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唐山看鱼鳞病的医院最好是哪家? 唐山京城皮肤病医院 的专家介绍说:鱼鳞病是一种由角质细胞分化和表皮屏障功能异常的皮肤疾病。唐山看鱼鳞病的医院最好是哪家?下面大家跟随小编一起来了解一下吧。
唐山皮肤病医院专家指出:鱼鳞病是由于遗传和外部诱因的双重作用引发皮下脂质代谢障碍产生不能被人体利用的半分解状态的酯甙,酯甙不易从肾脏排泄,却与皮肤有较强的亲和力,轻者夏季完全消失,冬季发生或加重,重者皮肤变厚,斑纹分明,鱼鳞病初期症状一般比较稍微。
板层状鱼鳞病,也是其中多见的一种,发病后患者的全身出现症状,主要表现为被棉胶状的膜紧紧的包裹,多引起眼睑及唇外翻,上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑,中央固着,边缘游离,病程经过迟缓,可终生存在,所以患者要加强注意。
鱼鳞病早期的症状容易被人们误认为只是皮肤缺水,不过仔细看还是能够看出其中的不同之处的,鱼鳞病的早期症状主要现象为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,重者皮肤皲裂、表皮僵硬、引发自身汗毛稀少、排汗不正常,致使体内水液代谢失衡,影响内分泌系统。
1 、早期的鱼鳞病症状主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤乾燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状。
2 、因遗传方式不同,可分为常染色体显性遗传寻常性鱼鳞病、性联遗传寻常性鱼鳞病、先天性鱼鳞病样红皮病及板层状鱼鳞病。
3 、早期的鱼鳞病症状是鱼鳞病患者一般无自觉症状,入冬常伴瘙痒,夏季少数可因出汗困难感到周身不适,轻者皮肤干燥、粗糙、少量鳞屑。
4 、重者鱼鳞病患者皮肤伴有糠秕状鳞屑,厚为 3-8 毫米,病情轻重不一,呈菱形或多角形,淡褐色或深褐色,状如鱼鳞,可伴发四肢躯干仰面及腰部两伸侧,可覆盖大部分或全身。
唐山看鱼鳞病的医院最好是哪家?唐山京城皮肤病医院特色疗法治疗鱼鳞病。
唐山京城皮肤病医院专家研发出治疗鱼鳞病的全新疗法 —— 盐浸疗法。
盐浸疗法既可以杀菌消毒,也能健美皮肤,对皮肤清洁、保湿、去痘、美白、防皱具有功效,还能去脂减肥、降血降压,对皮肤病、关节痛、风湿病有一定疗效,对头发生长及抗衰老也有作用。这种方法最早在美国流行,我院在借鉴了国内外治疗鱼鳞病等皮肤病的常规治疗方法以外,取其精华,弃其糟粕,充分利用盐水漂浮的综合性优势,大胆应用于鱼鳞病等皮肤病的临床治疗上,盐浸疗法这种全新的治疗方法经过无数次的试验,得到了国内知名皮肤病专家的高度认可,并开始在我院独家临床应用。
唐山看 鱼鳞病 的医院最好是哪家?以上就是唐山京城皮肤病医院的专家给出的答案,通过上面的介绍,相信您应该有所了解了吧 , 希望对您会有帮助。如果您还有其他的问题可以咨询我院在线医生。
单位里发了一箱大闸蟹,还在哺乳期的王女士禁不住诱惑,品尝了很多只。随后,她就给饿了的宝宝喂了奶。没多久,宝宝的脸上现出了一块块的小红斑。她一时不以为意,可一个小时后惊讶地发现,那些小红斑一点都没有褪下去,宝宝的小脸一片红通通,小手一抓,就是红痕一道。这下子,吓坏了的她连忙把宝宝送去医院,经诊断,宝宝是得了湿疹。
