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睡眠不好要调整睡眠习惯:
上床之后不要看电视、手机、玩游戏。最好是在11点之前睡觉,成年人晚上10-11点之前上床睡觉有助于睡眠。
在运动方面,睡前不要做剧烈运动,有的人睡觉前做剧烈运动以后全身肌肉酸痛,运动的最佳时机是在下午的3-4点。睡前运动以微出汗,心跳没有明显的不适感为好,适量运动对于晚上睡觉有帮助。
睡觉前可以洗热水澡,泡泡脚,有利于放松训练。睡觉之前不建议患者喝咖啡、饮酒,这些都不利于睡觉。
治疗:
失眠是临床常见病证之一,虽不属于危重疾病,但常妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病证。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。
中医药通过调整人体脏腑气血阴阳的功能,常能明显改善睡眠状况,且不引起药物依赖及医源性疾患,因而颇受欢迎。
昨天,由人民日报发起的话题#中国超3亿人存在睡眠障碍#冲上热搜,阅读超过1.4亿,多家媒体都在聚焦关注着数亿人的睡眠健康问题。
睡眠障碍睡不着、睡不好、睡不醒、不想睡……当代人的“睡眠自由”到底有多难?
据中国睡眠研究会《2021年运动与睡眠白皮书》(以下简称:《白皮书》)显示,目前中国有超过3亿人存在睡眠障碍问题,不少人正在尝试借助运动、与失眠“病友”互助等方法改善睡眠,或通过购买覆盖吃、用、戴、听等多感官的“产品+服务”进行缓解。
医学专家认为,现代社会生活节奏快、工作压力大,带来焦虑、抑郁等情绪,继而影响褪黑素等激素的分泌和五羟色胺等神经递质的传递,最终表现为睡眠问题。
除此之外,光照、运动、饮食都属于影响人体生物钟的授时因子,授时因子会影响激素和神经递质的分泌,进而干扰晚上的睡眠。
因此,运动、缓释压力、规律饮食等生活习惯,对于改善睡眠十分重要。
医学专家还指出,睡眠剥夺不像感冒、发烧等具有即时性表现,它的影响更多的是一个日积月累的过程。
长期睡眠剥夺会造成细胞的氧化应激,加速细胞衰老,造成身体各个器官功能异常等问题。
人体虽然有代偿能力,但随着年龄增长,代偿能力减弱或者慢性损伤积累到一定程度,就可能出现一些症状。
据《白皮书》显示,良好的睡眠可以恢复人的精力和体力,调节人的情绪,提高人的免疫力,促进皮肤或者细胞的再生,清除大脑代谢废物,巩固记忆力、提高专注力,给人灵感……
在医学专家看来,睡眠甚至比吃饭和运动还重要。
睡眠在所有健康因素里优先级很高,人们应该为自己营造良好的睡眠环境,采取一些积极有益的助眠措施。
通过各种健康产品和服务改善睡眠质量,成为许多消费者的重要选择。
京东健康双11期间,睡眠品类搜索排行TOP 3分别为褪黑素、呼吸机、睡眠咨询,各类助眠“产品+服务”得到消费者青睐。
京东健康双11期间,在助眠产品方面,不少消费者购买褪黑素、γ-氨基丁酸等口服健康产品,将“好睡眠吃出来”;
睡个好觉离不开“好用”的产品,呼吸机、制氧机等能够帮助相关疾病用户顺畅呼吸、改善睡眠的健康器械产品也随之热销;
“监测”是发现睡眠问题、因病施治的重要方法,不少消费者在京东健康购入睡眠监测仪器,洞察、改善自己的睡眠健康状况。
此外,关于睡眠的健康服务也同样受到关注。
在京东健康互联网医院,消费者在线问诊、睡眠咨询的频次持续上升,更多人正在正视、重视睡眠问题,寻找适合自己的专业的睡眠改善方案。
睡眠很可贵,健康价值高。在今年“加长版”的京东11.11期间,京东健康持续带来丰富的助眠健康产品+服务,帮助消费者开启“优眠”模式,为睡眠健康护航。
随着京东11.11渐入高潮,11月9日“健康专场日”将推出299减30、399减50的全品类神券。
