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主要是指在非性接触的情况下患病,可因接触被该病污染的生活用品而致病,如浴巾、便盆、内裤、浴盆等传播。污染的手指搔抓阴部或使用污染的毛巾等擦洗外阴也会引起尖锐湿疣的传染。此外,不注意阴部卫生或在便前不洗手等习惯。绝大多数人都知道饭前便后要洗手,但很少有人养成便前或接触外阴(如更卫生巾)前更需洗手,以防带有hpv病毒的手接触外阴造成hpv的感染。
尖锐湿疣是一种传染疾病,可通过多种途径进行传播,对于疾病的预防,还要从自身做起,拒绝公共用品,拒绝不洁净的性交,对于患上尖锐湿疣的妈妈,在治好疾病前应该避免生孩子,这样很可能造成孩子的感染。以下就是尖锐湿疣的传播途径。
1、母婴传播:如果母系患有尖锐湿疣,在生产的过程中,很有可能会将病毒传染给下一代。
2、间接接触传播:主要是指在非性接触的情况下患病,可因接触被该病污染的生活用品而致病,如浴巾、便盆、内裤、浴盆等传播。污染的手指搔抓阴部或使用污染的毛巾等擦洗外阴也会引起尖锐湿疣的传染。此外,不注意阴部卫生或在便前不洗手等习惯。绝大多数人都知道饭前便后要洗手,但很少有人养成便前或接触外阴(如更卫生巾)前更需洗手,以防带有hpv病毒的手接触外阴造成hpv的感染。
3、直接性接触传播:这是尖锐湿疣的主要诱因之一,临床上超过一半以上患者是因直接发生性接触而患病的。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交,经高度充血的受损的皮肤和粘膜感染。调查表明,尖锐湿疣多发生于20-40岁的青壮年,而这些病人中,绝大多数有婚外不洁的性行为。性接触部位的小创伤可促进感染,鳞状上皮对hpv病毒感染都很敏感。每一型hpv病毒与特殊的临床表现关系密切,且有相对的好发部位。当含有大量hpv病毒颗粒的脱落细胞进入易感上皮裂隙中时,感染就有可能发生。
母婴间的传播、间接的接触传播,直接的性接触传播都是导致尖锐湿疣发病的主要原因,患病对于患者来说是相当烦恼痛苦的,所以,对于年轻男女来说,一定要做好预防工作。
尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的,也叫HPV病毒。前面我已经给同学们讲过了,HPV病毒它必须通过合适的环境,合适的载体才能对人类造成疾病,引起机体的损害。同时,尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变,为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是,并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣,所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
1、HVP病毒的载体就是宿主被沾染的物品,人类机体的上皮细胞是它们的宿主而导致发病。
2、HPV病毒一定要在它会生长环境才能存活、复制。比如人类的生殖器及肛周等部位。而且必须在37℃左右的温度,温暖潮湿的地方最适合HPV病毒生长。大家都知道的常识,夏天我们的衣物、食品最容易变质、发霉,那是为什么呀?那就是在这个季节,这个温度,潮湿的环境中生长繁殖的结果。HPV病毒也是如此,我常与农村病人交流时举的例子:你们把麦子重在水泥地上,你看能否生长?这就是常识。
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染引起,常发生在肛门以及外生殖器等部位。其主要是通过性行为传染,有的患者接触被污染的衣物以后也容易感染尖锐湿疣。人是人类乳头瘤病毒的宿主,目前采用分子学的技术,将人类乳头瘤病毒分为100多种亚型,引起尖锐湿疣病毒主要6型、11型、16型、18型,主要好发于性活跃的中青年男性,潜伏期为1-8个月,平均为3个月,好发于龟头、冠状沟,女性好发于大小阴唇等部位,出现尖锐湿疣后应该积极的进行治疗。
