李康增

人类有很长一段时间都是在睡觉中度过的，睡觉是满足我们生理需求的一个重要行为。但是睡觉时候的状态可能自己不知道，其实是很有趣的，其中都会遇到一种现象就是感觉要进入甜甜的梦乡了，但是身体突然的抖动一下，像被电击到了一样，马上自己要从床上掉下去了一般，忽然的惊醒。

有人会说这是要长个子了，也有人会说这是缺钙，或者说你肯定做了个非常大的噩梦吧等各种，稀奇古怪的理论。

  
那睡觉时突然抖动，是做噩梦吗？

这个现象是一个肌肉抽搐的现象，并不是做噩梦的情况。专家称：临睡肌抽跃症，这是一个非常正常的生理现象。当你在紧张的情绪之下和睡眠中肌肉反应都会出现的一个情况，这个肌肉的抽搐可能是局部的，也可能是全身性的。

肌抽跃症出现的原因：

原因一、压力太大

当自己在睡觉的时候，由于神经没有放松下来，过于紧张还有一天的压力太大没有消散，就会出现这样的情况。工作时间太长，加班，神经和精神一直不太好，造成影响到晚上的睡眠质量，紧绷的状态就会容易晚上做恶梦和肌肉发生抽搐。

原因二、神经系统疾病

这类的肌肉抽搐，常常找不到真正的原因。没有什么其他的伴随症状，可能是因为遗传而有的现象，还有的是非遗传性自发的情况。

原因三、癫痫患者

患有癫痫的病人，肌抽跃就是发作的其中一种症状，因为肌抽跃也是有局部和全身之分。

  
原因四、脑部疾病或药物

因为自己身上还有的疾病，尤其是脑子出现了异常，才会导致肌抽跃现象的产生，或是服用了什么药物，滥用导致出现的症状。

原因五、脊髓病变

当人的脊髓出现问题的时候，发生病变，也会引起身体的局部出现肌抽跃的现象。

肌抽跃的分类：

临睡时肌抽跃症：当我们即将进入睡觉状态的时候，感觉身体在下坠，甚至出现梦境模糊，肌肉突然抽搐导致惊醒。

  
熟睡时肌抽跃症：这个指的是睡的很深的情况下啊，在我们身上的肌肉群或者某一块肌肉在休眠的情况下出现的不规则、持续性的波动抽搐。这种抽动经常会发生在婴儿的身上，不会被惊醒，相反可能还对身体有保护的作用，睡的更加香甜。

如何预防肌抽跃症出现：

学会喝水，不喝咖啡

水对我们人体十分重要，睡前适当的喝一些温水，有利于帮助人体增强代谢，促进消化吸收，还能稀释身体血液中的钠浓度。只要把握住度，就不会有其他影响，最好不要喝多，导致晚上想上厕所，影响到睡眠。

  
拉伸肌肉

睡前可以适当的按摩一下我们的肌肉，都肌肉进行一个拉伸运动。预防睡觉时最容易出现的脚抽筋的现象。伸展时还可注意足底和腓肠肌这两个关键肌肉。

有规律的习性

生活上要有规律，注意调节自己的状态。平常加强对身体的锻炼，按时睡觉，按时吃饭。平常也不要盲目的去吹空调，要注意温度适宜，或者稍微高一点都没关系。白天一天下来不要让自己太累。

  
转化情绪

不要有太多的负面情绪，积极向上。睡觉时放松自己的心态，以正确的睡姿进入睡眠。

睡觉对我们的生活影响很多，若是一直出现很频繁的肌肉抽搐，可能就不是生理的正常现象了，考虑是否是病理上的抽动，做好记得及时到医院检查身体。别最后导致自己的身体出现疾病，影响到正常的休息。正好顺便还可以检查一下其他方面的身体健康，保障自己的健康体魄。

癫痫病的发作总是让人慌乱、害怕、紧张，其症状更是让人后怕，很多人更是不知道发作的患者发生什么了。如果癫痫患者在发作期间没有得到及时正确的急救，就会有生命危险。为了帮助癫痫患者生命得到保障，我们需要了解癫痫病人发作时候的常见症状。

先天性癫痫病的常见症状

先天性癫痫因于多种脑部病损和代谢障碍，如先天性疾病、产前期和围生期疾病、外伤、中毒、感染、脑血管疾病、营养代谢性疾病等。

癫痫病发作时的常见症状

先天性癫痫病发作时症状有二大类表现形式，即全身性发作和部分性发作。全身性发作常见的形式又可分为7种，它们是大发作，强直性发作，阵挛性发作，失神发作，失张力发作，肌阵挛发作和婴儿痉挛。部分性先天性癫痫病的形式有部分运动性发作和复杂部分性发作。

先天性癫痫症状1、失神发作症状。表现为突然不动，但不跌倒，两眼发直，发呆，凝视前方。有时眼皮快速跳动或手微微抖动。一般10秒钟左右恢复正常，自己无知觉。失神发作每天可能发作数次到几十次，可达1天上百次。失神发作不像其它类型发作那样引人注目，容易被忽视。家长常反映孩子学习成绩特别是数学成绩下降。或上课、吃饭时发呆，同伴反映玩游戏时突然莫明其妙停下来，几秒钟后又自动恢复正常。

