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脑血管病的诊断和治疗。擅长脑卒中预防、抢救治疗和康复的全面管理,神经康复和神经内科疾病诊治;擅长急性重症病人的康复治疗、复杂疑难功能障碍的康复、脑血管病偏瘫步态分析和步行康复训练、脑损伤功能障碍的深层次细化康复等。
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神经内科科普文章
  • 人类有很长一段时间都是在睡觉中度过的,睡觉是满足我们生理需求的一个重要行为。但是睡觉时候的状态可能自己不知道,其实是很有趣的,其中都会遇到一种现象就是感觉要进入甜甜的梦乡了,但是身体突然的抖动一下,像被电击到了一样,马上自己要从床上掉下去了一般,忽然的惊醒。

     

     

    有人会说这是要长个子了,也有人会说这是缺钙,或者说你肯定做了个非常大的噩梦吧等各种,稀奇古怪的理论。

      
    那睡觉时突然抖动,是做噩梦吗?

     

    这个现象是一个肌肉抽搐的现象,并不是做噩梦的情况。专家称:临睡肌抽跃症,这是一个非常正常的生理现象。当你在紧张的情绪之下和睡眠中肌肉反应都会出现的一个情况,这个肌肉的抽搐可能是局部的,也可能是全身性的。

     

    肌抽跃症出现的原因:

     

    原因一、压力太大

     

    当自己在睡觉的时候,由于神经没有放松下来,过于紧张还有一天的压力太大没有消散,就会出现这样的情况。工作时间太长,加班,神经和精神一直不太好,造成影响到晚上的睡眠质量,紧绷的状态就会容易晚上做恶梦和肌肉发生抽搐。

      

     

    原因二、神经系统疾病

     

    这类的肌肉抽搐,常常找不到真正的原因。没有什么其他的伴随症状,可能是因为遗传而有的现象,还有的是非遗传性自发的情况。

     

    原因三、癫痫患者

     

    患有癫痫的病人,肌抽跃就是发作的其中一种症状,因为肌抽跃也是有局部和全身之分。

      
    原因四、脑部疾病或药物

     

    因为自己身上还有的疾病,尤其是脑子出现了异常,才会导致肌抽跃现象的产生,或是服用了什么药物,滥用导致出现的症状。

     

    原因五、脊髓病变

     

    当人的脊髓出现问题的时候,发生病变,也会引起身体的局部出现肌抽跃的现象。

     

    肌抽跃的分类:

     

    临睡时肌抽跃症:当我们即将进入睡觉状态的时候,感觉身体在下坠,甚至出现梦境模糊,肌肉突然抽搐导致惊醒。

      
    熟睡时肌抽跃症:这个指的是睡的很深的情况下啊,在我们身上的肌肉群或者某一块肌肉在休眠的情况下出现的不规则、持续性的波动抽搐。这种抽动经常会发生在婴儿的身上,不会被惊醒,相反可能还对身体有保护的作用,睡的更加香甜。

     

    如何预防肌抽跃症出现:

     

    学会喝水,不喝咖啡

     

    水对我们人体十分重要,睡前适当的喝一些温水,有利于帮助人体增强代谢,促进消化吸收,还能稀释身体血液中的钠浓度。只要把握住度,就不会有其他影响,最好不要喝多,导致晚上想上厕所,影响到睡眠。

      
    拉伸肌肉

     

    睡前可以适当的按摩一下我们的肌肉,都肌肉进行一个拉伸运动。预防睡觉时最容易出现的脚抽筋的现象。伸展时还可注意足底和腓肠肌这两个关键肌肉。

     

    有规律的习性

     

    生活上要有规律,注意调节自己的状态。平常加强对身体的锻炼,按时睡觉,按时吃饭。平常也不要盲目的去吹空调,要注意温度适宜,或者稍微高一点都没关系。白天一天下来不要让自己太累。

      
    转化情绪

     

    不要有太多的负面情绪,积极向上。睡觉时放松自己的心态,以正确的睡姿进入睡眠。

     

    睡觉对我们的生活影响很多,若是一直出现很频繁的肌肉抽搐,可能就不是生理的正常现象了,考虑是否是病理上的抽动,做好记得及时到医院检查身体。别最后导致自己的身体出现疾病,影响到正常的休息。正好顺便还可以检查一下其他方面的身体健康,保障自己的健康体魄。

  • 阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”,会逐渐剥夺一个人的生活自理能力,并伴随人格改变、情绪失控等精神症状……目前,还没有根治的办法,所以预防十分重要。

     

    美国《Neurology(神经学)》杂志刊登一项研究发现,具有某些特征的年轻人,老了更易患老痴。

     

     

    《生命时报》结合新研究采访专家,划出易患老痴人群,并给出实用预防建议。

     

    受访专家

    中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 周春凌

     

    有这些特征的年轻人

    老了易得老痴

     

    这项研究纳入了15,001名受试者,分析不同年龄段心血管风险因素对于认知障碍的影响。

     

    研究表明,成年早期对心血管风险因素的控制可能是对晚年认知障碍的下降至关重要。

     

     

    成年早期的BMI提升(BMI>30kg/m2),收缩压升高(SBP>140mmHg)以及空腹血糖(FG>125mg/dL)的异常,都与晚年的认知障碍下降有关。

     

    而且空腹血糖异常,对于认知障碍的影响更大。

     

     