不药博士给出注射HPV疫苗注意事项的专业版,请仔细看以下每一个字:
以中国大陆上市的四价人HPV疫苗为例,想要接种的朋友们都认真读一下文字,如果想知道二价和九价的情况,持续关注不药博士的文章,后面会不断更新:
1、适用人群一般为20~45岁女性,国外有9~19岁的研究数据,但中国目前没有。所以中国暂不推荐适用人群以外的人群接种。
2、推荐接种三剂,首剂与第二剂间隔至少为1个月,而第二剂与第三剂间隔至少为3个月,所有三剂应在一年内完成。
3、一次接种,并非终生受益,有保护时限问题。目前国外的数据显示,7年后仍能观察到保护效力。 更长期的研究观察还在进行中。
4、HPV疫苗仅用于预防用途,不适用于治疗已经发生的HPV相关病变,也不能防止病变的进展。而且仅仅针对高危的四个型别有预防作用,不能覆盖全部。更要强调的是,疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查。
5、要正确认识与对待不良反应,任何药物或疫苗的接种都会些许不良反应的发生。比如发热,头痛,超敏反应、皮疹、红斑、疼痛、肿胀等。绝大多数短期内可自行缓解。但注射后,请勿立即离开,观察半小时后再离开。
6、血小板减少症患者及任何凝血功能障碍患者接种本品需谨慎。
7、与任何疫苗一样,无法确保本品对所有接种者均产生保护作用。特别是免疫力低下的人,有可能无法诱导充分的免疫应答,而使接种无效。
8、妊娠期和哺乳期应避免接种。若女性已经或准备妊娠,建议推迟或中断接种,妊娠期结束后再进行接种。
9、目前暂不推荐与其它疫苗同时接种。接种HPV疫苗的前三个月内避免使用免疫球蛋白或其他血液制品。如果要接种其他疫苗,请尽量避开2周,如需紧急使用像破伤风、狂犬疫苗等,请及时咨询医生。
10、请到正规医疗机构进行接种,一般是2至8°C避光贮存,如接种前发现疫苗被冷冻,则不可使用。摇匀后尽快进行接种。
有了以上十条,就基本可以放心接种了,如哪一条还需解释,请留言!
欢迎关注不药博士!
艾滋发生在每一次的无措施之后……这句话一点也没有错,在血液传播已经被几乎控制了的同时,母婴传播的几率也在大大降低,目前的传播途径,绝大多数是性传播。
艾滋病的早期症状
已经得了艾滋的,悔不当初,高风险之后,诚惶诚恐。当人体感染艾滋病毒之后的一段时间,人体并不会立刻就有察觉,甚至可能几年内都没有任何的症状,看起来和健康人一样。艾滋病毒最长可潜伏7~10年。通常,在感染后的1~2个月,会有比较明显的症状,这是病毒在作祟:
淋巴结肿大是较为常见的症状,其次,可能会出现皮疹、肌肉酸痛、盗汗、低热,喉咙痛,乏力、嗜睡、体重下降等,体重下降也是考虑感染的比较明显的指征,有的人体重能在短时间内下降15%以上。
为什么药物治不好?
这要从艾滋病毒的特性说起,艾滋病毒攻击的是人体带有CD4受体的T淋巴细胞,一旦让它成功的攻击进入细胞,那么就一发不可收拾,细胞成了HIV的天然宿主,艾滋病毒一旦侵入机体细胞,病毒将和细胞整合在一起,终身难以清除。随意的休眠、肆意的复制,真真的把免疫系统重要的细胞变成了制造病毒的工厂。
CD4 T细胞是最重要的免疫细胞之一,如果这类细胞被破坏了,整个免疫系统就会遭到致命的打击,几乎会完全瘫痪,身体对各种疾病的感染都失去抵抗力。更别说抵抗艾滋病毒了,这个后果可想而知。
目前的药物治疗,只能是最大限度和持久的降低体内的病毒量,并设法重建机体的免疫功能。通过药物的控制,大多数的艾滋病患者能较好的提高生活质量,死亡率大大降低,大多数患者的寿命和正常人一样了。
为什么疫苗防不住?
