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口腔修复科科普文章
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姑娘们早上好，今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。 我们先来看看她的来信：六医生，我遇到了一个选择难题。我现在大三，高二查出了乳腺纤维瘤，有一侧已经有点大了，经过医生建议，在大一时切除了。现在同一侧复发，又长了一个，慢慢地比一个黄豆大一点，而且比较靠近乳头。医生不建议再做手术，只是建议我最好能早点结婚、生宝宝，怕以后它越长越大，备孕激素会变化。我母亲很担心我的身体，当然希望我能找一个合适的男朋友，考公务员，要宝宝。但是我自己的规划是想考研，也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。考研的话肯定五六年内不会结婚，所以我想知道，我现在这个情况真的是建议早点结婚吗？ 姑娘你好。我们先来讲讲乳腺纤维瘤。 什么是乳腺纤维瘤？ 乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的，是一种很常见的良性病变。多见于年轻女性，二三十岁最多见，其中75是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关，稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。从整体上来讲，乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系，同时，还跟一些药物或者保健品相关。当然，这里说的是长期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是没有问题的。 乳腺纤维瘤会癌变吗？ 先告诉你们结论：乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。你们也看到了，医生说话从来都是留有余地的，这个「极低」应该怎么解读呢？就像我告诉你我家住在六楼，你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧？乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类：1. 一般大：这种通常就叫普通型的纤维瘤，也是最常见的一种，个头不大，3cm左右，生长缓慢，相对孤立。2. 比较大：这个是增长比较快的一类了，比如青春型的纤维瘤，不是说这个纤维瘤天生穿校服，而是说它一般发生于孩子月经刚来没多久的时候，而且长得比较快，有的能长到十多厘米，想想就吓人，更关键的是长得不对称，这一边儿大那一边儿小的，给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……3. 特别大：这种就堪称巨型纤维瘤了，基本上直径都在十厘米以上了，怎么说呢，患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员，其中有一小丢丢人有恶变的可能。当然，关于纤维瘤的分类还有病理分型，只不过那个有点超纲，连我读起来都比较费劲，这里就不跟你们分享了。绝大多数的病理分型都是良性的，并不需要担心，如果你们看到病理结果上写着「复杂性纤维瘤」的话，那就需要注意一些了，这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿，也就三倍吧……所以，你们要记住，发现自己乳房有了结节或者肿物，要尽快到正规医院治疗。 乳腺纤维瘤如何治疗？ 首先，到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤，如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失，那你就面临两个选择了，要么你在他面前消失，要么让他在你面前消失，你随便挑一个就行，我都支持你。其次，我们一致认为，在现阶段的医疗水平下，切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。当然，这个也要看纤维瘤的大小，如果个头不大，也可以暂时考虑观察，如果已经很大了，都影响到正常行走的重心了，或者已经买不到合适的胸罩了，那就要考虑手术了。通常纤维瘤切掉之后就不会复发了，这是由它的性质决定的，但是很多人切完没多久就发现又有了，注意，这不是复发，而是其他位置上的纤维瘤又长大了。不管你切不切，它们都在默默无闻地生长，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。最后，在手术的方式上现在也有很多选择，基本上都是微创手术了，其实就是因为乳房还承担着美观的重任，所以微创手术是很多年轻女性的选择，具体怎么做就要跟医生讨论了。 乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗？ 一般来说，乳腺纤维瘤极少恶变，是不会影响结婚、怀孕的，但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化，可能导致其疯长，少数患者还可能发生肉瘤变，而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化，也不宜进行手术治疗，因此万无一失的方法就是做到孕前切除。如果乳腺纤维瘤离乳头较近，建议密切观察，一般影响不大，如果长得很快，或者肿块较大引起症状了，或者有导致乳头溢液等问题的话，那可能需要手术干预。至于该考研还是该结婚生子这个问题，相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰，你心里早就已经有自己的答案了。那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！
