华智强

有天诊室来了一位老人说他感觉身体哪里都不舒服。据子女描述，老人之前很爱干净，出门穿衣打扮也很讲究，可是今年子女过年回家发现老人好像变了一个人，头发乱糟糟，家里也不收拾，去了几家医院都查不出什么病。

 

此时，我怀疑这位老人可能是精神方面出了问题。于是我问：“他老伴呢？”果然，子女说母亲一年前去世了。不用说，儿女肯定也不经常回家，我建议他去心理门诊看看。

 

最终结果出来了，原来老人患上了老年痴呆症。老年痴呆症的出现和大脑神经退行性变速度加快有关，年龄增长是让老年痴呆症发病率高的重要原因。当然，平时很多不良生活习惯影响也会让老年痴呆症更容易出现，要做好预防措施。

 

 

其实临床上像这样的病人很多，特别是近年来，随着人口老龄化程度的不断加深，老年人心理问题也逐渐凸显，心理问题严重时就会诱发一些疾病，其中有相当一部分患者被确诊老年痴呆。

 

患有老年痴呆的人，不仅自己的身心会受到伤害，而且会给整个家庭都带来严重的打击，所以每一个人都应该要了解导致人们患上老年痴呆的原因，这样才能更好的预防老年人患上这种疾病。

 

那么，对于患老年痴呆的原因，很多人会把它归结为是由于年龄原因和一些疾病原因造成的，但我今天想说的是，日常还有另外一个原因，也是诱发老年痴呆非常重要的原因，希望子女们别再忽视了。

 

 

专家强调：老年人长期一个人生活，会增加老年痴呆的风险。

 

很多老人由于长期自己一人生活，没人陪伴，没人说话，孤独情绪便油然而生。这种生活状态一旦持续太久，老人就会不自觉回忆过去的人和事，常常出现一些幻想。

 

长时间一个人独处，而且有不良的心态，负面的情绪出现，都容易导致老年痴呆症患病率高。因为负面情绪的产生会增加心理压力，不只是加速身体衰老，诱发心理疾病，还会让老年痴呆症的患病率增高。

 

久而久之，就会出现焦虑、忧郁情绪，睡眠障碍以及其他脑部器质性病变，严重时还会造成老年痴呆。

 

因此，建议大家不管工作再忙，都要抽时间关注老人心理健康状况。

 

 

那日常生活中，子女做哪些事情对老年人的心里状况有帮助呢？

 

1、多给家里的老人打电话，询问近期生活状况。

2、教会老人使用手机，定时让孩子和老人通视频，带给老人喜悦和欢乐。

3、过节时尽量抽出时间回家看望老人。

 

4、和老人一起去户外活动。

5、带老人去你们以前经常去的地方，和老人一起回忆往事的美好。

6、耐心听老人的唠叨，不要表现出不耐烦。

关爱老人心理健康，你还有哪些好的方法，欢迎评论区留言互动。

许多朋友都认为神经衰弱跟抑郁症差不多，其实神经衰弱跟抑郁症就两种完全不同的疾病。神经衰弱主要以脑力疲劳症状为主，而抑郁症不仅表现出了脑力疲劳的症状，还出现了闷闷不乐，有严重的悲观和绝望感等症状，需要及时治疗。

神经衰弱和抑郁症是两种常见疾病，这两种疾病都会导致人脑力疲劳,使人在日常生活中出现注意力不集中，记忆力下降等症状，这样就会严重影响到患者的工作和生活。因此患了神经衰弱跟抑郁症以后，大家一定要赶快治疗。接下来就给大家介绍一下神经衰弱跟抑郁症的区别。

 

神经衰弱的症状

1、容易疲劳。神经衰弱患者表现为精神特别疲劳，大脑变得很迟钝，注意力很难集中，记忆力明显下降，不能长时间工作。

2、大脑兴奋。患者表现为在工作或者学习的时候大脑会特别兴奋，忍不住就会回忆或者联想很多东西，怎么都控制不住，对声音和光特别敏感。

3、植物神经功能紊乱。在情绪方面表现为情绪不稳定，容易激怒，许多患者都出现了心慌，气短，胸闷，呼吸困难，头痛等植物神经功能紊乱的症状。

4、失眠。神经衰弱患者还会出现入睡困难等症状。

 

