抽搐与惊厥

• 惊厥又称“抽搐”，俗名“抽风”或“惊风”
• 是脑内神经受到刺激后导致异常放电引起
• 需要及时到医院就诊，查明病因并积极治疗

抽搐与惊厥是正常现象还是生病了？

惊厥又称为“抽搐”，俗名“抽风”或“惊风”。抽搐与惊厥是脑内神经受到刺激后导致异常放电，产生不受人控制的抽搐与惊厥。抽搐与惊厥可单发生在手臂、下肢、颈部，也可出现四肢抽搐与惊厥，可伴有意识不清。抽搐与惊厥原因很多，比如大脑缺氧、缺血，体内电解质紊乱、颅内肿瘤、既往脑卒中病史、遗传等。

该病多急性发作，会至摔伤、骨折、咬伤舌部、大脑缺氧、脑细胞损伤，严重者可导致窒息。出现此症状，建议直接到医院就诊，防止病情加重。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

抽搐与惊厥原因多种，如抽搐与惊厥持续5分钟以上或频发多次发作需立即拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

抽搐与惊厥发作最好选择距离较近的综合性医院进行就诊；

如抽搐与惊厥持续数分钟自行好转不再反复发作，既往存在癫痫病史，长期口服抗癫痫药物，可次日就诊于长期复诊的医院；

不推荐直接到社区医院就诊。主要原因是抽搐与惊厥原因复杂，社区医院很可能硬件设施受限，不能及时施救，贻误病情。

应该挂哪个科室的号？

第一优先挂神经内科普通门诊号请主治医师进行评估，如情况复杂再考虑请高年资专家进行进一步检查确诊。

还可以到哪些科室咨询？

如神经内科无号源，也可至神经外科就诊，行相关检查；

如抽搐与惊厥症状频繁出现，可直接到医院急诊室分诊台说明情况，请分诊人员评估是否需要急诊就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

① 部位：具体抽搐与惊厥的部位，比如哪一侧，上肢、下肢或是头颈部，是否出现过四肢抽搐与惊厥、双眼上翻、斜视等，这样可以帮助医生定位异常放电部位。

② 时间：患者癫痫发作时可能出现意识障碍不能回忆，需家属记录好抽搐与惊厥持续了多久，及每次抽搐与惊厥的间隔时间，多久后意识恢复清醒。

③ 发展趋势：记录好抽搐与惊厥首先发作部位，及随后出现其他部位的抽搐与惊厥，是否伴有意识不清。

④ 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些精神、行为、饮食、所处环境、接触事物方面的特殊经历。

⑤ 既往病史及个人史：是否存在颅脑外伤、脑卒中、颅内肿瘤病史，近期是否服用过药物，是否长期饮酒，是否喜食生肉等。

⑥ 伴随症状：发热、胡言乱语、发呆、腹泻、呕吐等。

⑦ 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

如果向医生表达自己的症状，可以采用以上7个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：具体抽搐与惊厥的部位，比如哪一侧，上肢、下肢或是头颈部。

2. 时间：记录好抽搐与惊厥持续了多久，及每次抽搐与惊厥的间隔时间，多久后意识可转清。

3. 发展趋势：记录好抽搐与惊厥首先发作部位，及随后出现其他部位的抽搐与惊厥，是否伴有意识不清。

4. 诱因：与日常相比，出现症状前是否有一些精神、行为、饮食、所处环境、接触事物方面的特殊经历。

5. 既往病史及个人史：是否存在颅脑外伤、脑卒中、颅内肿瘤病史，近期是否服用过药物，是否长期饮酒，是否喜食生肉等。

6. 伴随症状：发热、胡言乱语、发呆、腹泻、呕吐等。

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3.对于发生抽搐与惊厥的人群而言，还有一些特殊的问题需要提前回忆好，避免医生突然发问时匆忙回忆而发生错漏：如近期是否存在腹泻、咳嗽、被蚊虫叮咬，幼年或青年是否抽搐与惊厥过等。

医生可能会做的体格检查？

医生可能会让你平躺在检查床上，检查你的眼位、瞳孔；斜抬举双上肢及双下肢，评估肢体力量；暴露脚底，用叩诊锤尖端轻轻划过脚底，判断是否存在病理反射；看下巴能不能碰到胸部，平卧的时候屈膝、屈髋90度，然后把小腿伸直，看小腿伸直程度能不能超过135度以上；还会让你平卧时屈颈，观察双下肢是否不由自主地收缩、屈膝，从而判断是否存在脑膜刺激征。

医生会开哪些检查？

为了解颅内脑部结构，医生可能会开具头颅CT、头颅核磁平扫，评估是否存在脑组织病变，CT对胎儿可能有辐射，怀孕三个月以内及备孕人群需要提前告知医生。

为判断是否存在颅内血管结果异常，医生可能会开具头颈部CTA。该检查需注射造影剂，如果你患有甲亢，是过敏体质，或肾功能异常，那么需谨慎。

为了解是否存在感染、电解质紊乱、血糖异常，医生可能会开具血常规、电解质、血糖等血液化验。

为了解颅内是否存在异常放电，可行脑电图，有时需24小时脑电图检测。

抽搐与惊厥可能与哪些疾病有关？ 

颅内感染、颅内肿瘤、颅脑外伤、脑寄生虫、脑血管病、全身感染、一氧化碳中毒、酒精戒断、低血钙、低血钠、低血糖、中毒等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

抽搐与惊厥发作时，家中暂无可以减轻抽搐与惊厥发作的措施，但在抽搐与惊厥发作时，可以收好附近的危险物品，保持呼吸道通畅，禁止在患者口部填塞异物，以防掉入呼吸道，也不要在未经评估下实施心肺复苏，避免因心肺复苏导致胸骨或肋骨骨折，无需按人中，此操作无任何帮助。

当出现抽搐与惊厥时，请立即前往医院相关科室就诊，查清病因，在专业人员指导下进行相关治疗，以免延误病情。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。