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作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
夏末秋初，天气转凉，早晚温差逐渐增大，很多人会出现流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。
注意！这不一定是感冒，很有可能是秋季的花粉过敏！
很少有人意识到气候干燥的秋天也是花粉过敏的高发季节。
何为花粉症？
花粉症主要是由花粉导致的一种季节性过敏。
正常情况下，人们吸入这些花粉并不会产生过敏症状，但一旦进入花粉季，空气中花粉浓度飙升，则会诱发花粉症患者出现过敏症状。
通常来说这些花粉来自于树木和杂草。
以中国东北地区为例：
春季花粉的主要成分为：桦树、榆树、柳树、杨树等树木。秋季花粉的主要成分为：蒿草、豚草、律草等杂草。
一般来说，花粉症会在儿童或青少年期初次发作，并且会持续终生，症状上随着时间则可能出现改善或加重。
花粉症有哪些表现？
鼻部症状 鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏
眼部症状 流泪、发红、发痒
咽部症状 咽痛、咽干、咽痒
气道症状 咳嗽、喘息、气促、胸闷
其他症状 耳痒，夜间入睡困难，白天疲倦
花粉症有哪些检查？
一般来说，我们通过病史、典型的症状，及发病季节，可以诊断花粉症。
但为了更明确的寻找过敏原，我们也可以进行皮肤点刺试验（体内过敏原试验）和血清特异性IgE检查（体外过敏原试验）。
除此之外，有些医生也会采用过敏原激发试验，但这并不常用。
花粉症如何治疗？
传统疗法
1、鼻腔冲洗：婴幼儿建议选择生理海水滴鼻剂或喷鼻剂洗鼻，3岁以上如果能配合建议使用洗鼻壶洗鼻。
2、鼻内用激素：建议选择依从性更好的糠酸莫米松或糠酸替卡松，需要在花粉剂来临之前至少2天使用，然后持续使用至花粉季结束后2天。
3、抗组胺药：这些药物有助于消除发痒、打喷嚏和流鼻涕的症状，但治疗鼻塞的效果不如类固醇鼻腔喷雾剂。另外也可以选择抗组胺滴眼液缓解咽部瘙痒症状。
4、减充血剂：这类药物可减轻鼻塞症状，但这类药物使用时限不应超过1周。
新疗法
1、脱敏治疗：这是一种传统的方式，但很多人还不认识。这种方式主要是用患者过敏的物质，通过逐步增加剂量给药，以达到患者对过敏物质的耐受，目前主要为舌下和皮下两种给药方式，相比而言我更推荐皮下。
2、抗IgE治疗：这是一种新的治疗方式，它可以针对过敏性环节中重要物质IgE进行阻断，进而达到控制症状的目的。
花粉症如何预防？
注意看天气预报的花粉指数预报，以达到根据天气选择出行。
关闭车窗或房间窗户，使用空调换气。
每天回家后淋浴冲洗头发和皮肤上的花粉。
佩戴口罩出行，注意儿童不能使用成人口罩。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
湿疹是一件老大难的问题，很多人都有这样子的烦恼，并不是个案，而是很多人都有长湿疹的烦恼。无缘无故长湿疹，长时间无法治愈，好转以后又再次复发，来来回回，反反复复，好不容易治愈了，第二年又出现了。
其实，长湿疹也许和这几点有关，如果不想让湿疹找上门来，做好这3件事能够大大减少湿疹找上门的概率，下面我们一起来了解一下吧！
首先，如果我们有以下这4点，很有可能是湿疹找上门来了。
第一：皮肤瘙痒。
第二：皮肤发红。
第三：皮肤长出小水泡。
第四：患处的皮肤变厚。
如果有以上的这4种情况其中之一，很有可能就是湿疹找上门来了。
一般来说，无缘无故长湿疹，和以下的这几个因素有关。
第一：环境因素导致湿疹。
第二：免疫力系统弱导致湿疹。
第三：饮食原因导致的湿疹。
第四：衣服，沐浴露等等导致的湿疹。
湿疹来自于生活的方方面面，让我们防不胜防，如果有了湿疹的症状，我们就应当要改善室内的环境以及保持相应的湿度，让湿疹能够得到相应的缓解。除此之外，我们还可以通过运动，健身等等的方法来提高自己的体抗力。不要食用能够引起自身过敏的食物，比如海鲜，蛋，辛辣食物等等，因为每个人体质不一样，假如你是对以上食物过敏的情况下，尽量避免。
最后，我们还要挑选适合自己皮肤的衣服，如果是容易过敏皮肤人群，建议使用棉质的衣服，一般棉质衣服不容易产生过敏的反应。湿疹除了提前做好预防，避免恶劣的室内环境因素，提高自我抵抗力，注意过敏食物以及注意自己的衣服，裤子，日常使用的沐浴露，洗发水以外，更加需要的还是应对。
湿疹确实让我们防不胜防，即使我们努力地避免了外境的侵害，也难免会在不经意中让湿疹找上门，所以当湿疹找上门来的时候，如何应对显得特别重要。
应对湿疹，我们需要做好以下的3件事情。
第一：放松身心。
第二：洗澡要“温柔”。
第三：做家务的时候，也要防护好湿疹的发生。
湿疹确实是一件让人非常烦恼的事情，但是我们也不能对它太过于紧张，因为太在乎的事情，会让人的精神紧绷，这样不利于湿疹的康复，所以我们要尽量让自己的情绪平和，稳定。然后，如果患有湿疹，洗澡的时候要尽可能轻一些，不要太过用力让皮肤有损伤，这样会导致皮肤受到二次损害，不利于湿疹的恢复。
最后，我们在做家务的时候，很多洗洁用品会添加了一些容易引起皮肤刺激的化学成分物质，所以我们最好在做家务的时候带上手套，以防湿疹。