抑郁症的症状

1、心境低落。抑郁症患者长时间心境低落。轻度抑郁症患者表现为闷闷不乐，平时喜欢做的事情也变得不喜欢了。重度抑郁症患者感觉痛不欲生，有严重的悲观和绝望感。还会出现恶心，呕吐，心慌，胸闷，出汗等症状。

2、思维迟缓。患者反应明显变慢，思路闭塞，思考的时候联想速度缓慢。

3、意志活动减退。表现为生活非常被动，不想做事，疏远亲友，闭门不出，严重的话会发展为不动，不语，形成“抑郁性木僵”。

神经衰弱和抑郁症虽然有很多症状很相似，但却是两种不同的疾病。神经衰弱一般是由于用脑过度，压力大等原因导致的。抑郁症则是由于患者突然遭遇了不良事件，大脑内某种激素分泌不足等因素导致的，两种疾病都需要治疗，否则会影响到患者的正常生活。

作者 | 王春雪教授团队

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题，为您答疑解惑。

 

Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠，到底是什么原因造成的？

 

睡眠是由多个睡眠周期组成的，每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成，而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。

      

有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复，因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础，而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系，成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。

     

有些老年人在脑血管病后，由于肢体残疾活动减少，情绪低落，体能下降，加上大脑的疾病损害，每天睡眠每日睡眠长达十多个小时，醒来后依然精神萎靡。这样的患者，需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断，必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。

 

Q2：脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗？

 

脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题，失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征，周期性肢体运动，快动眼期睡眠行为障碍，发作性睡病。

      

失眠的诊断相对容易，医学定义为睡眠时间和质量不佳，包括：入睡困难（入睡时间大于30分钟），夜间觉醒次数大于2次，多恶梦，次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上，医学上定义为慢性失眠。

     

有些失眠和脑血管病患者的用药相关，有些药物具有兴奋性，要注意药物说明书的标示，避免下午或睡前服用，而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。

 

Q3：脑血管病后出现打鼾是病吗？打鼾对脑血管病有何影响？

 

人类正常的行为都经由大脑控制，睡眠亦不例外，脑血管病后导致大脑结构和功能损害，会导致各种睡眠问题，如睡眠增多，睡眠减少，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

      

大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，它以打鼾为主要表现，医学上定义为尽管患者用力吸气，但呼吸停止仍超过10秒。所以，打鼾并不是睡的香、睡得实的表现，而是气道狭窄，呼吸不畅的表现，严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应，会诱发心脑血管疾病甚至猝死。

      

因此，如果脑血管病后出现打鼾现象，需要及时就医，进行睡眠监测，以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗，会显著增加脑血管复发和死亡的风险。

 

 

 

Q4：脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确？

 

脑血管病后的睡眠问题非常复杂，各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间，清醒时间，呼吸频率，夜间的心率血压，血氧饱和度等，具有一定的诊断价值。

 

但是这一类产品多缺乏脑电的监测，无法进行睡眠的分期，对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此，这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用，但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。

 

Q5：脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳，还是情绪不佳导致睡眠问题？

 

睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系，二者互为因果，不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题，比如失眠，早醒，睡眠浅，夜间频繁觉醒，多梦等，有时在情绪障碍不甚明显的时候，睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。    

       

抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主，其中以早醒最具特征性。比如，有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹，但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想，思索一些陈年旧事或生活琐事，不能自拔，以致迟迟不能入睡，甚至需要服用镇静催眠药物；有些患者虽然能够很快入睡，但会频繁觉醒，醒后辗转反侧不能再次入睡。

 

与此相反，如果患者的原发疾病是睡眠障碍，长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪，比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难，以致越害怕越睡不着；有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活，以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等，这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。   

       

因此无论是睡眠问题，还是情绪问题，都应该高度重视，寻求正规的医疗帮助，由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。

 