    中年(50~69岁)的BMI提升(BMI>30kg/m2)和总胆固醇的提高,都与晚年认知障碍无关。但是,收缩压升高(SBP>140mmHg)以及空腹血糖(FG>125mg/dL),与晚年认知障碍相关。

     

    研究人员将晚年又分为晚年早期(小于80岁)和晚年晚期(>80岁)两部分。研究结果却表明,晚年的BMI升高和收缩压升高与晚年晚期的认知障碍提升有关。

     

    总体而言,研究人员发现成年人的BMI,空腹血糖和收缩压的升高都与晚年的认知障碍有一定的关联性,但是总胆固醇对于认知障碍的影响并不大。

     

    防老痴要管好十种病

     

    老年痴呆症是老人中的常见疾病,做好预防工作至关重要,管好与老年痴呆症相关的10种疾病,能有效预防老痴。

     

    !  贫血

    美国《神经病学》杂志刊登一项为期11年的研究发现,与没有贫血的人群相比,70~79岁的贫血患者罹患老痴的风险更高,为23%,而非贫血人群为17%。贫血会导致包括大脑在内的各器官血氧量降低。

     

     

    注意改善营养和健康状况,防治潜在失血疾病,关注药物副作用,都有益于改善贫血。

     

    !   抑郁症与焦虑症

    抑郁、焦虑是老痴的最早症状,也是老痴发病的危险因素。两者会导致应激激素皮质醇水平升高,长期如此会损害大脑,增加老痴发病率。

     

    !  2型糖尿病

    2型糖尿病会导致包括大脑在内的多个器官出现异常炎症反应,也会导致脑血管疾病,增加中风风险。这些都是老痴的重要诱发因素。

     

    改善饮食、养成健康生活方式有助于控制血糖,必要时可通过胰岛素和口服药来降低风险。

     

    !   牙病

    哈佛大学神经学教授、马萨诸塞州总医院遗传与衰老中心主任坦齐表示,牙龈炎和牙周炎表明口腔中有大量有害菌聚集,这些细菌毒素可随血液流入心脏和大脑,引发炎症。

     

    建议每天刷牙两次,并用牙线清洁牙缝,每半年看次牙医。

     

    !  听力丧失

    美国班纳老年痴呆症研究所研究员塔里奥特表示,听力丧失不会导致老痴性大脑生理变化,但会加速痴呆进程,加重病情。

     

     

    !  睡眠呼吸暂停

    美国《呼吸与危重病医学杂志》上的一项研究发现,有睡眠呼吸暂停现象的老年患者出现老痴的迹象更早。因此,治疗睡眠问题有助于预防或减缓老痴进程。

     

    !  疱疹和其他感染

    研究显示,感染引发的慢性炎症会加速老痴发病进程。反复爆发疱疹,产生斑块就会增加,晚年罹患老痴的风险就越大。建议老人及时就医,对症治疗。

     

    !  高血压 

    《神经病学》杂志刊登的一项研究表明,平均血压高于同龄人的老人更易发生老痴。定期检查血压、改善生活方式、按时服药,是高血压老人的必做功课。

     

    !  甲状腺功能减退

    甲状腺功能不全(包括甲减和甲亢)的老年女性更易出现记忆问题,从而加速老痴发病进程。美国梅奥诊所的专家表示,甲状腺疾病很容易通过药物治疗,及时就诊是关键。

     

    !  维生素缺乏症

    研究表明,维生素B12缺乏会导致认知受损;维生素D缺乏会增加老痴风险。验血可明确诊断维生素缺乏症,通过改善饮食、正确用药或补充剂,可有效缓解维生素缺乏症。

     

    饮食“十多五少”护大脑

     

    医学研究人员们结合目前已知的两种最健康的饮食,地中海饮食和DASH饮食,设计了一种专门针对大脑健康的饮食模式——MIND饮食。研究发现,那些坚持MIND饮食习惯的人,大脑要比其他人年轻7.5岁。MIND饮食具体表现为“十多五少”。

     

    十多

     

     

    • 绿叶菜

    其中富含叶酸、类胡萝卜素和生物类黄酮等生物活性成分,它们有助改善大脑健康,预防认知能力下降。

     

    • 橙黄色和红色等其他蔬菜

    这类蔬菜也富含多种有益大脑健康的营养素,比如类胡萝卜素、维生素C等。

     

    • 浆果

    随着年龄增大,自由基会随着血液系统攻击脑细胞,若不补充抗氧化物质予以遏制,会导致大脑记忆逐渐丧失。浆果富含生物类黄酮,具有很好的抗氧化作用。

     

    • 橄榄油

    相对富含饱和脂肪的猪油、牛油等,橄榄油、大豆油等植物油更有利于大脑健康。

     

    • 全谷物

    其富含B族维生素和膳食纤维,能够改善大脑健康。

     

    大脑有上千亿个神经细胞,用来传递信息的细胞膜由必需脂肪酸组成,这种营养素若不足,神经膜获取传递信息的效率就会下降,大脑也会变得迟钝。富含必需脂肪酸的食材主要是鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼等深海鱼。

     

    • 坚果

    其富含具有抗氧化作用的维生素E,有助延缓大脑衰老。

     

     

    • 豆类

    富含蛋白质和膳食纤维的豆类可以增加饱腹感,并且还富含B族维生素,这些营养素对大脑健康至关重要。在一项分析老年人饮食的研究中,跟多吃豆类的人相比,豆类摄入量最低的人认知能力下降最严重。

