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神经内科科普文章
  • 在有些人眼里,睡觉就是躺在床上、闭上双眼这么简单的事。然而这种近乎人类的本能需求,却困扰着1/3的中国人。

     

    《2016全国睡眠报告》显示,39.87%的中国人存在入睡困难的问题,37.9%的中国人的睡眠质量差。

     

     

    《循环》杂志发表了一项大规模前瞻性研究,首次对5种睡眠行为与心脏健康之间的关系做出了分析。

     

    如何衡量睡眠的好坏?怎么提升自己的睡眠质量?《生命时报》结合研究并采访专家,揭秘身体和睡眠之间的关系。

     

    受访专家

    中国科学院院士、北京大学第六医院院长  陆林

     

    5种睡眠习惯,心脏病风险减半

     

    美国《循环》杂志上发表的这项研究的数据来自英国生物银行,数据库中总共包括502505名参与者。

     

    除去研究开始就有心衰的参与者和睡眠数据不充分的参与者,最终被纳入研究的有408802人,研究的中位随访时间为10.1年,期间发生了5221起心衰事件。

     

    分析结果显示,根据5种睡眠行为的评分,拥有更健康睡眠与心衰风险降低42%有关。

     

    这项研究中,研究者们设定了5种单独的睡眠行为:作息类型、睡眠时长、失眠、打鼾、白天困倦,通过对这几种行为的评分来估算睡眠整体的健康程度。

     

    作息类型

    你习惯熬夜还是早睡早起?在这项研究中,早睡早起的作息被认为是比较健康的。

     

    睡眠时长

    睡眠时长被分为三个档次:①<7小时;②7~8小时;③>8小时。时长在7~8小时之间比较健康。

     

    此外,在其他3项中,较少失眠、基本不打鼾和白天不困倦是比较健康的。

     

    每个睡眠行为是健康的则加1分,否则0分,根据总分就可以判断睡眠的整体健康程度了。

     

    在三种调整了不同影响因素的模型中,睡眠得分与心衰的发生率呈负相关。睡眠得分每增加1分,心衰风险降低15%。

     

    三种模型中的心衰风险比

     

    而睡眠最健康(拿到了5分)的参与者比睡眠情况最差(只有1分或0分)的参与者,心衰风险降低了42%。

     

    睡眠和身体这样相互作用

     

    由于昼夜节律的存在,我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等的影响,日常行为和身体状况与睡眠相互作用。

     

    褪黑素的分泌于夜间开始,在就寝前达到峰值

     

    睡眠可分为五个阶段:

     

    第一阶段:轻睡眠,肌肉活性降低,偶尔有肌肉抽搐。

    第二阶段:呼吸、心率减慢,体温轻度下降。

    第三阶段:深度睡眠开始,大脑产生较慢的δ脑电波。

    第四阶段:深呼吸,呼吸节律稳定,肌肉活性受限,脑电波以δ波为主。

    第五阶段:进入快动眼睡眠,脑电波加速,进入梦境,肌肉松弛,心率增快,呼吸浅而急促。

     

    深度睡眠长的人,寿命更长

     

    快速眼动睡眠(REM)是一种深度睡眠,此时大脑处于非常活跃、容易做梦的阶段。婴儿的睡眠时间里有50%是深度睡眠,成人接近20%。

     

    深睡眠帮助身体缓解一天的劳累,还起到修复大脑的作用。美国斯坦福大学发现,深度睡眠较长的人,寿命也更长。

     

    在保证睡眠总时长的前提下,确保不同睡眠阶段之间的平衡很重要。

     

    睡眠障碍的6个症状

     

    如果以下症状你每周至少出现3次,持续时间至少3个月,就应该高度怀疑患有睡眠障碍,建议及时寻求专业人员的帮助:

     

    • 入睡时间超过30分钟;
    • 夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;
    • 睡眠浅、多梦;
    • 早醒、醒后无法再入睡;
    • 总睡眠时间通常少于6小时;
    • 有日间残留效应,如清晨头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

     

    10个方法提升睡眠质量

     

    良好的作息习惯有助于提高睡眠质量。不妨试试以下10个方法,有助改善睡眠。

     

     

    1.23点之前上床睡觉

    我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响。褪黑素的分泌于夜间开始,就寝前达到峰值,最好保证在23点之前上床睡觉。

     

    2.控制视屏时间

    减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。手机产生的“人造光”会抑制褪黑素的分泌,打乱睡眠节律,影响睡眠周期。

     

    3.增加体育运动

    白天适量运动,尤其在午后,可使一天紧张的情绪得到缓解,从而提升晚上的睡眠质量。

     