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朋友们都知道午睡对我们的身体好处是非常大的,那么午睡既能够让我们的身体得到很好的休息,又能够让我们补充睡眠,提高下午的工作和学习效率,也同时对我们的身体健康十分的有好处,可谓是一举多得。
很多朋友们都会有午睡的习惯,经常会在午饭过后的一小时左右进行休息,那么午睡对身体的健康有着很大的好处,能够让我们的器官得到充分的休息,相当于是给忙碌的上午一个短暂的间歇时间,让我们的身体可以得到很好的缓冲,那么就能够更好地迎接下午的工作和学习,也能够改善我们的工作学习质量,让我们的生活更加的充实健康。
但是午睡并不仅仅只是有好处,其实也有一些不好的地方。很多人认为在接近中午的时间睡觉就叫做午睡,或者是认为在午饭吃过后和晚饭吃之前的休息就叫做午睡,那么其实并不是这样的,午睡也要分情况,如果睡觉的时间并不恰当的话,那么其实非但没有好处,反而对我们的健康是有着危害的。
午睡有哪些好处?但要绕开这三个时间段,若不当回事,健康难保。
1.在午饭之前进行午睡
午饭之前其实也是中午的时间,那么有一些朋友可能为了节省时间会选择在午饭之前先休息一会,但是其实这样对身体健康是不好的。
如果在午饭之前进行午睡可能会导致身体的器官正在休息,或者休息的时间过短导致的休息并不充足,然后身体的器官还没有随着人的清醒而进行继续工作,那么这个时候如果醒来后立刻进食,也就是醒来之后立刻吃午饭的话可能会让我们的肠胃的负担感变得更加重,那么这种时候对我们的身体的健康其实是不利的,有着很不好的影响的。
建议大家在不要在吃午饭之前进行午睡,可以选择短暂的休息或者是闭眼休息,放平心情等,但尽量不要让身体进入睡眠的状态,甚至也有可能会影响到食欲,造成午饭摄入的不足,下午没有精神或者没有力气等的情况。
2.在午饭后立刻进行午睡
很多朋友可能会选择在午饭过后立即去午睡,这其实也是对健康十分不利的,有着很不好的影响。
因为如果在午饭后立刻进行午睡的话,由于刚刚吃过午饭,那么肠胃还在工作,而这时如果身体立刻进入睡眠状态开始休息的话,肠胃的负担可能会加重很多,那么容易造成消化不良等的情况,对肠胃的危害也是很大的。
而且如果在午饭后立刻进行午睡,可能胃里还没有消化完的午饭在进行消化的同时,会影响我们的睡眠质量,导致我们的肠胃有一些的不适感,可能会影响睡眠质量,导致下午的工作和学习精力不集中,产生一些没有休息好导致的疲倦感。
3.在晚饭前进行午睡
这种情况与在午饭前进行午睡的情况十分的相似,也主要是因为一些朋友们的时间分配原因,可能想要在晚饭前抓紧休息一会,进行午睡,那么这种情况其实对身体的健康也是不利的。
主要是在晚饭前午睡和在午饭前午睡的原因大致相同,都主要是因为刚睡醒时身体的各项机能还没有从熟睡中恢复,可能会导致食欲不振等的问题,或者是可能会导致摄入的营养不够或者是消化不良,这些都会让身体的器官负担感比较重,对身体健康产生非常不好的影响。
那么为了避免这种情况,建议尽量选择在午饭后二十到三十分钟之间进行休息,那么这时候食物已经有了初步的消化,不会给我们的肠胃负担感加强,也能够提高睡眠质量,让我们休息的比较好,这个时候也可以休息的比较充分。
说到十滴水,我们都应该熟悉。属于中成药。平时只要有头晕、恶心、腹痛和中暑引起的肠胃不适,我们都会选择喝十滴水。尤其是在夏天,人们喜欢去海边降温或长时间躺在空调房里。因此,一旦夏天来临,它将被广泛地应用于我们的日常生活中。下面就让我们来看看十滴水的功效与作用禁忌。
第一、十滴水的功效
1、治疗冻疮
对于十滴水,研究还表明,它能在一定的程度上来治疗我们冬天极其常犯的冻疮。所以,在冬天我们的手脚生冻疮的时候,可以选择将我们的十滴水用来滴在我们的患处,这样能够有很好的效果。
2、治疗中暑
其次,十滴水也如我们所说的,它可以治疗我们因为中暑而引起的头晕,恶心,或者是腹痛以及胃肠等情况。所以,在我们夏天出行的时候可以随身备用一些十滴水,这样,一旦中暑,我们就可以使用它来缓解症状。
