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以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。
极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。
曹笃医生：
您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。
是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。
而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。
像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.
另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.
如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。
我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。
一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。
总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。
随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。
本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击文末的问诊卡，就能找到他。
京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。
授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。
随着社会的变化，人们面临的压力越来越多，不同的年龄段有着不同的压力，压力的表现形式也多样化，孩子有学习压力，青年人有找工作压力，中年人有养家的压力，老人有养老压力。面临各种各样压力时，我们应学会如何面对和解决，如果不知该如何调整自己状态，将会给身心带来很大的痛苦，可能先会形成一种焦虑状态，当焦虑状态不能很好解决时，就会发展成为一种疾病——焦虑症。
焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确，可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
焦虑症的主要表现为烦躁不安，总是坐立难安，出现睡眠障碍，焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌，一部分人会过度担心自己的身体，表现为对疾病的放大，将痛苦无限放大，根据自己的臆想出现临床症状，有些人还会出现一些躯体化症状，比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。
有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区，然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗，可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解，认为副作用大、戒断难，从而拒绝口服药， 但是如果放任病情发展不进行控制，将会出现严重的后果，所以人们需要正确认识焦虑症，辩证的对待治疗焦虑症的药物，当利大于弊时，应果断的选择药物治疗。
焦虑症的治疗是一个漫长的过程，越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复，所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心，保持一颗积极向上的心，保持乐观的态度，勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时，不可自行停药，需要在医生的指导下进行规范的停药，以防疾病的复发。越早诊断，越早治疗，焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后，绝大多数患者会得到临床康复，恢复往日的愉快心情。
