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神经内科科普文章
  • 老年痴呆,又被称之为阿尔茨海默病。在疾病的发展过程中,由于该病具有隐匿性,特征不明显,所以很容易被人们忽略。老年痴呆症已经成为全球卫生普遍关注的话题,也是目前威胁人类健康的重要杀手。

     

    老年痴呆给老年人群的生活带来了非常恶劣的影响,同时也给社会、家庭带来了沉重的负担。在目前这样的环境下,没有十足的治疗手段可以将这种疾病根治,所以必须从源头上找原因,从而更好地预防这类疾病。

     

     

    一般来说,导致老年痴呆的因素有很多,行为因素也是非常重要的一方面,大家要学会警惕,这3种不良习惯是导致老年痴呆的诱因,劝你趁早改掉。 

     

    年轻的时候觉得自己身体好,所以经常熬夜、加班,以牺牲自己的休息时间为代谢,其实就是在透支自己的健康。

     

    事实证明,一个人长期处于超负荷状态,特别是休息不充分的时候,我们的大脑会处于缺氧、缺血状态,大脑会衰老得更快,诱发的脑部疾病也会更多。所以,不要小看熬夜这件事,如果不去悉心照料自己的健康,那么可能随着年龄的增加,老年痴呆症就会自动找上门来。

     

     

    饮食与健康有着密切的关系,如何搭配饮食,才能够远离老年痴呆呢?对于年轻人而言,由于身体新陈代谢很好,所以需要耗费更多的能量,多吃点没太大关系。

     

    但是随着年龄的衰老,身体新陈代谢会降速,所以这个时候还不注意饮食,那么身体就会有负担。最大的负担就是脂质的沉积和代谢紊乱。一方面,脂质可以沉积于血管,导致血管狭窄。

     

    另一方面,脂质影响身体的糖类、蛋白质代谢。这些因素综合起来,也会对大脑产生负面影响。所以,越是年老,就越要注意饮食,年轻的时候适当注意。不想患老年痴呆,建议大家遵循这样一个原则,即:少食多餐、少荤多素、清淡低盐。

     

     

    人类与其他动物有很大区别在于,人类有相对高级的思维。在这个过程中,大脑是思维的载体,所以大脑需要时刻运转,这就好比机器一样,只有不断运转,才不会生锈。

     

    老年痴呆,从一定程度上来讲,其实跟机器老化差不多,所以建议大家平时要多思考,多给自己大脑充充电,让自己的大脑变得活跃起来,这样也能够从一定程度上,远离老年痴呆症,呵护自己的健康。

  • 美国睡眠医学学会(American Academy of Sleep Medicine)的临床实践指南中指出,对于失眠的治疗应当优选认知行为治疗或其他行为疗法作为初始疗法,而不是药物治疗。

     

    在我们的临床实践中,认知行为治疗的有效率达到70-80%,效果非常好。

     

    这种方法需要在精神科医生或者睡眠治疗师的配合下进行,标准的治疗时间是八周,但如果患者遵医嘱配合治疗,六周的时候就能够取得很好的效果。

     

     

    一失眠,就吃安眠药是不对的

     

    我曾经有一位患者,失眠10余年,她因为担心西药有副作用,因此长期自己调配中药治疗,但失眠始终没有解决。

     

    后来因为被查出患有自身免疫性肝病,很多药物都限制使用了。

     

    经过仔细评估,我建议她采取认知行为治疗。当她2周后再次出现在我面前时,失眠问题已经有了很大的改善。

     

    她治疗成功的关键在于,她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。

     

    睡不着就应该离开床

     

    如果你没有睡意,就不应该提早让自己卧床,强迫自己入 睡,只会令自己更紧张,更难入睡。

     

    因此 ,如果你卧床20分钟后还不能入睡,就应该离开你的床和睡房 ,做一些你喜欢和令你感到放松的事情。

     