专家表示,螃蟹的主要营养成分是高蛋白,要吃螃蟹的话,首先要确定产妇自身没有蛋白过敏的现象。如果宝宝也没有患湿疹,就可以适量食用螃蟹。高蛋白的摄取可以让产妇得到更好的营养,不但利于产妇的身体恢复,而且奶水质量也会大大提高,利于宝宝的生长和发育。
所以正确摄取高蛋白是件好事,不过还是要建议不要一下吃太多螃蟹,因为螃蟹属于寒性食物,吃多了对产妇自身体质也有损害,如果坐月子期间是母乳喂养宝宝的话,也有可能影响到宝宝,容易导致宝宝皮肤过敏,加重湿疹,还会诱发宝宝自身免疫系统疾患。要注意观察宝宝的反应:如大小便、是否哭闹增加、有无出现湿疹或过敏现象等。如果有过敏的,还是谨慎为佳,可推迟到十个月后再去尝试。
新妈妈要多留意自己的饮食
对于母乳喂养的家庭,妈妈们要更留心自己的饮食,少吃鱼、虾、蟹等含蛋白质高的水产类食物,以及辛、酸、辣等调味品。切勿贪图一时的口福,“连累”宝宝被湿疹缠上。此外,还应多吃蔬菜、水果、豆制品和畜、禽肉类食物。如果采取牛奶喂养,可适当延长牛乳的煮沸时间,以利蛋白质变性,减轻致敏作用。但值得提醒的是,不论采用何种喂养法,都应注意不要给婴儿喂得过饱,因消化不良会使湿疹加重。
39健康网提醒各位妈妈,洗脸洗身都应用温开水清洗,少接触肥皂,以免婴儿皮肤受到肥皂的碱性刺激。另外,婴儿皮肤比较嫩,用药不当往往加重病情,应在医师指导下用药。
脂溢性脱发主要是去除诱因,了解诱因并及时消除,如长期熬夜、长期对着电子屏幕、精神压力大、生活不规则等。选择局部或全身药物治疗。根据病人的具体情况,决定治疗方案。若单纯服用药物治疗,则需要持续用药。而进行毛发移植手术,6~8个月即可治愈。一般药物治疗3个月见效,需要持续用药,毛发移植手术治疗6~8个月达到最终效果。
1、药物治疗
非那雄胺:仅适用于男性患者,该药通过特异性抑制Ⅱ型5α还原酶,进而减少双氢睾酮的生成和对毛囊的破坏。一般在服药3个月后头发脱落减少,使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如使用12个月后治疗效果不佳,建议停药。非那雄胺用药1年后的有效率可达65%~90%。
米诺地尔:米诺地尔是能够促进毛发生长的有效外用药物,具体机制不明。在使用最初1~2个月会出现休止期毛发脱落增加的现象,之后再使用则脱发不明显,坚持使用6个月后观察治疗效果。若治疗效果好,应继续使用以维持疗效;如疗效果不佳,建议停药。平均见效时间为6~9个月,有效率可达50%~85%。
螺内酯:仅适用于部分女性脂溢性脱发患者,可减少肾上腺产生睾酮,同时对DHT与雄激素受体的结合有轻微的竞争作用,至少服用1年才会有效果,主要不良反应为月经紊乱、性欲降低、乳房胀痛。治疗中需注意检查血钾浓度。
2.手术治疗
脱发严重、物治疗效果不佳或者以发际线后退为主要表现的患者,可以考虑毛发移植手术治疗,可以结合药物治疗。手术一般是提取后枕部优势供区的毛发,经过修整后植入需要毛发的区域。移植过来的毛囊一旦成活,不会像头顶的原生发一样脱落。手术不能增加毛囊总量,但可以有效改变外观形象。
3.其他治疗
低能量激光治疗。低能量激光可穿透皮肤的表皮进行生物学调节,这样可修复毛囊周围微环境,为本病治疗的辅助手段。
对于脂溢性脱发的预后,经过有效、规范的治疗,大部分可控制脱发进展。一部分人可以长出新生发,能够改善外观形象,增强自信心,提高生活质量。
二、脂溢性脱发患者日常有什么需要注意的?
