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该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
多动症的治疗
注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。
注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。
注意缺陷多动障碍不能完全治愈，只能改善症状。多数患儿早发现、早诊断、早治疗注意缺陷多动障碍疾病，少年后期症状逐渐缓解，一般预后良好，少数受持续至成年。不良的社会心理因素，如家庭破裂、父母有反社会行为等情况对患儿的预后影响较大。
多动症应如何调理？
1. 注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主，按时服药，观察药物疗效与不良反应，加强和患儿沟通交流，营造良好生活环境，避免不良因素刺激，同时要注意饮食均衡、营养。
2. 组织患儿参加一些需要精力的活动，如登山、打球、跳高等，以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练，逐渐延长注意力集中的时间，以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力，并启发思考，学习解决问题。注意观察患儿的行为变化，有无注意力不中、暴力等异常行为。
3. 家长要面对事实，要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教，在培养、教育、指导和管理方面，要花费更多的精力和时间，与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。
4. 确保环境安全，房间中的物品应简化，防止患儿受到伤害。要专人护理，限制患儿的活动区域，避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化，一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏，并且向其解释存在的风险。
5. 注意缺陷多动障碍患者要合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食，保证生长所需的各类营养元素。
如何预防多动症？
如有精神疾病家族史，平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化，尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中，活动过度和冲动等疑似情况时，应尽早去医院就诊。
预防措要提倡婚前检查，避免近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足；有计划地优生优育。
为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快、精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。
创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。
现代人生活压力大，既要拼搏事业，又要兼顾家庭，熬夜加班是常有的事，更有些人追剧玩手机到凌晨……但也有些人，明明早睡了，却又陷入了失眠的漩涡：辗转反侧入睡难、失眠多梦易惊醒……
不论是熬夜还是失眠，都是睡不好觉，短则影响第二天生活状态，长则危害健康。但有些失眠的人则认为：既然睡不着，还不如熬夜来得爽？真的如此吗？
一、熬夜和失眠有什么区别？
1、熬夜=睡得晚+睡得少
熬夜，简单来说，包含两块内容：
睡得晚：每个人生物钟不同，但都有一个相对固定的入睡点，一旦晚于入睡点半个小时及以上，我们就可以称之为晚睡。
睡得少：通常，成年人的最佳睡眠时长是7-9小时，最短不少于6个小时。只有极少部分具有DEC2基因突变的人，每天所需睡眠时间少于5小时。
因此，当我们晚睡且睡眠时长不足6小时的时候，就可以称之为熬夜。
2、失眠=被动型熬夜
失眠，其实属于被动型熬夜，通常有4个特点：
①入睡困难，入睡时间超过30分钟；
②睡眠时间不足，小于6小时；
③睡眠质量差，整夜觉醒次数≥2次，容易早醒；
④影响到白天状态，易出现疲劳头晕、注意力记忆力减退、社交能力下降、情绪波动大、日间思睡等症状。
偶尔失眠一般问题不大，但一旦失眠超过4周，严重影响到日间状态，一定要及早就医。
二、失眠和熬夜哪个危害更大？
熬夜和失眠，都有睡眠不足6小时的情况，时间久了，对人体的危害也不小。
1、增加老年痴呆风险
一方面，睡眠不足时，脑内的星形胶质细胞会开始清除神经突触细胞，从而减少神经递质，导致大脑神经传导变慢，反射时间变长、逻辑思考能力减弱。另一方面，大脑依旧在不停工作、产生垃圾，得不到及时清理与修复，就会损伤大脑健康，轻则影响休息和记忆力，重则增加老年痴呆等疾病风险。更可怕的是这种大脑损害是不可逆的，睡再多的觉也补不回来。
2、免疫力下降
睡眠不足的人，往往更容易出现感冒、腹泻等疾病，这是因为睡眠不足，免疫细胞活动和数量就会明显降低，人体免疫功能受到损害，更容易受到感染或生病。
3、增加抑郁症风险
睡眠不足，脑内的杏仁核得不到有效更新，就会导致控制情绪的能力减弱，更易产生负面情绪，大大提高了患抑郁症的风险。除了睡眠不足的共通特点，熬夜相对而言更倾向于晚睡，而失眠的人则更容易伴有睡眠不规律、生物钟紊乱的情况。
4、伤害肝脏
人体进行营养代谢之后会产生一些有害物质和废物，主要依靠“肝脏”来解毒。有研究表明：平躺熟睡时，流经肝脏的血液会增多，可以促进肝脏的自我修复和“工作效率”。熬夜不仅让肝脏工作效率下降，长期血流量不足还会加剧受损肝细胞的恶化，出现肝功能异常的几率增大。
5、增加心血管负担