说到阿尔茨海默病，可能很多人不是很熟悉，但是说到老年痴呆，大家应该都听说过。二者其实是同一种病，只是说法不同而已。在全世界范围内，每年因为老年痴呆，给国家、社会和家庭带来了沉重的负担，这种疾病也给人们的生活质量、健康带来了巨大的影响。
那么如何才能够有效地预防，减少这种疾病的发病率呢？其实，不想与老年痴呆打交道，需做好这3个方面的预防工作，早知早受益。
首先，大家要弄清楚老年痴呆，究竟是什么原因导致的？其实，所谓老年痴呆，就是人的脑组织退化，导致认知功能下降的一种表现。所以，可以理解为脑组织受到了营养、能量供给障碍的影响，所以慢慢出现累积性病变，最终导致这种疾病出现。其次，食物对老年痴呆有怎样的影响？
大家需要重视，三类食物可以导致老年痴呆的发病率直线上升，比如太甜的食物、太油腻的食物，以及太咸的食物，这3类食物，都有一个共同的特点，就是对血管影响非常大，既可以导致血管狭窄，又可以诱发血管堵塞、破裂，所以平时饮食要注意管理，远离这3类食物，其实就是在呵护自己的脑血管健康。最后，吃东西要注意量，即使东西不油腻、不甜、不咸，大家也要注意了，饭吃七分饱，是对身体最好的呵护。
老年痴呆，说到底是脑组织的运行速度减慢了，所以大家记得每天坚持做3个动作。一是要注意适度的锻炼，给自己的身体释放多余的能量、热量，避免这些物质在身体内积聚，从而给血管带来负担；
二是要注意用脑，经常用脑，其实也是在给大脑做运动，因为脑组织不停地运转，脑组织退化的能力就会显著降低，最终出现老年痴呆的几率也就会大大降低；
三是要注意自己的心态，不管是大病还是小病，心态很重要，保持积极乐观的心态，也可以有效预防老年痴呆疾病。所以，每天这些动作，你都必须做到位。
除了饮食、运动，大家在平时的生活中，还需要做到这些管理。首先，养成规律的作息，特别是睡眠一定要充分，不要占用自己的睡眠时间，让大脑有充足的时间休息，这是减少老年痴呆发生的重要保障；
其次，要注意定期体检，及时发现问题，特别是到了一定年纪，血管问题开始变得越来越多的时候，就更应该注意相关的问题，防患于未然。
最后，建议大家远离不良的嗜好，比如吸烟、喝酒，这些行为对健康非常不利，同样对老年痴呆也有负面影响。所以，做好这些方面的管理，也是在给自己的身体健康加分。
每个正在减肥或想保持好身材的人都知道，要管住嘴、迈开腿，但可能忽略了一个重要因素——睡眠。
一项研究分析发现，睡眠会影响胖瘦：睡得晚、每晚睡不够的人，或更易变胖。
《生命时报》采访专家，告诉好睡眠的标准，并为5类睡不好的人给出专属睡眠建议。
受访专家
首都医科大学附属北京朝阳医院睡眠呼吸科主任 郭兮恒
上海中医失眠症医疗协作中心副主任 施明
睡不好的人易变胖
6月30日，JAMA（《美国医学会杂志》）网络开放子刊发表的PURE研究（前瞻性城市乡村研究，Prospective Urban and Rural Epidemiology）新分析表明，晚睡以及每晚睡眠不足6小时的人容易肥胖，而且白天较长时间的补觉并不能抵消这种风险，反而会明显增加肥胖尤其腹型肥胖的风险。
该研究从全球26个国家60个研究中心纳入近13.7万名35~70岁的成年人，其平均年龄51岁，59.8%为女士。近两成人肥胖，27.1%腹型肥胖。
这些人平均每晚睡眠时间为7.8小时，14.4%的人有晚睡习惯，39.7%的人有白天睡觉习惯。
该研究中肥胖定义为：体重指数≥30，（中国人采用体重指数≥28为肥胖）；腹型肥胖定义为：腰围男士≥102 cm，女士≥88 cm。
校正各种潜在混淆因素后，分析显示：
与晚8点~10点上床睡觉的人相比，晚10点后睡觉全身肥胖和腹型肥胖的风险均增加20%；凌晨2点~6点睡的人，两种风险分别增加35%和38%。
与每晚睡7~8小时的人相比，睡眠不足5小时肥胖和腹型肥胖风险分别增加27%和16%。每晚睡眠时间≥6小时与肥胖和腹型肥胖均无关。
分析还显示，白天睡觉时间较长的人，肥胖风险也显著增加，白天睡觉≥1小时的人，全身肥胖和腹型肥胖的风险分别增加22%和39%；晚睡和夜晚睡眠不足对女士肥胖风险的影响更大。
好睡眠有两个“标准”
目前有两个公认的调节睡眠的影响因子，一个是生物钟，另一个是睡眠自我平衡。
要获得健康睡眠，一是不要睡得太晚，保证时间；二是睡眠要有规律，熬夜不应成为常态。
保证睡得规律
睡眠节律可以通过固定的上床、下床时间进行训练。
尽量固定入睡时间，建议不晚于11点，晚间11点至第二天凌晨3点被认为是进入深睡眠最好的时间段。起床时间可以在早上6~7点左右。
保证睡眠时长
一般来说，成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需9小时，过长或过短都可能造成睡眠障碍。
5种“睡不好”如何调节
睡眠不足或失眠的类型多种多样，以下几类人可以对号入座，找到适合你的睡眠建议。