1.饮食调理
脂溢性脱发的发生和进展,主要受遗传因素影响,与饮食关系不是很大,但是注意饮食调理,可以减少毛囊炎的发生,延缓脱发的进展。多吃蛋白质和维生素含量丰富的食物,如奶类、蛋类、瘦肉与豆制品、海产品。多食富含纤维素的食品、杂粮,对控制头发油腻感有好处。限制脂肪的摄入,如肥肉、猪油、动物内脏。少吃糖类食物,不要吃辛辣、刺激性的食物。
2.日常护理
脂溢性脱发的护理主要为生活护理,应注意规则起居,保持良好的生活习惯。还要避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力。了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,遵医嘱正确服用。毛发移植术后24小时拆除包扎,5天后洗头。平时也要避免挤压、摩擦种植头发的区域,以免影响成活率。规律生活、加强锻炼、调节压力。生活中染头、烫头的次数要大大减少,以免损伤头发结构,加重脱发。
三、如何预防脂溢性脱发?
日常应保持规则起居,养成良好的生活习惯,避免长期熬夜、长期对着电子屏幕,适当调节精神压力,对脂溢性脱发有一定预防作用。特别是对于有脱发家族史的人,注意相关预防非常重要。注重头皮的营养和清洁卫生。保持充足的睡眠时间,避免熬夜、长时间玩电脑游戏。局部用药杀菌止痒、减少皮屑,使用具有去头皮屑成分的洗发水。
作者 | 王芳
文章首发于 | 皮肤科小医生微博
毕业季,小肖这个宿舍的几个男生都找到了不错的工作,大家提议一起去学校旁的海鲜城搓一顿庆祝庆祝。一帮小伙子吃了一顿海鲜大餐,又喝得酣畅淋漓。回到宿舍后,别人都没事儿,只有小肖逐渐觉得不对劲儿起来。先是浑身痒痒,起了满身大红疙瘩,接着开始胸闷发憋,有点儿喘不上气来。舍友赶紧送他到医院急诊。
小肖因为饮食不当患上了急性荨麻疹,还伴有喉头水肿,在应急处理中,给他打了一针地塞米松,又开了点儿口服药,待症状缓解后才让他回去。小肖很快康复,但当他得知自己使用了激素——地塞米松后,又有点担心。因为他听说激素副作用很大,自己是否治好了过敏,又会引来其他身体呢?
害怕激素,不止小肖一个人,相信很多人只要万不得已都不希望使用激素。激素真的那么可怕吗?首先,大家要明白什么是激素?人们常说的激素一般是指糖皮质激素。不过激素并不只有糖皮质激素,还包括盐皮质、甲状腺、甲状旁腺、性激素等。是人体自身参与合成代谢的必需物质。
治疗糖尿病的胰岛素,治疗前列腺肥大的非那雄胺,避孕药中的雌孕激素,都属于激素。这么一说,是不是对激素就松了一口气、不那么恐惧了呢?
糖皮质激素,又名“肾上腺皮质激素”,是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素,也可由化学方法人工合成。多用于一般的抗生素或消炎药所不及的病症,如SARS、败血症等。
它还具有调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成和代谢的作用,加之具有抗炎作用,故又被称为“糖皮质激素”是因为其调节糖类代谢的活性最早为人们所认识。
本质上,糖皮质激素在使用上是最安全的药物之一,特别是随着甲强龙的发明,粘膜吸入性激素的发现,大剂量冲击疗法及半量撤退式使用,使得其相关副反应明显减轻。
当然有些相关风湿免疫性疾病以前是需要长期口服,必然存在相关副反应的放大。但用糖皮质激素治疗荨麻疹,并不需要长期使用,其副作用就小得多。
荨麻疹按病程长短分为急性和慢性,在使用激素也是有区别的。急性荨麻疹,在积极明确并祛除病因以及口服抗阻胺药不能有效控制症状时,可选择糖皮质激素:泼尼松30~40 mg,口服4~5 d后停药,或相当剂量的地塞米松静脉或肌内注射,特别适用于重症或伴有喉头水肿的荨麻疹。喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。
急性的喉头水肿一旦发生,可迅速恶化,引起致死性的气道梗阻。本文故事的主人公小肖正是因为喉头水肿,而注射了地塞米松;而对于抗组胺药无效的慢性荨麻疹患者,也需要使用糖皮质激素,甚至免疫抑制剂,控制好以后逐渐减量或停药就可以了,不会长期使用,所以副作用也不会太大。
基本上所有需要糖皮质激素控制的疾病,医生都是权衡利弊之后,肯定利大于弊才给患者使用,大家不用畏之如猛虎。其次,任何时候,保命都比对身体的其他局部损害要重要的多,因为“皮之不存毛将焉附”,命都没了,纠结副作用就更没有意义了。还是那句话——“两害相权取其轻”,才是最正确的选择。
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当头皮水油失衡时,皮脂膜的酸碱度发生改变,无法很好的起到抑制头屑芽孢菌的作用,就导致头屑的产生,皮脂腺分布的部位,有一种微生物皮屑芽孢茵存在,正常时与人和平共存。但有些人会突然失去对此种微生物的抵抗力,使细胞代谢周期缩短,产生头皮屑。根据头屑生成的原因可分为生理性头屑和病理性头屑两种;根据头皮的性质可分为干性头屑和油性头屑两种。
一、什么是头屑?