    可选择慢跑、游泳和瑜伽等。运动强度以微微出汗为宜,且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。

     

    4.采用正确的睡姿

    不要趴着、蜷着睡觉,也不要仰面朝天或枕臂而眠。以右侧卧位睡眠为宜;四肢有疼痛处者,应避免压迫痛处而卧。

     

    5.控制饮食

    少喝奶茶、咖啡等咖啡因饮料,以免影响深度睡眠;下午3点以后避免摄入含酒精的饮品;避免就寝时过饱,晚餐后至少2~3小时再试图睡觉。

     

    6.营造舒适的睡眠环境

    • 傍晚时,打开窗户通风,改善室内空气质量;
    • 睡前可洗个热水澡或热水泡脚;
    • 穿宽松睡衣;
    • 枕头高低、软硬合适,被子薄厚适当;
    • 关灯、关好门窗,拉上窗帘,营造安静、舒适的睡眠环境。

     

    7.有睡意后再上床

    不要过早在床上酝酿睡意。有人习惯坐着或躺在沙发上,听着电视睡觉,这种方法不可取。

     

    8.控制夜尿次数

    睡前两小时避免进食及大量饮水,以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症,可考虑药物治疗。

     

    9.减少白天休息时间

    无论前一晚睡了多久,尽可能在基本固定的时间起床,不要赖床或睡回笼觉。

     

    白天适当午休,但午休最好不要超过1小时。一些晚睡的人,常延迟起床时间来补偿睡眠,形成习惯性晚睡晚起的恶性循环。

     

    10.提防心理问题

    如有心理问题,经专科医生评估后,可加用抗焦虑药物。此外,学会放松训练也有助于改善睡眠质量。

     

    两项放松训练:

     

    • 腹式呼吸放松法:保持坐位或平卧位,肩膀放松,闭上眼睛;双手可放在腹部,缓慢深吸气,暂停1~2秒;缓慢呼气,再暂停1~2秒,如此循环往复。
    • 渐进式肌肉放松:以手臂为例,先紧紧握拳,收缩前臂,体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉,再逐渐放松打开,体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。

     

    如果经过上述调节,仍存在失眠问题,建议到医院就诊。

  • 焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。

     

     

    一、焦虑症的诊断标准

     

    符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。

     

    二、焦虑症的治疗方式

     

    由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。

     

    药物治疗

     

    口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。

     

    心理治疗

     

     

    最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。

     

    积极治疗,定时复查

     

    给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。

  • 癫痫是一种精神类的疾病,它已经威胁着越来越多的国人健康,给很多的家庭带来了烦恼。那么现在对于癫痫的治疗方法,我请教了相关专家,现在就让我们看下专家给予的癫痫的治疗方法。

     

     

    一、药物治疗:

     

    1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。

     

    ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d等。

     

    ②复杂部分性发作:苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

     

    ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d。

     

    ④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。

     

    2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

     

    4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

     

    5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

     

    二、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。

     

     

    三、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。

     

    四、全身强直阵挛发作持续状态的治疗

     

    1.积极有效的控制抽搐:

     

    ①安定,成人10-20mg,小儿0.25-1mg/kg,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。

     

    ②异戊巴比妥钠成人0.5g溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。

     

    2.处理并发症:保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,纠正酸中毒等。

     

    关于癫痫的治疗方法,我们的专家今天就介绍这么多了,希望广大患朋友们在阅读完这篇文章之后,对于癫痫的治疗有了更深入得了解,只有我们在了解清楚癫痫的治疗方式之后,才能针对自己的病情进行合理有效的治疗。

  • 在我国,癫痫发病率较高,而且多数癫痫患者都是在幼儿阶段发病。但由于我们对癫痫疾病存有一定的误解,以致大部分癫痫患儿难以被照顾好,或是在患儿癫痫疾病发作的时候,由于抢救欠科学,造成意外。

     

    癫痫可以说是发病率比较高,患上癫痫疾病之后危害比较大,尤其是婴儿出现了癫痫疾病之后情况更加严重,所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够让病情尽快得到控制,减少癫痫疾病给孩子带来的伤害性。

     

     

    患有癫痫疾病的人并不少见,癫痫的出现是会让患者出现了抽搐等症状,此病的危害是非常大的,尤其是婴儿出现癫痫疾病之后情况更加严重,为此在患上癫痫疾病之后,应该尽快的去接受正规治疗,这样才能够控制病情发展。

     

    那么针灸治疗婴儿癫痫效果是怎么样的呢?