     

    • 家禽

    跟猪肉、羊肉等畜肉相比,禽肉不饱和脂肪酸含量高,对大脑健康有利。

     

    大脑的主要成分是水,缺水第一个影响的就是大脑。研究发现,口渴时,人的反应会变慢,喝一杯水能提高大脑的工作效率。

     

    这是因为,人口渴时,大脑处理口渴感信息占用大脑部分资源,补水之后,这部分大脑资源就释放了,提高了整体反应速度。

     

    五少

     

    研究发现,高盐饮食会加速中老年人认知能力退化,长期大量吃糖会导致记忆力下降等问题。因此,为保护大脑,要少吃高盐高糖的食物。

     

     

    此外,反式脂肪酸、过氧脂质,都是大脑“杀手”,含有这些成分的食物要尽量少吃:

     

    • 反式脂肪酸藏身于蛋黄派、糕点、饼干等加工食品中。
    • 过氧脂质藏身于炸鱼、烤鸭等油炸食物中。
    • 铝藏身于油条、麻花、炸虾片等质地蓬松或脆爽的食品中。
  • 生活中,老年人得羊癫疯疾病的几率是最大的。老年人随着年纪的增长,身体的免疫力也一直在持续下降,这时很多疾病就容易找上门,羊癫疯疾病就是其中一种。老年人患上羊癫疯疾病是一件非常危险的事情,因为一些小辈的疏于照顾发生的惨剧也是到处都是,值得我们引起足够的重视。

     

     

    老年人随着年纪的增长,羊癫疯这样的问题需要患者认真对待。身体也一年不如一年,各种疾病都找上门来,羊癫疯疾病就是其中的一种典型。谁家没有个老人呢,谁也不希望自己的长辈到老还要深受疾病的困扰及摧残。那么如何有效的治疗老人的羊癫疯疾病呢,下面我们详细的讲下:

     

    第一步:确诊病情

     

    我们要时刻关注长辈老人的身体状况,一定要让病情得到控制。一发现不对就要及时的找医生去咨询,因为老年人的羊癫疯疾病也是一种很危险的疾病,如果不能及时的发现,容易发生意外。

     

    第二步:药物控制

     

    如果确诊老人得了羊癫疯疾病,可以适当的补充营养也有好处,我们必须在医生的指导下,让老人用药。首先我们可以采用针灸疗法配合一些中药来调理身体,当然因为老人可能年纪过大,虚不受补,这些都要在医生的首肯下,酌量适当的调补身体。当然也可以采用西药的疗法,现代医学可以也是非常发达的,各种西药适合不同的疾病,选择很多,比如加巴喷丁、丙戊酸钠缓释片、非氨酯、双链脂肪酸类等等等等。药物控制要注意合理用药、调理巩固、防止反复。这个时期老年人癫痫的治疗,就是在癫痫不再发作的基础上,针对癫痫病易反复的特点,注重病体的整体调理,增强病人的抗病能力。

     

     

    第三步:治愈减药

     

    如果复查脑电图两次以上均正常,尽量使自己有正常的作息时间,经过医生的询问及诊断都确定老人的羊癫疯疾病得到很大的改善或者说已经好了,那这个时候我们就可以开始酌量的对老人减轻用药,毕竟是药三分毒。在减药的同时,我们也要陪着老人做一些康复性运动,少吃些油腻,坚持调理身体,相信老人们会身体一直健康下去。

     

    总之老人得了羊癫疯疾病大家不能过于着急,很多情况下要考虑很多种情况不能病急乱投医,在合理用药的同时,我们要多抽出时间来陪着老人们,多照顾他们,让他们有信心能够对抗疾病,有信心能够走出困境,陪老人们多散散步,舒缓下他们的心情,给他们更多的鼓励,相信他们会慢慢好起来的。

  • 癫痫病的发作总是让人慌乱、害怕、紧张,其症状更是让人后怕,很多人更是不知道发作的患者发生什么了。如果癫痫患者在发作期间没有得到及时正确的急救,就会有生命危险。为了帮助癫痫患者生命得到保障,我们需要了解癫痫病人发作时候的常见症状。

    先天性癫痫病的常见症状

    先天性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍,如先天性疾病、产前期和围生期疾病、外伤、中毒、感染、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

    癫痫病发作时的常见症状

    先天性癫痫病发作时症状有二大类表现形式,即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种,它们是大发作,强直性发作,阵挛性发作,失神发作,失张力发作,肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性先天性癫痫病的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

    先天性癫痫症状1、失神发作症状。表现为突然不动,但不跌倒,两眼发直,发呆,凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常,自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次,可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目,容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆,同伴反映玩游戏时突然莫明其妙停下来,几秒钟后又自动恢复正常。

    先天性癫痫症状2、大发作症状。发作开始后病人失去知觉,有时会先尖叫一声,然后全身僵硬,继而四肢有节律地抖动。大发作通常持续1~3分钟,在恢复知觉后,患者可能有剧烈头痛或入睡。癫痫患者有时会暂停呼吸而面色青紫。

    先天性癫痫症状3、强直性发作症状。表现为全身僵硬,可能突然跌倒,四肢没有节律性抖动,也可有手上举,头后仰,或头转向一侧,伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动,而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松,不能维持当时的站立或坐位姿势,跌在地上,不醒人事,先天性癫痫病的形式在发作有时仅表现为低头,两肩下垂,手指张开,不一定跌倒。

