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病理切片制作、尸体解剖、细胞学涂片及染色、术中冰冻切片与染色
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病理科科普文章
  • 心房颤动,与其与之为敌,不如学会与之为伴。 带着心房颤动/抖动,带着早搏(包括室性早搏)的人生依然可以长寿、幸福、美好,可以享受人生,奉献社会。 先从一位我亲自诊治过的中年心房颤动患者曲折治疗经历谈起吧。这是一位年富力强的中年企业家,本无明显不适,工作繁忙,事业有成,常规体检时,从记录的心电图上发现有心房颤动,便开始在网上搜寻相关诊疗信息,越看越害怕:许多文章讲到心房颤动不及时做导管消融手术治疗,病情会逐年加重,最终会出现心力衰竭而卧床不起;同时他发现网上描述射频消融技术十分神奇而美好,微创,不用开胸,可以根治,可告别心房颤动;再仔细打听,AZ医院做的最多最好,FW医院是老二,尽管打听到医疗费用很高,但他自己完全可以承担,钱对他不是问题,身体健康最重要。他马上去找了AZ的主任医生,主任对他的病很重视,亲自披挂上阵,给他做消融手术。术后从导管室回到病房,刚躺到病床上,心房颤动就复发了!手术以失败而告终。主任说,不要灰心,这种手术一次不成功,不等于没有希望,有的做了8次才成功。患者说先出院养养再做,连着手术太伤元气了。患者出院后,去找了老二----FW医院另一位专家,也属心房颤动消融的武林高手,第二次消融又以失败告终。中国的两大高手都失败了,他的目光转向了国外。于是飞往加拿大住院做消融手术,虽说事不过三,他第三次消融手术后还是很快又复发。回国半年后,收到加拿大医生邮件,说医院有了新的设备,有了新的消融工具,可大大提高手术成功率。患者再次飞往加拿大,手术再次失败,比第一次复发的更早更快。又过了三个月,听朋友介绍美国休斯敦射频消融做的好,他又去休斯敦,先后两次射频消融都未成功。六次手术之后,他挂号找到我,讨论下一步咋办?是否继续手术?与我谈话时,患者心情极为低落,本来十分成功的事业也不干了,不敢游泳、出差,天天觉得胸闷不适、心悸、全身乏力,对任何事都缺乏兴趣。我和他充分沟通,讲明可以带着心房颤动生存,本来心率不快,又无症状,手术前完全适应高强度、强节奏出行、工作,又没有高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中,年纪才50出头,没有任何发生血栓的风险,因此,最好的治疗是不射频,不服药,不要与心房颤动为敌,而学会与之为伴,重新享受生活,回归社会。经过一段系统的康复,他重新振作精神,恢复了事业,愉快地生活着。 (胡大一及高堂,来源于胡大一微信公众号)我母亲也患心房颤动几十年,也有过室上性心动过速、室性早搏,她一直坚持保守治疗,用最便宜的阿替洛尔控制心室率。98岁时还能每周出诊6天,老有所为。还有一位已成好朋友的心房颤动患者,因二尖瓣脱垂伴有心房颤动,在某医院成功接受了瓣膜修复手术,同时接受了心房迷宫手术,希望根治心房颤动,而原本预期3-4小时的手术,做了15个小时,瓣膜修复术很成功,心房迷宫手术失败;之后去做射频消融,很快复发,心房颤动改变为心房扑动;又做直流电击复律,又很快复发。术前他能亲自驾车,爱旅游,几经折腾变得不敢运动,开车也担心。找我会诊,我告诉他要学会与心房颤动为伴,在和睦家医院经过康复后,恢复了工作生活状态,去海南休假,家人也不让他爬山,他坚持爬上去,无任何不适。现在每天在微信运动群互动,每天他能走1万5千到3万步,经常占领微信运动群封面。 我这里要告诉大家的是,导管射频消融治疗心房颤动,到底是种什么样的技术?射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟,成功率高,可根治。但射频消融治疗心房颤动,至今在最有经验、手术量最大的医院,一次手术的成功率往高说不超过70,术后的复发率往低说不低于30。该技术引入中国有20多年历史,大多数医院医生仍无法重复出上述结果,医疗成本非常大。我认为射频消融肯定不是今天和以后解决中国几百万心房颤动患者的主流治疗方法。 更值得关注的是,目前医学精英掌握着话语权和引领医疗的发展,以创新、创业、创收为动力,不断撬动发展最新、不成熟、成本大幅拉高的技术,正面是创新发展,另一面是名利双收。同时,当前的医疗信息时常把不接受这些成功率低、复发率高、成本高的治疗技术的后果说的很可怕,如引起心力衰竭、引起猝死等等;这让那些治不起,不需治,手术失败,术后复发和出现严重并发症(如心脏破裂)的患者觉得人生无望,情绪低落,犹如被判了“死缓”。而我们的医院只卖汽车,不办4S店,做完支架、搭桥、射频消融就“放羊”、散养,让患者自己想着办。这是一种科学主义、技术崇拜、极不负责任的趋利医学模式和职业行为。 我学医行医51年,经历过没有支架、没有搭桥、没有射频消融甚至药品也十分匮乏的年代;我也经历了新技术层出不穷,甚至让人眼花缭乱的时代。在过去,很多冠心病和心房颤动的患者,使用低成本高效率的医疗服务,几十年病情稳定,生活美满。当前,有了更多药物和正在发展起来的心脏康复系统服务,很多稳定的冠心病患者,CT筛查出的无症状的血管狭窄临界程度(70~80)的患者,很多老年心房颤动患者,不做支架或搭桥,不做射频消融,比做手术活的更好,甚至更长寿。 过度医疗,对广大患者带来的伤害,让我的内心始终不能平静。我不能不说,我不能不干:反对过度医疗,反对神化高成本技术,反对诱导患者过度医疗的言论和行为。这是在捍卫常识!捍卫科学!捍卫良心和道德底线!这是捍卫医生职业的神圣! 