     

    对于癫痫疾病的出现大家还是比较熟悉的吧,患上癫痫疾病之后危害比较大,严重的情况下还会影响到生命安危,所以当婴儿出现了癫痫疾病的时候应该尽快的去接受治疗,而针灸是一种比较常见的中医治疗方式,近年来针灸对于疾病的治疗得到了广大患者朋友们的认可,针灸治疗癫痫是一种刺激穴位的疗法,通过刺激患者的穴位来促进患者的脑部神经来达到治疗效果,针灸对于癫痫疾病的治疗效果还不错,而且是没有副作用发生的。

     

     

     

    不过针灸对于癫痫疾病的治疗效果是避免缓慢的,为此在给婴儿癫痫患者治疗的时候,还应该配合一些其他的方法来辅助治疗,抗癫痫的药物是非常多的,应该要根据患者的具体病情来选择药物,虽然说中药对于疾病的治疗效果没有西药效果快,但是副作用是比较小的,所以患者可以选择用中药配合针灸的方法来进行治疗,这样才能够尽快控制住病情发展,减少疾病带来的创伤。

     

    癫痫的出现给宝宝的健康一生都带来了严重伤害性,为此在平时的日常生活当中,大家对于癫痫疾病的出现,一定要引起高度重视,及时的去配合医生治疗,这样才能够减少疾病给身体带来的伤害,家长朋友们应该随时观察宝宝的病情变化,一旦加重可以采取手术方法治疗。

  • 随着社会科技的增长,人类在生活方面也得到了便利,能给我们带来方面快捷的生活当然是好的一件事,但这同事也让部分人养成了懒惰的毛病,不爱出门,不爱运动,不爱做饭购物。因为以上说的这些事情都能在家中办到,为什么还要出门呢?在家都能做到的事情,出门根本没有必要,就是这种想法,让我们运动的越来越少,运动量达不到,身体素质也会随之减低,体质变差,多走一会就会气喘吁吁,形成了我们现在容易被疾病缠身的状态。

     

    这种状态是不可取的,在日常生活中,我们不能老是依赖电子产品,多出来走动走动能让我们的身体更健康,还能交到很多朋友。为了自己考虑,不妨抽出来些时间,每天运动一小时,摆脱肥胖,赶走疾病。

      


    缓解衰老

     

    我们都知道习武之人最重要的就是下盘稳,所以习武的第一步都是扎马步,这是在锻炼我们下肢的力量。所以我们缺乏锻炼后,在运动的时候,最先感到疲惫的就是我们的腿部,体虚的人,在运动时经常会觉得腿部无力,酸疼等情况,经常健走运动能锻炼我们腿部肌肉,促进血液循环,防止肌肉萎缩,增强腿部耐力缓解衰老,所以在我们还年轻的时候,可以多出门看看,做下运动,欣赏下风景。

      
    肥胖

     

    长期的在家里宅着不运动,很容易导致肥胖,每天都吃些垃圾食品更会让肥胖来得更迅速。所以想要摆脱肥胖,健走运动就是一个不错的选择,运动量达标了,吃进体内的热量被消耗后,脂肪就不会诞生了,想要摆脱肥胖的第一步就是走起来。

      
    防止老年痴呆

     

    大脑是我们每天都会用到器官,也是工作量最大的器官,通常也就会在我们陷入深度睡眠的时候才能休息下。随着我们年龄的增长,各个器官也会随之老化,神经细胞也会有年轻时候的活跃逐渐减低或者休眠,大量的神经细胞老发休眠后便会导致我们思绪混乱,神志不清。这就是我们说的老年痴呆。而根据科学研究表明,健走可以刺激大脑中各个领域,加速血液循环,清楚垃圾,缓解脑细胞老化。

      


    预防便秘

     

    现在很多人都为便秘而烦恼,不少工作者或学生由于长时间久坐导致肠道蠕动速度缓慢,从而导致便秘的产生。适当的运动能促进身体代谢,肠道蠕动,加速体内垃圾的排解。

     

    现在的很多疾病都是由于懒惰诞生的,要是感觉身体不舒服,又没有其他病症,那估计就是运动量太少导致的。

  • 说到糖尿病,很多人都觉得和吃有关,要是说到睡眠可以睡出糖尿病来,首先会觉得非常不可思议,但这件事情你可能一直还在做。

     

    其实,很多糖尿病除了遗传,不健康的饮食,睡眠问题也是糖尿病的引发因素之一,而糖尿病真正发病的原因,在于身体内的胰岛素出现了代谢问题,糖尿病也可能睡出来。

     