头屑是头皮表皮层过快的角质化形成的一种角质,简单的说,就是头部的死皮。健康的头皮角质是以表皮细胞的形态脱落的,肉眼难以观察。
二、为什么会出现头屑问题?
1. 生理性原因:生理性头屑是由于周围环境发生变化导致头皮不适应而出现的头屑,是一种头皮的生理反应。例如:烫染使用的化学药剂,秋冬季气候变得干燥寒冷,频繁更换洗发水等这些情况会导致头皮不适应而出现生理性头屑。这种现象会因为头皮的自我调节而慢慢恢复,周期为3-4个月,头部没有明显的头屑来源,是头屑问题的初发症状。
2. 病理性原因:病理性头屑是由于病因所致,常见的有皮炎,严重的真细菌感染等。病理性头屑症状的持续时间较长,一般在6个月以上,头部有明显的头屑源,多发生于两额角和头顶位置,是较为严重的头屑问题,或者头部的皮肤病。常见的病理性头屑有:银屑病,石棉状糠疹,脂溢性皮炎等。
三、头屑问题应该如何控制解决?
1. 选用适合自己头皮的去屑产品,针对性要强,不要滥用市面上的产品:海飞丝去屑效果较差,康王去屑效果较好但有副作用。
2. 前期要大量频繁的使用,一次性消除头部的顽固真细菌,让去屑效果达到最佳,避免后期真细菌产生抗药性影响去屑效果。
3. 定期给头皮去角质,减缓头屑生成的速度,每周1-2次;
4. 适当的改善不良的生活习惯也会控制头屑再生和蔓延的速度。
四、头屑问题的日常注意事项
1. 日用品要跟家人分开使用,例如:毛巾、浴巾、枕巾等,避免头部的真细菌通过这些日用品传染给其他人。
2、不用手或者其他尖锐的东西刮挫头皮。这样会让我们的头皮变得敏感脆弱,催生更多的头皮屑。我们可以用指腹轻轻地按摩头皮就好,
3、选用合适的洗发水。长了头皮屑之后我们一定要首先查看我们正在是使用的洗发水,看是否是洗发水引起的头皮过敏从而产生了头皮屑,另外一方面看一看我们洗发水的酸碱性,碱性强的洗发水会给头皮造成很大的伤害,不利于头皮的酸碱中和,我们最好是选用一些弱酸性的洗发水,这样可以保护我们的头皮不受伤害。
五、头皮屑多饮食注意事项
头屑多与饮食还是有较大的关系的,其实饮食与很多疾病甚至是生理情况的发生都有较大的关系的,头屑多的话,建议尽量少吃甜的食物,辛辣的刺激的食物以及鱼类蟹类的食物,尽量多吃些能够促进新陈代谢的食物,比如葡萄等,可以是适当补充维生素B6、B2,保证良好的睡眠也是很重要的。
治疗头皮屑的药物当中通常都含有很多的激素成分,因为需要对身体激素的调整来改善头皮屑过多的情况,这个时候我们就要尽可能的清淡饮食。避免由于饮食的不合适而对身体造成额外的负担。尤其是要避免食用辛辣生冷的食物,这些食物会对我们的皮肤,包括头皮产生进一步的刺激,从而加重头皮屑。
疫情的到来,让全国人民开始戴口罩,即使现在,也是“无口罩不出行”。身边的女孩子们很开心:口罩一捂,不仅省了化妆品还省了好多防晒霜。殊不知,“靠口罩防晒”只会中了“长斑的陷阱”,口罩并不具有防晒的功能,让我们来看看是怎么回事吧。
通常我们所说的防晒其实是指防止阳光中的“紫外线”,有三个“品种”,分别叫UVA,UVB,UVC。
UVA俗称“黑段紫外线”,对衣物和人体皮肤的穿透性强,直达肌肤的真皮层,破坏弹性纤维和胶原蛋白纤维产生皱纹,同时将我们的皮肤晒黑,诱发雀斑、黄褐斑等,甚至癌变。
UVB俗称“红段紫外线”,长久照射会使皮肤出现红斑、灼伤。
UVC则一般会被臭氧层阻隔,我们不用担心。
我们日常的防晒用具,通常是含有防晒成分的防晒霜,或是涂有黑色防晒涂料的遮阳伞,而一般的一次性口罩是无纺布制成的,因此戴口罩就相当于给脸“盖了块布”,像UVA这种会“穿墙术”的紫外线,口罩是完全拿它没办法的!
