发育不良

• 出现发育不良有可能是先天性疾病引起的
• 也有可能是后天营养、睡眠不足造成的
• 出现发育不良，需及时到医院就诊

出现发育不良是正常现象还是生病了？

出现发育不良既有可能是先天性疾病引起的，也有可能是后天营养、睡眠不足造成的。

若患儿是由于营养状态较差而出现的发育不良，主要表现为说话晚、身材矮小、学习不好、记忆力下降、体重比同龄健康儿童要低、头发发黄、表情呆滞、身体消瘦等。若是伴随腹泻、呕吐、厌食等症状出现时，考虑可能是消化系统原因造成的营养不良，则应及时到医院就诊。

先天性的发育不良往往是由各种遗传疾病引起，患儿除发育不良外还可能存在智力低下、骨骼发育异常、身体畸形或是肝功能、肾功能异常等症状。出现由遗传因素引起的发育不良，应该及时到医院就诊，查明原因，并在医生的指导下接受正确的治疗。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

发育不良如果出现以下情况，需要马上拨打120急救电话求助：

① 发育不良伴有身体极度虚弱无力；

② 伴有肋骨发育畸形的患儿出现极度的呼吸困难；

③ 患儿出现昏迷、意识模糊。

重要提示：出现以上情况应及时拨打120急救电话，不可延误。

应该选择怎样的医院就诊？

除出现上述紧急情况外，一般的发育不良不需急诊处理，可以选择当地的综合性医院就诊；此外发育不良可能的病因较多，故不建议专科医院就诊，以免延误病情。在当地医院完善相应的检查，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

应该挂哪个科室的号？

发育不良一般是由营养不足所致，所以建议就诊消化内科，明确诊断，如情况复杂，可考虑专家门诊，以进一步明确病因。

还可以到哪些科室咨询？

出现发育不良的患者一般为儿童，所以家长还可以带着患儿到儿科就诊。

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

①    时间：发现患者出现发育不良的时间。

②    发展趋势：自发病以来，发育不良的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

③    程度：描述发育不良的程度，如体重身高等的变化。

④    性质：是先天性的还是后天性的，亲属中有无类似的情况。

⑤    伴随症状：是否伴有智力低下、骨骼发育异常、身体畸形或是肝功能、肾功能异常，是否伴有呼吸困难、喂养困难、乏力、身体虚弱。

⑥    诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用6个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1.       时间：发现患者出现发育不良的时间。 

2.       发展趋势：自发病以来，发育不良的程度有无加重或缓解，若是有则需要记录在什么情况下加重或者缓解。 

3.       程度：描述发育不良的程度，如体重身高等的变化。 

4.       性质：是先天性的还是后天性的，亲属中有无类似的情况。

5.       伴随症状：是否伴有智力低下、骨骼发育异常、身体畸形或是肝功能、肾功能异常，是否伴有呼吸困难、喂养困难、乏力、身体虚弱。 

6.       诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3．除描述本次就医的主要症状外，亦最好提前回忆好既往的病史目前控制情况、使用何种药物等等，既往有无较大的外伤以及手术，既往有无肝炎、结核等传染病史，如果有需描述治疗情况以及是否痊愈、近期有无发病等等。

4. 对于儿童或青少年来说，最好有熟悉他生活习惯和饮食习惯的家属陪同前往医院，同时要记录好近期的诊疗经过及检查检验结果，方便医生诊断病因。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解患儿的身体发育情况，医生可能让患儿充分暴露身体，观察患儿身体是否存在消瘦，皮肤是否发黄，头发是否稀疏，牙齿发育是否正常；通过触摸判断患儿骨骼发育是否正常，是否有畸形；医生还会测量患儿的身高、体重、呼吸频率、心率等基本状况。医生还会用听诊器进行听诊，目的是检查心界大小及形状是否正常以及肺部叩诊音是否正常。

这些检查为确诊疾病所需，请您积极配合，在检查过程中有任何不适，请第一时间告知医生。

医生会开哪些检查？

为了判断患儿的骨龄，医生可能会进行骨龄检测，需要用X线照射。同时为了判断身体骨骼是否存在畸形，也需要进行X线检查。X线具有一定的放射性，只需避免单日内多次上述检查即可。

为了判断患儿身体是否存在贫血、肝肾功能异常，需要进行抽血化验，请配合医护人员进行抽血。抽血时应注意以下几点：1、不要剧烈运动后马上化验血常规，因为剧烈运动时血流速度加快，黏附在血管壁上的白细胞，就可能脱落到血液循环中，使外周血中白细胞数量增高，在读取血常规的数据时，就会对临床结果产生干扰作用。2、不要在饱餐后或者沐浴后马上化验血常规，因为饱餐后或沐浴后，外周血中白细胞的数量也会升高。3、不要大量饮水后化验血常规，因为大量饮水，水分吸收进入血容量，引起血容量增加，血细胞的密度稀释了，容易造成各种血细胞数量减少的假象，对临床结果产生误导作用。

发育不良可能与哪些疾病有关？

发育性髋关节发育不良、营养不良、生长激素（GH）缺乏症、甲状腺功能低下症、佝偻病、21-羟化酶缺乏症、Alport综合征、天使综合征、精氨酸酶缺乏症等。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

对于由营养不良而引起的发育不良，在日常生活中饮食要规律、均衡、营养，使患儿尽快摆脱营养不良的环境。可以通过调整饮食结构，养成良好的生活习惯和饮食习惯进行调节。调节饮食结构，把食物做的软烂多样化，多食用一些富含钙、锌等元素的食物；规律饮食，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多吃牛肉、羊肉、鱼肉等富含优质蛋白的食物；养成良好的作息习惯，早睡早起，保证充足睡眠。

对于由各种疾病引起的发育不良，不建议自行采取措施缓解症状，一旦发现应及时到医院诊治，在医生的指导下接受正确的治疗。