    1型糖尿病大多是因为无法正常分泌胰岛素,因而需要长期打胰岛素。而2型更多的是胰岛素抵抗,敏感度下降。因而吃药和打胰岛素都可以帮助降低血糖。

     

     

    无论哪种糖尿病,均需要按时监测血糖并且做好记录,合理饮食,积极控糖。而睡眠是很多人忽视的一个重要因素。

     

    根据科学家的研究,我们人类有1/3的时间是在睡眠中,比如成年人的睡眠时间是6~8小时,是非常合理的范围。

     

    倘若睡得过多或者过少,都对身体有一定程度影响,而对血糖的影响是影响代谢功能,从而引发糖尿病,这个比饮食影响可能还要来得快。

     

    这一点有些像人们常说的内分泌失调,而这里的糖尿病的失调是体内血糖正常代谢功能的失调。这些你可能经常在做的事情一定程度影响着控糖质量!

     

    睡得过多

     

    倘若睡眠时间过多,就很容易引发血糖紊乱,对于患有糖尿病的人来说,过长的睡眠会导致血糖值波动,加重病情。

     

    因为在一天中血糖值有几个高峰值,比如在凌晨四点或者九点的时候,是血糖值最容易升高的时候。

     

    这个时候不起床,不吃早饭,血糖规律就会被破坏,就会导致一天的状态都处于血糖升高的情况,加大了肾脏和血管的负担。

     

    随意打乱生物钟

     

    睡得过多,就往往会错过早餐,所以对于大多数不吃早餐的人来说,血糖一天会处于一个整体升高的状态,倘若经常不吃早餐,他的胰岛素敏感度就很容易下降。

     

    对于本身就有胰岛素抵抗的人来说,长期都爱睡懒觉,就更容易导致糖尿病发生。

     

    所以,有糖尿病和高血压的人最好坚持规律睡眠,在晨起八点钟起床,并且不要随意打乱自己的生物钟。

     

    睡得过少

     

    对于睡眠不足的情况,主要影响的是下丘脑的交感神经,神经会经常处于兴奋的状态,从而影响了儿茶酚胺的分泌,阻碍了胰岛素分泌,胰岛素分泌受到影响,血糖代谢就受影响了,从而血糖升高导致糖尿病。

     

    这也就是为什么长期失眠或者是经常熬夜的人会引发血液粘稠,引发高血压以及罹患糖尿病。

     

     

    经常失眠

     

    睡得过少就容易造成经常失眠的情况,如果本身就是糖尿病的情况,再加上失眠或者熬夜的情况经常发生的话,人的神经衰弱精神也会不佳,更加不利于控制血糖。

     

    这也就是为什么很多糖尿病患者在后期会出现神经衰弱以及神经脑细胞病变等并发症的原因。

     

    这些方法帮你拥有好睡眠:

     

    • 睡前做眼睛保健操:眼睛疲劳会影响入睡速度,减弱睡眠质量,所以睡前做眼部按摩或者眼保健操可以使眼球放松,帮助快速入睡。
    • 睡前热水烫脚:睡觉前用一盆温热的水烫烫脚,可以缓解脚部疲劳,促进脚底血液循环,使人心宁神安的入睡。
    • 不带情绪睡觉:睡前不要过于兴奋或者激动,也不要带有情绪,保持心平气和的心态去休息。心态好自然休息的好,心态不好脑子胡思乱想是失眠的原因之一。
    • 合适的睡姿:睡觉时选择一个自己感觉最舒适的睡姿,让全身的肌肉得到放松,让身体彻底得到解放。床铺最好舒适,可以帮助快速入睡。

     

    不要小看一个睡眠,觉得睡多睡少都没有关系,尤其是对于正在控糖的糖友们,一定要重视好生活的每一处细节,定期用血糖仪正确测量血糖,积极控稳血糖。

  • 我治疗上热下寒型的失眠,使用最多的一首方剂,就是柴胡加龙骨牡蛎汤,而且此方总是给我和患者带来惊喜。我们学校一女教师总是失眠,易惊醒,胸闷,心烦,肩背外侧不适,去西医院检查,大夫告她没病,可她总觉的不舒服,我就给她开了柴胡加龙骨牡蛎汤3剂,出乎意料的是,三天后她告诉我她所有不适症状都消失了。

     

     

    说起柴胡龙骨牡蛎汤,不禁让我想起医院实习时跟师抄方开的最多的就是此方,本方可以治疗头痛、头晕、失眠、自汗、癫痫、阳痿、遗精等病的上热下寒,三焦运化失职证。

     

    柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》,“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”从条文中,我们可以知道,这是小柴胡汤的加减方,小柴胡汤是治疗少阳病的主方。其主症为“往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕”。

     

    柴胡加龙骨牡蛎汤是在小柴胡基础上去掉甘草,加龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄构成。即柴胡12克,半夏6克,黄芩,党参,龙骨,牡蛎,磁石,茯苓,桂枝5克,大黄6克,生姜2片,大枣2枚,上述剂量只是参考,具体应用还需辨证加减。

     

     

    对照两个条文的临床表现和组成,我们分析发现小柴胡汤的“胸胁苦满、心烦”,在柴胡加龙骨牡蛎汤成了“胸满烦惊、谵语”,简言之就是柴胡证的基础上出现精神症状,所以加用龙骨、牡蛎、铅丹镇惊安神。因为铅丹现在不好找,所以常用磁石代替。

     

    柴胡加龙骨牡蛎汤证的临床表现还有小便不利,治疗太阳蓄水的代表方剂就是苓桂剂,所以用桂枝、茯苓化饮利水。而“一身尽重,不可转侧”,因为手足少阳经在人身的侧面,少阳枢机不利,导致躯体的运动障碍。而导致少阳枢机不利的原因或许是水饮阻滞,或许是里虚经气不利。为什么强调水饮内停,因为三焦属少阳,同时是津液运行的通道,喝小柴胡汤后,津液正常输布,故上焦得通,津液得下。所以《伤寒论》第230条:“阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。”就是讲服用小柴胡汤可使津液上下通达,里和表畅。最后一个药大黄通腑泄热,治疗谵语,和降胃气。

     

    现在我开柴胡加龙骨牡蛎汤时,不禁会吟诵老师教我的口诀“柴胡加龙骨牡蛎汤治疗上热下寒,三焦运化不利”。上热可见心烦、失眠、易惊、头痛、眩晕等症,下寒可见阳痿、遗精等症,三焦运化不利可见小便不利,肢体运动障碍。饮水思源,感念师恩,书写此文向引领我在中医道路上前行的老师们表达敬意。

     

    本文旨在普及中医药知识,患者请在医生指导下用药。

  • 癫痫,就是老百姓所说的“羊角风”,是由于大脑皮层神经元过度异常放电而导致脑功能突发性、暂时性的紊乱,在临床中,患者可以有短暂的肢体感觉障碍,肢体的抽搐以及意识的丧失。癫痫可以分为大发作、小发作、局限性发作和精神运动性发作等。癫痫发作时具有短暂性的特点,重复发作,发作后上诉症状可以完全缓解。

     

     

    引起癫痫发作的病因有很多种,在临床中要注意鉴别。分为遗传性的、脑部疾病、全身或者系统性疾病。

     

    遗传性因素:包括有脑畸形、染色体的异常等。这种病人一般早期就可发病,并且反复多次发作,家族中具有癫痫患者。

     

    外伤:在临床中由于外伤导致的癫痫,一般比较容易鉴别,具有明确的外伤病史,常见的外伤主要有出血、挫伤、缺血等。有些头颅手术也可导致癫痫发生。

      
    感染:引起癫痫发作的常见的感染主要有脑膜炎、脑炎、脑脓肿,水肿等。这些患者进行体格检查时可以有脑膜刺激症,腰椎穿刺取脑脊液化验,必要时完善头颅CT,可以辅助诊断脑部的病变。

     

    中毒:常见的中毒包括乙醇、铅、汞,另外一些全身性的疾病,例如严重的肝性脑病、肺性脑病,严重的全身性感染等均可以导致癫痫的发作。

     

     

    脑部疾病:包络头颅的占位,脑血管畸形、脑出血、脑缺血等,这些在临床中是癫痫发作的主要原因。对于以上疾病的鉴别可以根据伴随症状,相对而言,脑出血是比较急危的疾患,患者还会伴有恶心、呕吐、意识丧失等,头颅CT可以明确脑出血。脑梗死在神经内科常见,多见于老年人,患者有一侧肢体的偏瘫、麻木,神经系统的查体可以出现阳性体征。头颅核磁是诊断脑梗死的有效检查。

      
    另外一些内分泌性的疾病,如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、甲亢、维生素B6缺乏也可以导致癫痫的发作。在儿童患者中,严重的高烧导致惊厥,也是癫痫发作的原因之一,高热可以导致脑组织的缺氧或水肿,进而影响神经的传导,发生癫痫。

     

    在临床中,并不是所有的疾病都能找到原因,癫痫也是一样的。在目前的医疗水平及检查的条件下,可能找不到原因,这种被定义为原发性癫痫。

     