    癫痫病发作时的症状

    癫痫症状1、癫痫大发作阵挛期全身肌肉发生有节律的抽动。由于咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破,口吐血沫。四肢抽动先快而小,继之慢而大,最后停止,持续1-3分钟。可伴有大、小便失禁。

    癫痫症状2、癫痫大发作先兆期约有14%的癫痫患者有先兆,在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。

    癫痫症状3、癫痫大发作恢复期阵挛停止后,病人仍处于昏睡状态,经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后,病人对发作过程不能回忆,自觉头痛乏力,肌肉酸痛。有的病人在恢复期出现兴奋躁动,乱跑乱叫,甚至打人毁物等,称癫痫后精神障碍。

    癫痫症状4、癫痫大发作强直期病人突然丧失、跌倒在地,全身肌肉强直收缩,头向后仰,双上肢屈曲强直,双下肢强直伸直。由于膈肌和肋间肌强直收缩,将肺内空气压出,而喉头肌肉此时也痉挛狭窄,使空气通过时发出一声吼叫,因而俗称“羊羔风”。此时,病人瞳孔散大,对光反射消失,呼吸暂停,面色紫绀,持续约数十秒后,转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒,可发生跌伤、烧伤或其他意外。

    精神运动型癫痫的症状:

    1、活动突然

    停止,两眼凝视,精神不正常,面无表情,可持续数分钟至数小时。

    2、精神感觉症状。

    如婴儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的婴儿可嗅到特殊气味。

    3、主要表现口咽部动作或内脏症状。

    如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作,吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失,然后入睡。

    4、有些婴儿可有眩晕症状或恐怖感觉。

    5、自动症。

    即在意识不清的情况下,无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为,如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。

    癫痫病的发作分类还不少,但他们都有些共同点。在意识,行为举止上,相信我站的内容可以普及大家对癫痫病的认识。可以更好地为癫痫病人提供帮助。让患者在发病的时候,在抢救时间内,周围有人可以提供正确的帮助。

  • 一个月前,对于阿姨来说只不过是再普通不过的一天,但是却没想到这一天确实一个噩梦般的开始。

    于阿姨是一个老北京,早已退休在家,如今每天操持家务。虽说有冠心病,但是自从做了冠脉支架置入手术后,日常生活是一点问题也没有,虽说已年近古稀,但身体也还算硬朗。这一日于阿姨的耳朵开始出现疼痛,初始没有在意,但是疼痛却日渐加重,慢慢伴着嗓子也不舒服,于阿姨是个直性子的人,以为又是着急上火的老毛病,就口服了一些清热败火的药物,可一个星期过去了,病情却越来越重。于是,于阿姨来到了离家最近的一家中西医结合三甲医院。先挂了综合内科,接诊大夫一看,对于阿姨说,您这耳朵里全是疱疹啊!您该去皮肤科去看看!

    于是,于阿姨去了皮肤科,皮肤科大夫认为于阿姨病情太重,必须住院治疗,又经过一个星期的住院治疗,可是于阿姨的病情非但没有好转,疱疹越出越多,更要命的是疼痛越来越强烈,持续疼痛,间隔着出现爆发痛,疼痛爆发时整个一侧脑袋都是感觉在跳,又像在被针扎一样的疼痛,那是一种生不如死的感觉,于阿姨如是描述。

    疼痛的折磨,使于阿姨每天都是度日如年,且看不到尽头,等不到希望。因为于阿姨左侧耳道里也全是疱疹,于是皮肤科大夫给于阿姨请了一个耳鼻喉科的会诊,耳鼻喉科的大夫会诊一看,立即建议于阿姨,请您即刻转院吧,您耳周和耳道的疱疹很多,且疼痛程度如此严重,我们医院很少碰见这样的病例,治疗经验少,为了避免延误您的病情,请您去中国医科大学航空总医院,尤其是疼痛科治疗带状疱疹的经验比较丰富。就这样,于阿姨转院来到了中国医大航空总医院,疼痛门诊的大夫的一看于阿姨病情如此严重,建议愿意直接住院治疗,并向著名疼痛专家安建雄教授,也是航空总医院副院长,麻醉与疼痛医学中心主任作了相关的汇报。

    入院一检查发现,于阿姨的病情并不那么简单,左侧耳内、耳周、咽喉、颈部均出现疼痛,且伴有头晕、左眼干、声音嘶哑、吞咽困难、左侧听力减退,鼓腮漏气等症状。疼痛已严重影响了于阿姨的生活,睡眠。于阿姨每天只能靠冰袋敷患处才能勉强减轻一些疼痛,每天四个冰袋交替,连睡觉的时候也不能幸免,疼醒了也只能在客厅来回踱步,换个冰袋继续强忍疼痛。安建雄院长了解了这些情况之后,先指示给于阿姨安装了病人自控静脉镇痛(PCIA),首先减轻于阿姨的疼痛,并在第一时间对于阿姨的病情进行讨论。

    经过科室集体病例讨论后,诊断于阿姨患有非常罕见的亨特综合征伴颈静脉孔综合征。

    而于阿姨目前几乎包含了这两个病的所有典型表现,且已有神经受损的症状,如若治疗不及时很可能留下后遗症。经过安建雄院长主持的科室疑难病例讨论,考虑优先解决最严重的疼痛问题,给于阿姨制订了超声可视化C2和C3脊神经根高电压脉冲神经调控术。