而不知情的人们戴口罩以为可以防晒,久而久之,皮肤就会受到紫外线的影响产生黑色素,这些黑色素难以排出最后形成色斑。
自从《乘风破浪的姐姐们》开播以来,大家的关注点都落在了张萌的“白皮肤”上,据她本人介绍,“白皙秘籍”就是“做好防晒工作”。看来防晒不仅能预防疾病还能使我们青春靓丽,夏季防晒有以下两大“法宝”。
法宝一:防晒霜指数要用对!
SPF:评估UVB的防晒时间,数值越大防晒越久。比如一个人不抹防晒霜10分钟晒红,用了SPF20的防晒霜,就是200分钟后晒红。
PA:评估UVA的防晒时间,“+”越多,防晒黑的时间越长。PA+表示可以延缓肌肤晒黑时间2-4倍,PA++表示可以延缓4-8倍的时间,PA+++表示可以延缓8倍以上。
但防晒霜其实是一把“双刃剑”,越强效的防晒霜也意味着它含有的防晒剂越多,对皮肤刺激也就越大,所以防晒霜的选择并非数值越大越好,平日上下班选用SPF15,PA+的产品即可,户外运动则可以选择SPD15~35,PA++的产品。
法宝二:遮阳伞、防晒衣要经过国家认证
评估此类防晒用品也有一个参数叫做UPF,即紫外线防护系数(Ultraviolet Protection Factor),UPF值越高,防晒能力就强。
国家质检总局颁布的《纺织品防紫外线性能的评定》标准中规定:样品UPF值大于40,且UVA的透过率小于5%时,才能称之为“防紫外线产品”,选用这样的产品,紫外线遮挡率可达97.5%以上。
可见,防晒不是简单地“遮住”,而是运用正确的防晒用品,做好防晒工作,将紫外线隔绝皮肤之外,保护我们的美丽和健康!
日常生活中小儿风团荨麻疹的病因复杂,疾病带来了严重的危害性。导致患儿的皮肤异常,且会产生明显的皮损,极容易引发皮肤瘙痒等症状出现,家长朋友们要时刻关注孩子的皮肤变化,提防该病的发生,掌握该病的治疗措施,往下看为大家介绍一下小儿风团荨麻疹的治疗措施有哪些呢?