    对于癫痫的治疗,关键是查找到引起癫痫发作的原因,去除病因,才能根治。例如脑部肿瘤,需要手术切除肿瘤,对于脑膜炎就要抗感染消除炎症。对于找不到明确病因的患者,可以对症治疗,在临床中有抗癫痫的对症药物。可以先控制住癫痫的发作,然后再查找病因。

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  • 如发现自身患上癫痫疾病后,应及时到正规医院接受治疗。对于癫痫病患者来说,了解癫痫病的治疗原则是十分重要的,它可以提升大家在治疗过程中的质量和效果,毕竟治疗的越快越好才能够降低疾病对人体的伤害。既然如此,为了使癫痫病患者更好的治疗,下面就给癫痫病患者具体介绍一下癫痫病的治疗原则。

     

     

    一、癫痫病的治疗原则

     

    1.明确康复标准。治愈癫痫病不要以癫痫症状的消失为标准。很多癫痫病患者都认为只要身上的症状消失,癫痫病也就是治愈了,这是极为错误的。也有些癫痫病患者即使已经彻底康复了,但是癫痫却没有根本治愈。这是因为部分癫痫病患者的没有有效的根治癫痫病,巩固癫痫病治疗,这是癫痫病的治疗原则之一。

     

    2.用药正规,遵照医嘱。癫痫病的治疗并不是一个简单的过程,也不是随着一家诊所或者医院就能治好的,因此癫痫病患者不要听信游医偏方或者路边的小广告。在发现自己换了癫痫病后,应该及时的到正规的专业医院进行诊断和治疗,科学规范用药,不可擅自购买滥用药物,否则不但不会真正的起到治疗作用,还会导致癫痫病的白斑扩散等不良后果。

     

    3.选择科学适合的治疗方法。癫痫病的治疗要因人而异,选择科学规范、适合患者使用的治疗方案。虽然癫痫病的治疗方法有很多,但是不同的期型、病因和患者适合使用的方法也是不同的,因此治疗的过程中,患者应该在医生的指导下,根据自身病情及身体状况而选择适合自己的有有针对性的治疗方案,否则一味盲目治疗,就会导致疾病久治不愈,甚至病情加重,这也是癫痫病的治疗原则。

     

     

    二、癫痫病的治疗误区

     

    1.癫痫发作时,患者都有神志丧失。绝大部分癫癫患者发作时都伴有神志丧失。但有些类型的癫痫,如局限性发作,肌阵挛癫痫等病人发作时意识清楚。因此,不能因为患者神志不丧失,就否认癫痫的诊断而贻误治疗。

     

    2.原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。从临床上分析,发生了脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。

     

    3.患者抽搐,就是癫痫病。抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致。同时,有些类型的癫痫病人没有抽搐症状,如失神发作,颞叶癫痫、腹型癫痫、头痛癫痫等。

     

    4.癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫病人生育。但从优生学的角度,癫痫病人最好避免与惊厥阈值低的人癫痫病包括癫痫病人和有高热惊厥史者结婚,癫痫病人应在病情稳定,基本控制发作后生育。

     

    现在我想大家对治疗癫痫的误区和原则有了一定的认识了,希望对您在治疗癫痫疾病时能够有所帮助。

     

     

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  • 你身边有没有这样的老人:说话容易走神,语意总表达不清楚,老爱忘事,记忆力明显下降,甚至找不到回家的路…偶尔出现这些情况,你或许会认为是老人年纪大了健忘,对健康没什么影响。但其实,这些都是阿尔兹海默病,也就是老年痴呆症的典型症状。

     

    据权威统计,全球患老年痴呆的人约有4600万,而我国的老年痴呆症患者,约有800万,位居世界第一。

      

     

    一般来讲,老年痴呆症的发病群体,多是中老年人。但令人担忧的是,近几年来,也有不少年轻人患上了老年痴呆,发病人群已经有了年轻化趋势。按平均年龄来看,痴呆症的常见发病年龄,已经由以前的65岁,提前为55岁,整整提前了10年。

     

    下面我们一起来看看,老年痴呆的4大常见症状,

     

    1、智力衰退

     

    生活中,认真观察老年痴呆患者的日常行为,很容易就会发现他们智力已经明显下降。比如记忆力下降,明明拿在自己手里的东西,却还在到处寻找;注意力难以集中,与患者交流需要放慢语速,给他思维缓冲的时间;并且情绪容易失控。病情发展至后期,患者的记忆力、计算力和理解能力等多方面能力均会丧失。

      

     

    2、行为改变

     