    射频调控后第一天,于阿姨的疼痛已经缓解了50%左右。两天后于阿姨又进行了第二次相同的治疗,两次治疗之后于阿姨的疼痛已经缓解了近90%。疼痛解决了,如何改变于阿姨的声音嘶哑,饮水呛咳,味觉消失的问题呢?于是在安建雄教授的指示下,又给于阿姨做了超声引导下喉返神经导弹加弹疗法,上午做完治疗,下午于阿姨就激动的跟主治医生汇报我这半边舌头有感觉了,说话声音也不哑了。

    安建雄教授向笔者解释,于阿姨的带状疱疹病情是一个十分严重且很罕见的的情况,同时合并了亨特综合征和颈静脉孔综合征,如得不到及时救治,不仅疼痛得不到解决,很可能遗留有面瘫,听力、咀嚼、味觉等功能损害,严重影响以后的生活质量。亨特综合征(Ramsay-Hunt syndrome, RHS),又称膝状神经节炎,耳带状疱疹合并急性周围性面神经麻痹,常合并其他脑神经损害。1907年美国Ramsay Hunt报告,描述了三种不同的综合征其中最著名的是耳带状疱疹伴周围性面瘫,该病的诸多特点:1.伴有周围性面神经麻痹的耳带状疱疹;2.通过病毒进一步累及脑神经或脊神经节;3.优先累及三叉神经、前庭蜗神经和脊神经节C2-C4;4.外耳缺乏发现并不能排除亨特综合征;需要额外的耳镜检查和声测听;5.首发症状的加重,发生永久性神经损害的风险增加;6.多发性颅神经受累比无颅神经受累更严重、更难治。颈静脉孔综合征(Jugular Foramen Syndrome),一侧静脉孔周围组织或结构病变引起的同侧IX、X、XI脑神经麻痹,从而产生相应的神经功能障碍症状,又称为vernet综合征。病因:通常由附近的肿瘤、组织的感染(带状疱疹,病毒)、炎症、外伤骨折等压迫同侧IX、X、XI脑神经,导致受压脑神经麻痹。该病的主要症状:1.声音嘶哑、进食困难;2.饮水呛咳;3.侧咽反射减弱及软腭上抬不能 舌后1/3味觉障碍;4.患侧胸锁乳突肌及斜方肌萎缩、向健侧转颈及患侧耸肩不能。

    现如今,于阿姨经过三次高电压脉冲神经调控术,2次导弹弹疗法,疼痛已经解决90%以上,声音也不嘶哑,饮水也不呛咳,味觉也已恢复,但是带状疱疹损伤的神经还需要慢慢修复,现在的情况对于阿姨的生活已完全没有影响,所以于阿姨也可以早日出院回家休养了。

    本文作者为医学硕士,麻醉科主治医师。

  • 常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,记忆力、注意力下降等。在我们的生活中,小孩、大人、老人都会出现失眠的时候,躺在床上翻来覆去就是睡不着,让人感到很痛苦。

     

    对于失眠的治疗,可不仅只有靠药物,非药物治疗也是很关键的,例如,目前业界认可的认知行为治疗手段,就可以很大程度上不依靠药物就能缓解一部分人的失眠,并且,对于需要用药物治疗的患者而言,也很实用,两者相结合,可以起到事半功倍的效果。

     

     

    非药物治疗,首先要有一个适宜的睡眠环境,舒适的床、适度的枕头、充满安全感、安静黑暗及温度适度适宜的卧室;睡前不喝酒、茶、咖啡等提神醒脑的东西,不剧烈运动,不过饱过饥及大量饮水;建立一个“床=睡觉”的生理反射,尽量减少在床上的觉醒时间,也就是醒着的时候不要在床上待着,一定要在有睡意的时候再躺下,躺下15-20min还没睡着,就果断下床干点别的,等有睡意再上床。若是半夜醒来,不要在意几点,继续蒙头睡。无论多晚睡,尽量做到早上不赖床,即便是周末。对于失眠者,白天尽量不要午睡,或是进行适量运动,以感到疲惫为目的,这属于积累睡眠压力的一种办法,白天保持长时间的清醒状态,晚上则睡意越浓,也好入睡。

     

     

    而药物选择则是多方面的,但是药物只是辅助作用,且长期用药,易产生生理及心理上的依赖,停药后会出现反弹,所以,原则上用药物的话建议初期低剂量开始,短期、间断给药,辅以非药物治疗手段建立正常的睡眠周期,逐渐减药及停药。目前常用的主要是非苯二氮类药物,较苯二氮类副作用更小,针对入睡困难、睡眠维持困难及早醒。患者可根据自身失眠障碍情况,合理选择用药。

     

    现如今,人们的日常工作和生活压力都很大,各种各样的事情压的喘不过气,从而导致晚上胡思乱想,没办法入睡,到了白天昏昏沉沉,时间长了,抑郁的可能都有。所以良好的睡眠质量很重要,我们要调整生活习惯,平时多户外运动,适量的运动有助于促进睡眠,让自己时刻处于一个自然放松的状态,才能睡得香。

  • 癫痫随时随地都很有可能发生,发生的样子非常的难看,给患者的生活造成了很大的麻烦,也让癫痫疾病患者受到了大家的孤立,那么哪些因素导致了癫痫疾病的形成呢?

