鳞屑

• 是即将脱落或已脱落的表皮角质层
• 很容易发现的一种症状
• 如伴随出现皮损、皮疹、脱皮等，需要及时就医

出现鳞屑是正常 现象还是生病了？

鳞屑是指即将脱落或已脱落的表皮角质层。它可能是某些生理因素导致的正常现象，也可能是疾病导致的病理现象。

一般情况下，导致鳞屑这种症状最常见还是病理性因素，如水痘、单纯疱疹、如脓疱疮、葡萄球菌烫伤等，此时往往会伴随出现皮损、皮疹、脚趾间起水泡、脱皮、皮肤发白湿软、手掌红斑脱屑等症状，这种情况下建议尽早去医院就诊，防止延误病情。

当然，一些非疾病因素，也有可能导致鳞屑的产生。例如皮肤的正常代谢，这种情况下一般不伴有其他症状，属于正常生理现象。外界环境因素刺激或者随着年龄增长也可能出现鳞屑。上述情况一般属于正常现象，不会伴随严重的其他症状，不用就医；如果症状持续不能缓解，建议找医生咨询求助。

在什么情况下需要马上拨打120求助？

鳞屑一般不会危及生命，不用打120求助。

应该选择怎样的医院就诊？ 

如果出现鳞屑的症状，可以选择到当地的综合性医院就诊，在医院做相应的检查，根据检查结果，再决定是否转入上级医院。

应该挂哪个科室的号？ 

发现鳞屑的症状，第一优先挂皮肤科，请主治医师在门诊进行判断，如果情况较为复杂，可以进一步请高年资的专家进行检查确诊

还可以到哪些科室咨询？

如果伴随边界清楚的皮损，也可以挂号风湿免疫科；

如果不知道到哪个科室就诊，也可直接到医院分诊台说明情况，请分诊人员评估去哪个科室就诊。

看病之前，需要怎样记录自己的情况？

正确记录自己的症状变化，能为医生提供宝贵的诊断参考，也能让你与医生的沟通效率大幅度提高。

因此在与医生沟通之前，最好通过纸笔、电子便签等方便的工具，对自己症状的以下要点做好记录（就诊时可以发送给医生，或向医生出示），也可以提前做好回忆，直接向医生表述：

①    程度：鳞屑的面积大小，是否引起了其他症状。

②    时间：什么时间发现鳞屑的现象出现，症状持续了多长时间了。

③    发展趋势：回忆并记录鳞屑的程度是逐步加重还是减轻，有没有其他的规律。

④    诱因：近期是否暴露在过强的太阳光照射下？有没有烧伤烫伤？

⑤    相关病史：是否有过脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、猩红热等疾病的病史。

⑥    伴随症状：是否伴随损、皮疹、脚趾间起水泡、脱皮、皮肤发白湿软、手掌红斑脱屑等症状？

⑦    诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

⑧    既往史：描述既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏史等。

见到医生后，应该怎么清楚表达自己的症状？

如果向医生表达自己的症状，可以采用8个方面的信息来进行比较全面的表达，这样一来，你会为医生的诊断工作提供非常宝贵的基础信息。

1. 部位：鳞屑的面积大小，是否引起了其他症状。

2. 时间：什么时间发现鳞屑的现象出现，症状持续了多长时间了。

3. 发展趋势：回忆并记录鳞屑的程度是逐步加重还是减轻，有没有其他的规律。

4. 诱因：近期是否暴露在过强的太阳光照射下？有没有烧伤烫伤？

5. 相关病史：是否有过脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、猩红热等疾病的病史。

6. 伴随症状：是否伴随损、皮疹、脚趾间起水泡、脱皮、皮肤发白湿软、手掌红斑脱屑等症状？

7. 诊疗经过：是否是第一次出现该症状，出现该症状后，有无针对该症状去医院就诊，或者服用什么药物，采取什么方法治疗等。

8. 既往史：描述既往的健康状况和过去曾经患过的疾病、外伤手术、预防注射、过敏史等。

如果你已经对自己的症状做好记录，可以展示给医生。

重要提示：

1.无论你出于怎样的考虑，建议你不要对医生隐瞒自己的任何症状，也不要过分夸大自己的任何症状，因为那样会对医生的判断造成误导，损害你自身的利益。

2.在医生没有做出判断前，最好不要采用自行搜索得到的结论或医学术语向医生陈述病情，这也会对医生产生误导，最终损害你自身的利益。

3. 对于行动不便的老年人来说，最好有家属陪同前往医院，要记录好近期服用了哪些药物，最好带药盒前往就诊，会对医生诊断病情有很大帮助。

医生可能会做哪些体格检查？

为了解病情，医生会首先进行视诊，在自然光下医生通过肉眼观察你是否出现鳞屑，及鳞屑的部位、范围、颜色、分布等特点。目的是判断是否出现皮肤疾病的典型皮疹。之后医生会进行详细的触诊，医生会首先清洁双手，待双手温暖后，触摸你的病变皮肤，感受皮鳞屑的层次、质地、硬度等，目的是判断鳞屑的严重程度。

医生会开哪些检查？

为了解你肝肾功能是否异常，医生会为开具肝肾功能检查，请配合医生抽血：检查肝功能前应注意事项：空腹检查。前一天晚餐应避免高脂、高蛋白食物，22点后禁饮，空腹要求8~12小时。规律作息，避免劳累，禁止饮酒，当天早上应避免剧烈体育运动，以免加强肝脏负担。检查前避免进食含有胡萝卜素、叶黄素食物，以免影响黄疸指数测定。如发生感冒，应在病情治愈7天后再进行肝功能检查。

为了筛查皮肤过敏可能的过敏原，医生会开具斑贴试验。一般妊娠期妇女不做斑贴试验，实验前要剔除时间部位的毛发，擦除皮肤表面的油脂，检查时实验期间不洗澡，不进行容易出汗的运动，避免测试贴的脱位或者移位，不要让测试部位暴露于阳光下，如果测试部位有疼痛，灼烧感，及时去除测试贴并及时告知医生。受试期间若发生全身的过敏性反应，荨麻疹，哮喘，局部炎症反应，应及时就医停止实验，检查后及时咨询医生，及时交检查报告，及时就诊，以免耽误病情的诊断及治疗。

鳞屑可能与哪些疾病有关？

水痘、单纯疱疹、脓疱疮、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征、猩红热、足癣、疥疮、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎。

可以采取哪些措施来尽量减轻症状？

就诊前若出现症状，尽量避免搔抓、摩擦鳞屑，避免食用辛辣刺激食物，多食用蛋白含量较高的食物，例如鸡蛋，牛奶等。尽量避免搔抓。若用手强行抠去鳞屑，可能会引起感染或病情加重，还可能由于反复损伤而留下较为明显的瘢痕。

皮肤干燥会引起或加剧鳞屑。因此，所有出现症状的人群，都应接受适当的皮肤护理教育。例如，适当减少洗澡频率，用温水（而不是热水）洗澡；若使用清洁产品，应选用成分比较温和的；而且，每次洗澡时间不应过长。在已确诊的情况下，可以询问医生，是否可以采取一些医疗措施，在治疗疾病的同时先行缓解症状。