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今天看了一例韦氏腔稍宽的孕妇，32周的单胎，韦氏腔宽达11mm。 这里不得不提到透明隔腔，它是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要结构。透明隔腔缺失与许多中枢神经系统畸形有关。 根据2021年中国专家共识指出：透明隔腔是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔,上方为胼胝体,下方为脑穹隆,侧壁为透明隔小叶。透明隔腔于妊娠17 周发育完成,其发育与胼胝体、前联合、穹隆柱密切相关。透明隔腔向后延伸至室间孔,室间孔后方为韦氏腔。随孕周增加,透明隔腔逐渐变长变宽,26 周后透明隔腔和韦氏腔多从后向前闭合,足月分娩时97新生儿后方已闭合,出生时仅存在前方的透明隔腔。出生后3~6 个月,两层隔融合,85的婴儿透明隔腔闭合,少数至成年期仍持续存在。 在解剖结构中，韦氏腔与透明隔腔均没有脑室系统所具有的室管膜,因此不属于脑室系统。韦氏腔的前方为透明隔腔，两者相通，以室间孔和穹窿柱为分界。 部分胎儿的韦氏腔持续存在至出生后。在产后的研究中，韦氏腔的显示率与检查的方式和人群有关，报道的差异较大。超过30的新生儿可出现韦氏腔，仅有不到1持续存在至成人期。在成人中韦氏腔的发生率约为0~1.3。最新研究中，有心境障碍和精神疾病的患者中韦氏腔发生率约为1.1。通常，韦氏腔与透明隔腔增宽同时存在（约占95.5），仅有1.7的病例为单纯的韦氏腔增宽。 韦氏腔持续存在可能的原因是: ①韦尔加腔内有活瓣可间隙积存脑脊液;②按渗透梯度经腔囊壁的扩散弥散液体; ③腔内组织产生的液体积聚 目前关于产前超声发现韦氏腔持续存在的临床意义和预后缺乏大样本量病例的长期随访研究证实。根据胚胎发育的原理，韦氏腔在孕26周后才逐渐开始闭合，因此产前超声在中晚孕期观察到韦氏腔多是胎儿发育的正常过程。
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1、男性多在阴茎龟头及阴茎部发作。 尖锐湿疣多发生于青年，病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长了一无痛性疣状物，其潜伏期 1～12 个月，平均为 3 个月。 2、男性多在阴茎、龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性多发在大小阴唇、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠;同性恋好发于肛门及直肠。 这些都是与女性尖锐湿疣的症状的明显的区别。 3、尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。 尖锐湿疣的症状：时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。 感染导致尖锐湿疣的 HPV 病毒，一般发病时间在 1-3 个月左右，那么最快的是两周，最慢的是达到一年的时间才发病。尖锐湿疣生长速度快慢和个人的体质和体内的激素水平都有关系。有的患者是由于一些其他的疾病，长期服用激素药物，这样使尖锐湿疣的病毒扩散，从而加重病情，给治疗会增加一定的难度。 尖锐湿疣早期症状是初起时为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，日趋增大增多，长成乳头样、菜花状，呈白色、淡红色或污灰色，表面湿润，伴有瘙痒和压迫感。疣体因瘙痒搔抓后而易破溃，可有渗液、出血，如继发化脓则溢脓且恶臭、疼痛。如果发生在宫颈处，会出现白带增多和性交后出血;若发生在肛门直肠，则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇，由于胎盘激素的影响，疣体更为急剧增生，可融合成鸡冠样，甚至大团块。 常规的物理治疗有激光、电灼、冷冻、手术切除等，这些方法确实能较快地去除局部疣体，然而，这样并不能根治，一段时间后疣体再次长出。只有疣体和 HPV 病毒一并清除干净，尖锐湿疣才能痊愈。
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姑娘们早上好，今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。 我们先来看看她的来信：六医生，我遇到了一个选择难题。我现在大三，高二查出了乳腺纤维瘤，有一侧已经有点大了，经过医生建议，在大一时切除了。现在同一侧复发，又长了一个，慢慢地比一个黄豆大一点，而且比较靠近乳头。医生不建议再做手术，只是建议我最好能早点结婚、生宝宝，怕以后它越长越大，备孕激素会变化。我母亲很担心我的身体，当然希望我能找一个合适的男朋友，考公务员，要宝宝。但是我自己的规划是想考研，也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。考研的话肯定五六年内不会结婚，所以我想知道，我现在这个情况真的是建议早点结婚吗？ 姑娘你好。我们先来讲讲乳腺纤维瘤。 什么是乳腺纤维瘤？ 乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的，是一种很常见的良性病变。多见于年轻女性，二三十岁最多见，其中75是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关，稍微大点的自己也能摸到。但是，对于妊娠后，特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。从整体上来讲，乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系，同时，还跟一些药物或者保健品相关。当然，这里说的是长期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是没有问题的。 乳腺纤维瘤会癌变吗？ 先告诉你们结论：乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。你们也看到了，医生说话从来都是留有余地的，这个「极低」应该怎么解读呢？