3、治疗痱子
十滴水其实在一定的程度上治疗我们平时身上的痱子。尤其是小儿痱子。如果平常孩子的身上有痱子,我们可以将患处抹上十滴水,这样一般2到3天我们就可以看到明显的治愈效果。
第二、十滴水的作用禁忌
1.名字来源
十滴水是一种中成药,由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成,还添加有辅料酒精。因为以前是每次服用十滴的水剂,所以得名十滴水。
2.作用
十滴水闻起来气味芳香,其实比较辛辣,服药后可温水漱口,或者含个糖块。目前市场上也有十滴水软胶囊出售,服用相对方便,只是药力稍逊。十滴水的主要功效是用来治疗中暑的,中暑是属于短暂性的疾病,在发病的时候,服用十滴水就可以了,一天3次。
相信通过以上的学习,大家已经知道十滴水的功效与作用禁忌了,其实,它有一定的适用范围。对于我们的孕妇,以及高血压患者,建议不要服用。我们不能同时服用那些补益性中药。在出现疾病的时候一定要去医院接受正规的检查治疗。
“今晚我一定早点睡”可能是世界上最大的谎言了。有的人白天忙碌,睡太早总感觉太亏了;还有一些人想早睡却睡不着……
不管你是舍不得睡,还是睡不着,都将承担睡眠不足的风险。
《欧洲心脏杂志》刊登一项涉及40多万人的研究发现,睡眠时间短,将大大拉升5种心血管病的发生风险,包括高血压、心梗等。
《生命时报》结合该研究采访专家,揭秘身体和睡眠之间的关系,并教你提升睡眠质量。
受访专家
复旦大学附属华山医院心内科主任医师 李剑
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任 郭兮恒
这项研究从英国生物数据库中纳入40.4万人,通过孟德尔随机分析,评估睡眠时间与12种心血管病的因果关联。
结果发现,睡眠时间≤6小时,高血压、肺栓塞、冠心病、心梗、慢性缺血性心脏病风险,分别增加15%、30%、24%、21%、15%,与房颤也有关。
此前,也有类似的研究证实,睡眠少会对心血管产生影响。
北京大学公共卫生学院研究团队在对近50万国人调查后发现,失眠与10年内中风等心脑血管发病率升高有关,且在年轻人和非高血压成年人中尤为明显。
英国萨里大学发表在《美国国家科学院院刊》研究显示,每晚睡眠不足6小时,持续一周就会导致体内700多个基因发生改变。即使一晚睡眠不足,也会对人体产生危害。
2019年,《美国心脏学会期刊》刊登研究表明,每天睡眠少于6小时的人,更容易诱发心脑血管事件,且早亡风险比睡眠充足的人增加2倍。
事实上,睡眠不足的危害不只体现在心血管。
致癌风险↑
早在2007年,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)首次将熬夜(涉及昼夜节律打乱的轮班工作),归为了2A类致癌因素,与高温油炸食品同属一类。
大脑功能障碍风险↑
波士顿大学研究人员在《自然》杂志上发表的研究称,睡眠在清理大脑中的有毒代谢物β-淀粉样蛋白过程中有关键作用,缺乏睡眠会导致大脑中这种蛋白堆积,增加阿尔茨海默病的发病风险。
肝脏劳损风险↑
躺下休息时,进入肝脏的血流量比站立时多,有助提高肝脏的解毒能力。如肝脏得不到休息,已受损的肝细胞会难以修复且易恶化。
慢性疼痛风险↑
睡觉时,全身肌肉松弛下来。长期失眠容易造成肌肉紧张,起床后昏昏沉沉,甚至诱发慢性疼痛。
一般来说,成人的睡眠时间要保证7~8小时,儿童需9小时,过长或过短都可能造成睡眠障碍。
如果前一晚不得不晚睡,第二天要注意补充睡眠。如果中午有条件,可以按照“熬夜两小时,白天午睡半小时”的比例进行补觉。
白天午睡的时间应以真正睡着的时间来计算。倘若白天实在睡不着,也要躺一会,补充体力。
睡眠时间充足是不是就足够了?在同样睡8个小时的情况下,10点睡6点起,2点睡10点起,两者的区别在哪?
