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文章首发于 | 男科医生张国喜头条号
这是一位35岁的患者，自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。
曾在多处小门诊就诊，服用的中药、中成药无数，然而始终没有改善。
万不得已下，在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。
因厌烦了每次同房前吃药，所以想接受假体植入手术。
虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分，然而在详细沟通时却发现了一个细节：
不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪，吃了药能坚挺的时间稍长一些，但也没有让她满足过一次……
后经认真检查发现，他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍（精神性）。
像这种情况在临床中虽然并不少见，但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。
他们由于过度紧张，在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。
然而这位患者因为相关知识匮乏，加上不良信息的误导，所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍（ED）来治疗，导致了精神性ED。
所以在这里提醒大家一句：当怀疑自己出现性功能障碍时，请及时到正规医院就诊。
你有多久没「一觉睡到自然醒」了？
关掉闹钟、丢开满满的日程，在无人打扰的情况下酣睡一觉，这对很多人来说算是一种奢侈。
俗话说“早睡早起身体好”，但如果不考虑身体的具体情况，盲目追求早起，反而可能伤害健康。
《生命时报》采访专家，告诉你人体的最佳睡眠周期，教你睡个有深度的好觉。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸疾病诊疗中心主任 郭兮恒
上海市中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
南京市儿童医院儿童保健科副主任医师 陈梦莹
人体有个最佳睡眠周期
早起是相对而言的，在本身拥有健康睡眠的情况下，早起当然有意义：
早起本身意味着没有睡得过晚，如果晚上10点睡觉，早上不睡懒觉，是正常的；表明睡够了，睡眠质量好；意味着睡眠不拖沓、不延后。
郭兮恒说，早起未必是健康的标志，也可能表明有失眠或其他睡眠问题。
健康的睡眠首先要符合人体生理周期。
最佳睡眠时间在晚上10点左右，早上自然醒，最符合人体睡眠周期。
少睡16分钟，人就没精神
美国南佛罗里达大学一项新研究发现，即使比日常水平少睡16分钟，也会影响次日的工作表现。
当参试者比平时少睡16分钟或以上时，睡眠质量就会开始下滑，第二天工作中遇到的认知问题显著增多，比如判断能力变差、难以集中注意力等。
同时，这会使参试者精神压力增大、工作效率降低。工作日与周末的对照研究发现，如果第二天不必上班，少睡带来的负面影响会减弱。
除了让你没精神，长期缺觉还会损伤大脑、增加老年痴呆风险、引发多种慢病，同时也会加重焦虑抑郁的情绪。
不同年龄该睡多久？
郭兮恒指出，不同年龄段的最佳睡眠时间是不同的，应按照自己的年龄科学睡眠。
孩子写作业过晚，第二天要多睡一会儿，否则影响生长发育；上班族上夜班，早上要补充睡眠；老人在晚上很难形成连续的高质量睡眠，反而在早晨睡得最香。
以上这些情况没必要强调早起，否则会导致睡眠严重不足，白天工作效率低、注意力不集中。
睡得有深度，比早起更重要
身体修复需要不同阶段的睡眠。
- 第一阶段介于清醒和睡眠之间，是一种放松的状态，呼吸缓慢、肌肉松弛，心率减慢；
- 第二阶段是较深睡眠状态，感觉清醒，实则睡着；
- 第三阶段为深睡阶段，很难叫醒，身体最不活跃。
其中，深睡眠解除疲劳的作用最明显，生理修复功能也更强大，晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。