就像我告诉你我家住在六楼，你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧？乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类：1. 一般大：这种通常就叫普通型的纤维瘤，也是最常见的一种，个头不大，3cm左右，生长缓慢，相对孤立。2. 比较大：这个是增长比较快的一类了，比如青春型的纤维瘤，不是说这个纤维瘤天生穿校服，而是说它一般发生于孩子月经刚来没多久的时候，而且长得比较快，有的能长到十多厘米，想想就吓人，更关键的是长得不对称，这一边儿大那一边儿小的，给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……3. 特别大：这种就堪称巨型纤维瘤了，基本上直径都在十厘米以上了，怎么说呢，患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员，其中有一小丢丢人有恶变的可能。当然，关于纤维瘤的分类还有病理分型，只不过那个有点超纲，连我读起来都比较费劲，这里就不跟你们分享了。绝大多数的病理分型都是良性的，并不需要担心，如果你们看到病理结果上写着「复杂性纤维瘤」的话，那就需要注意一些了，这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿，也就三倍吧……所以，你们要记住，发现自己乳房有了结节或者肿物，要尽快到正规医院治疗。 乳腺纤维瘤如何治疗？ 首先，到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤，如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失，那你就面临两个选择了，要么你在他面前消失，要么让他在你面前消失，你随便挑一个就行，我都支持你。其次，我们一致认为，在现阶段的医疗水平下，切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。当然，这个也要看纤维瘤的大小，如果个头不大，也可以暂时考虑观察，如果已经很大了，都影响到正常行走的重心了，或者已经买不到合适的胸罩了，那就要考虑手术了。通常纤维瘤切掉之后就不会复发了，这是由它的性质决定的，但是很多人切完没多久就发现又有了，注意，这不是复发，而是其他位置上的纤维瘤又长大了。不管你切不切，它们都在默默无闻地生长，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。最后，在手术的方式上现在也有很多选择，基本上都是微创手术了，其实就是因为乳房还承担着美观的重任，所以微创手术是很多年轻女性的选择，具体怎么做就要跟医生讨论了。 乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗？ 一般来说，乳腺纤维瘤极少恶变，是不会影响结婚、怀孕的，但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化，可能导致其疯长，少数患者还可能发生肉瘤变，而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化，也不宜进行手术治疗，因此万无一失的方法就是做到孕前切除。如果乳腺纤维瘤离乳头较近，建议密切观察，一般影响不大，如果长得很快，或者肿块较大引起症状了，或者有导致乳头溢液等问题的话，那可能需要手术干预。至于该考研还是该结婚生子这个问题，相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰，你心里早就已经有自己的答案了。那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！
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今天看了一例韦氏腔稍宽的孕妇，32周的单胎，韦氏腔宽达11mm。 这里不得不提到透明隔腔，它是胎儿中枢神经系统正常发育的一个重要结构。透明隔腔缺失与许多中枢神经系统畸形有关。 根据2021年中国专家共识指出：透明隔腔是位于脑中线前部两透明隔间的液体腔,上方为胼胝体,下方为脑穹隆,侧壁为透明隔小叶。透明隔腔于妊娠17 周发育完成,其发育与胼胝体、前联合、穹隆柱密切相关。透明隔腔向后延伸至室间孔,室间孔后方为韦氏腔。随孕周增加,透明隔腔逐渐变长变宽,26 周后透明隔腔和韦氏腔多从后向前闭合,足月分娩时97新生儿后方已闭合,出生时仅存在前方的透明隔腔。出生后3~6 个月,两层隔融合,85的婴儿透明隔腔闭合,少数至成年期仍持续存在。 在解剖结构中，韦氏腔与透明隔腔均没有脑室系统所具有的室管膜,因此不属于脑室系统。韦氏腔的前方为透明隔腔，两者相通，以室间孔和穹窿柱为分界。 部分胎儿的韦氏腔持续存在至出生后。在产后的研究中，韦氏腔的显示率与检查的方式和人群有关，报道的差异较大。超过30的新生儿可出现韦氏腔，仅有不到1持续存在至成人期。在成人中韦氏腔的发生率约为0~1.3。最新研究中，有心境障碍和精神疾病的患者中韦氏腔发生率约为1.1。通常，韦氏腔与透明隔腔增宽同时存在（约占95.5），仅有1.7的病例为单纯的韦氏腔增宽。 韦氏腔持续存在可能的原因是: ①韦尔加腔内有活瓣可间隙积存脑脊液;②按渗透梯度经腔囊壁的扩散弥散液体; ③腔内组织产生的液体积聚 目前关于产前超声发现韦氏腔持续存在的临床意义和预后缺乏大样本量病例的长期随访研究证实。根据胚胎发育的原理，韦氏腔在孕26周后才逐渐开始闭合，因此产前超声在中晚孕期观察到韦氏腔多是胎儿发育的正常过程。