     

    1、首要因素

     

    癫痫发作突然,无明显诱因。但也有一些情节有诱发因素。这种诱发因素可能周期性出现,如发作可与内分泌因素或月经周期有关,另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激,也可能是忽然出现的刺激,或由病儿自己玩电脑、打游戏诱导的刺激。

     

     

    2、获得性因素

     

    脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低由后天因素引起的惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性,静止性或进行性。这类癫痫(羊角风)称为症状性癫痫(羊角风)。在症状性癫痫(羊角风)中,遗传因素也可能起重要作用,在儿童时期尤其如此。

     

    3、年龄因素

     

    癫痫病是怎么引起的?不同年龄阶段引起癫痫(癫痫)不同发病原因。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向,也影响发作的类型。儿童癫痫(羊角风)的发病的原因及年龄分布特点对癫痫(羊角风)的诊断及防治有指导意义,对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必需给予足够的重视。

     

    4、先天因素

     

    这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”,意为胎里带来的。譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等,当然还包括遗传因素在内。

     

     

    5、饮食起居因素

     

    指的是饮食不注意控制,冷热无常,寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。

     

    温馨提示:现在的医学这样的发达,最近几年也有不少癫痫患者的癫痫病被治愈,所以癫痫患者一定不要气馁,在治疗的时候一定要保持良好的精神,对于癫痫疾病的病因我们一定要进行科学的预防,坚决不要让癫痫疾病走进我们的生活!

  • 提起老年痴呆,就会联想到媒体或新闻报告的事件

     

    隔壁邻居阿伯,突然患了老年痴呆,现在生活完全不能自理,连女儿和孙子都不认识,记性时好时坏,一家人都备受煎熬。

    年龄70岁,广东广州人,走丢时身穿蓝色格子上衣,下穿黑色裤子,无带手机,请找到此老人,联系:13880xxxxxx,重金必谢!!!

    等等,在此不一一列举,老年痴呆,一个无法忽视的问题!那老年痴呆到底是什么?早期有什么表现症状呢?

      

     

    (一)什么是老年痴呆?

     

    痴呆是一组包括有记忆、认知、语言障碍、行为和人格改变的综合征,而定义痴呆,是指必须在记忆和认知障碍、语言障碍、行为和人格改变中有一项突出。

     

    而老年时期发生的痴呆就叫老年期痴呆或称为阿尔茨海默病,也就是我们常说的老年痴呆!

     

    老年期痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病,病程可以长达10-15年,起病年龄一般在60岁以上。近年来,随着人口老年化人数愈多,研究表明,65岁以上老人中10%有智能障碍,其中半数人会发生痴呆!

     

    其病因尚未完全阐明,但与下列因素相关

     

    1)遗传基因,家族中曾有或现有老年痴呆的患者。

     

    2)衰老的过程比正常人更快,容易呈现出老态龙钟。

     

    3)大脑皮质萎缩,人体内分泌功能减退,大脑整体重量减轻,脑血液循环出现障碍。

     

    4)体内缺乏维生素B12和叶酸,这也是易致老年期痴呆症的原因之一。

     

    由此,我们可以知道,老年痴呆,一般是老年时期才发病的,这类疾病其实在青年时期无发病时具有可预防性,具体有什么样的早期症状需要警惕呢?我们往下看~

      

     

    (二)老年期痴呆有哪些早期先兆?

     

    1)记忆力减退,即爱忘事,丢三落四,反复问一个问题,随着病情的加重,随着病情的发展,会发现明显减退,严重影响生活质量。

     

    2)计算力下降,计算起来十分费力,甚至根本不会算,例如:上街买菜等简单的计算都可能出错。

     

    3)语言迟缓、词不达意、唠里唠叨,经常说错话,并且经常性说话间就忘记话语,见了熟人说不上姓名或“张冠李戴”等等。

     

    4)情绪容易低落,常常无缘故的感觉到抑郁,哀伤、心绪不定、极不舒服、感情失控等表现。  

     

    4)性格突然改变,本来爽朗的人变得经常哀伤。

     

    5)东掖西藏,多疑猜疑,容易出现对周围环境的不信任感。

     

    6)空间感和方向感差,在熟悉的地方和环境都可能出现迷路。

     

    7)在固定环境容易发生定向障碍,如在家穿衣服不能判断上下、左右、内外,经常把衣服穿反等。

     

    如果有以上表现,那就要引起警惕哦,多读书多用脑~

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  •   俗语云:睡眠是金。没错,睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来,感觉自己睡不好睡不着的人越来越多,这是失眠吗?该怎么治呢?我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

      39健康网:人人都知道睡眠很重要,但是并不是人人都能获得好的睡眠,可能每个人都或多或少有过上床难以入睡,或早醒或中间间断多醒;或多梦、噩梦,似睡非睡的状态,那他们都是失眠吗?怎样才能称之为失眠?

      潘集阳教授:失眠是个医学问题,涉及的因素很多,怎样在医学上诊断失眠,我们有3个方面的要素。第一,自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验,有时候旁人可能看到你睡得不错,但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的,睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱,比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等,如果长时间失眠,还可能引起心机紊乱,比如心情烦闷、容易发脾气等,尤其是女性患者,表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求:1、个人意愿的质量和数量没有达到要求;2、有主观的体验,自己认为睡得不好;第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说,一个人头天晚上只睡4-5个小时,但是第二天精神很好,我们是不认为他有失眠的。

      另外,失眠和失眠症不同,失眠症要求连续一个月,一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例,辛辛苦苦的来看病,但是实际上并没有达到失眠的标准,只是有些睡眠欠佳的感觉,进行一些个人调节就可以了。

      39健康网:失眠靠什么来诊断?除了症状以外,还需要做些什么辅助检查吗?做这些检查有什么用?