先天性癫痫症状2、大发作症状。发作开始后病人失去知觉，有时会先尖叫一声，然后全身僵硬，继而四肢有节律地抖动。大发作通常持续1～3分钟，在恢复知觉后，患者可能有剧烈头痛或入睡。癫痫患者有时会暂停呼吸而面色青紫。

先天性癫痫症状3、强直性发作症状。表现为全身僵硬，可能突然跌倒，四肢没有节律性抖动，也可有手上举，头后仰，或头转向一侧，伴面色或口唇青紫。阵挛性发作表现为四肢、头面部有节律抖动，而不会身体长时间僵硬不动。失张力发作表现为病人突然肌肉放松，不能维持当时的站立或坐位姿势，跌在地上，不醒人事，先天性癫痫病的形式在发作有时仅表现为低头，两肩下垂，手指张开，不一定跌倒。

癫痫病发作时的症状

癫痫症状1、癫痫大发作阵挛期全身肌肉发生有节律的抽动。由于咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破，口吐血沫。四肢抽动先快而小，继之慢而大，最后停止，持续1-3分钟。可伴有大、小便失禁。

癫痫症状2、癫痫大发作先兆期约有14%的癫痫患者有先兆，在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。

癫痫症状3、癫痫大发作恢复期阵挛停止后，病人仍处于昏睡状态，经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后，病人对发作过程不能回忆，自觉头痛乏力，肌肉酸痛。有的病人在恢复期出现兴奋躁动，乱跑乱叫，甚至打人毁物等，称癫痫后精神障碍。

癫痫症状4、癫痫大发作强直期病人突然丧失、跌倒在地，全身肌肉强直收缩，头向后仰，双上肢屈曲强直，双下肢强直伸直。由于膈肌和肋间肌强直收缩，将肺内空气压出，而喉头肌肉此时也痉挛狭窄，使空气通过时发出一声吼叫，因而俗称“羊羔风”。此时，病人瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停，面色紫绀，持续约数十秒后，转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒，可发生跌伤、烧伤或其他意外。

精神运动型癫痫的症状：

1、活动突然

停止，两眼凝视，精神不正常，面无表情，可持续数分钟至数小时。

2、精神感觉症状。

如婴儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音;有的婴儿可嗅到特殊气味。

3、主要表现口咽部动作或内脏症状。

如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作，吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失，然后入睡。

4、有些婴儿可有眩晕症状或恐怖感觉。

5、自动症。

即在意识不清的情况下，无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为，如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。

癫痫病的发作分类还不少，但他们都有些共同点。在意识，行为举止上，相信我站的内容可以普及大家对癫痫病的认识。可以更好地为癫痫病人提供帮助。让患者在发病的时候，在抢救时间内，周围有人可以提供正确的帮助。

癫痫并发症有哪些呢？我们一起来了解一下，如：智力减退或记忆力等认知功能障碍，动能力减退、平衡障碍、心理精神异常等。

长期罹患癫痫、发作得不到控制的患者，就能引发并发症，智力、记忆力、运动等等各方面的减退，这就是癫痫病所产生的并发症，为了患者的身心健康，要怎么样才能预防这些并发症呢?

由于痫样放电导致神经元功能紊乱造成脑组织损害的持续性存在，往往伴发有多种中枢神经系统并发症，其中最常见的就是智力减退或记忆力等认知功能障碍。除此之外，运动能力减退、平衡障碍、心理精神异常等也是常见的并发症。

1.智力或认知功能障碍的预防与治疗

应当根据不同的原因进行针对性的预防。大部分癫痫患者认知功能障碍是由于注意力不集中以致学习能力下降，因此失去了信心，自己放弃了学业;或者害怕别人知晓自己罹患癫痫而远离人群，社会知识难以获得。对于这些患者，应积极鼓励他们在条件允许的情况下继续上学或到专门的残障教育机构接受教育，并多使其参与力所能及的社会活动，加强与社会的联系。而对于少部分先天或婴儿早期癫痫导致智力发育障碍的患者，越早在正规康复机构进行针对性的智力康复锻炼，越能够明显的提高患者的智力水平。

2.运动功能及语言障碍的预防与治疗

运动及语言功能是维持人日常生活交往最主要的功能，癫痫患者只要不是发作过于频繁，进行适当的体育活动和力所能及的劳动不仅对身体无害，还能防止废用性的运动功能减退和语言交流能力障碍。如果已经出现了运动和语言功能障碍，一般都说明中枢神经系统内存在明显的器质性病灶，这时应进行详细的检查。如果病灶进一步进展，可以考虑外科手术治疗终止;如果不会，可使用神经生长因子等药物治疗，并进行运动及语言功能康复锻炼。

3.心理精神障碍的预防与治疗

对于罹患癫痫的患者，应对其进行疾病教育，使之了解癫痫治疗的长期性和可治愈性，从而帮助其树立战胜疾病的决心与勇气。同时应对患者进行心理疏导，避免精神压力过大，鼓励其积极参与社会活动。对已出现了精神心理障碍的患者，除加强心理疏导外，还应及时到专门的医疗机构进行药物治疗，必要时可考虑外科手术治疗。

这些都是癫痫常见的并发症，这种并发症不仅能损害患者的身体，更使患者的精神发生异常，因此我们要提高对癫痫病患者的关心，为他们树立坚持同病魔作斗争的信心，从而很好的预防癫痫并发症的出现。

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曹笃医生：

您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。

是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。

而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.

如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。

我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。

一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。

总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。

随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击文末的问诊卡，就能找到他。

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