理论上说,如果每天入睡和醒来的时间比较固定,且室内足够黑暗,两者没有太大的区别。
现实是,晚睡的人睡眠节律通常是紊乱的。以色列魏茨曼科学研究学院的科学家发现,不按时睡觉会影响肠道微生物的生物钟,从而引发肥胖和其他代谢类疾病。
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子,一个是睡眠自我平衡,另一个是生物钟。
通俗点说,影响睡眠的两个关键因素是“要睡够”和“要规律”。
由于昼夜节律的存在,我们的睡眠受生物钟和褪黑素等的影响,日常行为和身体状况与睡眠相互作用。
普通人应该在晚上6点左右吃饭,然后消化系统慢慢静下来,到10点多准备入睡,这是正常的作息。
而如今很多人喜欢熬夜,超过11点还不睡,看手机、处理工作、玩游戏,特别容易诱发植物神经系统紊乱。
植物神经有一个昼夜消长的自然节律,如果睡眠时间不足,体内的氧化应激水平会升高,指示炎症物质增加,促进新陈代谢的废物和毒素没能充分代谢掉,日积月累就容易在血管壁形成斑块。
高质量的睡眠,不仅要睡足,还要睡得规律。坚持做好以下几件事,你也能拥有香甜的睡眠。
1 早点吃晚饭
建议将晚饭时间安排在18~19点,吃得不要过多,好让胃部尽早完成消化任务,交感神经放松下来。
2 营造舒适的睡眠环境
傍晚时,打开窗户通风,改善室内空气质量;睡前可洗个热水澡或热水泡脚;穿宽松睡衣。
枕头高低、软硬合适,被子薄厚适当;关灯、关好门窗,拉上窗帘,营造安静、舒适的睡眠环境。
3 睡前不再碰手机
晚上10点左右,或睡前30分钟到1小时,避免做一些会让自己兴奋的事,给自己立个规矩,不把手机带到床上去。
4 固定上下床时间
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
每日坚持同样的上、下床时间,久而久之就容易形成自己的内在生物钟。不管睡眠好坏,都要坚持。
失眠的人如何改善?
对于失眠者,建议上床时间为晚上11点左右,下床时间为早上6点左右。待失眠改善2周以后,再逐渐延长卧床时间。
一般建议每周延长15分钟,直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后,失眠加重,建议维持原来的卧床时间,不再继续延长。
5 可以早起,不要晚睡
我们的睡眠受时钟基因和褪黑素等影响,褪黑素的分泌从夜间开始,就寝前达到峰值,最好保证在23点前上床睡觉。
如果第二天事情较多,可以早点起床,但一定不要熬夜。
6 增加体力活动
白天适量运动,有助提升晚上的睡眠质量。可选择慢跑、游泳和瑜伽等。
运动强度以微微出汗为宜,且应避免夜间运动引起的大脑过度兴奋。
7 午休二三十分钟
国外有研究表明,晚上某一次深度睡眠的时间段,再过12小时会有一个困倦点,也就是中午时间,如果此时能休息二三十分钟,能让心肌得到“滋养”,令心率更加平稳。
8 多晒太阳
不论是天气晴朗还是多云,都建议每天至少到户外活动1小时,能刺激褪黑素的分泌,提高夜间的睡眠质量。如果工作日做不到,可以周末时到公园、郊区散散步。
失眠是很多人都遇到过的事儿,翻来覆去、辗转反侧就是无法入睡。为了能够美美地睡上一觉,不少人都会选用安眠药来达到助眠的效果。
安眠药在临床上主要的作用就是催眠,同时也可以有镇静,抗焦虑,肌肉松弛等临床作用。最重要就是可以缓解入睡困难,早醒,多梦等睡眠障碍。安眠药物的种类主要包括有苯二氮卓类,非苯二氮卓类,褪黑素,以及一些中药制剂。
所以出现失眠的话,除了可以通过饮食生活进行调理以外,可以配合应用一些镇静催眠的药物进行治疗,可以有效的改善睡眠失眠的症状。但是,安眠药应该如何使用,却存在一些误区。
一、失眠到底要不要用安眠药?