我们要实事求是,满怀同情心与责任心,去呵护那些不需要、做不起、手术失败后复发、甚至出了严重并发症的患者的生命与生活,让他们重拾光明和希望。 医生,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情!医疗医学最需要的永远不只是技术,而是一颗对受病痛折磨的一个个患者的无限同情与换位思考,以及为一个个患者解除病痛应勇于站出来承担的一份责任。 我们大家行动起来,大力推广低成本、高效率、适宜医疗技术和服务模式。做好“五个处方”服务。旗帜鲜明反对过度左心耳封堵和心房颤动射频消融不恰当应用。组建“过好心房颤动人生”俱乐部,控制好心室率;用好华法林(做好抗凝);这是心房颤动治疗的主战场、主旋律。通过俱乐部,实现医患之间、同病相怜的患者之间、从事这一事业的医生与医生之间的互动,医患之间建立信赖,线上线下交流互动,互相关心,互相爱护,互相帮助。让广大不必做射频消融,做不起射频消融,消融失败,术后复发的心房颤动患者回归美好人生。作者胡大一本文转载自胡大一微信公众号

  • 可能有的人会问,有些尖锐湿疣患者有痒感,而有些却没有,这是为什么呢?其实,如果是单纯的尖锐湿疣患者,基本上是没有痒这个症状的。当然,在我们临床工作当中,也会遇到一些患者在治疗过程当中出现痒的症状。那么,这是什么原因引起的痒呢? 比如说,感染者在患尖锐湿疣的同时也感染了霉菌、细菌或者是疱疹等其他的一些疾病,就可能因为其他疾病而出现痒感。或者是患者在治疗之后复发而出现的痒感。那么,感染的其他不同疾病或者在每个不一样的状态下出现的痒,它所表现出来的形式是不一样的。这需要有临床经验的医生才可以能够给它判断出来。 每一个尖锐湿疣的患者,由于年龄、病程、感染部位和范围、HPV 分型、病毒拷贝量等病情和自身免疫功能的不同,其综合性系统治疗的方案也不同,且随着病情进展变化需要不断调整。 尖锐湿疣患者在治疗期间,症状表面的疣体很容易清除,难的是怎样把黏膜或者是皮肤下面的 HPV 病毒清除干净。患者在治疗没有疣体以后要继续观察,医生叮嘱病人定期到门诊来复诊,一般一个月一次。在临床见不到尖锐湿疣的疣体以后,三个月以内是尖锐湿疣复发的高发期。大概六个月至八个月没有再长出疣体,就算临床治好了。 我们在治疗尖锐湿疣的过程当中,如果说患者出现了痒感。首先,我们要排除它是霉菌,还是细菌,还是其他的一些疾病造成的。如果说是霉菌感染,我们一定在治疗尖锐湿疣的同时,要把这个霉菌给它治疗完全,否则不仅会痒,还会导致尖锐湿疣很难治好。另外就是,在尖锐湿疣治疗之后,它如果出现了痒,像虫钻一样的痒。那么,作为医生来讲,首先要考虑它是否有复发的一个迹象。这个时候,我们就应该调整我们的一个治疗方案,以便让尖锐湿疣患者能尽快治好。 初发或复发患者不要盲目治疗,先从网上搜索“尖锐湿疣临床实录”,多了解一些康复患者的经验,帮助自己正确治疗。

  • 妇科炎症不可怕,及时治疗是关键,那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢?我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带? 正常的白带应该是乳白色或无色透明状,略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝,外阴常会有湿润感,内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期,白带分泌减少,开始变得粘稠,由于还混合了大量脱落细胞,所以颜色变白,甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多;蜜月期,由于频繁的性冲动及性接触,也会导致白带增多;绝经后,白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

  • 心房颤动,与其与之为敌,不如学会与之为伴。 带着心房颤动/抖动,带着早搏(包括室性早搏)的人生依然可以长寿、幸福、美好,可以享受人生,奉献社会。 先从一位我亲自诊治过的中年心房颤动患者曲折治疗经历谈起吧。这是一位年富力强的中年企业家,本无明显不适,工作繁忙,事业有成,常规体检时,从记录的心电图上发现有心房颤动,便开始在网上搜寻相关诊疗信息,越看越害怕:许多文章讲到心房颤动不及时做导管消融手术治疗,病情会逐年加重,最终会出现心力衰竭而卧床不起;同时他发现网上描述射频消融技术十分神奇而美好,微创,不用开胸,可以根治,可告别心房颤动;再仔细打听,AZ医院做的最多最好,FW医院是老二,尽管打听到医疗费用很高,但他自己完全可以承担,钱对他不是问题,身体健康最重要。他马上去找了AZ的主任医生,主任对他的病很重视,亲自披挂上阵,给他做消融手术。术后从导管室回到病房,刚躺到病床上,心房颤动就复发了!手术以失败而告终。主任说,不要灰心,这种手术一次不成功,不等于没有希望,有的做了8次才成功。患者说先出院养养再做,连着手术太伤元气了。患者出院后,去找了老二----FW医院另一位专家,也属心房颤动消融的武林高手,第二次消融又以失败告终。中国的两大高手都失败了,他的目光转向了国外。于是飞往加拿大住院做消融手术,虽说事不过三,他第三次消融手术后还是很快又复发。回国半年后,收到加拿大医生邮件,说医院有了新的设备,有了新的消融工具,可大大提高手术成功率。患者再次飞往加拿大,手术再次失败,比第一次复发的更早更快。又过了三个月,听朋友介绍美国休斯敦射频消融做的好,他又去休斯敦,先后两次射频消融都未成功。六次手术之后,他挂号找到我,讨论下一步咋办?