深睡眠是否充足，可以从起床后的状态来判断：醒来后神清气爽、不觉得困倦就是深睡眠充足的标志。
5招睡个有深度的好觉
1.保证睡眠效率
睡眠时间最好为躺在床上时间的90%以上，否则容易精神不振。有人浅睡眠时间长，深睡眠不足，需要到医院检查，用正规方法纠正。
2.睡前多听小雨声
最好将卧室的声音控制在40分贝以下，如果卧室靠近马路、繁华地区，可以换上较厚的窗帘隔绝噪音。
就寝前1小时听听平缓轻柔的音乐，比如分布在中低频段的“白噪音”，包括瀑布声、小雨声等。
3.试试“478”呼吸法
美国亚利桑那州综合医学中心创建者安德鲁·韦尔医生所发明的“478”呼吸法对助眠和减压有很好的效果。
坐在床上，后背挺直；用舌尖顶住上颚；闭上嘴，用鼻子吸气（数4下），保持住气息（数7下），然后用嘴呼气（数8下），重复4遍。
4.给自己营造“暗色”氛围
研究表明，入睡前和睡眠时暴露于光线之下，褪黑激素分泌会受到抑制，进而影响睡眠质量。
若窗户漏光或习惯睡懒觉，可安装遮光窗帘；如果无法做到完全遮光，也可选择戴眼罩睡觉。
5.选择你喜欢的卧具
被子、床单、枕套、睡衣的材质都会影响睡眠质量。
丝绸质地保温保湿性能好，导热性差，冬暖夏凉；纯棉制品触感舒适，能长久使用；夏天，棉麻制品让人感到清爽；毛巾材质带来安心感。
每种材质都有其优点，选择让自己最舒适的就可以。
最后提醒一句：别睡得太晚，睡眠要有规律，按照自己的习惯入睡；熬夜也别成为常态，如果前一天睡得晚，第二天晚点起床也无妨。
精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁，男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁，女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢？
1、单纯型
于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。
2、青春型
在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。
3、紧张型
发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。
4、妄想型(偏执型)
青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。
5.其他类型
残留型：在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后，还残留部分精神障碍的症状。
未分化型：指患者行为不稳固，即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。
每个正在减肥或想保持好身材的人都知道，要管住嘴、迈开腿，但可能忽略了一个重要因素——睡眠。
一项研究分析发现，睡眠会影响胖瘦：睡得晚、每晚睡不够的人，或更易变胖。
《生命时报》采访专家，告诉好睡眠的标准，并为5类睡不好的人给出专属睡眠建议。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸科主任 郭兮恒
上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
睡不好的人易变胖
6月30日，JAMA（《美国医学会杂志》）网络开放子刊发表的PURE研究（前瞻性城市乡村研究，Prospective Urban and Rural Epidemiology）新分析表明，晚睡以及每晚睡眠不足6小时的人容易肥胖，而且白天较长时间的补觉并不能抵消这种风险，反而会明显增加肥胖尤其腹型肥胖的风险。
该研究从全球26个国家60个研究中心纳入近13.7万名35~70岁的成年人，其平均年龄51岁，59.8%为女士。近两成人肥胖，27.1%腹型肥胖。
这些人平均每晚睡眠时间为7.8小时，14.4%的人有晚睡习惯，39.7%的人有白天睡觉习惯。
该研究中肥胖定义为：体重指数≥30，（中国人采用体重指数≥28为肥胖）；腹型肥胖定义为：腰围男士≥102 cm，女士≥88 cm。
校正各种潜在混淆因素后，分析显示：