No.1 夜醒无法入睡型
晚上能正常入睡，但3~4个小时后就会醒，醒来后虽然躺在床上，脑子却转个不停，想东想西，为工作生活琐事而焦虑，无法重新入睡。每晚深睡时间不足，早上起床后头昏眼花。
建议：
- 不要过度关注“时间”，转移注意力，可以试着关注自己的呼吸。
- 使用静音钟表，深夜听到“嘀嗒嘀嗒”声只会更加焦虑。
- 为了减少焦虑，醒来时可以起床放松一下，比如喝一杯牛奶。越是躺在床上“努力睡”，反而越睡不着。
- 进行心理疏导，最好通过心理医生，帮助认清阻碍睡眠的绊脚石。
No.2 深夜晚睡型
在夜间更兴奋更有精神，看电视、读书、上网，一直熬到凌晨两三点才睡觉。早晨因为要上班，还得正常起床，但起来后会觉得昏昏沉沉。
建议：
- 合理安排工作和生活节奏，尽量利用白天时间处理工作、安排家务。
- 睡前远离电子设备，电子屏发出的光可抑制褪黑激素，导致睡眠障碍。
- 避免卧室晚上光照太强，睡觉前至少2小时应调暗灯光。
No.3 晨起赖床型
夜晚入睡困难，可能需要1小时左右。而一旦入睡，早晨就怎么也不愿起床，经常睡懒觉。
建议：
- 下午和晚上不喝含咖啡因饮料。
- 起床铃声选用平时爱听的音乐，能刺激大脑加快清醒。
- 醒来慢慢坐起来伸展下身体，坐两分钟，起床后喝杯温水。
- 上午尽量多接受阳光照射，适当参加户外运动。
No.4 慢性失眠型
入睡需要1个小时或更长时间，睡眠过程中醒来多次，每次清醒持续几分钟到1个小时，常说梦话。
建议：
- 睡前调整睡眠环境，适当降低卧室室温，加厚窗帘以遮住窗外的灯光，还可以戴眼罩和耳塞睡觉。
- 尝试播放包含雨声、海浪声或树叶沙沙声的音乐，掩饰环境里令人心烦的杂音。
- 只把床作为睡觉之所，不在床上做其他事。
- 白天适量运动，可选择慢跑、游泳和瑜伽等，时长60分钟左右即可。要避免临睡前运动，影响睡眠。
No.5 过度刺激型
为了完成工作加班到午夜或凌晨两三点，想倒头大睡时，却发现由于过度兴奋无法入眠。
建议：
- 即使工作很晚，也应该设定一个固定的睡觉时间。熬夜后在白天小睡，但是时间不宜过长。
- 养成睡前放松习惯，如睡前半小时洗温水澡、看书读报、调低灯光亮度等。
- 合理安排日程，好好睡觉，身体会用实际行动来感谢你。
需要提醒的是，当调整了生活习惯后，依然被睡眠问题困扰，则需要及时就医，寻求专业的帮助，对症治疗。
有些人年龄到了70岁头脑仍然很清晰，身体仍然很灵活，而有些人刚刚过了50岁就开始变得爱忘事，脑袋变得糊涂。
年纪大了之后出现脑袋不清楚的几率越来越高，一方面是随着年龄的增加很多神经细胞的数量都减少了，小脑体积也变得比以前小，这会导致我们的思考能力变慢，甚至出现痴呆的表现。
除了细胞的自然退化之外，不好的生活习惯也会增加我们痴呆的风险。年纪的增加是难以避免的，但是生活中不好的习惯我们是可以进行改变的。
不良习惯一，喜欢吃高糖高脂食物
我们大多数人都喜欢吃甜味的东西，因为甜味的东西吃了之后能够改善我们的心情，让人变得开心。糖类食物吃的太多会影响我们血液中糖的水平，严重的血糖升高会使我们患上糖尿病这种疾病。
糖尿病发生之后，过量的糖会破坏血管内正常的环境，还会使神经受到损伤。神经细胞受到过量糖类物质的损害之后，大大增加了神经细胞退化的速度，也会导致我们的学习能力和记忆能力的下降。
同样的，脂肪含量高的食物是损害我们血管的一大杀手。脂肪含量高的食物吃的太多以后，油腻腻的脂滴会随着血流漂到全身的血管中，并且在管壁上形成沉积物。
血管的内壁受到损害以后会形成斑块样物质，还会使管径细小的血管被填塞。
血管被堵塞以后神经的营养来源就被切断了，神经细胞长时间得不到营养就会死亡。所以很多脑血管病患者的认知功能和神经系统都会出现损害。
不良习惯二，吸烟和饮酒
烟草中损害人体健康的物质太多，吸食烟草不但会损害肺部细胞还会损伤脑内的细胞。烟草中的尼古丁能够使大脑神经的兴奋性得到提高，并且使神经容易享受这种感觉，于是吸烟的次数也会变得越来越多。
吸烟能够使我们的脑细胞和脑神经退化速度变得更快，从而加快了我们智力和反应力的减退速度。吸食烟草的人比不吸食烟草的人更容易发生记忆力减退的症状。
酒精能够麻痹我们的神经，过多的酒精在肝脏内堆积会使肝脏的解毒系统瘫痪。夹杂着酒精的血液被运送到身体其他微小血管时就会对远端的部位造成损伤，其中就包括神经的末梢。
经常喝酒的人脑神经和细胞都会受到不同程度的损伤，容易患上痴呆的风险也比普通人要高出很多。所以我们平时要注意少喝一点酒，能不喝酒尽量不要喝。
不良习惯三，喜欢睡觉，不愿动脑
大多数朋友在60岁以后就不再继续工作了，因为体力和脑力都达到了一定的限度。很多朋友退休之后没有什么事情做就会经常闲着，睡觉的时间会比较多。
经常不动脑筋会使我们的脑细胞运行速度变得越来越慢。没事的时候找其他伙伴适当进行一些锻炼，下一下象棋，打一打牌，读一读书或者看一看报都能够避免我们的脑细胞工作效率降低。