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1、男性多在阴茎龟头及阴茎部发作。 尖锐湿疣多发生于青年，病程进展缓慢，病人多在无意中发现生殖器处长了一无痛性疣状物，其潜伏期 1～12 个月，平均为 3 个月。 2、男性多在阴茎、龟头、冠状沟、包皮内侧、包皮系带、尿道口及阴茎部;女性多发在大小阴唇、宫颈、阴道口、阴道、尿道、肛门直肠;同性恋好发于肛门及直肠。 这些都是与女性尖锐湿疣的症状的明显的区别。 3、尖锐湿疣患者皮损初期为小的淡红色丘疹，后逐渐长大，表面呈凹凸不平的柔软乳头样病变，有的呈菜花状，根部可有蒂，表面湿润，有分泌物浸渍可呈灰白色，污灰色或红色。 尖锐湿疣的症状：时间较久者表面可有糜烂渗液，时有痒感而搔抓，可继发细菌性感染，表面出现脓性分泌物，有臭味和疼痛。 感染导致尖锐湿疣的 HPV 病毒，一般发病时间在 1-3 个月左右，那么最快的是两周，最慢的是达到一年的时间才发病。尖锐湿疣生长速度快慢和个人的体质和体内的激素水平都有关系。有的患者是由于一些其他的疾病，长期服用激素药物，这样使尖锐湿疣的病毒扩散，从而加重病情，给治疗会增加一定的难度。 尖锐湿疣早期症状是初起时为淡红或污红色粟状大小赘生物，性质柔软，顶端稍尖，日趋增大增多，长成乳头样、菜花状，呈白色、淡红色或污灰色，表面湿润，伴有瘙痒和压迫感。疣体因瘙痒搔抓后而易破溃，可有渗液、出血，如继发化脓则溢脓且恶臭、疼痛。如果发生在宫颈处，会出现白带增多和性交后出血;若发生在肛门直肠，则引起疼痛和里急后重感。若为孕妇，由于胎盘激素的影响，疣体更为急剧增生，可融合成鸡冠样，甚至大团块。 常规的物理治疗有激光、电灼、冷冻、手术切除等，这些方法确实能较快地去除局部疣体，然而，这样并不能根治，一段时间后疣体再次长出。只有疣体和 HPV 病毒一并清除干净，尖锐湿疣才能痊愈。
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1.打哈欠——哈欠连连，经久不止，应考虑肾虚的可能 打哈欠是生活里经常遇到的生理现象，一般在身体疲倦欲睡时，或者在酣睡中被人叫醒时都会发作，这些时候打哈欠属于正常生理现象，不必担心。但如果不拘时间，在不疲倦的时候哈欠连连，经久不止，可能说明你有肾虚的问题，应引起足够重视。 打哈欠所表现出的肾虚一般是肾阳虚证，这类人除了哈欠连连、神疲乏力外，还常常伴有面色白而无华、形寒肢冷、食少腹胀、大便溏泻、夜尿增多(或者小便清长)等症状，如果看看舌头，还能发现舌质淡、舌苔白、口唇青紫等症状。2.嘴里发咸——无缘无故地感觉口咸，应考虑肾虚的可能 肾阴虚的人，除了口咸外，往往还伴有咽干口燥、头昏耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质红、舌苔薄。 肾阳虚的人，除了口咸外，往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。3.善恐——无缘无故地出现恐惧的感觉，应考虑肾虚的可能 这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。惊是事先自己不知道，事出突然而受到惊吓。恐就是俗称的胆怯，自己事先是知道的，就是害怕。由肾虚导致的善恐，一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状，可以把这一特点作为判断的参考。 肾阴虚的人，在恐惧的同时还伴有手足心热、心烦失眠、遗精盗汗等症状，如果看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少而干。肾阳虚的人，在恐惧的同时还伴有怕冷、四肢发凉、疲惫乏力等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡嫩、舌苔白。4.畏寒——怕冷，应考虑肾虚的可能 中医认为，人体阳气充足，能够抵御寒冷，维持正常体温，不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱，不能温煦机体，就会产生寒冷的感觉。 人体阳气遍布全身，无处不在，每个脏腑都有阳气，从本质上说，肾是阳气产生的根源。肾是先天之本，内藏真阴真阳，也叫肾阴、肾阳，肾阴是人体阴液的根本，肾阳是人体阳气的根本。治疗所有类型的畏寒都要涉及温补肾阳。 那么，如果你有畏寒的症状，如何判断是否是肾阳虚引起的呢?肾阳虚引起的畏寒，常常伴有精神不振、腰膝酸软冷痛、面色黧黑、小便清长频数等症状。另外，男子会有阳痿、早泄、滑精的问题，女子会有白带清稀、宫寒不孕的问题。5.打喷嚏——喷嚏频频，经久不止，应考虑肾虚的可能 打喷嚏是一种常见的生理现象，很多人都有过打喷嚏的经历。人为什么会打喷嚏呢?中医认为有两种情况。 一种情况是急性打喷嚏，多发生于气候突然变凉之时、身体受凉时以及感冒流行的时候，多与感冒症状同时出现，感冒好了，喷嚏也就停止了，这种情况的打喷嚏属于实证。 另一种情况是肾气虚引起的打喷嚏。身体里的卫气，是抵御外邪的主要力量，它根源于人体的下焦肾，滋养于中焦脾，宣发于上焦肺。如果人体的肾气虚弱，卫气的来源就会不足，到达卫气的宣发通道——肺的卫气就少，肺就不能正常宣发卫气，于是出现打喷嚏的现象。 肾气虚引起的打喷嚏，往往是喷嚏频频，经久不止，同时伴有疲乏无力、腰膝酸软或疼痛、面色无华、怕冷、手足不温等症状，以过敏性鼻炎患者为多。对于肾气虚引起的打喷嚏，仅仅靠祛邪是难以治愈的，应补肾以固本，让肾气旺盛，卫气充足，身体抵御外邪的能力增强。 与打喷嚏相关的肾虚有肾阴虚证和肾阳虚证两种。 有肾阴虚证的人，除了喷嚏频频、日久不愈外，还伴有鼻痒、流浊鼻涕、咽干咽痛、头昏耳鸣、五心烦热等症状，若看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少等现象。 有肾阳虚证的人，除了喷嚏频频、日久不愈外，还伴有鼻塞、流清鼻涕不止(早晚时较重)、畏寒、四肢不温、面色无华、腰膝酸软等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡、舌苔白等现象。