湿疹是一件让人苦恼的事情，但是当湿疹真的来临了到我们身边，我们也要接纳它，因为只有接纳了湿疹，自己的心情才会变得平和，安稳，接纳了以后再应对，平常也要多预防，对于能够引起自己湿疹的过敏源一定要断绝，这样对于我们来说能够起到一个好的作用。
总而言之，湿疹并不是大病，也不是什么恶疾，它只是一种能够引起我们苦恼的症状，但是我们也不可以忽视，必要的时候还是需要寻求医生的帮助，开一些涂皮肤，能够缓解的药物，然后再加上日常的防护，相信大家以后一定可以让患湿疹的几率越来越少。
1、症状不同
牛皮癣，也就是现在西医说的银屑病。过去之所以叫做牛皮癣，是说这种病的皮疹像牛皮一样厚。之所以现在叫做银屑病，是因为在皮疹会掉一种银白色鳞屑，也就是我们常说的脱皮。
银屑病有得皮疹有的就像是一个个小点点，有的牡蛎的壳一样厚，有的像地图一样不规则，但是他们的共同点就是掉皮。因此银屑病有一个典型的体征，叫做奥氏三联症，就是白色易剥脱的皮屑、脱皮后有一种透明的薄膜、再刮薄膜会出现像筛子一样的点状出血。（银白鳞屑、透明薄膜、筛状出血）。
而体癣不同，一般很少脱皮，脱皮也是细小鳞屑。皮疹周围是隆起的，中间除了皮肤稍微有点色素沉着外，基本正常，从外观来看行一个圈圈。为什么会有圈，是因为这种菌是吃角质层了，所以吃完了会向周围迁移。就形成了一个个圈圈。
2、病因不同
牛皮癣除了有三分之一的属于遗传外，其余病因不明确。镜检无真菌感染。
体癣病因非常明确，就是真菌感染引起的。这一点可以做真菌镜检，可以看到菌丝或是芽孢。
3、发病季节不同
牛皮癣一般春秋天发病，一般冬天最严重，夏天基本可以全好了。
体癣一般夏天潮湿温暖的时候发病，天气凉了会有所减轻。
4、疾病转归不同
牛皮癣有自愈的时候，比如说夏天。
体癣一般不会自愈，只能越长越多。
5、有无传染性
牛皮癣不传染。
体癣会传染的。
6、瘙痒程度不同
牛皮癣基本不痒或是痒的比较轻。
体癣会很痒，尤其是越挠越痒。
7、预后不同
牛皮癣是疑难病，不容易除根。
体癣是真菌感染引起的小病，只要是用上抗真菌药，很快就会好。
8、发病部位不同
牛皮癣一般是全身都可以长，尤其是头部表现比较典型。
体癣一般也是全身都可以发病，但是头部较少。
9、牛皮癣真的治不好吗？
牛皮癣不是治不好，是很容易复发。急性点滴状银屑病在第一次发病的患者，治好后可能要十年到二十几年不会发病。
但是总还会发作第二次的，所以本病不除根。但是对于斑块状银屑病，一般是年年发病。总的来说牛皮癣治疗十比较困难的。
鸡眼，指的是足部皮肤角质层增生变厚，形成的圆锥形硬结。它是一种由物理因素导致的皮肤病，多因长期受压摩擦、不良的穿鞋习惯或行走过多导致。在受到挤压或站立行走时，鸡眼内部尖端会刺激真皮乳头层内的感觉神经末梢，从而产生剧烈的疼痛。
提到治疗，人们的第一反应大多是贴鸡眼膏，但鸡眼膏不是万能的。我这么说，并不是因为它的疗效不好，而是因为很多人的贴法不正确，或者鸡眼位置较深，鸡眼膏未能渗透到基底部，导致鸡眼周围的正常皮肤组织被腐蚀了，鸡眼却“纹丝不动”，让人疼痛难忍。
除了鸡眼膏，目前临床上还常采用激光、冷冻、手术切除法等，效果都不错。中医治疗鸡眼也是毫不逊色的，比如毫针刺、火针、针刀等，方法多种多样。
前几日，我的一位朋友就深受鸡眼的毒害。贴了将近一周的鸡眼膏也未能好转，遂前来寻求帮助。当即我就使用了中医特色疗法中的火针疗法，效果非常不错。他回去之后告诉我疼痛已经减轻不少，过了几天就完全不疼了。
火针疗法，是指将烧红的特制金属针快速刺入人体来治疗疾病的方法，古代称“焠刺”、“烧针”等。火针治疗鸡眼，要将烧红的针快速刺入鸡眼正中心，深度以略深于鸡眼基底部至针下有落空感为宜，再快速拔出。针刺不能过深，过深会伤及正常组织，也不能过浅，过浅不能起到破坏鸡眼的作用。如果鸡眼较大，可在病灶外周边缘处向根底再刺3-5针。火针具有祛腐生肌、软坚散结的作用，深入到鸡眼基底部，可破坏鸡眼的再生能力，使其自然坏死脱落。因此点刺的深度和准确度对于取效十分关键。
另外，毫针围刺对鸡眼的治疗效果也很不错。操作时先在鸡眼正中直刺一针，再在中心的上、下、左、右四个方向，于鸡眼外周边缘处向根部各斜刺一针。要求深度同样是略深于基底部，以达到破坏鸡眼发生点的作用。
值得注意的是，不管是火针还是毫针围刺，操作前后都需要严格消毒，以防感染。而且这些治疗对操作者都是有专业要求的，因此患者一定要去医院找专业医生来治疗，万不可自行操作。
21世纪，困扰大多数年轻人的问题是什么？相信大家都心知肚明。大量脱发已经成为人们日常的“谈资”，虽然我们会调侃自己，但严重脱发也给我们带来了许多不便。拥有一头乌黑、茂密的头发，对于以前的自己来说，可能不算什么，随着脱发越来越严重，人们开始珍惜头上的每一根头发。
脱发在年轻人中间其实很普遍，因为他们是不良习惯的“所有者”，长期熬夜、压力大，导致内分泌失调，各个器官也面临着更多的负担。
当代年轻人为什么会脱发严重呢？
精神压力过大
其实现在的年轻人才是社会的“顶梁柱”，他们不仅面临着工作的压力，还要支撑整个家庭的重担，所以心理上也要承受更多的压力，而心理上的问题也会影响生理，导致脱发。
体虚肾虚