是否继续手术?与我谈话时,患者心情极为低落,本来十分成功的事业也不干了,不敢游泳、出差,天天觉得胸闷不适、心悸、全身乏力,对任何事都缺乏兴趣。我和他充分沟通,讲明可以带着心房颤动生存,本来心率不快,又无症状,手术前完全适应高强度、强节奏出行、工作,又没有高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中,年纪才50出头,没有任何发生血栓的风险,因此,最好的治疗是不射频,不服药,不要与心房颤动为敌,而学会与之为伴,重新享受生活,回归社会。经过一段系统的康复,他重新振作精神,恢复了事业,愉快地生活着。 (胡大一及高堂,来源于胡大一微信公众号)我母亲也患心房颤动几十年,也有过室上性心动过速、室性早搏,她一直坚持保守治疗,用最便宜的阿替洛尔控制心室率。98岁时还能每周出诊6天,老有所为。还有一位已成好朋友的心房颤动患者,因二尖瓣脱垂伴有心房颤动,在某医院成功接受了瓣膜修复手术,同时接受了心房迷宫手术,希望根治心房颤动,而原本预期3-4小时的手术,做了15个小时,瓣膜修复术很成功,心房迷宫手术失败;之后去做射频消融,很快复发,心房颤动改变为心房扑动;又做直流电击复律,又很快复发。术前他能亲自驾车,爱旅游,几经折腾变得不敢运动,开车也担心。找我会诊,我告诉他要学会与心房颤动为伴,在和睦家医院经过康复后,恢复了工作生活状态,去海南休假,家人也不让他爬山,他坚持爬上去,无任何不适。现在每天在微信运动群互动,每天他能走1万5千到3万步,经常占领微信运动群封面。 我这里要告诉大家的是,导管射频消融治疗心房颤动,到底是种什么样的技术?射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟,成功率高,可根治。但射频消融治疗心房颤动,至今在最有经验、手术量最大的医院,一次手术的成功率往高说不超过70,术后的复发率往低说不低于30。该技术引入中国有20多年历史,大多数医院医生仍无法重复出上述结果,医疗成本非常大。我认为射频消融肯定不是今天和以后解决中国几百万心房颤动患者的主流治疗方法。 更值得关注的是,目前医学精英掌握着话语权和引领医疗的发展,以创新、创业、创收为动力,不断撬动发展最新、不成熟、成本大幅拉高的技术,正面是创新发展,另一面是名利双收。同时,当前的医疗信息时常把不接受这些成功率低、复发率高、成本高的治疗技术的后果说的很可怕,如引起心力衰竭、引起猝死等等;这让那些治不起,不需治,手术失败,术后复发和出现严重并发症(如心脏破裂)的患者觉得人生无望,情绪低落,犹如被判了“死缓”。而我们的医院只卖汽车,不办4S店,做完支架、搭桥、射频消融就“放羊”、散养,让患者自己想着办。这是一种科学主义、技术崇拜、极不负责任的趋利医学模式和职业行为。 我学医行医51年,经历过没有支架、没有搭桥、没有射频消融甚至药品也十分匮乏的年代;我也经历了新技术层出不穷,甚至让人眼花缭乱的时代。在过去,很多冠心病和心房颤动的患者,使用低成本高效率的医疗服务,几十年病情稳定,生活美满。当前,有了更多药物和正在发展起来的心脏康复系统服务,很多稳定的冠心病患者,CT筛查出的无症状的血管狭窄临界程度(70~80)的患者,很多老年心房颤动患者,不做支架或搭桥,不做射频消融,比做手术活的更好,甚至更长寿。 过度医疗,对广大患者带来的伤害,让我的内心始终不能平静。我不能不说,我不能不干:反对过度医疗,反对神化高成本技术,反对诱导患者过度医疗的言论和行为。这是在捍卫常识!捍卫科学!捍卫良心和道德底线!这是捍卫医生职业的神圣! 我们要实事求是,满怀同情心与责任心,去呵护那些不需要、做不起、手术失败后复发、甚至出了严重并发症的患者的生命与生活,让他们重拾光明和希望。 医生,看的是病,救的是心,开的是药,给的是情!医疗医学最需要的永远不只是技术,而是一颗对受病痛折磨的一个个患者的无限同情与换位思考,以及为一个个患者解除病痛应勇于站出来承担的一份责任。 我们大家行动起来,大力推广低成本、高效率、适宜医疗技术和服务模式。做好“五个处方”服务。旗帜鲜明反对过度左心耳封堵和心房颤动射频消融不恰当应用。组建“过好心房颤动人生”俱乐部,控制好心室率;用好华法林(做好抗凝);这是心房颤动治疗的主战场、主旋律。通过俱乐部,实现医患之间、同病相怜的患者之间、从事这一事业的医生与医生之间的互动,医患之间建立信赖,线上线下交流互动,互相关心,互相爱护,互相帮助。让广大不必做射频消融,做不起射频消融,消融失败,术后复发的心房颤动患者回归美好人生。作者胡大一本文转载自胡大一微信公众号

  • 可能有的人会问,有些尖锐湿疣患者有痒感,而有些却没有,这是为什么呢?其实,如果是单纯的尖锐湿疣患者,基本上是没有痒这个症状的。当然,在我们临床工作当中,也会遇到一些患者在治疗过程当中出现痒的症状。那么,这是什么原因引起的痒呢? 比如说,感染者在患尖锐湿疣的同时也感染了霉菌、细菌或者是疱疹等其他的一些疾病,就可能因为其他疾病而出现痒感。或者是患者在治疗之后复发而出现的痒感。那么,感染的其他不同疾病或者在每个不一样的状态下出现的痒,它所表现出来的形式是不一样的。这需要有临床经验的医生才可以能够给它判断出来。 每一个尖锐湿疣的患者,由于年龄、病程、感染部位和范围、HPV 分型、病毒拷贝量等病情和自身免疫功能的不同,其综合性系统治疗的方案也不同,且随着病情进展变化需要不断调整。 尖锐湿疣患者在治疗期间,症状表面的疣体很容易清除,难的是怎样把黏膜或者是皮肤下面的 HPV 病毒清除干净。患者在治疗没有疣体以后要继续观察,医生叮嘱病人定期到门诊来复诊,一般一个月一次。在临床见不到尖锐湿疣的疣体以后,三个月以内是尖锐湿疣复发的高发期。大概六个月至八个月没有再长出疣体,就算临床治好了。 我们在治疗尖锐湿疣的过程当中,如果说患者出现了痒感。首先,我们要排除它是霉菌,还是细菌,还是其他的一些疾病造成的。如果说是霉菌感染,我们一定在治疗尖锐湿疣的同时,要把这个霉菌给它治疗完全,否则不仅会痒,还会导致尖锐湿疣很难治好。另外就是,在尖锐湿疣治疗之后,它如果出现了痒,像虫钻一样的痒。那么,作为医生来讲,首先要考虑它是否有复发的一个迹象。这个时候,我们就应该调整我们的一个治疗方案,以便让尖锐湿疣患者能尽快治好。 初发或复发患者不要盲目治疗,先从网上搜索“尖锐湿疣临床实录”,多了解一些康复患者的经验,帮助自己正确治疗。