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目前，我国唯一经过国家食品药品监督管理总局（SFDA）审批的非处方减肥药，就是奥利司他。它直接作用于胃肠道，使我们摄入的脂肪不能被吸收，直接被排出体外。每餐一粒120mg，餐时或餐后一小时内服用，如果有一餐未进或食物中不含脂肪，则可省略一次。在这个过程中，奥利司他能够减少30的脂肪吸收。在美国，美国食品药品监督管理局（FDA）还批准了几种处方减肥药，但是奥利司他是目前世界上唯一一种不通过中枢神经系统作用的减肥药，对比起其他药物，副作用比较温和：胃肠抽痛、排气增多、大便油腻、大便增多、腹泻等。但是因为其对脂肪吸收的抑制，导致人体短时间内不能很好地吸收一些脂溶性的维生素，如维生素A、D、E、K，所以在服用之前或者之后间隔2h，吃一片复合维生素片。为什么要强调这种药物的唯一性呢？因为每年夏天都有人因为吃各种各样的减肥产品而送到急诊，比如草本中药——番泻叶、荷叶等。很多人会觉得草本的东西自然健康，服用简单，泡水即可，也不用咨询医生，还没有副作用。实际上番泻叶被中医列为泻药的一种，不在医生辨证、指导剂量的情况下泡水喝会导致腹泻等症状，严重的甚至会导致内脏出血，危及生命。荷叶的减肥作用看上过去更可信，百度百科称荷叶中的荷叶碱能够抑制脂肪吸收，事实上北京中医药大学的教授对此做了专门研究，证实了荷叶碱对脂肪酶的抑制远远不如奥利司他明确。并且荷叶中可能还含有某些利尿成分，长期大剂量使用可能造成体内电解质紊乱，出现口干、恶心、疲倦无力等症状。这就是草本补充剂的问题：它们疗效不明确；成分复杂，可能包含着其他作用不明的物质，对肝、肾造成负担；没有像药物一样受到严格的质量管理，只有在出现损害健康事件后才会被重视和监管起来，例如，含有麻黄素的植物提取物一直受到减肥瘦身人士的喜爱，直到其引起了大量心脏病、中风和癫痫案例，才被禁止。每年市面上大量的复方草本减肥茶，只是“不求有功，但求无过”罢了，在有关部门的抽查和消费者投诉中，都被发现含有未申报的利尿、加快新陈代谢的成分，可能在短期内因为新陈代谢加快、脱水而有一定减重效果，却没有减脂的作用。长期大量使用还可能引发结肠黑变病，部分研究认为这是一种会引发癌症的病变。希望大家能够理性减脂、理性瘦身，在今夏达到美丽自信的理想身材。快快转发给那些想买减肥产品的朋友吧。点击下图这个纤细的天使，一键购买品质保障的奥利司他：
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心脏每天为全身源源不断地提供血液，看似强大，实则脆弱。美国《预防》杂志专栏作家、迈阿密大学心脏学专家亚瑟·盖斯顿根据多年临床经验和多项国际研究，总结出心脏最脆弱的 6 个时段。 1.暴饮暴食后。为了消化食物，大量血液向胃肠转移，供应心脏的血液相对减少，从而加重了心肌缺血，增加了心脏负担。如果吃得过于油腻，摄入太多脂肪，还可能导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，引发心肌梗死。戚文航建议，每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。 2.用力排便时。用力排便时需要屏住气，腹壁肌和膈肌会强烈收缩，使腹压升高，于是引起血压骤升，心肌耗氧量增加，诱发心绞痛、心肌梗死及严重心律失常，严重时可能造成猝死。戚文航指出，即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。为了保证大便通畅，平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水、适量运动。 3.剧烈运动时。适当运动有助于身心健康，但剧烈运动会迫使心脏马力全开，每次收缩时多打出几倍的血液到全身，因此容易造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至导致心脏病突发。戚文航表示，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。运动时心率不要超过靶心率（40 岁以下用 180 减年龄，40 岁以上用 170 减年龄)，且运动时间不宜过长，半小时左右为宜。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。 4.压力大、精神紧张时。心脏健康和心理、精神状态联系密切。工作压力大、心情紧张时，神经系统受到干扰，便会影响心脏的工作状态。比如，一个健康人在精神紧张时，会出现脸红、心跳加速、血压升高等现象；换成心脏功能不好的人，就可能出现胸口难受、突发心脏病等问题。戚文航指出，人们应该学会释放压力，及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。 5.每天早上 6 点至 12 点。西班牙国家心血管研究中心分析了 800 多位心脏病发作患者的数据，发现早上 6 点至中午 12 点这一时段的病人数量最多，且病情更为严重。美国哈佛大学的研究也指出，早上心脏病发作风险比其他时间高 40％。究其原因在于，早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。戚文航建议，晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。 6.每年 11 月到来年 3 月。国际多项研究发现，以季节来看，冬天（通常是每年 11 月到来年 3 月）是心脏病发作的高峰期，且气温每下降 10℃，心脏病发作风险就会上升 7。原因在于，冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，从而加大心脏负荷。再加上室外温差很大，外出时，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。戚文航说，外出时应该做好保暖，着重护好头部、手部、脚部。即使回到温暖的室内也不能急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。
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膝关节有三个间室，一个髌股间室，两个胫股间室，当单纯一个胫股间室软骨磨损时，可选择单髁关节置换。
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口腔修复科推荐医生
擅长: 口腔科疾病，种植牙，烤瓷牙，全瓷牙，活动假牙，全口义齿，赝复体，牙齿美白，前牙美学修复等。对于牙疼痛，阻生齿拔除，龋坏牙，牙石，牙周炎，矫正牙等有着丰富的临床诊疗经验。