小儿风团荨麻疹特别的多发,该病困扰到了较多的家长朋友,伤害了较多患儿的皮肤健康,发病后患儿的皮肤受损严重,容易产生瘙痒及疼痛的症状,家长朋友们要将该病关注起来,且要重视该病的治疗工作,首先要找出诱发原因,还应当远离过敏原,停服或者是停用诱发过敏的药品或者是食物,患儿的皮肤瘙痒严重时,应当外涂一些炉甘石洗剂等药水,以免患儿搔抓自己的皮肤,还应当分散患儿的注意力。
另外可采用中药方剂进行治疗,比如当归、香附、荆芥、麻黄、细辛、黄芪、艾叶、大枣、黄芩、陈皮、沙棘果、党参等,需要注意的是儿童患儿应当酌减药量,在医生的指导下进行,且要日服三次,此方可起到养血、祛风、止痒的效果,减轻了患儿皮肤瘙痒等不适的症状,对于患儿的皮肤卫生也要格外注意,衣物方面要经常的更换及清洗,还要注意饮食的合理安排,多吃一些清淡的食物。
我们认识以上的内容后,知道了治疗小儿风团荨麻疹的办法有哪些了,该病对于患儿的皮肤损害极其严重,给患儿带来了较多的不适,每一位家长要将该病关注起来,多了解上述中的治疗措施,尤其是皮肤发病后治疗要迅速展开,还要时刻注意患儿的皮肤卫生,调整患儿的饮食。
作者:马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科
碳青霉烯类抗生素是由青霉素结构改造而成的一类β内酰胺类抗生素,20世纪80年代开始应用于临床。它属于内酰胺类抗生素的一种,其结构与青霉素类的青霉环相似。碳青霉烯类抗生素包括亚胺培南、帕尼培南、美罗培南、比阿培南、和厄他培南等等。
碳青霉烯类的特点这类抗生素往往扮演“飞机大炮”的角色,其抗菌特征包括:1)容易进入细胞外膜,有特殊通透性;2)与细菌中所有PBPs具有强大亲和力;3)有极强的β内酰胺酶稳定性;4)有明显抗生素后效应(PAE);5)具有快速杀菌作用。在抗菌界中,它们已经成为治疗严重医院内获得性肺炎、混合感染以及多重耐药菌感染的有效药物。
一般总结它们的特点为三个词语:高效、广谱、耐酶。对需氧、厌氧菌均有很强大抗菌作用,几乎通杀G+、G-菌,抗菌谱几乎包括所有临床常见的病原菌。特别值得指出的是:它们具有特别显着的抗铜绿假单胞菌活性(具体药物有差别)。这点在呼吸科、ICU来说非常重要。但也有不足,比如对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)缺乏活性,单用它们治疗肠球菌也不可靠,且也开始面临细菌耐药的问题。即便是这样,也难以撼动它们在江湖上的地位。
分别介绍几种碳青霉烯类抗生素1、亚胺培南-西司他丁第一个(1985年美国)上市的碳青霉烯类抗生素,算是鼻祖吧,所以后面陆续出来的帕尼培南、美罗培南、比阿培南、厄他培南等都是以亚胺培南做参考和对比。泰能的抗菌谱极广,抗菌活性甚强,对G+、G-需氧菌和厌氧菌,以及多重耐药或产生β-内酰胺酶的细菌皆有良好的抗菌活性。临床显示亚胺培南-西司他丁对败血症、尿路感染和妇产科感染的临床疗效在95%以上,对下呼吸道感染疗效为85%。
碳青霉烯类是时间依赖性抗菌药物,所以每天应多次给药。根据病情,一次0.25-1g,1日2-4次。中度感染一般可按1次1 g,1日2次给药。肾毒性相对较大,肾功能不全者应按照肌酐清除率调整剂量。
常见不良反应有恶心、呕吐、复习、药疹、静脉炎等,药物剂量较大(>4g)、有中枢神经系统疾病、肾功能损害或有其他癫痫诱发因素的患者可发生癫痫发作。需要注意的是,亚胺培南对肾去氢肽酶不稳定,必须与酶抑制剂(西司他丁)合用才能避免在肾脏的代谢,从而稳定发挥疗效。
2、帕尼培南-倍他米隆帕尼培南需与倍他米隆配伍用,因为后者可以抑制帕尼培南向肾皮质转移,从而减少帕尼培南在肾组织中的蓄积,降低其肾毒性,这是一个优势。1994年在日本上市,帕尼培南抗菌谱与亚胺培南相似。对G+菌活性略强亚胺培南,对肠杆菌科细菌抗菌活性与亚胺培南相似。对大多数厌氧菌有很强抗菌活性,与亚胺培南相似或稍强。
