现视物受影响，甚至突发失明。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

应该选择离家较近的医院就诊，避免长时间步行引起局限性水肿加重，也方便家人照顾。如果局限性水肿程度较重，或患者不能行走需要120送诊，患者病情较重，需尽量在综合性医院就诊。

如局限性水肿程度较轻，如皮肤局部局限性水肿无其他不适，或者单纯的双下肢局限性水肿，可先就诊于家附近的基层医院或者专科医院。

应该挂哪个科室的号？

局限性水肿一般是由肿瘤、感染、炎症所致，所以建议就诊肾内科、心内科、消化内科，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

如果肾内科、心内科、消化内科无号，还可以咨询内分泌科。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让您与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：记录具体局限性水肿的部位，如双下肢，左下肢，左眼等。

② 时间：回忆并记录好局限性水肿开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律。

③ 发展趋势：回忆并记录好局限性水肿是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

④ 性质：按压局限性水肿部位，是否可凹陷，按压后是否凹陷可恢复，评估是否为凹陷性局限性水肿。

⑤ 伴随症状：局限性水肿是否伴有发绀、低血压、消瘦、呼吸困难、胸闷、关节疼痛、失眠、表情淡漠、血尿、蛋白尿、发热、食欲不振等症状。

⑥ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑦ 既往史：描述既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏史等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，您会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.部位：记录具体局限性水肿的部位，如双下肢，左下肢，左眼等。

2.时间：回忆并记录好局限性水肿开始的时间，持续了多久，随时间有什么样的变化规律。

3.发展趋势：回忆并记录好局限性水肿是逐渐加重还是减轻，或者有什么其他规律。

4.性质：按压局限性水肿部位，是否可凹陷，按压后是否凹陷可恢复，评估是否为凹陷性局限性水肿。

5.伴随症状：局限性水肿是否伴有发绀、低血压、消瘦、呼吸困难、胸闷、关节疼痛、失眠、表情淡漠、血尿、蛋白尿、发热、食欲不振等症状。

6.诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

7.既往史：描述既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏史等。

重要提示：

1.无论您出于怎样的考虑，建议您不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害您自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害您自身的利益。

3.对于有基础疾病（如高血压、肾炎）的人，还有一些特殊的问题需要提前回忆好，避免医生突然发问时匆忙回忆而发生错漏：包括您初诊该疾病的时间；平时控制情况；用药情况。

4.对于儿童或老年人来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好最近服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

为判断病因，医生会观察你的营养状态和面容，观察是否有贫血、肝病面容、巩膜黄染等，之后医生会让你躺在检查床上，暴露出腹部皮肤，进行腹部的视诊和触诊。

医生可能会让你仰卧于检查床上，屈曲双腿并做较深腹式呼吸，医生会站立在你的右侧，用左手掌托起你的右腰部，右手掌平放在你的右上腹部，于你吸气时用双手夹触肾脏。

医生可能会让您平躺在检查床上，按压您小腿前面局限性水肿的部位，评估局限性水肿的程度，请您配合医生的检查。

医生会开哪些检查？

为判断是否存在感染、营养不良等情况，医生会为您开血常规检查。为了解您局限性水肿的原因，医生可能会开一些尿检的检查，如尿常规、尿沉渣。为判断是否有肾脏、肝脏功能异常，医生会为您开具肝功能检查、肾功能检查。

医生亦可能根据自身经验行肾脏、心脏、肝脏超声、MRI、CT，腹部X线等，CT、X线具有一定的放射性，如有妊娠，或近期有备孕计划，要及时告知医生，如无上述情况，只需避免单日内多次上述检查即可。

局限性水肿可能与哪些疾病有关？

局限性水肿可能与肿瘤、外科手术、感染、血栓性静脉炎、疖肿、荨麻疹、蜂窝织炎、丝虫病、上腔静脉阻塞综合征、丹毒、血清病、过敏反应、流行性腮腺炎等疾病有关。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

出现局限性水肿，可以通过减少饮水、控制情绪、适度运动等方式来缓解局限性水肿的症状，如为双下肢局限性水肿，建议抬高下肢，晚上睡觉时小腿底下垫上棉被或衣物。注意养成良好的生活习惯，合理膳食，不熬夜，三餐规律，戒烟，戒酒，饮食清淡，不吃辛辣、油腻的刺激性食物，规律生活。

如果通过以上方式无法减轻症状，需要到医院及时就诊。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。