  • 妇科炎症不可怕,及时治疗是关键,那么我们如何发现妇科疾病的一些症状呢?我们可以从日常的白带中发现端倪。 一、什么是正常的白带? 正常的白带应该是乳白色或无色透明状,略带腥味或无味。它是由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物混合而成,内含阴道上皮脱落细胞、白细胞和一些非致病性细菌。 1、蛋清样、拉丝的大量白带排卵期白带量会变多、透明呈蛋清样、拉丝,外阴常会有湿润感,内裤上也会有一些分泌物的痕迹。 2、白色发黄的粘稠白带排卵期过后就进入黄体期,白带分泌减少,开始变得粘稠,由于还混合了大量脱落细胞,所以颜色变白,甚至有些发黄。 3、其他白带表现孕期白带会增多;蜜月期,由于频繁的性冲动及性接触,也会导致白带增多;绝经后,白带分泌就会减少甚至消失。 二、白带异常的 5 大表现 1、黄色水样白带多发生在持续阴道出血后,阴道流出大量脓性恶臭白带,应首先考虑晚期子宫颈癌,子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。 2、脓性白带色黄或黄绿,粘稠或呈泡沫状,有臭味,大多为阴道炎症所致,其中以滴虫性阴道炎最为常见,多有外阴搔痒。亦可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫膜积液或阴道内异物等情况。 3、乳酪状白带或豆腐糟样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象,常伴有严重的外阴搔痒。 4、血性白带白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少量血。 5、排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样为量增多,黄色脓性,呈现激烈的炎症反应状。衣原体引起的宫颈炎白带,粘性较低,并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

  • 冬天血糖水平比较高,夏天血糖水平比较低,这种情况临床上很常见。那么究竟是什么原因导致人体的血糖浓度,在不同季节呈现不同水平呢?答案其实很简单,由于一年四季温度的不同以及环境的变化,人们的生活习惯也随之发生改变。 比如相对于寒冷的冬天,人们更喜欢在夏天进行一些户外的活动,比如散步、打球等,而这些户外活动有助于排汗量的增加和人体内糖的消耗。同时,相较于冬天,夏天天气炎热,人们普遍食欲不振,饮食偏于清淡。因此,夏天人们会从饮食上摄取更少量的糖。 除了外界因素的作用,夏天人体自身胰岛素分泌较多,人体组织对胰岛素的敏感性也增高。综合以上原因,我们不难理解为什么夏天是一年中血糖最低的季节。 夏季血糖控制的注意事项 夏天血糖值普遍降低,但糖尿病患者不应自行减药 良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展 糖尿病患者需根据医生建议调整药物剂量 老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可 夏季血糖自然降低有助于维持疗效和加强患者治疗信心 糖尿病患者在夏季仍要密切监测血糖,坚持用药 药物剂量或种类调整需在医师指导下进行,不可随意减药停药 当夏天血糖值普遍降低,有时甚至接近正常的时候,糖尿病者还要不要继续按原量服用降糖药呢?答案是否定的。夏天虽然血糖水平相对较低,但千万不可自行随意减药。自行随意减药或停药导致部分糖尿病患者长久血糖控制不理想。糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症可严重影响患者的正常生活,临床研究表明,良好的血糖控制能有效地延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展。目前国际上血糖控制理想的标准是:空腹血糖 4.4-6.1mmol/L,餐后 2 小时血糖 4.4-8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5,所以,糖尿病患者不能放松警惕,反而要充分利用好夏季,强化治疗,促使轻症糖尿病患者的血糖降至正常,重症糖尿病患者的血糖浓度也有较大幅度下降。对于少数患者不仅不能减少药物剂量,甚至还需稍加剂量,待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药。 当然,即使是可以减药也必须与医生配合,原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外或使病情加重。值得一提的是,由于低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外,而老年患者往往并发糖尿病性血管病变,所以对于老年糖尿病患者空腹血糖在 7.0mmol/L 左右即可。 利用夏天血糖自然降低的规律,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,这对进一步维持疗效,加强患者治疗信心,都大有好处。 由此,我们再次提醒广大的糖尿病患者:在夏季,仍要密切监测血糖,坚持用药,如需调整对药物的剂量或种类,务必要在医师的指导下进行,切记不可随意减药停药。