HIV疫苗最早从80年代初开始研发,至今已近快40年了,仍没有有效的产品面世。其他重大传染性疾病基本都有了疫苗,而且都取得了很不错的防护效果,甚至有些像脊髓灰质炎等已经基本灭绝。为什么抗艾滋病的疫苗研发如此艰难?
其实疫苗制备工艺本身并不难,难的是需要在HIV身上找到一个比较合适的抗原,找到合适的抗原,再制备出疫苗。给人注射后,使人体产生可以中和这些抗原的抗体,达到保护作用。而实际呢?艾滋病毒太狡猾了,艾滋病毒外观呈现为类球体,表面上的一些蛋白组成极容易变异,可能刚设计好了捕捉一个蛋白抗原,结果它又变异了,旧抗原产生的抗体就无法对其进行识别了。
病毒内部的蛋白,倒是变异不大,但是被包裹的严严实实的,就算设计出了合适的疫苗,产生了抗体,也很难接触到病毒内部。
前段时间,有一则美国研制出新型艾滋病疫苗的报道,报道称接种这种新型疫苗之后的猴子,能避免它们免受与人类艾滋病病毒相似病毒的感染。该研究目前并未进行攻毒试验,也就是说,虽然猴子体内产生了抗体,但这些抗体是否能有效的对抗人HIV病毒,还有待于进一步的试验验证。要知道,之前40年的研发,都败在了只能产生足量的抗体,但就是没有保护力或保护率太低。所以这个疫苗估计又是以失败告终。
HIV的紧急自救
怀疑感染的72小时内,可以用相关药物,比如逆转录酶阻断剂等完成自救,这是其一。
其二,怀疑自己被感染,想要去做检查,要提醒的是,HIV感染有窗口期,也就是说怀疑感染,或干了不该干的事,心虚需要抽血检测,在2周~6周以内,很可能是检测不出来的,原因是这时候的身体还没有产生足够的HIV抗体,目前的检测方法是无法定性检测的,所以结果很能是阴性。窗口期之外检测,才能真正排出感染HIV的可能。
80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体,几乎100%感染者12周后可检出抗体,只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。激情时,别不顾风险,染上了,就是一辈子携带,命可能就交给了病毒!
在日常生活中,不少人群并不关心一些自己没有遇到的问题,包括一些疾病也是如此。譬如尖锐湿疣,在不少初发患者群体中,当他们确诊感染该病时都是懵的。甚至都没有听过尖锐湿疣是什么疾病。这也就导致了该病在人群中广泛传播,并且治疗期间复发率也比较高。也有一些患者在经过一段时间的治疗以后,有几个月没有复发了,就认为自己已经痊愈。事实上,真的已经看好了吗,尖锐湿疣看好了就不会再长了吗?
我们首先需要明确一点,尖锐湿疣是一种可以治好的性传播疾病,并非不治之症。在通过正确治疗,把感染者患处的局部疣体组织给去除以后,再同时把患处及周围皮肤黏膜的HPV病毒给一并清除,起码要把大部分的HPV病毒清除,仅存的少量HPV病毒通过我们机体免疫力也能吞噬、杀灭。把疣体和病毒都清除掉了,尖锐湿疣也就好了。那么,尖锐湿疣治好的标准是什么呢?临床上把尖锐湿疣疣体去除了,停药以后持续观察一年以上未出现复发,这个时间段内需要按医生要求定期复诊,到医院做检查。如果满足一年以上未复发,那就是康复。康复以后就不会再次出现复发,一切都可以恢复到正常人的生活状态。
值得一提的是,尖锐湿疣患者治好以后一定要注意预防,洁身自好,注意卫生。因为该病治好以后不具有终身免疫,如果再次接触到了HPV病毒,导致自己的外阴生殖器或肛周等部位被HPV病毒再次侵犯、感染。那么,尖锐湿疣也就会再次出现。不过,这种情况不是复发,而叫二次感染。
最近有留意到大家在HPV疫苗的价型选择上十分纠结,看到网上开始有人说2价HPV疫苗比9价更好,如果让选择的话,我会选择9价(我本人打的也确实是9价),今天就把当年选择打9价的理由贴出来分享给大家!