其实有研究表明,失眠所导致的记忆缺损和下降远远高于安眠药。一些人以为自己的记忆力出问题是由于服用安眠药,其实,也可能因为过于依赖安眠药,且用药不规范,导致安眠药越服越多、失眠越治越重,最后出现明显的记忆力下降。安眠药确实存在依赖性,但只要是按照专科医生和临床药师指导下,系统规范地服药,依赖性是不会出现的。
二、安眠药究竟怎么选?
如何正确选用安眠药,首先要认识安眠药。安眠药的作用随剂量不同而异,小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。其次要分清睡眠障碍的属性。
一般睡眠障碍者可分为入睡困难、睡眠浅易惊醒、多梦和早醒等。对入睡困难者,可选用起效快、半衰期短的药;睡眠浅易惊醒者可选用中效安眠药;早醒等睡程短的患者可选用长效安眠药等。
短效药:佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆、三唑仑,该类药物主要用于入睡困能的失眠患者,对以早醒为特点的失眠者无效;
中效药:艾司唑仑片、阿普唑仑、劳拉西泮片,适合帮助患者增加睡眠深度,减少夜间醒转次数和做梦频度,同时用缓解患者的焦虑和紧张不安;
长效药:地西泮、氯硝西泮、氟西泮、硝西泮适合用于早醒的患者,也常用于缓解患者的焦虑和紧张不安;但忌用于催眠,否则易产生“宿醉”现象(即服药第二天醒来表现头疼、乏力、眩晕等症状)。
你有多久没「一觉睡到自然醒」了?
关掉闹钟、丢开满满的日程,在无人打扰的情况下酣睡一觉,这对很多人来说算是一种奢侈。
俗话说“早睡早起身体好”,但如果不考虑身体的具体情况,盲目追求早起,反而可能伤害健康。
《生命时报》采访专家,告诉你人体的最佳睡眠周期,教你睡个有深度的好觉。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任 郭兮恒
上海市中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
南京市儿童医院儿童保健科副主任医师 陈梦莹
早起是相对而言的,在本身拥有健康睡眠的情况下,早起当然有意义:
早起本身意味着没有睡得过晚,如果晚上10点睡觉,早上不睡懒觉,是正常的;表明睡够了,睡眠质量好;意味着睡眠不拖沓、不延后。
郭兮恒说,早起未必是健康的标志,也可能表明有失眠或其他睡眠问题。
健康的睡眠首先要符合人体生理周期。
最佳睡眠时间在晚上10点左右,早上自然醒,最符合人体睡眠周期。
美国南佛罗里达大学一项新研究发现,即使比日常水平少睡16分钟,也会影响次日的工作表现。
当参试者比平时少睡16分钟或以上时,睡眠质量就会开始下滑,第二天工作中遇到的认知问题显著增多,比如判断能力变差、难以集中注意力等。
同时,这会使参试者精神压力增大、工作效率降低。工作日与周末的对照研究发现,如果第二天不必上班,少睡带来的负面影响会减弱。
除了让你没精神,长期缺觉还会损伤大脑、增加老年痴呆风险、引发多种慢病,同时也会加重焦虑抑郁的情绪。
郭兮恒指出,不同年龄段的最佳睡眠时间是不同的,应按照自己的年龄科学睡眠。
孩子写作业过晚,第二天要多睡一会儿,否则影响生长发育;上班族上夜班,早上要补充睡眠;老人在晚上很难形成连续的高质量睡眠,反而在早晨睡得最香。