    虽然这个方法很简单,但是实行起来并不容易。原因是很多失眠的人,都不愿意离开自己的床,怕行来行去会令自己更清醒。其实,如果你能把这个方法坚持下去,2-4周以后,便能看到效果。

     

    除此之外,失眠时不应看表。看表只会令自己更烦躁、更担心, 完全无助入睡。因此,以上提到的20分钟,只需自己估算一下就可以了,不用靠看表来确定时间。

     

    填写睡眠日记

     

    填写七天后,你便会知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒时填写下表,见下图:

     

    睡眠日记

     

    睡眠日记的版本有很多种,选择一种自己得心应手的就可,这主要是记录你睡眠模式的一个工具。

     

    医生可以通过这个工具对你的睡眠问题给予指导。

     

    计算自己的睡眠效率

     

    利用睡眠日记,你可计算睡眠效率。

     

    睡眠效率 = 总睡眠时间/总卧床时间X 100%

     

    通过以上计算公式计,就可算出上表中患者的睡眠效率:睡眠效率 =6/8X 100% = 75%。

     

    一般睡得好的人,睡眠效率可以达到90%以上。

     

    如果你的睡眠效率远低于90%,你可以延迟卧床的时间或提早起床的时间。

     

     

    睡眠限制

     

    以上文患者的睡眠时间为例,12:00卧床,8:00起床,虽然他躺在床上8小时,但是他的睡眠时间只有6小时。其实,他应该只躺在床上6小时。

     

    因此,他可以把起床时间提早到7:30 (即他醒来的时间)以及延迟到1:30再睡觉。

     

    通过限制睡眠时间,可以改善失眠的情况及睡眠效率。

     

    但是, 卧床上的时间,一般不应少于5个小时,原因是对于大部分人来说,只要有约5个小时的睡眠,日间的警觉力、记忆力和解难能力就不会有太大问题。

  • 晚上睡不着,早上不愿起是很多人的日常状态,晚上睡不够,早上没精神这种状态会影响到我们日常的生活,学习以及社会交往等等诸多方面。所以,有很多人希望能够得到一个简单,有效的助眠法,能快速进入梦乡。还真有一个非常简单,有效的方法可以帮助我们快速入睡,解决失眠问题。

     

    那这个快速助眠的方法究竟是什么呢?

     

    这个方法非常地简单,有点儿类似于当今时代我们心理学上的“催眠法”。当然,当今社会科学发达,也有很多很不错并且科学的方法可以供大家参考,比如说:服用药物助眠,避免睡前刺激神经,避免睡前做强烈的运动,调节自己科学以及合理的饮食,适当地进行一些运动,这些方法也是对于睡眠是很有益处的。

     

     

    但是,我们今天要说的不是这些日常所见到的方法,而是一种简单但是带有一丝丝神秘色彩的方法。这个方法不得不提的是他的创始人陈抟,我们可以称为陈抟睡功。如果我们能坚持不懈地练习,那对于身体来说是非常有益处的。也许你会觉得这个方法似乎带着一丝丝神秘的色彩,但其实也并非神秘,只不过是我们不了解所以才觉得神秘,我们都是可以尝试的。没有年龄,界限,性别之分,大家都可以尝试。

     

    陈抟睡功很简单的,首先要先睡下来,也就是躺床上,然后怎么喜欢怎么躺,使用自己平常睡觉的常用睡觉姿势就可以了。怎么舒服,就怎么躺,躺好以后调整呼吸,把呼吸调得均匀一些。感觉到自己好像在小溪里面仰泳,很舒服地躺在水面上。让自己放松下来,能有多放松就多放松,放松的时候呼吸也要保持相对均匀的状态。不要憋气,不要使劲地呼吸,就是一种很自然,很放松的状态。如果实在呼吸调节不过来的话,那就忽略呼吸,想象自己的身心很轻,一整天经历的所有疲倦,纷乱的事物以及内心全都安定下来了。

     