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你身边是不是也有这样的老人：他们看见了熟人却叫不出名字；想拿一样东西，但转个身就忘了要拿什么；经常想不起来今天是星期几……害怕他患上老年痴呆，却又觉得老人年纪大了，健忘是很正常的事情。随着人的年龄增长，身体功能都在慢慢的衰退，大脑也不例外。

 

专家：22岁后，大脑中的神经细胞就开始慢慢的减少；40岁后，神经细胞以每天1万个的速度递减，而睡眠不足、饮食不当、肥胖、高血压、高血糖等因素还会加速大脑老化，从而影响大脑的正常功能。

 

下面总结了一些大脑衰老的信号！

 

1. 记忆力和注意力减退，比如忘记自己手机、钥匙等放在哪里；

 

2. 睡眠质量变差；

 

3. 表情僵硬，说话和运动都大大的减少；

 

4.理解力变弱或很难学习一些简单的新事物；

 

5.喜欢生闷气，由通情达理变得顽固执拗；

 

6. 逻辑和数学能力明显变差，买东西算不清该找多少钱。

 

如果你有以上表现，说明大脑正在快速衰退！必须改变生活方式，并吃一些健脑食品来延缓衰老，预防痴呆。

那我们的大脑最爱的食物是什么呢？

 

第六名：海带

 

海带富含卵磷脂、牛磺酸等营养成分，有健脑的功能。常吃能营养脑神经，有助增强记忆力。甲亢者不宜吃海带。

 

第五名：花生

 

花生富含卵磷脂和脑磷脂，它是神经系统所需要的重要物质，能延缓脑功能衰退，抑制血小板凝集，防止脑血栓形成。美国研究结果，常吃花生人，死亡风险降低17一21%。而且生花生还有养胃作用，一天吃10~15粒，慢慢咀嚼能起到不错的效果。

 

注意：吃花生避免干油炸，最好水煮花生，营养损失少。

 

 

第四名：核桃

 

核桃应该是人们最熟悉的健脑食物了。那核桃为什么可以健脑呢？我们先来看看他的成分：每100克干核桃中，含有蛋白质14.9克，脂肪58.8克，钙56毫克，磷294毫克，锌2.17毫克，维生素E 43毫克，还有6.1克碳水化合物。如此看来，核桃的营养成分还是比较全面的。

 

常吃核桃对心脏、大脑、肾脏等器官都具有好处。但要注意：食用核桃时最好不要剥掉核桃仁表面的褐色薄皮，以保全营养。建议每天吃3~5个，吃多了可能会引起上火、肥胖等问题。

 

第三名：鱼肉

 

鱼头中含有十分丰富的卵磷脂，而卵磷脂有健脑的功能。可增强人的记忆、思维和分析能力，并能控制脑细胞的退化，延缓衰老。其次，鱼肉还是优质蛋白质和钙质的极佳来源，特别是含有大量的不饱和脂肪酸，对大脑和眼睛的正常发育尤为重要。　

 

注意：　吃的时候最好选择清蒸方式，少油、少盐，每周2~3次、每次2~3两。以摄取到更多的营养物质。

 

第二名：牛奶

 

牛奶是优质蛋白质、核黄素、钾、钙、磷、维生素B12、维生素D的极佳来源，这些营养素否可以为大脑提供所需的多种营养，达到健脑的目的。

 

第一名：鸡蛋

 

上面一直在说的健脑物质就是卵磷脂。它是补脑健脑必不可少的营养素。它可以准确、快速提高神经细胞间信息传递，修复并更新受损、老化细胞，增强大脑记忆力、注意力和思考力。为什么说鸡蛋是第一名呢？

 

 

因为鸡蛋不仅卵磷脂含量多，而且质量高，蛋黄位置相对集中。据统计，每颗鸡蛋中卵磷脂的含量约占蛋黄质量的1%，约700mg左右，一天2个蛋就能满足所需。鸡蛋被称为"最接近完美"的食物，它几乎包含生命需要的所有重要营养素。从营养价值、经济性等方面综合考虑，鸡蛋几乎包含生命需要的所有重要营养素。

 

所以，被称为健脑第一名的食物。

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