以上这些情况没必要强调早起,否则会导致睡眠严重不足,白天工作效率低、注意力不集中。
身体修复需要不同阶段的睡眠。
其中,深睡眠解除疲劳的作用最明显,生理修复功能也更强大,晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。
深睡眠是否充足,可以从起床后的状态来判断:醒来后神清气爽、不觉得困倦就是深睡眠充足的标志。
1.保证睡眠效率
睡眠时间最好为躺在床上时间的90%以上,否则容易精神不振。有人浅睡眠时间长,深睡眠不足,需要到医院检查,用正规方法纠正。
2.睡前多听小雨声
最好将卧室的声音控制在40分贝以下,如果卧室靠近马路、繁华地区,可以换上较厚的窗帘隔绝噪音。
就寝前1小时听听平缓轻柔的音乐,比如分布在中低频段的“白噪音”,包括瀑布声、小雨声等。
3.试试“478”呼吸法
美国亚利桑那州综合医学中心创建者安德鲁·韦尔医生所发明的“478”呼吸法对助眠和减压有很好的效果。
坐在床上,后背挺直;用舌尖顶住上颚;闭上嘴,用鼻子吸气(数4下),保持住气息(数7下),然后用嘴呼气(数8下),重复4遍。
4.给自己营造“暗色”氛围
研究表明,入睡前和睡眠时暴露于光线之下,褪黑激素分泌会受到抑制,进而影响睡眠质量。
若窗户漏光或习惯睡懒觉,可安装遮光窗帘;如果无法做到完全遮光,也可选择戴眼罩睡觉。
5.选择你喜欢的卧具
被子、床单、枕套、睡衣的材质都会影响睡眠质量。
丝绸质地保温保湿性能好,导热性差,冬暖夏凉;纯棉制品触感舒适,能长久使用;夏天,棉麻制品让人感到清爽;毛巾材质带来安心感。
每种材质都有其优点,选择让自己最舒适的就可以。
最后提醒一句:别睡得太晚,睡眠要有规律,按照自己的习惯入睡;熬夜也别成为常态,如果前一天睡得晚,第二天晚点起床也无妨。
容易失眠的人,基本上都是敏感、多疑、追求完美之人,最怕的饮品就是咖啡和奶茶。
如果白天遇着点糟心事儿,中午再喝一杯港式鸳鸯奶茶,得,一晚上眼睛瞪得像铜铃!
然而,当年轻人努力改善睡眠的时候,主流媒体还会有这样的消息:
睡眠问题已成为影响大众健康的重要问题之一。据《2020中国睡眠指数报告》显示,有3亿多中国人正在被失眠困扰,而中国人平均睡眠时长,也已从2013年的8.8小时下降至2020年的6.5小时。
第一种:进入不了睡眠模式,全世界都睡了,只有一人独醒;
第二种:一闭眼就做梦,一做做一晚上,早上起来浑身疲惫;
第三种:明明闹钟没有响,却突然惊醒,再也睡不着了…
年轻的一代们,的确正在经历着时代的高速发展,他们为了迎头赶上,以剥夺睡眠为代价。后果也是惨重的。
看看最近这些「恶性熬夜」的报道,我们可见一斑:
我们后台,关于睡眠问题的留言,也不胜枚举:
安眠药的通病就是都有一定的毒性与成瘾性,一旦产生依赖或滥用,效果就会呈现下降趋势,同时副作用逐渐显现。
所以说,睡眠问题是需要综合治疗的学科。自古以来,失眠人士尝试过各种方式,喝酒、吃镇静药,还有近些年兴起的褪黑素。然而,对于由于压力或其他原因引起的失眠问题,褪黑素产生的作用效果似乎不那么明显。
“看着别人睡得香,真想把自己敲晕!”
“谁能救救我们失眠人士?”