    每天如果可以这样调节10-20分钟,一段时间以后,你会发现自己的失眠有所改善,并且没有任何一点一滴副作用。每天都在不知不觉中睡着了,并且进入了梦乡。

     

     

    实际上,睡觉并不是一种表面上看的形式,我们睡的是心,只有把心稳住了,睡眠才能得到根上的改善,其他助缘实际上也只是帮助我们改变自己的心,让心得到安定,从而促进睡眠。大道至简,其实宇宙万物都有自己的规律,睡眠也一样,只有我们从源头上进行调节,才能得到事半功倍的效果。


    个人建议把心胸放大,因为人生苦短,当我们开始珍惜当下的时候,睡眠自然而然就会得到改善,根本不需要我们这般调节,那般苦恼,这就是宇宙的真理。

     

    总而言之,人生苦短,但是睡眠真的很重要,它占据着人生大部分的时间,如果我们能在这些时间里面,真正做到由心调节,慢慢地我们会发现自己的睡眠质量会越来越好。睡眠不好的朋友们,欢迎尝试。

  • (一)治疗


    一般症状较轻的患者可无须治疗,对已经确诊者则应早期采用药物疗法。

     

    治疗原则

     

    开始治疗可以用小剂量,缓慢增加药量,减轻副作用,尤其在应用神经阻滞药或可乐定时更重要。治疗要有一定的疗程,适宜的剂量,不宜过早更换药物。

     

    当使用单一药物仅部分症状改善,或抽动秽语综合征有复杂的伴随症状时,可考虑联合用药。然而,多种用药并不是最佳手段,应持慎重态度。

     

    关于维持治疗问题,由于药物治疗是对症性的,故应进行一定时期的维持治疗。维持治疗时间要根据每个患者的具体情况而定,对于较轻的患者维持治疗需6~12个月,对于重症患者,应维持治疗1~2年或更长时间。维持治疗量一般为治疗量的1/2~2/3。

     


    1.药物治疗


    (1)氟哌啶醇(haloperidol)

     

    为选择性中枢多巴胺受体阻滞药。

     

    1961年Seignot报道用氟哌啶醇治疗抽动获得成功,其后有不少报道证实此药确有疗效,现已广泛用于抽动秽语综合征,为首选药物,疗效可达60%~90%,主要对运动和发声抽动有效,可使许多抽动秽语综合征患者恢复常态,但对抽动秽语综合征的一些伴随症状效果不明显。

     

    开始时,氟哌啶醇每次口服0.25~0.5mg,2~3次/d,或0.5mg/d,睡前一次服用,逐渐加量,一般每隔3~5天增加1次,有效量往往达5~30mg/d,一般2~10mg/d。通常剂量儿童为1.5~14mg/d[0.25~0.5mg/(kg·d)],成人16mg/d[0.5mg/(kg·d)],可1次或分次口服。

     

    症状控制后,剂量应逐渐减少至每天维持量在10mg以下。

     

    约半数患者不能耐受其不良反应,如情绪恶劣、嗜睡、锥体外系症状、认知迟钝而影响学习、心脏传导阻滞等,动作徐缓及静坐不能是氟哌啶醇治疗最主要的不良反应。应同时并用苯海索以减少锥体外系反应。

     

     

    部分患者在开始用药或加药过程中会出现动眼危象,即双眼强直性上视,用东莨菪碱(海俄辛)肌注可缓解。氟哌啶醇最低有效浓度为2.0ng/ml,血药水平超过6.0ng/ml可出现不良反应。


    (2)匹莫齐特(哌咪清)

     

    疗效与氟哌啶醇相似,但无镇静作用,易被患者接受。

     

    现作为二线药物已得到广泛的应用。药物作用时间长,单次口服时间为24h,故日服1次即可。开始量为0.5~1mg/d,最好晨服;以后每周可小量增加,直至抽动症状被控制。一般儿童2~6mg/d,最大用量0.2mg/(kg·d),成人4~12mg/d,维持量为3~6mg。