    病情发展初期,行为改变上主要表现为,不注意个人卫生,东西乱放,经常做些无意义的劳动,幼稚得像个小孩子。到后来病情严重时,就会生活不能自理,大小便失禁,长期卧床不起,失去自由行动能力。

     

    3、情感改变

     

    发病初期,会像小孩一样幼稚,情绪不受控制,容易被激怒;等病情发展至后期,患者就会多呈“痴呆”的表情,情感也变得迟钝。

      
    4、外貌改变

     

    患者加速衰老,头发变白,牙齿开始脱落,肌肉萎缩流失,体重下降,身高变矮,手会不自觉地颤动,或者不自觉地摇头等。

     

    老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。患上该病后,不仅会给患者本人带来巨大痛苦,还会给家庭带来沉重负担,影响家庭成员的身心健康。

     

    为避免老年痴呆症发生,这里向大家分享3种食物,平时多吃,或许可降低患老年痴呆的可能性。

      
    远离“老年痴呆”,牢记3大食品,保护血管,保健大脑

     

    补充叶酸和维生素B12

     

    老年痴呆症的发生,与患者体内叶酸和维生素B12含量不足存在一定联系。这两样元素也可以降低痴呆患者血液中的有害物质的含量,从而有效预防老年痴呆症的发生。补充叶酸可以多吃菠菜、油菜、胡萝卜和芹菜等;补充维生素B12可以多吃发酵后的豆制品。

     

    大豆

     

    大豆对人体有很好的养生功效。其内含有的异黄酮物质,还有很好的脑部保健作用,并且不管选择怎样的烹饪方式,它的营养价值都不会降低太多。常吃豆类食品,不仅可以预防老年痴呆,还可降低动脉硬化、预防血脂异常等病症。

      
    吃鱼

     

    鱼中含有丰富的脂肪酸,有一定的预防心脏病和老年痴呆症的作用。

     

    为了有效预防老年痴呆,还希望各位在生活中做到以下3点,

     

    避免饮酒、抽烟过量,大量酒精进入体内会使大脑机能和肝功能受到干扰,香烟中的各种有害物质,也会给大脑组织带来严重损伤。饮酒、抽烟的时间越长,患老年痴呆的可能性就越大。

     

    多运动,多参加各种社会活动,多进行体育锻炼,促进全身血液循环,也提高自身代谢能力,有效预防疾病。

     

    保持乐观心态,不要因为年龄增长,外形变老,而否定自己的能力,保持一颗年轻的心,多尝试。

     

    最后希望大家都能远离老年痴呆,健康开心过好每一天!