很多朋友可能都有肾不好的问题，这不需要羞于承认，因为肾虚是事实，我们所能做的是及时调理。肾养精，也主皮毛，肾功能下降时，所分泌的具有滋养发根的营养物质就减少了，头发就会容易断裂、脱落。
疾病因素
除了压力和肾虚之外，造成脱发的因素还有各种疾病，如肺炎、肝病、贫血等，内分泌紊乱也是造成脱发的重要原因。
营养因素
很多朋友在饮食上都比较马虎，不会注意到自己是否摄入了足够的营养物质，其实我们的头发也需要一些特殊的营养，如果长期缺乏必要的营养，也会导致脱发。
摄入5种营养素，或能改善脱发
蛋白质
可能大家还不知道，头发的本质就是蛋白质，我们在日常生活中所摄入的蛋白质，大部分都会供应给头发。所以大家平时一定要多摄入优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、豆制品、肉类、坚果等，都是蛋白质的来源，适量食用，能改善发质，让头发变得更加坚韧。
维生素
很多朋友都有挑食的问题，平时光吃肉不吃菜，维生素摄入严重不足。其实维生素B和维生素C都是影响毛发生长的重要营养素，若不想头发干枯脆弱，就要适量食用绿叶蔬菜、水果和各种谷物。
碳水化合物
不知道大家发现没有，在减肥期间，如果控制碳水摄入量的话，也容易出现脱发的问题，其实这是因为碳水化合物摄入不足时，身体就会主动消耗体内的蛋白质，而蛋白质跟头发的关系有紧密相连，如果长期不吃碳水，那么发质也会越来越差，脱发情况自然会更加严重。
脂肪
很多女性在减肥时，都会严格控制脂肪的摄入，每天光吃水煮菜，这种状态对身体是非常不利的。脂肪摄入不足，人会缺少能量供应，体力不支。除此之外，脂肪也参与皮脂的合成，如果在控制饮食方面过于极端的话，就会破坏头皮表面的角质层，导致脱发。所以，希望大家不要盲目追求素食。
微量元素
可能大家对一些微量元素还不太了解，但说到铁元素大家应该就很熟悉了，人在贫血的时候，需要补充铁元素，而铁也有维持头发健康的作用。除了铁以外，铜、锌等微量元素也是头发强韧、有光泽的保证。如果你脱发比较严重的话，不妨调整一下饮食结构，补充营养。
总结：我们常常会为脱发而烦恼，但脱发都是有原因的，找到这个原因，我们才能从源头上阻止脱发问题。若脱发情况严重，建议你趁早去医院检查一下，医生会给你更加专业的建议。身体出了任何问题，都会通过各种方式向我们传达，希望你能看得懂。
一个月前，对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天，但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。
于阿姨是一个老北京，早已退休在家，如今每天操持家务。虽说有冠心病，但是自从做了冠脉支架置入手术后，日常生活是一点问题也没有，虽说已年近古稀，但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛，初始没有在意，但是疼痛却日渐加重，慢慢伴着嗓子也不舒服，于阿姨是个直性子的人，以为又是着急上火的老毛病，就口服了一些清热败火的药物，可一个星期过去了，病情却越来越重。于是，于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科，接诊大夫一看，对于阿姨说，您这耳朵里全是疱疹啊！您该去皮肤科去看看！
于是，于阿姨去了皮肤科，皮肤科大夫认为于阿姨病情太重，必须住院治疗，又经过一个星期的住院治疗，可是于阿姨的病情非但没有好转，疱疹越出越多，更要命的是疼痛越来越强烈，持续疼痛，间隔着出现爆发痛，疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳，又像在被针扎一样的疼痛，那是一种生不如死的感觉，于阿姨如是描述。
疼痛的折磨，使于阿姨每天都是度日如年，且看不到尽头，等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹，于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊，耳鼻喉科的大夫会诊一看，立即建议于阿姨，请您即刻转院吧，您耳周和耳道的疱疹很多，且疼痛程度如此严重，我们医院很少碰见这样的病例，治疗经验少，为了避免延误您的病情，请您去中国医科大学航空总医院，尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样，于阿姨转院来到了中国医大航空总医院，疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重，建议愿意直接住院治疗，并向著名疼痛专家安建雄教授，也是航空总医院副院长，麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。