     

    哌咪清引起心脏传导阻滞较氟哌啶醇更常见,可引起T波倒置、u波出现、Q-T间期延长、心率过缓等,故用药前和治疗过程中每隔1~2个月应进行心电图检查,一旦出现T波倒置、u波出现等应停药;Q-T间期延长不很明显时可继续用药但不能再加量。长期使用可出现焦虑情绪。


    (3)硫必利(泰必利)

     

    本品疗效不如氟哌啶醇,优点为不良反应轻。对氟哌啶醇不耐受者可改用此药。

     

    Eggers等的研究表明硫必利(泰必利)对抽动秽语综合征有明确疗效。

     

    开始剂量为50~100mg/d,分2~3次口服,以后根据病情逐渐加量,常用剂量为200~300mg/d,儿童一般不超过600mg/d。

     

     

    大多数病例的疗效出现于用药1~2周后。不良反应有嗜睡、头昏、无力,大剂量可出现恶心呕吐。


    (4)舒必利

     

    本品对控制抽动症状也有较好效果。

     

    抗抽动剂量为200~400mg/d。主要不良反应有困倦、抑郁、焦虑、轻度震颤和性欲降低等。


    (5)五氟利多

     

    有人报道经氟哌啶醇和匹莫齐特(哌迷清)治疗本症未见效的病例,服用五氟利多获得疗效,而且不良反应,尤其嗜睡较其他药物轻(Shapim等,1983)。


    (6)α2-肾上腺素能受体阻滞药盐酸可乐定(Clonidine)

     

    本品治疗,抽动秽语综合征的药理作用可能是抑制蓝斑区突触去甲肾上腺素的释放,从而使抽动症状减轻。

     

    可乐定是一种安全有效的抗抽动症药物,有效率为22%~70%,起效时间较氟哌啶醇慢,需3周或更长时间才有效。另外,对伴有注意缺陷和多动的治疗可首选可乐定。


    可乐定(可乐宁)有片剂和皮肤贴片两种。口服开始剂量为0.025~0.075mg/d,分2~3次口服,缓慢加药,一般每天总量不超过0.5mg,或按3μg(kg·d)计算用量。对于一些不愿服药的儿童可用贴片,贴片(每片含2mg)可贴于两侧耳后,每次可贴0.5~1片,每周更换1次。

     

    可乐定(可乐宁)的不良反应有嗜睡、口干、头痛、头昏、易激惹、心率增快及血压下降等。治疗过程中应监测血压和脉搏情况,定期行心电图检查。一旦出现不良反应,应调整剂量和减慢加药速度。在治疗过程中不可骤停药物,否则可出现急性停药反应。


    (7)氯米帕明(氯丙咪嗪)

     

    本品可增加脑内5-HT的水平,对抽动秽语综合征伴发的强迫症状有效,儿童每天3mg/kg,成人起始剂量为25mg/d,此后根据病情缓慢加药,成人最大剂量为250mg/d。不良反应有口干、镇静、震颤、便秘、排尿困难和性功能障碍等。


    (8)氟西汀

     

     

    为新一代抗忧郁剂,开始剂量为20mg/d,此后逐渐加至60~80mg/d。

     

    儿童对此药的激活作用较敏感,其开始剂量为隔天10~20mg/d。

     

    与氯米帕明(氯丙咪嗪)比较,氟西汀的不良反应较轻、较少。氟西汀可引起消化不良、恶心、皮疹或出现轻躁狂表现。研究表明,儿童服用少量氟西汀很安全。


    (9)奥氮平

     

    是一种非典型的具有包括DA-2、5-HT2A和2C拮抗作用的多种受体活性的精神抑制剂。

     

    Budman等的研究表明此药能明显减轻抽动症状,但对伴随症状无效。最终剂量为2.5mg/d,平均10.9mg/d。

     

    常见不良反应有嗜睡、体重增加、食欲增加、口干、短暂性无症状性低血糖等。

     