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偶尔一两天缺觉,有些人就会感觉大脑迟钝、注意力不易集中。长期睡眠不足,后果就更严重,不仅会导致神经衰弱、记忆力和免疫力下降,还可能会增加老痴风险。
《生命时报》结合新研究采访专家,指出10种增加认知障碍风险的睡眠特征,并给出应对办法。
受访专家
复旦大学附属华山医院神经内科教授 郁金泰
清华大学第一附属医院心理科主任 邢 颖
国际学术期刊《自然通讯》(Nature Communications)发表了一项25年随访研究:睡眠时间少于6小时,与患痴呆症风险增加三分之一有关。
该研究分析了7959名参与者的长达25年的随访数据,报告了长期睡眠时间低于6小时的中老年人与30%的痴呆风险增加有关,虽然这一发现不能建立绝对的因果联系,但至少表明睡眠时长与痴呆风险之间存在重要联系。
此外,美国《睡眠》杂志刊登一项最新研究也发现,入睡困难可能是晚年认知障碍的一大预警信号。
美国密歇根大学心理学系研究小组对2486名参试者(年龄至少为51岁)数据展开梳理分析,这些参试者于2002年报告了各自失眠症状及发生频率,并于2016年接受了情景记忆、执行能力、语言能力、视觉结构和处理速度等一系列认知能力评估。
对比结果显示,2002年存在入睡困难的参试者,14年后更可能发生认知损害问题;进一步分析发现,与其他类型的失眠相比,入睡困难是预测晚年认知障碍的主要失眠症状。
国际医学期刊《阿尔茨海默病与痴呆症杂志》曾刊登复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授的一项研究指出,睡眠与认知障碍有着密切关系,特别是10种睡眠特征(障碍)会加大其风险。
睡眠不足 影响脑内代谢废物清理
在图谱总结的10种睡眠问题中,有3种都与睡眠不足相关。
1. 失眠:指持续1个月以上的入睡困难、睡眠维持困难,以及早醒,主要表现为晚上翻来覆去睡不着,半夜醒后再难入睡,天没亮就醒且无法再睡。
2. 睡眠效率低:睡眠效率是指实际睡眠时长与躺在床上准备睡觉所用时长的比值,比值越小说明睡眠质量越差。
3. 睡眠潜伏期延长:潜伏期指由清醒进入睡眠状态所需要的时间,睡眠潜伏期延长多表现为上床后需要30分钟,甚至更长时间才能入睡。
郁金泰解释说,睡眠时,大脑内的淋巴系统比昼夜节律周期中的任何其他时间都更活跃,大脑在清醒状态下产生的代谢废物,如淀粉样β蛋白等,主要就是依靠夜间深度睡眠期运转的这套“垃圾处理系统”进行清除。
失眠、睡眠效率变低等均会引起睡眠不足,导致脑内代谢废物不能有效清除,进而增加认知障碍的风险。
如果只是偶尔出现睡眠不足,可通过第二天的适量午睡进行弥补,时长最好不超过30分钟。
节律改变 干扰记忆生成存储
睡眠节律改变可直接影响与记忆相关的脑内海马区,干扰记忆的生成和储存。
此外,睡眠节律会参与代谢废物的清除过程,其正常昼夜节律和睡眠周期一旦被打破,也可能导致认知功能减退。
4. 睡眠分裂:即睡眠片段化,主要表现为睡着后反复醒,虽然每次时间很短,不影响总睡眠时长,但会破坏睡眠的完整性。
5. 日间功能障碍:包括白天频繁出现疲劳、注意力难以集中、积极性不高、情绪不稳定等,可表现为嗜睡犯困、工作效率低下、容易生气或焦虑,甚至暴发攻击性行为等。
6. 在床上时间过多:主要指因犯困、打盹或提不起精神总想躺在床上,无所事事却又未能入睡的时间过长,常见于退休或失业人群。
7. 没有午睡:对没有午睡意愿且仍能保持下午精力旺盛的人来说,不午睡通常不会对认知产生太大影响;但若是有午睡意愿却没条件午睡,大脑就可能出现代谢废物堆积。
德国精神病研究所研究人员曾指出,下午1点是白天一个明显的睡眠高峰,这个时段午睡可有效增强体内免疫细胞活跃性,有助于清除代谢废物。
8. 睡眠时间过长:每晚睡眠超过10小时被认定为时间过长。一方面,这会改变正常的睡眠节律;另一方面,睡太多也会使大脑的炎症反应增加,造成神经毒性物质异常堆积,加大老痴风险。
睡眠障碍疾病 造成器质损伤
对大脑损害有最直接影响的是睡眠障碍相关疾病,有些典型表现甚至可以作为部分认知障碍疾病的预测因素。
9. 快速眼动期睡眠行为障碍:可表现为晚上爱做梦,并在梦中出现暴力行为,如拳打脚踢、床上翻滚等,有时还会伴有愤怒言语或大喊大叫。
这被认为是大脑早期衰老性退化的一个重要指征,可帮助医生预测帕金森病等的发生与进展。存在快速眼动期睡眠行为障碍的患者,患上痴呆症的风险非常高。
10. 睡眠呼吸暂停综合征:睡眠中经常打鼾,甚至因呼吸暂停出现窒息感,频繁翻身或惊醒坐起。这类疾病可引起大脑的长期慢性缺氧,导致脑神经元死亡、脑内毒素沉积增多,使认知障碍风险大幅上升。
入睡困难,越着急越睡不着,烦躁不安;入睡很快,但半夜醒来再难睡着,一整天无精打采……可以说,这些情况下的睡眠都不合格。测评自己的睡眠质量,可以从以下6个方面着手。
入睡时间大于30分钟吗?