擅长: 口腔科疾病，种植牙，烤瓷牙，全瓷牙，活动假牙，全口义齿，赝复体，牙齿美白，前牙美学修复等。对于牙疼痛，阻生齿拔除，龋坏牙，牙石，牙周炎，矫正牙等有着丰富的临床诊疗经验。
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擅长: 擅长：主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复，口腔修复相关的疾病治疗，如龋病的治疗，牙体非龋性疾病的治疗，固定义齿修复，可摘义齿修复，全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复（全瓷冠，瓷贴面等）。残根残冠的保存修复，牙周相关疾病的诊疗，牙拔除术等牙槽外科相关技术。
擅长: 擅长：主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复，口腔修复相关的疾病治疗，如龋病的治疗，牙体非龋性疾病的治疗，固定义齿修复，可摘义齿修复，全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复（全瓷冠，瓷贴面等）。残根残冠的保存修复，牙周相关疾病的诊疗，牙拔除术等牙槽外科相关技术。
好评率:100%
接诊人数:16
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擅长: 牙齿缺损和牙齿缺失的修复治疗，牙齿缺失的种植修复治疗。
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好评率:100%
接诊人数:35
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擅长: 全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复，烤瓷牙固定修复，颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。
擅长: 全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复，烤瓷牙固定修复，颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。
好评率:100%
接诊人数:116
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南方医科大学南方医院口腔修复科
擅长: 前牙美容修复、全瓷修复、微创贴面及嵌体修复；口腔常见疾病的诊疗及日常保健； 牙体及牙列缺损的功能性修复（固定义齿、活动义齿、种植义齿）；
擅长: 前牙美容修复、全瓷修复、微创贴面及嵌体修复；口腔常见疾病的诊疗及日常保健； 牙体及牙列缺损的功能性修复（固定义齿、活动义齿、种植义齿）；
好评率:-
接诊人数:2
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擅长: 冠桥修复体，贴面美学修复，可摘局部义齿修复，种植修复，全口活动义齿修复
擅长: 冠桥修复体，贴面美学修复，可摘局部义齿修复，种植修复，全口活动义齿修复
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 数字化种植修复、前牙美学修复、固定义齿修复、局部活动义齿修复、全口义齿修复等，熟练掌握各种口腔常见疾病的诊疗原则，如龋齿、牙痛、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿畸形、牙列拥挤、口腔溃疡。
擅长: 数字化种植修复、前牙美学修复、固定义齿修复、局部活动义齿修复、全口义齿修复等，熟练掌握各种口腔常见疾病的诊疗原则，如龋齿、牙痛、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿畸形、牙列拥挤、口腔溃疡。
好评率:100%
接诊人数:36
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擅长: 种植义齿修复，各类牙体缺损，牙列缺损修复体的设计与制作，包括固定义齿，活动义齿，全口义齿，精密附着体，套筒冠等。牙体牙髓疾病，口腔粘膜病，口腔颌面外科疾病，儿童牙病，老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复，各类烤瓷冠，全瓷牙冠，瓷贴面，纤维桩，牙齿美白，前牙美学修复体的设计与制作，以及数字化美学修复技术的临床应用等。
擅长: 种植义齿修复，各类牙体缺损，牙列缺损修复体的设计与制作，包括固定义齿，活动义齿，全口义齿，精密附着体，套筒冠等。牙体牙髓疾病，口腔粘膜病，口腔颌面外科疾病，儿童牙病，老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复，各类烤瓷冠，全瓷牙冠，瓷贴面，纤维桩，牙齿美白，前牙美学修复体的设计与制作，以及数字化美学修复技术的临床应用等。
好评率:100%
接诊人数:4
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擅长: 口腔科疾病，种植牙，烤瓷牙，全瓷牙，活动假牙，全口义齿，赝复体，牙齿美白，前牙美学修复等。对于牙疼痛，阻生齿拔除，龋坏牙，牙石，牙周炎，矫正牙等有着丰富的临床诊疗经验。
擅长: 口腔科疾病，种植牙，烤瓷牙，全瓷牙，活动假牙，全口义齿，赝复体，牙齿美白，前牙美学修复等。对于牙疼痛，阻生齿拔除，龋坏牙，牙石，牙周炎，矫正牙等有着丰富的临床诊疗经验。
好评率:100%
接诊人数:366
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擅长: 擅长：主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复，口腔修复相关的疾病治疗，如龋病的治疗，牙体非龋性疾病的治疗，固定义齿修复，可摘义齿修复，全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复（全瓷冠，瓷贴面等）。残根残冠的保存修复，牙周相关疾病的诊疗，牙拔除术等牙槽外科相关技术。