可能有些朋友认为脑细胞的数目是一定的，用了一部分之后就会变少了。这种想法是错误的，虽然很多细胞是永久性的，不能够重新生成，但是大部分的功能细胞都是在不断更新、不断更替的。
疲惫衰老的细胞淘汰下去，新的健康细胞替换上来。脑细胞用的越多，替换的速度也就会加快。新的细胞会比之前细胞更加强大，所以我们会感觉脑袋越用越灵活一些。
这些不良的生活习惯会使老年的朋友出现脑袋迷糊的表现，一些不良的情绪也会抑制神经细胞的活动。长时间的不高兴或者长时间的紧张高压状态也会使我们的神经细胞受到损害。为了防止出现痴呆的症状我们除了要保持良好的习惯外还要调控好自己的情绪。
一些人年纪大了，睡得越来越不好。
看电视的时候打个盹，或者早醒、起夜之后，就很难再回到睡梦中。数据显示，中国老人失眠率高达60%。
如何判断自己的睡眠是否健康，怎样找回一夜好眠?《生命时报》采访专家，为你整理了12个助眠方法，总有一个能帮到你。
受访专家
北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科副主任 叶京英
北京回龙观医院临床心理科副主任医师 张丽霞
国家老年医学中心、北京医院神经内科主治医师 李凯
国家老年医学中心、北京医院疾病预防控制处主治医师 邹琪
一张表测测你的睡眠质量
测试者可根据最近2周自身情况选出最符合的选项，得分相加就是总分。
0~7分：没有显著失眠。
8~14分：轻度失眠。
15~21分：中度失眠。
22~28分：重度失眠。
如果每周至少3晚发生失眠并持续超过1个月，失眠严重指数评分超过10分，应及时到老年医学科、神经内科、全科医生处进行睡眠状况全面评估。
12个“快速入睡”的方法
很多老人认为失眠是自然衰老造成，其实失眠还受药物、行动不便、昼夜节律紊乱和基础疾病影响。
睡眠不足，白天就会感觉疲劳、精神不振、注意力下降和情绪不佳。
长期饱受失眠困扰，会使人沮丧、焦虑甚至发展为抑郁症，还会导致肥胖、2型糖尿病、高血压、心脏病和记忆力下降等问题。
如果你总是睡不好，可以尝试下面这些科学助眠的方法。
1.478呼吸法
美国亚利桑那州综合医学中心创建者安德鲁•韦尔医生发明了一套呼吸法——478呼吸法，对助眠和减压有很好的效果。
舌尖顶住上颚；闭上嘴，用鼻子吸气（数4下），保持住气息（数7下），然后用嘴呼气（数8下），重复4遍。
2.冥想式呼吸
心绪烦乱时，应冥想呼吸8~10分钟。英国神经科学家、冥想专家凯瑟琳•克尔研究发现，把注意力与呼吸的起伏联系起来，能放松肌肉，消散负面情绪。
3.睡前2~3小时禁食
晚餐吃得太饱或睡前吃东西，会导致胃酸分泌增加，给肠胃带来负担。
4.睡前2小时禁体育锻炼
运动会让大脑处于兴奋状态，影响睡眠质量。睡前可做些和缓的伸展运动，让身心慢慢平静下来。
5.睡前1~2小时冲澡或泡脚
泡澡可以升高体温、放松肌肉，建议在睡觉前1~2个小时泡澡，这样睡觉时体温刚好下降，带来浓浓睡意。
睡前用温热的水（40℃～42℃）泡一泡脚，对促进身体血液循环、加速新陈代谢多有好处。
6.保持卧室温度清爽宜人
适宜睡眠的最佳室温在15.6℃~22.2℃，可以在睡觉时候注意开窗通风降温。
7.选择舒适的床品
选用排汗、透气材料制成的床品，如纯棉、毛织品、丝绸、竹纤维和亚麻等。
聚酯、合成缎等材料无法排出湿气，会越睡越热。床品的材料应该摸起来顺滑、舒适。
如果对灰尘或霉菌过敏，则应选用抗过敏原的床垫和枕套，并经常清洗。
8.保持黑暗无光
研究表明，入睡前和睡眠时暴露于光线之下，褪黑激素分泌会受到抑制，进而影响睡眠质量。
若窗户漏光或习惯睡懒觉，可安装遮光窗帘；如果休息空间无法做到完全遮光，也可选择戴眼罩睡觉。
9.控制体重
肥胖的人会因咽喉的腺样体肥大，导致阻塞气道，进而影响睡眠，下巴短者更易中招。
国际内分泌学会一项新研究发现，减轻超标体重不但有益健康，而且有助于改善睡眠，提高警觉度。体重至少减轻5%的成年肥胖者，睡眠质量得到了明显提高。
10.爱打鼾，换个枕头侧着睡
枕头不要太高，10~12厘米为宜，差不多是拳头的一个半高度。爱打鼾的人最好侧睡，以减轻颈部对气道的压迫。
中国人打鼾的比例是15%左右，而在打鼾者中每5个就有1个出现睡眠呼吸暂停。出现打鼾、白天嗜睡、夜尿增多、起床时头痛等症状的人，应该及时到医院排查疾病。
11.防控慢性病
疾病、疼痛会影响到老年人的睡眠质量及时间。
积极治疗基础病，比如咳嗽、心悸、呼吸困难、高血压、糖尿病、骨关节病和精神系统疾病等，有利于提高睡眠质量。
12.保持乐观向上的精神状态
思虑过多、被迫退休、与社会隔离、担心睡不好等心理因素也容易导致失眠。每天睡前，应该自我调整情绪，排出心中的烦恼，为好觉打下基础。