      潘集阳教授:当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查,证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的,超出一周的内容回忆起来就会有难度,量表可以帮助他们回忆,并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记,可以发现睡眠是有波动的,同时确定他们入睡和起床的时间点,医生对患者的病情可以有直观的了解。

      6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

      多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用,第一,可以检测出引起失眠的各种各样的原因,失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现,做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例,主诉是失眠,但实际上并不是失眠,而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病,主要表现是睡着了以后腿不停的动,腿动就会干扰睡眠的深度,让人不断惊醒,而病人却不一定知道,而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠,其实这并不是失眠,而是因为呼吸暂停,导致缺氧而憋醒,是呼吸暂停睡眠障碍。

      第二,是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例,有这样一名女性,她总是觉得自己没有睡觉,但是家人都证明她确实是睡了,经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查,证实她确实是睡觉了,而且睡得不错,这是为什么呢,是睡眠感缺乏,并不是失眠。这样的

      另外,除了排除各种原因导致的失眠,多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期,以便个体化治疗。

      简单来说,多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合,能够让医生能够全面的了解患者的病因,进行治疗。

  • 有时候癫痫的各种发作状态,会被错认为是精神失常,比如突然外出,大吵大闹,脱衣跳楼等。

     

    癫痫病这一种复杂的神经性疾病

     

    癫痫病是一种慢性脑部疾病,它是由多种原因导致引起的脑部神经元过度放电导致的突然反复和短暂的运动、感应、认识、作为、精力、自主神经等方面的障碍为特征的顽固性疾病。

     

     

    如果已经有了一些初步的症状,需要进一步确诊,医生通常会进行以下方式明确诊断:

     

    1、 根据详细的发作过程和病史以及检查的结果,做出诊断。

    2、 脑电图检查,对于癫痫病诊断来说,是必须的。患者要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化,有病样放电是诊断的最重要参考依据。脑电图不但可以诊断癫痫病,还可以诊断出癫痫病的类型、判断疗效等等。

    3、 影像检查,也是癫痫诊断的很重要的一个方法,包括脑CT检查和MRI检查。做了上面这些检查,基本就可以明确诊断了。

     

    但是,也不排除要做更多的检查,由于癫痫病的患病原因情况比较复杂,有原发的,也有其他疾病继发的癫痫,所以患者会被要求做许多的检查,因为只有详细的检查才能更全面的了解癫痫现患者的各项指标,才能更准确的找到病因,针对病因进行治疗。

     

    如果只是怀疑,之前并没有发作的情况,可以适当的做些检查,排除有异常放电及可能的病灶,再排除遗传原因,就只能回家继续观察了。不能完全排除,只能是基本排除。排除一种疾病,比发现一种疾病更难。

     

    需要做的检查也比较多,比如就癫痫而言,脑电图正常,也不能完全排除癫痫病的可能。因为个别癫痫患者的脑电图就是正常的。

     

     

    一起来看看各种癫痫发作的情况:

     

    1、强直-阵挛性发作,也叫癫痫大发作

     

    突然意识丧失并跌倒,全身肌肉僵直,同时呼吸暂停,两眼上翻,口吐白沫,牙关紧闭,尿便失禁,一次发作达数分钟,事后无记忆。大发作的持续状态最严重,可以致命。

     

    2、失神性发作,也叫癫痫小发作

     

    突然意识短暂中断,双目凝视,呼之不应,持续6-20秒左右意识迅速恢复,对发作无记忆。

     

    3、运动性发作

     

    发作起始有错觉、幻觉等精神症状,会做一些无意识的动作,如吸吮、舔唇或机械地重复发作前的动作等,甚至会精神恍惚的突然离家出走,大吵大闹,脱衣跳楼等。

     

    4、部分性发作

     

    一侧口角、手指或足趾、足部肌肉的发作性抽搐,有明显的麻木感和针刺感,不伴有意识障碍,也可表现为轻微的幻觉等。

     

    【不药博士】简介:博士,副主任药师,高级营养师,拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,倡导健康生活,不生病,不吃药!