枝枝认为疫苗本身并没有好坏之分,只有适合不适合自己;每一种疫苗的问世都有它不可替代的意义;所以枝枝只是贴上自己选择9价的原因,综合对比,认为9价HPV疫苗更适合我,希望能给到小姐姐们一些参考。
(图片截取自默沙东官网)
2价和9价都可以预防宫颈癌,但是9价批准的适应症范围更广,预防的癌症种类更多;除了宫颈癌,9价HPV疫苗还被批准用于预防由HPV16/18/31/33/45/52和58型感染所导致的外阴癌与阴道癌、肛门癌以及刚刚被批准的喉癌和口腔癌(我打疫苗的时候还没有批准头颈癌的适应症,感觉自己又赚到了!)
(晒一下我古早的针卡)
9价可以预防尖锐湿疣,就是因为这一点,坚定了我选9价的心。
很多人接种HPV疫苗都是为了预防宫颈癌,却忽视了HPV疫苗其实也能预防尖锐湿疣。
尖锐湿疣虽然不致命,但是这真的是一种非常难以描述的病,因为尖锐湿疣是长在生殖器周围的,它能给你带来的远不止是身体上的痛苦(疼痛、瘙痒等),更多的是心理上的难堪。
尖锐湿疣是一种非常常见的X病,是几年前的电线杆子上小广告的常客。尖锐湿疣虽然可以治疗,但HPV容易反复感染,所以尖锐湿疣极易复发。所以最好的方式其实就是预防!
我小时候因为感染过低危型的HPV病毒,脸上长过扁平疣,所以会格外担心感染HPV6或者11,得上尖锐湿疣!
数据整理自世卫组织,联合国,世界银行,国际癌症研究机构的Globocan 2012和五大洲的癌症发病率的已发表文献和官方报告的系统评价和汇总分析
亚洲女性感染HPV52和HPV58这两个亚型更常见,所以9价能给亚洲女性的保护也更全面一些。
2价可以预防70%的宫颈癌,亦有一些研究报告表明2价至多可以预防84%的宫颈癌;9价可以预防90%的宫颈癌。
2价HPV疫苗说明书里面提到对HPV31、33、45能产生一定的交叉保护作用,但没有明确具体能预防的疾病。
(图片截取自2价HPV疫苗希瑞适说明书)
枝枝是2016年在香港接种的9价HPV疫苗,同年2价HPV疫苗(进口葛兰素史克生产的希瑞适)宣布在美国退市,当时香港那边很难约到2价,几乎都是9价,这也是影响我决策的一个原因。
不过枝枝身边也有朋友觉得2价HPV疫苗产生16、18抗体浓度更高、维持时间更长,所以选择了接种2价;因为3种HPV疫苗上市时间都不长,长久的免疫维持效果还没有官方的数据支持。
下面枝枝把2种HPV疫苗说明书中关于HPV16和HPV18的抗体说明截图出来,供大家参考:
(2价HPV疫苗希瑞适说明书截图)
(9价HPV疫苗佳达修适说明书截图)
最后还是想说,HPV疫苗没有好坏之分,不管是哪种HPV疫苗,都是越早接种保护效果越好,性价比越高,所以早接种早预防才是真理。
在做选择之前首先要考虑:
1、经济条件是否允许?
HPV疫苗属于二类疫苗,并不是强制接种的,3种HPV疫苗价格有差别,在打针前要考虑经济条件是否允许接种;
2、年龄是否符合内地要求?