  • 作者:六大内,第十一诊室

  • 许多研究表明,抑郁症是有家族遗传的倾向的。而且血缘关系越近,患病概率越高。若父亲或母亲曾患严重抑郁症,其子女患抑郁症的风险比一般人高 8 倍。 据国外的一份调查资料报道,抑郁症患者亲属中患抑郁症的概率为:一级亲属(父母、同胞、子女)为14,二级亲属(伯、叔、姑、姨、舅、祖父母或孙子女、甥侄)为4.8,三级亲属(堂、表兄弟)为3.6。一项有关于双生子的研究,发现双卵双生子患病率为16-38,单卵双生子为33-86,最高可达92.6。双生子的寄养研究也发现有同样情况。 焦虑症的遗传危险度:★★★ 据调查显示焦虑症常有家族聚集现象,一家有2人或多人患焦虑症是很常见的。焦虑症的代际传递现象,主要不是因为先天遗传,而是由于后天环境的影响,尤其是小时候的家庭成长环境。 美国曾发表的一个研究证实,亲子之间焦虑的传递主要是由于焦虑父母抚养后代的方式、直接的联系和相互影响等,儿童及青少年通过多种途径从父母处习得焦虑行为。 换句话说一个容易焦虑的妈妈很可能会教出一个焦虑的孩子,尤其是在他们成长的过程中没有适当的修复,那么当他们成为父母的时候很可能会把焦虑的情绪带给后代,如果父母不改变自己的话,就很容易把自己的焦虑“遗传”下去。 所以,父母如果不想自己的焦虑症传递给下一代,那父母最好尽早接受系统的抗焦虑治疗。 大多数精神疾病的遗传度都比较高,但焦虑性质疾病具有代际传递的可阻断性,所以早治疗能够有效的预防下一代患有焦虑症。 精神分裂症遗传危险度:★★★★ 不少研究提供证据表明,精神分裂症的确有可能遗传,然而其遗传机制比较复杂,并非某单个基因 100 控制遗传。血缘关系越近,遗传概率就越大。 据相关调查研究显示,患有精神分裂病的病人,其同胞兄弟之罹患率为7-15,假如父母有一方患病,其子女罹患率增加至16,若双亲均患有该病者,其子女之罹患率为40-68。至於周期性的躁郁病,一般人的罹患率是0.4左右,异卵双胞胎的罹患率是26.3,而同卵双胞胎罹患率是95.7。 精神分裂症患者的后代可能更容易患上其它种类的精神疾病,比如双相障碍、抑郁症、焦虑症等,或者较常人更容易表现出性格缺陷、人格障碍问题。 得了心理精神疾病应该怎么办? 虽然遗传对抑郁、精神分裂的成因扮演著很重要的角色,但并不是绝对因素,子女不一定会发病,我们不能忽略后天生活环境的因素。 如果你们希望孩子好的话,从一开始就应该锻炼孩子的品格心性,增强孩子的抗压能力,让孩子的意志和体质得到增强,在一定程度上减少精神疾病的发作。

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擅长: 肿瘤病理诊断;综合病理诊断。尤以甲状腺,乳腺,呼吸道,女性生殖系统疾病为主。
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张冬梅
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擅长: 病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读
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胡余昌
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主任医师
擅长: 临床病理诊断,侧重于肿瘤病理。本人从事临床病理诊断26年,通过多年的临床磨炼,对淋巴造血系统疾病、女性生殖系统疾病、消化系统疾病、乳腺、甲状腺及涎腺等疾病的病理诊断积累了较丰富的经验。
擅长: 临床病理诊断,侧重于肿瘤病理。本人从事临床病理诊断26年,通过多年的临床磨炼,对淋巴造血系统疾病、女性生殖系统疾病、消化系统疾病、乳腺、甲状腺及涎腺等疾病的病理诊断积累了较丰富的经验。
好评率:-
接诊人数:-
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史炯
三甲
史炯:http://jdhcont.jd.local/doctor/341612592822
主任医师
擅长: 肿瘤病理诊断,疑难病理会诊,泌尿系统肿瘤病理诊断,肿瘤分子病理及预后分析,肾穿刺活检病理诊断。
擅长: 肿瘤病理诊断,疑难病理会诊,泌尿系统肿瘤病理诊断,肿瘤分子病理及预后分析,肾穿刺活检病理诊断。
好评率:100%
接诊人数:7
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潘敏鸿
三甲
潘敏鸿:http://jdhcont.jd.local/doctor/287511670047
主任医师
擅长: 各种常见病、多发病、罕少见疑难病理诊断,病理报告解析,各类肿瘤相关报告解读及就医指导。
擅长: 各种常见病、多发病、罕少见疑难病理诊断,病理报告解析,各类肿瘤相关报告解读及就医指导。
好评率:99%
接诊人数:207