  • 神经内科推荐医生
    黄骁
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    黄骁:https://cont.jd.com/doctor/415525587663
    主治医师
    擅长: 脑血管病,神经肌肉疾病等神经系统疾病诊治。
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    周波
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    擅长: 头痛、偏头痛、紧张性头痛、焦虑、心悸、脑梗死、脑血管病介入、头晕、失眠、中风、帕金森、痴呆等;消化系统疾病:脾虚、肾虚、胃炎、胃痛,胃胀,反酸烧心,腹泻,便秘等;妇科疾病:月经不调,痛经,乳房胀痛等。
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    擅长: 对神经内科常见疾病的诊疗经验丰富,如头痛,头晕,睡眠障碍,面瘫,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染,重症肌无力,脱髓鞘疾病等,尤其擅长脑血管疾病的内科治疗及手术治疗,如脑供血不足,脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,颈动脉支架植入术,椎动脉支架,颅内动脉支架植入等
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    擅长: 神经内科常见病、多发病的、疑难疾病如脑出血、脑血栓、神经性病变、老年性痴呆的诊断及治疗,擅长脑出血保守治疗,脑血栓溶栓治疗。对肾小球病变、肾功能不全、糖尿病肾病、风湿、类风湿、糖尿病等内疾病诊断及治疗有丰富临床经验。
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    擅长: 睡眠障碍,神经心理,脑血管病,神经重症,神经介入,头晕和眩晕,癫痫,其他神经科常见疾病
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    擅长: 脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
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    擅长: 帕金森病、帕金森综合征(路易体痴呆,进行性核上性麻痹,多系统萎缩等)、特发性震颤、肌张力障碍、舞蹈症、肝豆状核变性等运动障碍病 以及快眼动期睡眠行为异常
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    擅长: 神经内科常见病如头痛 头晕 脑梗死 脑出血 帕金森等。专业:神经感染与免疫性疾病如脑炎 自身免疫性脑炎 多发性硬化 视神经脊髓炎谱系疾病等。
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    擅长: 癫痫与发作性疾病、神经遗传性疾病与罕见病、脑血管病、头痛头晕、睡眠障碍、脑炎、多发性硬化、格林巴利等疾病的诊疗。
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    擅长: 神经内科常见病的诊断及治疗,失眠,帕金森病痴呆,脑血管病介入治疗,脑炎癫痫等的治疗
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    擅长: 擅长癫痫,失眠不安腿综合征,发作性睡病等睡眠障碍和癫痫的诊治
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    副主任医师
    擅长: 脑血管病,癫痫,头痛,头晕,神经痛,帕金森,痴呆等神经内科常见病的诊断和治疗
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    擅长: 神经系统遗传病、癫痫诊断及药物治疗、癫痫术前评估、小脑萎缩、多系统萎缩、运动神经元病、脑血管病、帕金森病、焦虑症、抑郁症、失眠、孤独症、抽动症、痴呆等。
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    擅长: 擅长隐球菌性脑膜炎、脑积水、脑血管病、老年认知障碍相关的神经退行性疾病,以及头痛睡眠障碍等神经科疾病。
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    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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    擅长: 神经电生理检测、神经心理各种量表测查;神经系统常见多发病(脑血管病、周围神经病、帕金森病、癫痫、痴呆等)及疑难病的诊断治疗;心身疾病诊断治疗;心理咨询等
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    擅长: 脑梗塞的诊断和治疗,尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入,取栓等介入微创手术治疗。
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    张新萍
    三级甲等可开方
    张新萍:https://cont.jd.com/doctor/403613936126
    主任医师
    擅长: 头痛头晕、脑梗塞、痴呆、记忆力减退,偏瘫,麻木,帕金森病,面神经炎、面肌痉挛、脑炎、神经痛、三叉神经痛、震颤
    擅长: 头痛头晕、脑梗塞、痴呆、记忆力减退,偏瘫,麻木,帕金森病,面神经炎、面肌痉挛、脑炎、神经痛、三叉神经痛、震颤
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    谭来勋
    三级甲等可开方
    谭来勋:https://cont.jd.com/doctor/360313335661
    主任医师
    擅长: 诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
    擅长: 诊治各种神经系统疑难病症;主治各种原因所致失眠,头晕,头痛,行走不稳,颈、胸、腰、背部或肢体的疼痛、麻木、无力,癫痫及重症肌无力等症。
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    李书剑
    三级甲等可开方
    李书剑:https://cont.jd.com/doctor/415626423627
    主任医师
    擅长: 脑梗死,脑出血,脊髓炎,周围神经病,肌病,眩晕,头痛,癫痫,认知障碍,帕金森病,睡眠障碍,运动神经元病,神经遗传病,神经系统罕见病等
    擅长: 脑梗死,脑出血,脊髓炎,周围神经病,肌病,眩晕,头痛,癫痫,认知障碍,帕金森病,睡眠障碍,运动神经元病,神经遗传病,神经系统罕见病等
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    王登香
    三级甲等可开方
    王登香:https://cont.jd.com/doctor/400613918848
    主任医师
    擅长: 急慢性脑血管病,各种头痛,帕金森,脱髓鞘脑病
    擅长: 急慢性脑血管病,各种头痛,帕金森,脱髓鞘脑病
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    赵燕
    三级甲等可开方
    赵燕:https://cont.jd.com/doctor/171010061642
    副主任医师
    擅长: 擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
    擅长: 擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
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    王国庆
    三级甲等可开方
    王国庆:https://cont.jd.com/doctor/251110868893
    副主任医师
    擅长: 专业方向为记忆力障碍与痴呆及脑血管病,擅长头痛、头晕、肢体麻木无力、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄、焦虑抑郁状态、记忆力下降与老年痴呆症、各类型痴呆及神经退行性变、帕金森病 、眩晕 、癫痫、周围神经病等
    擅长: 专业方向为记忆力障碍与痴呆及脑血管病,擅长头痛、头晕、肢体麻木无力、脑梗死、脑出血、脑血管狭窄、焦虑抑郁状态、记忆力下降与老年痴呆症、各类型痴呆及神经退行性变、帕金森病 、眩晕 、癫痫、周围神经病等
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    钱逸维
    三级甲等可开方
    钱逸维:https://cont.jd.com/doctor/400313920412
    主治医师
    擅长: 帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病
    擅长: 帕金森病、帕金森综合征、特发性震颤等运动障碍病,记忆减退、脑血管病,失眠,头晕头痛、情绪障碍等神经内科常见疾病
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