本品不用于MRSA感染。该药已经广泛应用于成人和儿童的败血症、呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染等,尚可用于儿童化脓性脑膜炎,疗效较好。成人每日1-2 g,每8-12 h给药1次,儿童每日30-60 mg/kg,每8 h给药1次。老年患者和肾功能损害患者应酌情调整剂量。帕尼培南的不良反应(胃肠道反应、中枢神经系统症状等)少于亚胺培南。
3、美罗培南不需要与酶抑制剂合用,低肾毒性。1995年在意大利上市,抗菌谱与亚胺培南相似。对葡萄球菌和肠球菌属的抗菌作用较亚胺培南稍弱,对肠杆菌科细菌活性较亚胺培南强2-32倍。对铜绿假单胞菌抗菌活性是亚胺培南2-4倍。对厌氧菌活性与亚胺培南差不多。不用于MRSA感染。成人剂量每日为0.5-1 g,分为2-3次静脉给药。也可用于儿童细菌性脑膜炎和儿童白血病粒细胞缺乏感染,常见不良反应与亚胺培南相似,神经毒性进一步较低,偶有癫痫发生,但远比亚胺培南少。
4、比阿培南比阿培南抗菌谱也相当广,抗菌活性也是相当强,与美罗培南相当,抑制铜绿菌和厌氧菌的活性比亚胺培南强2-4倍。与其他碳青霉烯类相比,肾毒性几乎为零,可单独给药,且几乎无中枢神经系统毒性,不会诱发癫痫,能用于细菌性脑膜炎的治疗,这是一个更安全、有效的后起之秀(2002年在日本上市)。迄今似乎未见有铜绿菌对它耐药。比阿培南有可能成为治疗重症肺部感染的新型药物。
5、厄他培南相对亚胺培南来说,这也算一个新药(2002年美国上市),厄他培南对肾脱氢肽水解酶较亚胺培南稳定,所以不必与西司他丁等一起使用。其抗菌谱、抗菌活性均很强大,对G+菌的抗菌活性略低于亚胺培南,对G-菌则强于亚胺培南,但对铜绿假单胞菌无效,这点值得注意。除此之外,MRSA、不动杆菌菌也对本品耐药。可用于中等到重症社区获得性肺炎、腹腔感染、尿路感染等的治疗。
碳青霉烯类抗生素除了上述介绍的5种以外,尚有法罗培南(1997年),多尼培南(2005年),泰吡培南酯(2009年)等几种,本文未列入介绍,有兴趣的朋友可以自行了解。
总结碳青霉烯类是目前抗菌谱最广,抗菌作用很强的一类抗生素,但随着该类药物越来越广泛用于临床,目前已经出现耐药的肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌等多重耐药菌。如何合理使用该类药物,应引起临床重视。
24岁的小赵是一名模特,身高一米九,高大帅气,走进诊室的时候穿得严严实实的。周围见习小姑娘们一个个花痴力爆表,引来了不小的骚动,但他可能见惯这种情况了,毫无反应。
小赵满面愁容地向我们叙述起自己的病情,近两天他全身突然起满了红色的小疹子,除了手脚跟脸部外全身上下几乎都有分布,痒得厉害。其实他没注意的是,脸上也有几个散在的小疹子了。随后,医生拿来了棉签检查了小赵手臂上的疹子,让他做了个过敏源检查并详细询问了病情。
小赵究竟得了什么病呢?“银屑病,就是老百姓常说的牛皮癣。”听到老师的诊断后,小伙子吓了一跳。大家都知道牛皮癣是一种非常难缠的疾病,常反反复复,病情就像牛皮一样坚韧,不易根除;部分患者经过治疗后皮肤还会变得肥厚、暗红就跟牛身上的皮肤一样,十分影响美观。对于一个模特来说,这太影响形象了。
银屑病中医称之为白疕(bǐ),其发病原因不明,目前认为与遗传、环境、免疫、精神等因素有关。中医一般认为,血热是其发病的关键。即使吃药控制住,但很容易复发。经过了解得知,赵先生不仅有俊朗的外表,还是是毕业于名校的学霸,各种证书拿到手软。医生一边开药,一遍开解他:"你本来可以靠本事吃饭,以后也未必靠脸啊。何况这个病也是可以控制的。”他一下笑了,脸色也松弛下来。医生继续说:“曾国藩也得过这病,也不影响他成就事业。”