擅长: 擅长：主要从事口腔修复领域的常见病及多发病的诊断和治疗。擅长种植修复，口腔修复相关的疾病治疗，如龋病的治疗，牙体非龋性疾病的治疗，固定义齿修复，可摘义齿修复，全口义齿修复。熟练掌握前牙美学修复（全瓷冠，瓷贴面等）。残根残冠的保存修复，牙周相关疾病的诊疗，牙拔除术等牙槽外科相关技术。
好评率:100%
接诊人数:16
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擅长: 牙齿缺损和牙齿缺失的修复治疗，牙齿缺失的种植修复治疗。
擅长: 牙齿缺损和牙齿缺失的修复治疗，牙齿缺失的种植修复治疗。
好评率:100%
接诊人数:35
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擅长: 全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复，烤瓷牙固定修复，颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。
擅长: 全瓷冠、超薄全瓷贴面、牙齿美白等口腔美容修复，烤瓷牙固定修复，颞下颌关节紊乱、龋病、牙周病、牙列畸形、牙齿磨耗等口腔多学科联合诊疗。
好评率:100%
接诊人数:116
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南方医科大学南方医院口腔修复科
擅长: 前牙美容修复、全瓷修复、微创贴面及嵌体修复；口腔常见疾病的诊疗及日常保健； 牙体及牙列缺损的功能性修复（固定义齿、活动义齿、种植义齿）；
擅长: 前牙美容修复、全瓷修复、微创贴面及嵌体修复；口腔常见疾病的诊疗及日常保健； 牙体及牙列缺损的功能性修复（固定义齿、活动义齿、种植义齿）；
好评率:-
接诊人数:2
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擅长: 冠桥修复体，贴面美学修复，可摘局部义齿修复，种植修复，全口活动义齿修复
擅长: 冠桥修复体，贴面美学修复，可摘局部义齿修复，种植修复，全口活动义齿修复
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 数字化种植修复、前牙美学修复、固定义齿修复、局部活动义齿修复、全口义齿修复等，熟练掌握各种口腔常见疾病的诊疗原则，如龋齿、牙痛、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿畸形、牙列拥挤、口腔溃疡。
擅长: 数字化种植修复、前牙美学修复、固定义齿修复、局部活动义齿修复、全口义齿修复等，熟练掌握各种口腔常见疾病的诊疗原则，如龋齿、牙痛、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙周炎、牙齿畸形、牙列拥挤、口腔溃疡。
好评率:100%
接诊人数:36
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擅长: 种植义齿修复，各类牙体缺损，牙列缺损修复体的设计与制作，包括固定义齿，活动义齿，全口义齿，精密附着体，套筒冠等。牙体牙髓疾病，口腔粘膜病，口腔颌面外科疾病，儿童牙病，老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复，各类烤瓷冠，全瓷牙冠，瓷贴面，纤维桩，牙齿美白，前牙美学修复体的设计与制作，以及数字化美学修复技术的临床应用等。
擅长: 种植义齿修复，各类牙体缺损，牙列缺损修复体的设计与制作，包括固定义齿，活动义齿，全口义齿，精密附着体，套筒冠等。牙体牙髓疾病，口腔粘膜病，口腔颌面外科疾病，儿童牙病，老年牙病等。尤其擅长种植义齿修复，各类烤瓷冠，全瓷牙冠，瓷贴面，纤维桩，牙齿美白，前牙美学修复体的设计与制作，以及数字化美学修复技术的临床应用等。
好评率:100%
接诊人数:4
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擅长: 口腔美学修复、口腔微创修复、口腔种植治疗，尤其是磨损牙齿的微创修复方面
擅长: 口腔美学修复、口腔微创修复、口腔种植治疗，尤其是磨损牙齿的微创修复方面
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 口腔修复，颌面外科疾病、口腔正畸、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙颌畸形、牙列不齐、龋齿、牙髓炎、牙齿外伤、四环素牙、牙磨损、氟斑牙、釉质发育不全；全口牙齿缺失的吸附性义齿修复（BPS），全口种植修复
擅长: 口腔修复，颌面外科疾病、口腔正畸、牙体牙髓疾病、牙周病、智齿、牙颌畸形、牙列不齐、龋齿、牙髓炎、牙齿外伤、四环素牙、牙磨损、氟斑牙、釉质发育不全；全口牙齿缺失的吸附性义齿修复（BPS），全口种植修复
好评率:100%
接诊人数:3
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擅长: 口腔全科
擅长: 口腔全科
好评率:-
接诊人数:-
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山西医科大学第二医院口腔修复科
擅长: 口腔全科，尤其是口腔修复，各种活动固定义齿，微创美容修复，种植牙修复
擅长: 口腔全科，尤其是口腔修复，各种活动固定义齿，微创美容修复，种植牙修复
好评率:100%
接诊人数:207
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擅长: 擅长口腔美学修复、口腔各种固定、活动修复、口腔种植修复、牙体缺损、牙齿缺失、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的治疗。
擅长: 擅长口腔美学修复、口腔各种固定、活动修复、口腔种植修复、牙体缺损、牙齿缺失、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的治疗。