入院一检查发现，于阿姨的病情并不那么简单，左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛，且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退，鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活，睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛，每天四个冰袋交替，连睡觉的时候也不能幸免，疼醒了也只能在客厅来回踱步，换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后，先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛（PCIA）,首先减轻于阿姨的疼痛，并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。
经过科室集体病例讨论后，诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。
而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现，且已有神经受损的症状，如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论，考虑优先解决最严重的疼痛问题，给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。
射频调控后第一天，于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗，两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了，如何改变于阿姨的声音嘶哑，饮水呛咳，味觉消失的问题呢？于是在安建雄教授的指示下，又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法，上午做完治疗，下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了，说话声音也不哑了。
安建雄教授向笔者解释，于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况，同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征，如得不到及时救治，不仅疼痛得不到解决，很可能遗留有面瘫，听力、咀嚼、味觉等功能损害，严重影响以后的生活质量。亨特综合征（Ramsay-Hunt syndrome, RHS），又称膝状神经节炎，耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹，常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告，描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫，该病的诸多特点：1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹；2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节；3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4；4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征；需要额外的耳镜检查和声测听；5.首发症状的加重，发生永久性神经损害的风险增加；6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征（Jugular Foramen Syndrome），一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹，从而产生相应的神经功能障碍症状，又称为vernet综合征。病因：通常由附近的肿瘤、组织的感染（带状疱疹，病毒）、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经，导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状：1.声音嘶哑、进食困难；2.饮水呛咳；3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍；4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。
现如今，于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术，2次导弹弹疗法，疼痛已经解决90%以上，声音也不嘶哑，饮水也不呛咳，味觉也已恢复，但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复，现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响，所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。
本文作者为医学硕士，麻醉科主治医师。