虽然3种HPV疫苗在境外推荐接种年龄都是9-45岁,但在内地,由于缺乏部分年龄组的临床数据支撑,基于安全性以及优先适用性考虑,所以对接种年龄有严格的限制:
如果打算在内地就近接种,就要考虑年龄的限制;如果打算出境接种,就不需要考虑年龄的限制了(目前境外大部分地区只有4价及9价HPV疫苗)。
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不管是梅毒或者艾滋病都是很严重的性传播疾病,对我们患者的身体影响非常的大,因此及时的检查治疗是很有必要的。平时预防高危性行为,尽量杜绝和多人发生性行为。如果身体出现了什么不适的症状就要去医院排查。很多人想知道,高危性行为4个月候检查艾滋病梅毒阴性是不是就可以排除自己是艾滋梅毒。
如果高危性行为4个月后去检查梅毒和艾滋病,检查结果为阴性,是可以排除艾滋病梅毒的可能的。首先艾滋病在三个月以后检查是阴性就可以完全排除是艾滋病的可能性。梅毒通常有9-90天的梅毒潜伏期,如果4个月后检查为阴性也可以排除梅毒。所以不必过于担心。
平时我们应该多了解梅毒和艾滋病的症状,在高危性行为以后如果出现了相似的症状就要去医院检查。梅毒患者发作的时候生殖器容易出现斑疹,有的患者还有长脓包,脓包会发生溃疡,让人感觉身体很不适,身上其它部位也会长脓包。这是梅毒的典型症状。
艾滋病患者有一定的潜伏期,感染艾滋病甚至几年都不会有症状。有少数患者处在急性感染期时出现发热不退的症状,有的患者会感觉到肌痛、关节痛,甚至出现厌食、皮疹等症状,这些都是值得我们注意的。发生高危性行为以后不要随时过于担心,要做好检查,随时关注自己的身体有没有异常症状。
以上就是给大家介绍的关于艾滋病和梅毒的知识,希望大家清楚的了解两种疾病的危害。熟悉艾滋病和梅毒的症状是什么,做到早预防早诊断早治疗。虽然两种疾病会严重的危害到患者的健康,但是只要我们积极的治疗是有机会康复的。
尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一,也就是性传播疾病的一种。临床上比较普遍,并且该病具有复发率较高的特点。那么,尖锐湿疣治好后复发的原因有许多,不外乎有以下几条:
1、许多病人经过治疗后看到了局部没有疣体了,一般炎症消退了,自己以为治好了。其实这只是一个假象,局部没有疣体了不等于该病治好了。这时还有部分HPV病毒隐藏在皮肤表皮的基底层与颗粒层,经过一段时间的条件合适它们又开始繁殖复制再次在不同的部位出现尖锐湿疣的疣体。
2、对那些患有基础疾病(如甲亢、红斑狼疮、肾病综合征等)的患者,他们得了尖锐湿疣后还要同时口服激素类药物,尖锐湿疣治好后假如自身没有一点抵抗力,而且口服药物可能会促进沾染了自己衣物上的极少数的残余病毒再次损伤原先患病的部位导致尖锐湿疣复发。
3、治好的病人没有按照注意事项定期复诊,而且和患了该病的病人有了性生活被第二次感染,这也是所谓的治好后复发的原因。总之,治好后的病人复发的原因多种多样,这就要求我们医患密切配合坚持一定治疗时间才能使之该病不会再次复发。
综上所述,对于已经确诊感染上尖锐湿疣的患者,不要过于担心,只要及早地正确地就医治疗,一般都能够治疗好。如果已经完全治好好了以后是不会再次复发的,除非又接触到了HPV病毒,导致再次感染,引起的发病。这种情况属于二次感染,不属于复发。