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李素红
三甲
李素红:http://jdhcont.jd.local/doctor/285011572936
主任医师
擅长: 女性生殖系统疾病、儿童肿瘤病理诊断
擅长: 女性生殖系统疾病、儿童肿瘤病理诊断
好评率:-
接诊人数:-
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吴兴业
三甲
吴兴业:http://jdhcont.jd.local/doctor/380913749341
主任医师
擅长: 病理的诊断,免疫组织化学诊断
擅长: 病理的诊断,免疫组织化学诊断
好评率:-
接诊人数:-
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陈锐
三甲
陈锐:http://jdhcont.jd.local/doctor/229210608575
主任医师
擅长: 各种良恶性肿瘤的病理诊断及报告解读积累了较丰富的工作经验。
擅长: 各种良恶性肿瘤的病理诊断及报告解读积累了较丰富的工作经验。
好评率:100%
接诊人数:83
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袁静萍
三甲
袁静萍:http://jdhcont.jd.local/doctor/286011638442
主任医师
擅长: 疑难疾病病理诊断, 不明原发灶肿瘤精准诊断
擅长: 疑难疾病病理诊断, 不明原发灶肿瘤精准诊断
好评率:100%
接诊人数:1
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胡建功
三甲
胡建功:http://jdhcont.jd.local/doctor/287611660484
主任医师
擅长: 肿瘤病理诊断;综合病理诊断。尤以甲状腺,乳腺,呼吸道,女性生殖系统疾病为主。
擅长: 肿瘤病理诊断;综合病理诊断。尤以甲状腺,乳腺,呼吸道,女性生殖系统疾病为主。
好评率:-
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赵纲
三甲
赵纲:http://jdhcont.jd.local/doctor/285411601643
副主任医师
擅长: 肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤
擅长: 肺癌,食管癌,胃癌,肠癌,胸腺瘤,恶性黑色素瘤,骨肿瘤,软组织肿瘤
好评率:100%
接诊人数:377
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张冬梅
三甲
张冬梅:http://jdhcont.jd.local/doctor/285411601206
主任医师
擅长: 病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读
擅长: 病理诊断,尤其擅长妇科疾病、皮肤肿瘤、骨髓等的病理诊断,包括妇科及非妇科细胞学的病理诊断,以及各科报告解读
好评率:99%
接诊人数:79
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胡余昌
三甲
胡余昌:http://jdhcont.jd.local/doctor/285211573336
主任医师
擅长: 临床病理诊断,侧重于肿瘤病理。本人从事临床病理诊断26年,通过多年的临床磨炼,对淋巴造血系统疾病、女性生殖系统疾病、消化系统疾病、乳腺、甲状腺及涎腺等疾病的病理诊断积累了较丰富的经验。
擅长: 临床病理诊断,侧重于肿瘤病理。本人从事临床病理诊断26年,通过多年的临床磨炼,对淋巴造血系统疾病、女性生殖系统疾病、消化系统疾病、乳腺、甲状腺及涎腺等疾病的病理诊断积累了较丰富的经验。
好评率:-
接诊人数:-
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史炯
三甲
史炯:http://jdhcont.jd.local/doctor/341612592822
主任医师
擅长: 肿瘤病理诊断,疑难病理会诊,泌尿系统肿瘤病理诊断,肿瘤分子病理及预后分析,肾穿刺活检病理诊断。
擅长: 肿瘤病理诊断,疑难病理会诊,泌尿系统肿瘤病理诊断,肿瘤分子病理及预后分析,肾穿刺活检病理诊断。
好评率:100%
接诊人数:7
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潘敏鸿
三甲
潘敏鸿:http://jdhcont.jd.local/doctor/287511670047
主任医师
擅长: 各种常见病、多发病、罕少见疑难病理诊断,病理报告解析,各类肿瘤相关报告解读及就医指导。
擅长: 各种常见病、多发病、罕少见疑难病理诊断,病理报告解析,各类肿瘤相关报告解读及就医指导。
好评率:99%
接诊人数:207
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李素红
三甲
李素红:http://jdhcont.jd.local/doctor/285011572936
主任医师
擅长: 女性生殖系统疾病、儿童肿瘤病理诊断
擅长: 女性生殖系统疾病、儿童肿瘤病理诊断
好评率:-
接诊人数:-
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吴兴业
三甲