熬夜晚睡，会增加患心血管疾病的风险。世界权威学术期刊《npj Digital Medicine》发表的一项研究结果表明：晚睡一小时心率加快40%左右，晚睡超过3小时心率增加200%以上，且该影响会持续到第二天下午6点。此时，心率加快，心脏负担增大，同时又会伴有交感神经兴奋、血压升高，更容易导致血管破裂出血、闭塞等情况，从而引发卒中、脑梗等致命危机。
提示：晚睡的标准通常与个人的生物钟有关，只要在规律的时间入睡，且睡眠时间足够就不算熬夜。
6.患癌风险更高
失眠的人，往往睡眠不规律，容易造成生物钟紊乱，会增加患癌风险。2017年，诺贝尔奖被授予三位美国人，他们在研究中得出，生物钟具有调节人体行为、激素水平、体温、新陈代谢等功能，一旦生物钟紊乱，就会造成机体免疫力下降，患癌风险也会随之增大。
国际癌症研究机构也于2019年，把易造成生物钟紊乱的倒班/上夜班定义为了2A级致癌因素。调查发现，长期上夜班的女性患癌率提高19%，其中乳腺癌风险增加了32%。
反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑，引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中，除此之外，也会出现在其他精神疾病中，精神分裂症正是其中的一种。
那么，精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS)，到底为什么发生？它又和别的强迫症状有什么不同呢？
一. 什么是精神分裂症？
我们常常这样定义精神分裂症：它是一类以精神活动与现实实际出现脱离，思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病，多发于青春期晚期和成年早期[1]。简单来说，精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来，且处在“暴动”中的现象，一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感，却会被精神分裂症的患者深信不疑，进而严重影响到他们的正常生活。
患者可能出现幻听，比如总是听见周围人在对自己评头论足；也可能出现妄想，如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状，以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症[2]。患者也可能出现精神活动的缺失，出现思维贫乏和动机缺乏，表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状，这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症[2]。
二. OCSS的发生机制
精神分裂症和强迫症，都是一种精神疾病，都涉及脑的病变。研究表明，两者的病变范围有交叉，涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱，就会进一步引起强迫症状。
也有学者认为，精神分裂症本身不会引起强迫症，真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺（5-HT）有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体，起到抗精神分裂的作用，5-HT长期的低功能，却会诱发强迫症状的发生[4]！
三. OCSS的三大特点
1. 强迫思维
OCSS的主要形式为强迫思维，而非强迫怀疑[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。
2. 怪诞离奇
OCSS的内容更为荒诞、离奇，甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸，却认为耳部是禁区而不洗；有的患者有强迫性“洁癖”，却会每天趴在地上舔地板[6]。
3. 缺乏焦虑
强迫症患者无法自控，并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦，常常抱有无所谓的态度[5]。
关于OCSS的发生率，众说纷纭，难有定论。有些报道为15%，有些报道为高达25%，有些却认为只有1.1%[7]……总之，精神分裂症也可能伴发强迫症状，我们要学会和单纯的强迫症区分开来，正确诊断，尽早治疗，提高这类精神疾病的预后！
【参考文献】
[1]杨宝峰，陈建国主编；颜光美等副主编. 药理学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.06.
[2]孙烨著.实用精神科疾病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019.05.
[3] Attademo L, Bernardini F, Quartesan R. Schizo-Obsessive Disorder: A Brief Report of Neuroimaging Findings. Psychopathology. 2016;49(1):1-4.
[4] Kim DD, Barr AM, White RF, Honer WG, Procyshyn RM. Clozapine-induced obsessive–compulsive symptoms: mechanisms and treatment. J Psychiatry Neurosci. 2019;44(1):71-72.
[5]郑瞻培.强迫症与精神分裂症[J].上海精神医学,2001(03):175-177.
[6]刘建勋,李莲芳.精神分裂症的强迫症状临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,1996(01):25-26+62.
[7]徐贵云,马崔.精神分裂症的强迫症状[J].中国神经精神疾病杂志,2001(01):76-77.