临床上,咪喹莫特是一种咪唑喹啉胺类化合物,是一种小分子免疫调节剂,广泛用于尖锐湿疣、皮肤基底细胞癌、原位鳞状细胞癌、光化性角化病、恶性雀斑样痣等疾病的治疗。 2002年,Martinez等人首次尝试用咪喹莫特治疗婴儿血管瘤,取得了较为理想的效果。其作用机制可能是通过产生大量细胞因子,如干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等,从而增强局部免疫反应。最近的研究还认为,IL-12具有抗肿瘤和抗血管生成作用,可能在咪喹莫特诱导的血管瘤消退过程中发挥重要作用。近年来临床研究证实,外用5%咪喹莫特乳膏可治疗婴儿血管瘤。具体用法是隔日涂患处一次,治疗3-5个月后血管瘤完全消失。其主要优点是用药方便、可控、局部刺激小。特别适用于治疗身体隐蔽部位的中小血管瘤。
对于免疫力极低的患者,使用咪喹莫特乳膏并不能保证不会复发,但可以适当延长复发间隔,减少复发次数。如果同时与其他中药或免疫增强剂合用,可达到不复发的效果。皮肤过敏患者应慎用咪喹莫特乳膏。皮肤过敏患者在使用咪喹莫特乳膏时也容易发生过敏。应注意控制用量,按由少到多的顺序逐渐增加用量。给药只是为了不发生副作用。对于皮肤过敏的患者,疣对治疗药物也很敏感,减少使用量也能达到治疗效果。咪喹莫特乳膏不能用于口腔、肛门、阴道、子宫颈和男性尿道。对于阴囊有疣的患者,不宜大面积涂抹本品。该部位的咪喹莫特乳膏用量要控制好,药液只能涂在疣上。
对于尖锐湿疣,涂抹咪喹莫特乳膏后,效果显着,可以继续使用。但若效果不佳或使用后出现复发,则需及时更换医院和治疗方法,避免再次复发和延长治疗时间。
同床异梦大家都听说过,可今天,我要说的这个故事,却远比同床异梦更可怕。
事实上,它真实地发生在现实生活里,只有在医生面前,才会脱去伪装的外衣,露出丑恶的嘴脸,一对平时在朋友圈不停秀恩爱撒狗粮的大学生情侣,却因为一方病倒,发生了戏剧性的一幕。
她叫小慧,今年21岁,因为持续发热,腹泻住进了消化内科病房。
在主治医师值夜班的时候,男友找到了他,然后问医生给小慧做了艾滋病的检查没有,医生点点头,说结果还没有出来。
医生,你也……考虑……她是艾滋病吗?男生的一句话,让医生不寒而栗。
对于持续发热腹泻的患者,艾滋病的确是要考虑的,因为在住院之前,小慧曾用过一段时间的抗生素,并没有效果,因此,艾滋病更需警惕,但在诊断未明确之前,一切都还是猜测。
一个朝夕相处的男友,竟然怀疑自己的女友感染了艾滋病,这背后的真相,是多么令人震惊!
至于为什么会这样怀疑,男生并没有说,但他很快对医生说,你给我开个检查单,我也去验一下。他在说这话的时候,眼神里满是惊恐。
医生说,这里是住院部,无法开门诊的检查,建议男生去门诊开检查。
两天后,医生心头悬着的石头落了地,检查显示,小慧并没有感染艾滋病,不过新的检查结果却又让医生皱起眉头,肠镜提示,小辉的回盲部肠黏膜明显充血水肿,并伴有溃疡形成,肠腔变窄,考虑肠结核可能性大,进一步行活检,发现干酪样坏死,最终明确为肠结核。
医学上肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染,常继发于肺结核。
对于年轻的小慧来说,虽然排除了艾滋病引起的发热腹泻,但肠结核的确诊却令她掉进了另一个深渊,拿着病检报告,她失声痛哭。
原来,她以为自己得了不治之症,但医生告诉她,肠结核不是肠癌,是可以治好甚至治愈的。
肠结核的传播方式主要是患开放性肺结核或喉结核而吞下含菌痰液,或常与开放性肺结核患者共餐而忽视餐具消毒等被感染。
肠结核多发于女性,对于持续发热,腹泻,腹痛的患者,要考虑到肠结核的可能。
已认证
昆明市第三人民医院 性病科