如果晚上躺半小时仍无法入睡,说明生理、心理还未做好睡觉准备,也可能是睡前做了刺激性太强的活动。
夜间容易醒吗?
如果夜里醒来几次,但能马上入睡,就没问题。如果超过5次,则需考虑有无睡眠呼吸暂停综合征或疼痛等不适,建议去医院专科就诊。
醒后超过20分钟才能重新入睡吗?
夜间醒后10~15分钟,身体仍处于放松状态,容易重新入睡。一旦超过了这个时间,身体就会触发一系列反应,让人越来越清醒。
这时,可下床做些放松活动,比如看书,但不要玩手机、电脑等。如果醒来后经常无法快速入睡,建议就诊。
总睡眠时间小于6小时吗?
健康睡眠不完全取决于时间长短,如果前一天晚上睡好了,白天精神状态不错,就算是健康睡眠。
睡眠质量差、总做噩梦吗?
有些人甚至因噩梦惊醒,醒后仍心有余悸。
日间功能受损吗?
比如次日头昏、乏力、困倦、精神不振、记忆力减退、警觉性降低等。
如果上述某一睡眠问题持续超过3个月,影响到工作、生活、社交等,且不存在药物影响,也非其他精神及躯体疾病引起,则可考虑失眠症。
不妨试试以下10个方法,有助改善睡眠:
规律生活
尽量每天同一时刻起床,包括休息日,有助于建立“生物钟”。建议7:30前起床,22:30前入睡。
减少白天休息时间
午休最好不要超过1小时。
增加体力活动
如做操、跳舞、打太极拳、练瑜伽等,有助于减轻入睡困难、加深睡眠,但睡前两小时不要剧烈运动。
控制视屏时间
减少看电视、电脑、手机等屏幕的时间。
控制饮食
不要空腹或饱腹上床,避免摄入过多的咖啡因饮料,比如茶、咖啡、巧克力,尽量戒烟限酒。
睡前做好准备
睡前可洗个热水澡或热水泡脚;穿宽松睡衣;枕头高低、软硬合适,被子薄厚适当;关灯、关好门窗,拉上窗帘,营造安静、舒适的睡眠环境。
有睡意后再上床
不要过早在床上酝酿睡意。
控制夜尿次数
睡前两小时避免进食及大量饮水,以免频繁起夜。如果患有膀胱过度活动症,可考虑药物治疗。
不赖床
过多赖床会导致睡眠片段化和浅睡眠。
提防心理问题
如有心理问题,经专科医生评估后,可加用抗焦虑药物。
此外,学会放松训练也有助于改善睡眠质量。
腹式呼吸放松法:保持坐位或平卧位,肩膀放松,闭上眼睛;双手可放在腹部,缓慢深吸气,暂停1~2秒;缓慢呼气,再暂停1~2秒,如此循环往复。
渐进式肌肉放松:以手臂为例,先紧紧握拳,收缩前臂,体会肌肉紧张后胀、酸、麻的感觉,再逐渐放松打开,体会放松舒适、血流灌注后温暖的感觉。按头面、手臂、躯干、下肢的顺序进行训练。
长期失眠不利于身体健康,更不利于情绪管理。如果经过上述调节,仍存在失眠问题,建议到医院就诊。
特别提醒,一些特殊人群,如长期失眠的老年人和经常需要加班、昼夜颠倒的人,客观上较难达到最佳睡眠状态,建议坚持体育锻炼、适当补充维生素C、定期检查并管理好血压、血糖、血同型半胱氨酸等心脑血管病的危险因素。▲
本期编辑:邓玉
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柳州市人民医院 中医内科