我国历史上确有一些名人也患有银屑病,例如隋炀帝杨广、晚清四大名臣之一的曾国藩等。
曾国藩在家书中多次提到自己的癣疾(银屑病)。他的一生中几乎日日夜夜都饱受银屑病的困扰,在最厉害的时候,与友人下棋时边下棋边挠,棋下完了,棋盘上一层皮屑。曾国藩五十岁时因夜夜瘙痒难以入睡,还专门纳了一个小妾为其挠痒。癣疾固有之,以之为纳妾借口,也算是有点奇葩了。
按照迷信的说法,牛皮癣患者是蟒蛇转世,那脱落的银屑即是鳞片。这自然是无稽之谈。但旁人异样的目光,身心的折磨让很多患有此病的人自卑、苦恼甚至抑郁,严重影响了患者的生活质量。
最后笔者提醒大家:银屑病不属于传染病,希望大家不要对病人存在偏见;患者在治疗银屑病时应保持积极乐观的心态,切勿焦虑、抓挠皮损部位,以免加重病情;患有该病时应去正规医院接受治疗,切勿相信大街上张贴的小广告,以免加重病情并造成不必要的经济损失。
早晚已经开始不那么炎热了,可是从气温和湿度来讲仍然处于酷暑的阶段。即使立秋,美眉们的防晒护肤工作还是不能放松,要时刻准备着为护肤大计做功课。
1. 痱子 困扰
如果你到了海边,仍然会沉浸在到一天至少7小时的热气中。汗腺堵塞或者流汗过多是生成痱子的原因,尤其在身体容易累计热气的部位。腋窝、腹股沟这些都是痱子最爱的地方,除了痱子粉和宽松的衣物,适当用一些类固醇软膏也是不错的选择。如果带着痱子做日光浴的话,注意涂一些防晒霜,因为它对UVA非常敏感,不要因此加深了症状。
2.嘴上裂纹
导致疱疹产生的主要诱因就是日晒和干燥,而秋初正具备这两种特点,秋初的疱疹,主要表现为嘴部的细小裂纹。为此,最好避免吃那些粗糙干硬的法棍面包,还有草莓汁、番茄汁这样的酸性果汁。从人体构造讲,由于缺少油性腺体,嘴唇无法自我湿润,所以最好随时携带润唇膏,当然如果有SPF系数的会更好。
3.头发着火
不要以为头发只是一堆角质,就把它们忽略不计。UVA会损害头发的分子结构,去除其保护性油脂,造成分叉枯萎,所以一定要让头发与太阳、海水、沙滩隔绝。有些浴液含有UVA过滤成分,可以提前用一下。如果你头发不多,也可以抹一些防晒霜,SPF30就OK。游泳前要先淋湿头发,一方面可以保护环境,另外也可以减轻盐分和氯元素的刺激。之后冲洗干净,不要让头发从泳池或者海水中出来后自然晒干
4.背部白斑
大男人有一副白白的后背,其实没啥所谓,但背部白斑就不是什么好事了。如果你经常蹲坐于办公室,那偶尔的日光浴可能让背部产生这种拼图的效果。白斑说明因为背部角质的累积,皮肤的厚度已经变得不那么均匀,所以如果你平时习惯捂得严实,那晒太阳之前,最好擦拭一下身体,去掉一部分角质和死皮,这样才能让皮肤对日光产生正常的反应,同时保持活性。另外晒之前,不要让身上残留任何沐浴液,否则晒后颜色会转为橙色。另外可以在肘部、膝盖、手上擦一些保湿液,这几处皮肤最容易吸收颜色。
5.足部粗糙
不是所有人都有修脚的习惯,如果你不及时去除脚上的死皮,许多问题就已经无可避免。硬皮生于脚跟的地方,造成皮肤干燥和干裂。及时去除死皮不但能让脚底光滑平整,更能促进健康,因为死皮会形成细菌滋生的有利环境,真菌生长引起脚气和异味。还要及时修剪指甲,防止其向内生长嵌入皮肤,准备好这些你就可以放心穿人字拖了。
6.保持 小麦 色
夏末秋初实际上是日晒的好时机,这样你更有机会把小麦色或者古铜色保持半年左右。谁晒完之后,都想让健康的肤色多保持几天,但色素细胞一旦上升到表皮就会流失,所以像保持古铜色并不是那么容易。不要拔苗助长,黑色素从产生到沉淀需要至少36小时,这是应该让皮肤自然形成,不要在日晒过程中摩擦皮肤、或者使用硬毛巾和刷子,其实只要适当保湿就可以延长日晒效果。
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柳州市柳铁中心医院 皮肤科