吴兴业:http://jdhcont.jd.local/doctor/380913749341
主任医师
擅长: 病理的诊断,免疫组织化学诊断
擅长: 病理的诊断,免疫组织化学诊断
好评率:-
接诊人数:-
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陈锐
三甲
陈锐:http://jdhcont.jd.local/doctor/229210608575
主任医师
擅长: 各种良恶性肿瘤的病理诊断及报告解读积累了较丰富的工作经验。
擅长: 各种良恶性肿瘤的病理诊断及报告解读积累了较丰富的工作经验。
好评率:100%
接诊人数:83
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邓云特
三甲
邓云特:http://jdhcont.jd.local/doctor/285411606803
主任医师
擅长: 临床病理诊断,尤其是肿瘤早期诊断及规范化病理报告,擅长乳腺丶妇科丶消化及甲状腺肿瘤病理诊断及分子检测。
擅长: 临床病理诊断,尤其是肿瘤早期诊断及规范化病理报告,擅长乳腺丶妇科丶消化及甲状腺肿瘤病理诊断及分子检测。
好评率:100%
接诊人数:11
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连亚莉
三甲
连亚莉:http://jdhcont.jd.local/doctor/396613878848
主任医师
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:-
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张曙
三甲
张曙:http://jdhcont.jd.local/doctor/400013921755
主任医师
擅长: 精通各系统肿瘤常规病理、术中冰冻、免疫组化及分子病理诊断,亚专科方向尤其擅长消化系统、头颈部及乳腺疾病病理诊断。
擅长: 精通各系统肿瘤常规病理、术中冰冻、免疫组化及分子病理诊断,亚专科方向尤其擅长消化系统、头颈部及乳腺疾病病理诊断。
好评率:-
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罗荣奎
三甲
罗荣奎:http://jdhcont.jd.local/doctor/394513873718
主治医师
擅长: 胃癌,肠癌,消化道早癌,甲状腺癌,乳腺癌,肺癌,脑胶质瘤,脑膜瘤,软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。
擅长: 胃癌,肠癌,消化道早癌,甲状腺癌,乳腺癌,肺癌,脑胶质瘤,脑膜瘤,软组织肉瘤和卵巢癌等病理诊断。可提供常见疾病病理报告、免疫组化报告、基因检测报告和肿瘤靶向治疗相关咨询。
好评率:-
接诊人数:1
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贺慧颖
三甲
贺慧颖:http://jdhcont.jd.local/doctor/285911626033
主任医师
擅长: 泌尿及男性生殖系统病理,头颈病理,分子病理
擅长: 泌尿及男性生殖系统病理,头颈病理,分子病理
好评率:100%
接诊人数:53
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王亮
三甲
王亮:http://jdhcont.jd.local/doctor/285411594854
副主任医师
擅长: 肺癌 乳腺癌
擅长: 肺癌 乳腺癌
好评率:100%
接诊人数:4
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詹升华
三甲
詹升华:http://jdhcont.jd.local/doctor/268011147008
副主任医师
擅长: 疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断
擅长: 疑难肿瘤病理诊断!专长:软组织肿瘤 、淋巴造血系统肿瘤、女性生殖系统肿瘤以及炎症性肠病IBD病理诊断
好评率:100%
接诊人数:159
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魏建国
三甲
魏建国:http://jdhcont.jd.local/doctor/285811618479
副主任医师
擅长: 擅长外科病理学中罕见疑难疾病的诊断与鉴别诊断,主攻方向为男性及女性泌尿生殖系统、头颈部病理、口腔颌面肿瘤、乳腺甲状腺肿瘤、消化道肿瘤、淋巴造血系统肿瘤及胸肺纵隔肿瘤的病理诊断。
擅长: 擅长外科病理学中罕见疑难疾病的诊断与鉴别诊断,主攻方向为男性及女性泌尿生殖系统、头颈部病理、口腔颌面肿瘤、乳腺甲状腺肿瘤、消化道肿瘤、淋巴造血系统肿瘤及胸肺纵隔肿瘤的病理诊断。
好评率:94%
接诊人数:17
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周俊杰
三甲
周俊杰:http://jdhcont.jd.local/doctor/331712436432
主治医师
擅长: 待补充
擅长: 待补充
好评率:100%
接诊人数:2
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王续
三甲
王续:http://jdhcont.jd.local/doctor/285011582510