    作者认为奥氮平可作为治疗运动抽动及抽动秽语综合征的常规精神抑制剂。


    (10)控制注意缺陷和多动的药物

     

    首选可乐定(可乐宁),Cohen(1992)报道,可乐定(可乐宁)对抽动秽语综合征伴发注意缺陷和多动有较好效果。


    (11)肌苷

     

    有人认为肌苷治疗可能有效。认为肌苷是嘌呤类代谢中间产物,可通过血-脑脊液屏障,快速进入中枢神经组织,并具有镇静、抗惊厥作用,能增加多巴胺释放,认为不能排除肌苷作用于多巴胺能神经轴突末梢部位,起类似氟哌啶醇的多巴胺受体拮抗药的作用。

     

    国内赵春玉等报道肌苷与氟哌啶醇联合治疗效果更好,且可减少氟哌啶醇的用量,减少不良反应。


    关于联合用药,多在下列情况下应用

     

    一是患者的症状用氟哌啶醇单一治疗不能控制或不良反应太大不能继续治疗

     

    二是患者用可乐定后,运动和发声症状仍存在。

     

    常用氟哌啶醇和可乐定合用,优点在于二者均为很小剂量,即可达到满意的效果,而不良反应较少。也可联用氟哌啶醇和硫必利(泰必利)。


    2.心理治疗本病对人格的不良影响十分常见,因而患者会受到高度精神病理学的影响,有的在抽动控制后仍不能适应社会。所以应强调对因、对症治疗的同时,注意精神心理的治疗。

     


    (1)支持性心理治疗

     

    对于抽动秽语综合征患者来说,心理治疗的目的不是直接消除抽动症状,主要是支持和帮助患者消除心理困扰,减少焦虑、抑郁情绪,适应现实环境。在药物治疗的同时,应重视患者的学习和生活环境,及时解决环境中的应激,并给予心理治疗和心理教育。


    (2)行为疗法通常包括以下方法:


    ①消极练习法

     

    是根据多次重复一个动作后可引起积累性抑制的理论。可令患者在指定的时间里(15~30min),有意识地重复做某一抽动动作,随着时间进展,患者逐渐感到疲劳,抽动频率减少,症状减轻。


    ②自我监督法

     

    即鼓励患者通过自我监督以达到减少或控制抽动。令患者每天在指定的时间内将自己的不自主运动详细记录下来,如抽动的次数、频率与环境有无关系等。通过一段时间的记录,可增强患者对抽动的意识,并努力去克服。此法适用于成人或较大儿童。


    ③松弛训练

     

    让患者学会放松和呼吸调节,把紧张的肌肉松弛下来,可使抽动减轻,对改善焦虑情绪也有作用。


    ④行为反向训练

     

    行为反向训练是应用一种与抽动相反的或不一致的对抗反应来控制抽动。对抗反应可通过拉紧与抽动相对应的肌肉以阻止运动抽动发生。采用紧闭嘴,通过鼻腔进行慢节奏深呼吸可抑制发声抽动。用慢节奏经口腔深呼吸可抑制鼻发声抽动。


    3.外科治疗对于难治性抽动秽语综合征可用手术治疗,多采用立体定向进行未定带、丘脑腹外侧核或丘脑中间板毁损术,对减少难治性抽动秽语综合征抽动的严重程度有显著的远期疗效。

     


    (二)预后


    本病呈慢性病程,病情波动,时好时坏,有周期性缓解与复发,须较长时期服药治疗。

     

    预后良好,大部分患者于青春期后症状缓解。近期发现本病也可自然缓解(7%~19%)。

     

    本症的抽动症状大多预后良好。随访研究表明,有50%的患者完全恢复,约40%的患者部分改善,仅约5%患者持续到成年,罕见进展为精神分裂症者。

     