与晚8点~10点上床睡觉的人相比，晚10点后睡觉全身肥胖和腹型肥胖的风险均增加20%；凌晨2点~6点睡的人，两种风险分别增加35%和38%。
与每晚睡7~8小时的人相比，睡眠不足5小时肥胖和腹型肥胖风险分别增加27%和16%。每晚睡眠时间≥6小时与肥胖和腹型肥胖均无关。
分析还显示，白天睡觉时间较长的人，肥胖风险也显著增加，白天睡觉≥1小时的人，全身肥胖和腹型肥胖的风险分别增加22%和39%；晚睡和夜晚睡眠不足对女士肥胖风险的影响更大。
好睡眠有两个“标准”
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子，一个是生物钟，另一个是睡眠自我平衡。
要获得健康睡眠，一是不要睡得太晚，保证时间；二是睡眠要有规律，熬夜不应成为常态。
保证睡得规律
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
尽量固定入睡时间，建议不晚于11点，晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。起床时间可以在早上6~7点左右。
保证睡眠时长
一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。
5种“睡不好”如何调节
睡眠不足或失眠的类型多种多样，以下几类人可以对号入座，找到适合你的睡眠建议。
No.1 夜醒无法入睡型
晚上能正常入睡，但3~4个小时后就会醒，醒来后虽然躺在床上，脑子却转个不停，想东想西，为工作生活琐事而焦虑，无法重新入睡。每晚深睡时间不足，早上起床后头昏眼花。
建议：
- 不要过度关注“时间”，转移注意力，可以试着关注自己的呼吸。
- 使用静音钟表，深夜听到“嘀嗒嘀嗒”声只会更加焦虑。
- 为了减少焦虑，醒来时可以起床放松一下，比如喝一杯牛奶。越是躺在床上“努力睡”，反而越睡不着。
- 进行心理疏导，最好通过心理医生，帮助认清阻碍睡眠的绊脚石。
No.2 深夜晚睡型
在夜间更兴奋更有精神，看电视、读书、上网，一直熬到凌晨两三点才睡觉。早晨因为要上班，还得正常起床，但起来后会觉得昏昏沉沉。
建议：
- 合理安排工作和生活节奏，尽量利用白天时间处理工作、安排家务。
- 睡前远离电子设备，电子屏发出的光可抑制褪黑激素，导致睡眠障碍。
- 避免卧室晚上光照太强，睡觉前至少2小时应调暗灯光。
No.3 晨起赖床型
夜晚入睡困难，可能需要1小时左右。而一旦入睡，早晨就怎么也不愿起床，经常睡懒觉。
建议：
- 下午和晚上不喝含咖啡因饮料。
- 起床铃声选用平时爱听的音乐，能刺激大脑加快清醒。
- 醒来慢慢坐起来伸展下身体，坐两分钟，起床后喝杯温水。
- 上午尽量多接受阳光照射，适当参加户外运动。
No.4 慢性失眠型
入睡需要1个小时或更长时间，睡眠过程中醒来多次，每次清醒持续几分钟到1个小时，常说梦话。
建议：
- 睡前调整睡眠环境，适当降低卧室室温，加厚窗帘以遮住窗外的灯光，还可以戴眼罩和耳塞睡觉。
- 尝试播放包含雨声、海浪声或树叶沙沙声的音乐，掩饰环境里令人心烦的杂音。
- 只把床作为睡觉之所，不在床上做其他事。
- 白天适量运动，可选择慢跑、游泳和瑜伽等，时长60分钟左右即可。要避免临睡前运动，影响睡眠。
No.5 过度刺激型
为了完成工作加班到午夜或凌晨两三点，想倒头大睡时，却发现由于过度兴奋无法入眠。
建议：
- 即使工作很晚，也应该设定一个固定的睡觉时间。熬夜后在白天小睡，但是时间不宜过长。
- 养成睡前放松习惯，如睡前半小时洗温水澡、看书读报、调低灯光亮度等。
- 合理安排日程，好好睡觉，身体会用实际行动来感谢你。
需要提醒的是，当调整了生活习惯后，依然被睡眠问题困扰，则需要及时就医，寻求专业的帮助，对症治疗。
早泄作为一种疾病，大家应该也都很熟悉，它也是生活中经常会遇到的一种状况，而这种状况也是很多患者感到难以忍受的，毕竟这对一个男人来说是非常羞耻的，严重的可能还会影响到一个人的心理健康和生活幸福，所以大家一定不能忽视了这种疾病。而我们也都知道要想摆脱疾病就要了解疾病的原因，下面我们就来给大家详细的介绍一下吧。
一：婚前性行为
有些青年婚前发生性行为，由于紧张，兴奋来得快，匆忙射精，婚后难以改变已经建立的射精方式。如果没有其他病因，一段时间的训练后，往往能恢复正常。
二：性交突然中断