主治医师
擅长: 各种疑难肿瘤的病理诊断 王续,博士研究生,主治医师 中国国家消化道早癌“病理专业”导师; 河北省临床医学工程学会临床病理技术与管理分会秘书; 河北省医学会病理学分会头颈学组委员; 河北省中西医结合肿瘤精准诊断与治疗专业委员会委员; 河北省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会委员; 河北省住院医师规范化培训优秀带教教师; 河北省河北医科大学第四医院优秀共产党员;
擅长: 各种疑难肿瘤的病理诊断 王续,博士研究生,主治医师 中国国家消化道早癌“病理专业”导师; 河北省临床医学工程学会临床病理技术与管理分会秘书; 河北省医学会病理学分会头颈学组委员; 河北省中西医结合肿瘤精准诊断与治疗专业委员会委员; 河北省抗癌协会大肠癌专业委员会青年委员会委员; 河北省住院医师规范化培训优秀带教教师; 河北省河北医科大学第四医院优秀共产党员;
好评率:100%
接诊人数:8
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曹云
三甲
曹云:http://jdhcont.jd.local/doctor/305012011209
主任医师
擅长: 泌尿肿瘤与男性生殖系统肿瘤的病理诊断与鉴别诊断
擅长: 泌尿肿瘤与男性生殖系统肿瘤的病理诊断与鉴别诊断
好评率:-
接诊人数:1
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祝迎锋
三甲
祝迎锋:http://jdhcont.jd.local/doctor/290111727609
副主任医师
擅长: 擅长各种疾病基本预防以及相关科普视频推广。
擅长: 擅长各种疾病基本预防以及相关科普视频推广。
好评率:100%
接诊人数:2
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王美芳
三甲
王美芳:http://jdhcont.jd.local/doctor/394613859724
主治医师
擅长: 1
擅长: 1
好评率:-
接诊人数:-
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唐文军
三甲
唐文军:http://jdhcont.jd.local/doctor/311012117477
副主任医师
擅长: 临床检验诊断,地中海贫血筛查诊断报告分析
擅长: 临床检验诊断,地中海贫血筛查诊断报告分析
好评率:-
接诊人数:-
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杨菲
三甲
杨菲:http://jdhcont.jd.local/doctor/287711665338
主治医师
擅长: 妇科病理,软组织病理
擅长: 妇科病理,软组织病理
好评率:100%
接诊人数:27
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赵爱莲
三甲
赵爱莲:http://jdhcont.jd.local/doctor/342212597292
主任医师
擅长: 肿瘤患者就医指导咨询,病理报告释疑,肿瘤病理会诊(胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症)
擅长: 肿瘤患者就医指导咨询,病理报告释疑,肿瘤病理会诊(胃癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、宫颈癌等癌症)
好评率:100%
接诊人数:38
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赵小辉
三甲
赵小辉:http://jdhcont.jd.local/doctor/285111588971
副主任医师
擅长: 皮肤软组织病理诊断 淋巴造血肿瘤诊断 泌尿系统病理诊断 呼吸头颈病理诊断
擅长: 皮肤软组织病理诊断 淋巴造血肿瘤诊断 泌尿系统病理诊断 呼吸头颈病理诊断
好评率:98%
接诊人数:54
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娄鉴芳
三甲
娄鉴芳:http://jdhcont.jd.local/doctor/351212788975
主治医师
擅长: 血液病理学,自生免疫病理方向
擅长: 血液病理学,自生免疫病理方向
好评率:100%
接诊人数:4
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孙磊
三甲
孙磊:http://jdhcont.jd.local/doctor/305612019626
主任医师
擅长: 各种疑难肝脏疾病病理诊断,感染性疾病病理诊断,细针穿刺细胞病理学诊断
擅长: 各种疑难肝脏疾病病理诊断,感染性疾病病理诊断,细针穿刺细胞病理学诊断
好评率:100%
接诊人数:30
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李智
三甲
李智:http://jdhcont.jd.local/doctor/283311528083
主任医师
擅长: 肿瘤病理诊断
擅长: 肿瘤病理诊断
好评率:100%
接诊人数:9
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