  • 神经内科推荐医生
    吕莹
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    主任医师
    擅长: 神经内科:脑血管病,痴呆,帕金森,头痛,头晕,眩晕,失眠,焦虑,抑郁,面神经炎,三叉神经痛及高血压等疾病
    擅长: 神经内科:脑血管病,痴呆,帕金森,头痛,头晕,眩晕,失眠,焦虑,抑郁,面神经炎,三叉神经痛及高血压等疾病
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    张捷
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    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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    擅长: 擅长神经内科常见病诊治:头痛,头晕,睡眠障碍,眩晕,前庭神经元炎,耳石症,脑梗死,脑出血,周围神经病,面肌痉挛的肉毒素治疗,帕金森,阿尔茨海默病等诊治。熟悉消化内科腹痛,呕吐,消化性溃疡等疾病的诊治。
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    擅长: 脑梗塞,头痛头晕,睡眠障碍,帕金森病,癫痫,阿尔茨海默病,重症肌无力,周围神经病等。
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    擅长: 脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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    擅长: 擅长神经系统常见病,脑梗死,脑出血,脑血管狭窄头晕头痛,面神经炎,中枢神经系统感染性疾病,神经系统变性病,痴呆,认知障碍
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    擅长: 脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
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    擅长: 神经内科常见病、多发病的、疑难疾病如脑出血、脑血栓、神经性病变、老年性痴呆的诊断及治疗,擅长脑出血保守治疗,脑血栓溶栓治疗。对肾小球病变、肾功能不全、糖尿病肾病、风湿、类风湿、糖尿病等内疾病诊断及治疗有丰富临床经验。
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    擅长: 睡眠障碍,神经心理,脑血管病,神经重症,神经介入,头晕和眩晕,癫痫,其他神经科常见疾病
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    擅长: 头痛头晕、脑梗塞、痴呆、记忆力减退,偏瘫,麻木,帕金森病,面神经炎、面肌痉挛、脑炎、神经痛、三叉神经痛、震颤
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    擅长: 帕金森病、帕金森综合征(路易体痴呆,进行性核上性麻痹,多系统萎缩等)、特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、肝豆状核变性等运动障碍病 以及快眼动期睡眠行为异常
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    擅长: 脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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    擅长: 脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理
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    擅长: 癫痫与发作性疾病、神经遗传性疾病与罕见病、脑血管病、头痛头晕、睡眠障碍、脑炎、多发性硬化、格林巴利等疾病的诊疗。
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    擅长: 脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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    擅长: 擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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    擅长: 脑梗死。肌无力,吉兰芭蕾,脑炎,面神经炎,脑出血。周围神经病
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    擅长: 主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
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    主治医师
    擅长: 擅长隐球菌性脑膜炎、脑积水、脑血管病、老年认知障碍相关的神经退行性疾病,以及头痛睡眠障碍等神经科疾病。
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    擅长: 擅长高血压, 脑梗塞 , 脑出血,头痛,头晕,失眠,癫痫,痴呆认知障碍疾病的诊治,以及急性脑梗死静脉溶栓,脑梗死取栓介入治疗,能熟练进行颈动脉狭窄支架植入及颅内动脉急性闭塞取栓,颅内动脉瘤介入手术治疗
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    王梦阳
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    擅长: 神经系统遗传病、癫痫诊断及药物治疗、癫痫术前评估、小脑萎缩、多系统萎缩、运动神经元病、脑血管病、帕金森病、焦虑症、抑郁症、失眠、孤独症、抽动症、痴呆等。
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    擅长: 记忆力下降、脑血管病、头痛头晕失去及疑难杂症的诊治。
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    擅长: 脑血管病,认知障碍和痴呆,失眠,周围神经病,高血压病和糖尿病。
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    擅长: 专业方向为记忆力障碍与痴呆及脑血管病,擅长头痛、头晕、肢体麻木无力、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄、焦虑抑郁状态、记忆力下降与老年痴呆症、各类型痴呆及神经退行性变、帕金森病 、眩晕 、癫痫、周围神经病等
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    擅长: 从事内科临床工作30年,现任内科副主任,神经内科副主任,作为临床上业务骨干,多年来一直工作在临床医疗、教学、科研业务一线,积累了深厚的业务理论知识和丰富的临床工作经验,较好地指导本专业工作业务工作,解决本专业较复杂的疑难问题,有较强的培养人才能力,带教能力和科研指导能力。按时参加临床查房、坐诊和其他业务工作,圆满完成临床教学、教研等工作。擅长运用社会、生物、心理医学模式大胆探索对脑卒中、冠心病、高血压病及疑难杂症的治疗,在救治心脑血管如:脑梗塞、脑出血、急性心梗、心衰、心率失常等方面取得了满意效果。随着介入学在医学领域的快速发展,急性心脑血管病的动静脉溶栓、心脏支架、搭桥等微创手术的开展,可以更好地控制疾病,预防致残率,降低致死率。在临床工作中,急性缺血性脑卒中及急性心梗病人时间窗内静脉溶栓、蛛网膜下腔出血脑脊液置换等治疗,均取得了良好的效果,患者生存率得到了显著提高。
    擅长: 从事内科临床工作30年,现任内科副主任,神经内科副主任,作为临床上业务骨干,多年来一直工作在临床医疗、教学、科研业务一线,积累了深厚的业务理论知识和丰富的临床工作经验,较好地指导本专业工作业务工作,解决本专业较复杂的疑难问题,有较强的培养人才能力,带教能力和科研指导能力。按时参加临床查房、坐诊和其他业务工作,圆满完成临床教学、教研等工作。擅长运用社会、生物、心理医学模式大胆探索对脑卒中、冠心病、高血压病及疑难杂症的治疗,在救治心脑血管如:脑梗塞、脑出血、急性心梗、心衰、心率失常等方面取得了满意效果。随着介入学在医学领域的快速发展,急性心脑血管病的动静脉溶栓、心脏支架、搭桥等微创手术的开展,可以更好地控制疾病,预防致残率,降低致死率。在临床工作中,急性缺血性脑卒中及急性心梗病人时间窗内静脉溶栓、蛛网膜下腔出血脑脊液置换等治疗,均取得了良好的效果,患者生存率得到了显著提高。
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    周勤明
    三级甲等可开方
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    主治医师
    擅长: 神经免疫相关性疾病和运动神经元病,如脑炎,多发性硬化,视神经脊髓炎,肌萎缩侧索硬化等
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    秦有
    葛绪春
    主治医师

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    滕州市中心人民医院 神经内科