一、枕头的选择
1. 枕头的材质：按枕头的材质分类的话，枕头一般分为：荞麦枕（决明子枕），乳胶枕，记忆枕，羽绒枕等。
2. 枕头合理的造型和设计：多为蝶型或凹型，波浪型等形状。
3. 枕头的硬度：枕头的软硬选择要看个人的生活习惯来确定。
二、哪种睡姿最科学？
人们都说人生有三分之一的时间在睡觉，那么睡觉的姿势会对身体造成影响吗？
1.趴着睡：
这样的睡觉姿势，上半身的重量会压迫在内脏器官上，容易对心脏的跳动造成影响。同时我们在趴着睡觉的时候，脸部朝下，呼吸容易出现不顺畅的情况，对于健康是不太有利的。
2.侧着睡：
左侧卧：加重心脏负担。心脏处于整个胸廓的左侧，如果左侧睡，心脏的位置低，要想保证全身的血液循环，心脏的做功就会大，加重心脏负担。对一些老年人、有心脏病的人，尤其不建议采用左侧睡眠。一般建议孕中晚期的女性选择左侧卧位。
右侧卧：日常健康睡姿。主要是因为它不会压迫到心脏；胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口都是向右侧开。有利于胃肠道的正常运行，有利于消化；肝脏位于右上腹，右侧卧位时它的位置低，有利于肝脏的血液灌注，有利于体内营养物质的代谢。
3.仰卧：容易做恶梦
好处：不会压迫到任何脏腑。
坏处：有人习惯把手放在胸部，会做噩梦，影响睡眠；有人习惯枕高枕头，不利于颈椎健康；胖的人，软组织较松弛。仰卧时，舌根后缀，易打呼噜，甚至出现呼吸暂停的现象。
三、下雨天的睡眠质量特别好？
因为下雨的声音其实是一种白噪声，这种声音并不属于噪音，噪音会让人感觉到吵闹，不能安睡；但是白噪声则不同，它是天然的安眠曲子，会让人感觉到平静，能帮助人很容易进入睡眠的状态。
睡眠时，听觉会继续工作，而雨声类似于白噪声，会制造一个遮蔽效应，屏蔽了很多突然发生、可能会让你在睡眠时感觉到的声音，从而提高了你的睡眠质量。下雨天的时候，气温冷气压相对来说比较很低，人的精神就会变得沉闷这时候就会很容易犯困。所以下雨天里的睡眠质量特别好。
上了岁数的人很难睡个好觉，但很多人不知道，睡不着可能只是表象，真正导致失眠的是身体内部出了状况！因此，解决失眠最重要的就是找出导致失眠的罪魁祸首！
专家指出，导致失眠的主要有五种常见情况：心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚！这五种情况，症状各不相同，调理方式也各不相同。
一、心胆气虚
心主神明，胆主决断，心气虚后血不养心，从而出现了失眠、心慌的症状。这类人常表现为不寐多梦、胆怯恐惧、虚烦不寐、舌质淡、苔薄白。
针对该类人群，可以取龙眼肉10克、浮小麦10克、酸枣仁10克煮水或代茶饮。一般喝2周左右就会有所改善，但腹胀、腹泻等脾胃虚寒人群不宜饮用。龙眼肉温通心阳，浮小麦养心安神，酸枣仁养血安神、润肠通便，这三味药都是比较常见的养心安神药。
二、痰热扰心
痰湿和热交织在一起，上扰心神，也会引起失眠。主要表现为心烦不寐、噩梦纷纭、胸闷、头晕沉、口苦口黏、大便不爽、舌苔黄厚腻。针对该类人群，日常可用一茶一粥来调理。
一茶：取荷叶6克、佩兰9克、陈皮6克代茶饮，荷叶和佩兰都是芳香化湿的，陈皮理气祛湿，这三味药配在一起，有芳香化浊祛湿的作用。
一粥：取茯苓15克、薏仁米15克煮粥，薏仁和茯苓药食同源，用这两味药经常煮粥喝，可以利湿化湿。
三、肝火扰心
肝火旺盛，扰动心神，也会引起失眠，主要表现为失眠多梦、急躁易怒、头晕头胀、口干苦、便秘、舌红。针对该人群，临床上常用龙胆泻肝丸、当归龙荟丸等泻肝火的药方，日常生活中可以用代茶饮进行调理。
做法：取菊花6克、白芍9克、决明子6克煮水或代茶饮，一般喝2周左右，如果症状改善可以继续喝，没有改善需到医院调理。菊花清肝明目，白芍养阴柔肝，决明子清肝火、通便，这三味药都属于清肝明目、养阴柔肝的药材。
四、心肾不交
年轻人压力大，容易心火旺、肾阴虚。心肾不交会导致心烦失眠，主要表现为多梦、腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔。
针对该类人群，日常可取枸杞子6克、五味子3克、莲子芯3克煮水代茶饮。枸杞子主要是补肾阴，五味子补肺肾之阴，莲子芯清心火，这三味药组合在一起有补肾阴、清心火的作用。
五、心脾两虚
此外，心脾两虚也会导致失眠，表现为心悸心慌、眩晕健忘、腹泻便溏、疲乏无力、舌质嫩、脉细沉。针对该类人群，临床上常用人参归脾丸补益心脾，日常生活中也可以用一茶一粥进行调理。
一茶：取龙眼肉9克、合欢皮6克、酸枣仁9克代茶饮。这三味药组合起来有养心、养血、安神的作用。
一粥：取大枣9克、山药12克、龙眼肉30克煮粥。大枣益气补血、健脾，山药健脾利湿，龙眼肉温通心阳。
总结：心胆气虚、痰热扰心、肝火扰心、心肾不交、心脾两虚都会导致失眠。失眠的原因不同，调理方式也不同，关键在于对症下药。