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 擅长牙体牙髓病治疗，牙体缺损、牙列缺损、牙列损失的常规诊疗等
擅长: 擅长牙体牙髓病治疗，牙体缺损、牙列缺损、牙列损失的常规诊疗等
好评率:100%
接诊人数:2925
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擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 口腔美学修复及种植，牙齿美白，口腔功能修复，口腔疾病预防
擅长: 口腔美学修复及种植，牙齿美白，口腔功能修复，口腔疾病预防
好评率:86%
接诊人数:7
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擅长: 擅长诊断与治疗口腔医学领域各类常见病，并对美容牙科诊疗有专科训练和经验。
擅长: 擅长诊断与治疗口腔医学领域各类常见病，并对美容牙科诊疗有专科训练和经验。
好评率:100%
接诊人数:3
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擅长: 牙齿美白，贴面，嵌体，牙冠修复，种植牙，固定义齿，活动义齿，全口义齿。
擅长: 牙齿美白，贴面，嵌体，牙冠修复，种植牙，固定义齿，活动义齿，全口义齿。
好评率:-
接诊人数:-
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中国人民解放军总医院口腔修复科
擅长: 口腔类相关疾病：智齿，牙痛，拔牙，口腔溃疡，牙周炎，牙髓炎，牙周病，牙体缺损，颞下颌关节病，口腔粘膜病，根管治疗，烤瓷牙，舌系带短，牙列不齐，颞下颌关节紊乱综合征，牙齿种植
擅长: 口腔类相关疾病：智齿，牙痛，拔牙，口腔溃疡，牙周炎，牙髓炎，牙周病，牙体缺损，颞下颌关节病，口腔粘膜病，根管治疗，烤瓷牙，舌系带短，牙列不齐，颞下颌关节紊乱综合征，牙齿种植
好评率:100%
接诊人数:56
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西安交通大学口腔医院口腔修复科
擅长: 可摘义齿修复各种口腔牙列缺损，美容修复（瓷贴面，全瓷冠，烤瓷冠，）牙变色，牙间隙，牙体缺损，全口义齿牙列缺失，牙列重度磨耗咬合重建
擅长: 可摘义齿修复各种口腔牙列缺损，美容修复（瓷贴面，全瓷冠，烤瓷冠，）牙变色，牙间隙，牙体缺损，全口义齿牙列缺失，牙列重度磨耗咬合重建
好评率:100%
接诊人数:3
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擅长: 牙缺损、牙缺失相关的活动、固定、种植修复
擅长: 牙缺损、牙缺失相关的活动、固定、种植修复
好评率:100%
接诊人数:19
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擅长: 口腔修复科基本诊疗与操作。
擅长: 口腔修复科基本诊疗与操作。
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 口腔门诊各类操作，如根管治疗，牙体牙列缺损缺失修复，牙周基础治疗等，各类手术，如种植术，牙周翻瓣，复杂牙、智齿拔除术
擅长: 口腔门诊各类操作，如根管治疗，牙体牙列缺损缺失修复，牙周基础治疗等，各类手术，如种植术，牙周翻瓣，复杂牙、智齿拔除术
好评率:99%
接诊人数:1938
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擅长: 擅长各种牙齿缺损的修复及牙髓炎，根尖炎引起的牙齿疼痛需做的根管治疗，口腔溃疡、口臭、口角发炎，晚上磨牙、张口关节弹响等以及牙齿不整齐，地包天，牙齿突等的矫正
擅长: 擅长各种牙齿缺损的修复及牙髓炎，根尖炎引起的牙齿疼痛需做的根管治疗，口腔溃疡、口臭、口角发炎，晚上磨牙、张口关节弹响等以及牙齿不整齐，地包天，牙齿突等的矫正
好评率:99%
接诊人数:2323
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擅长: 擅长种植牙，镶牙，拔牙，智齿，牙疼，蛀牙，口臭，口腔溃疡，美白，牙齿矫正，牙龈出血，烤瓷牙，活动牙，补牙，全瓷牙
擅长: 擅长种植牙，镶牙，拔牙，智齿，牙疼，蛀牙，口臭，口腔溃疡，美白，牙齿矫正，牙龈出血，烤瓷牙，活动牙，补牙，全瓷牙
好评率:99%
接诊人数:6284
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擅长: 口腔全科医师：擅长牙体牙髓诊治，美学修复，齿槽外科，微创拔牙，种植牙，全瓷牙等。
擅长: 口腔全科医师：擅长牙体牙髓诊治，美学修复，齿槽外科，微创拔牙，种植牙，全瓷牙等。
好评率:100%
接诊人数:24
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擅长: 前牙美学修复，各种类型牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的固定及活动义齿修复治疗，全瓷冠，烤瓷冠，牙齿漂白，咬合重建等
擅长: 前牙美学修复，各种类型牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的固定及活动义齿修复治疗，全瓷冠，烤瓷冠，牙齿漂白，咬合重建等
好评率:100%
接诊人数:21
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擅长: 擅长前牙美学修复、嵌体修复、活动义齿及全口义齿修复、种植修复等，阻生牙拔除术及牙体牙髓、牙周病的治疗。
擅长: 擅长前牙美学修复、嵌体修复、活动义齿及全口义齿修复、种植修复等，阻生牙拔除术及牙体牙髓、牙周病的治疗。
好评率:-
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崔德发
住院医师
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赤峰学院附属医院 口腔修复科