有些人婚后不愿采取应用避孕套及放置避孕环等避孕措施，而用体外射精方法避孕，因为双方十分紧张地把精力集中在撤出阴茎体外排精上，男方的过于紧张容易造成提早射精。
三：性交次数太少
有些人由于工作学习生活紧张，或夫妻两地分居，或夫妻一方长期出差，因长时间未发生性交，性要求过分强烈而容易早泄。也有些人顾虑早泄，有意减少性交次数，引起性紧张不断积蓄，反而加重早泄。
四：性知识缺乏
在社会交往中与女性交往少，与女性在一起过于拘谨和羞怯，有些人对性知识缺乏，对性器官有神秘感，易紧张恐慌造成早泄。
五：有手淫史
有些人有过度手淫史，虽然手淫本身并不会直接引起早泄，但由于长期手淫时怕被父母或同宿舍伙伴发现，总想尽快结束，于是养成匆忙射精的习惯。
六：夫妻关系不融洽
在女人当家的家庭，由于对妻子过分畏惧，过度崇拜，自卑心理强烈，或对妻子怀有潜在的敌意，这些都会发生早泄。丈夫对妻子不满时，作为性欲的发泄多草草了事快速射精。另外，有时女方患有生殖道炎症，因性交可以致痛，于是女方要求尽快结束性交而引发早泄。
七：自以为“体虚”
有些人对性交时射出的精液看得特别重，受“一滴精，十滴血”的影响，担心性生活会损害身体。过分的担心反而造成早泄，但过度放纵使性功能紊乱，也可以发生早泄。
八：器质性原因
器质性原因造成的早泄常伴有不同程度的阳痿，如前列腺炎、精囊炎、糖尿病神经病变、精阜炎、尿道炎、阴茎包皮过长、男性生殖器官的肿瘤、炎症，糖尿病等时，均可引起早泄。等均可发生早泄。
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“做了一个晚上的梦，没有睡好”。事实真的是这样的吗？
人一个晚上最多做5次梦，与梦纠缠的时间不会超过2小时，所以安睡时间并不少。可以说不是做梦影响睡眠质量，而是身体上或精神上的原因影响了睡眠质量，让人记得梦境，感觉自己经常、频繁做梦。
做梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象
只要睡觉，就会做梦。大脑会对梦进行处理和记忆筛查，人在梦中以右大脑半球活动占优势，而醒来后则以左大脑半球占优势，在人体24小时昼夜活动过程中，醒与梦交替出现，才可以达到神经调节动态平衡。说自己不做梦的人，只是忘了而已。
同时，梦是协调人体心理世界平衡的一种方式，特别是对人的注意力、情绪和认识活动有较明显的调节作用，所以做梦有利于身体健康，是保证机体正常活力的重要因素之一。
入睡困难还老做梦，白天更累，不妨试试这5招
很多神经衰弱或精神压力过大的人往往入睡困难，好不容易睡着了又被恶梦惊醒，清醒后又很难再度入睡，大脑得不到休息，导致白天昏昏沉沉、无精打采，甚至还会由梦产生疑病症和焦虑症。
不妨从生活中改善，试试这五招！
1. 不在工作时间睡觉，不在睡觉睡觉工作
养成规律作息的习惯，晚上按时睡觉，早上准点起床，周末也别打乱作息，克制住赖床、睡回笼觉的念想。白天再困也不要躺下睡觉，以免晚上睡不着，打乱睡眠周期。
2. 床的作用是睡觉
床就是睡觉的地方，看书、玩手机等行为不要在床上进行。
困的时候再上床躺下，如果睡不着，就去另一个房间转转，尽可能减少醒着躺在床上的时间，从精神上告诉自己，床是用来睡觉的，慢慢的，你进入卧室看到床只会想到——睡觉。
3. 睡前不要接收太多刺激信息
下午3点之后，拒绝咖啡和浓茶，晚餐也不要吃太饱。睡觉前1小时，不要叫大脑太兴奋，比如玩竞技类游戏，看搞笑综艺等等。锻炼一下有助于睡眠，但注意最好选择在早晨或晚饭后，不要在睡前运动。
4. 听音乐洗澡，让身心放轻松
睡前放一些舒缓的音乐，先洗（泡）一个热水澡有助于身心的放松。
不要试图用酒精助眠，酒精虽然会缩短你的入眠时间，但会使睡眠变浅。浅睡眠时间若延长，半夜醒来的几率会很高，使睡眠变得断断续续。
5. 创造一个舒适的睡眠环境
卧室的光线要暗，可以尝试给窗帘加遮光布；卧室要安静，可以试试降噪耳塞；卧室的温度不要太冷也不要太热，在18.~22℃是最舒适的睡眠温度；床垫不要太松软，枕头选自己觉得舒服的，当然也要考虑腰椎和颈椎的健康...在不伤害腰椎和颈椎的健康下，躺着怎么舒服就怎么来。
事实上，只要进行正规的治疗，失眠等睡眠问题是可以治好的，药物也可以随着病情的稳定逐渐减少到彻底停掉，如果因为害怕吃药治疗，以致于影响一个人的精神状态，得不偿失。