    男性患者预后较女性患者好。伴品行障碍的患者容易导致刑事犯罪,预后可能较差。本病不影响患者的寿命。

  • 家里宝宝患有儿童癫痫,对任何一个家庭来说都是一种负担,治疗儿童癫痫的过程非常艰难,需要家长极大的耐心。很多初患儿童癫痫的孩子的家长、病情反复的孩子的家长都会问儿童癫痫真的能治愈吗?科学的数据告诉我们,儿童癫痫是可治愈的,科学的治疗方案和措施能够让八成的患儿恢复健康,当然,患儿的恢复状况和家长的付出是分不开的。

     

     

    癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。对大多数患儿来说,治愈癫痫是可能的。儿童癫痫的治疗宜从单药治疗开始,只要长期规律服药,定期复查,一般来说,65%~80%的癫痫患儿能够完全控制病情。但临床表现为频繁的部分性发作或多种发作类型伴神经系统或精神行为异常的癫痫患儿预后较差,这些病例主要包括先天脑发育异常(如半球巨脑症、皮质局部发育异常等)或围产期脑损伤伴发的癫痫、婴儿痉挛症、脑炎、颜面血管瘤等患儿。这些病例的共同特点是:多种抗癫痫药物治疗后仍频繁发作,同时出现认知、语言等神经心理功能障碍和身体发育障碍。临床统计表明,约有25%的患儿会发展成为这类药物难治性癫痫,导致患儿智力低下和精神衰退,影响其正常生长发育。

     

     

     

    对儿童癫痫患者而言,决定其预后的因素不仅是控制癫痫发作,还要考虑到患儿的脑功能发育情况。当应用2~3种最适合的抗癫痫药物对患儿进行治疗后仍无明显疗效时,希望通过更换其他药物来控制患儿癫痫发作的可能性非常小,此时,在患儿大脑皮质尚有最大的可塑性之前对其进行手术是最好的选择。手术治疗可以说是对患儿脑部功能的一种保护性治疗,可以消除癫痫发作给脑发育带来的不利影响,有利于患儿以后的脑部发育。

     

    当然手术也有严格的适应证:

     

    1.经正规服用抗癫痫药2年时间仍不能控制发作,频率每月2次以上,严重影响日常工作和生活。

     

    2.癫痫发作已经影响到神经发育。一般在5~10岁之间做手术较为理想。现在有视频影像融合脑电设备,对患儿致痫灶能精确定位,为外科手术治疗创造了良好条件。

     

    儿童癫痫病给患儿及家庭带来的痛苦是不言而喻的,治愈癫痫、让孩子健康成长对于患儿家长来说是希望。在医生科学的治疗方案下,分阶段的采取适合的治疗措施相信能够让更多的不幸家庭恢复生机。

     

     

  • 人的一生中,有1/3的时间是在睡眠中度过,晚上睡不着是一件十分痛苦的事,长夜漫漫,原本应是做美梦的时间却在床上辗转反侧。

     

    不仅如此,失眠还可以引起白天困倦、疲劳,带来烦躁情绪,导致工作效率下降。

     

    本以为失眠这件事和年轻人没有关系,但是随着生活节奏的加快,工作压力的增加,失眠似乎和所有人都有着密不可分的联系。

     

    女人失眠容易掉头发、皮肤衰老、甚至连记忆力都会减退,男人失眠导致秃顶、脱发等问题。

     

    正所谓熬夜不可怕,可怕的是躺在床上翻来覆去,却难以入睡。那么,有没有什么比药物助睡更安全更天然的东西呢?

     

     

    这四种天然"助眠药",帮你安睡一整晚。

     

    1、莲子

     

    莲子属于中草药的种类,它可以入药还可以放在食物中熬汤、煮粥都是可以的,泡水喝也是一种既省时又省力的方式。
    把莲子煮熟以后放点冰糖提味,睡前喝一碗可以安神。不仅这样莲子对于心肺损伤引起的失眠、干咳、咽喉干燥等问题都有辅助调理的效果。

     

     

    2、安神花茶

     

    安神花茶顾名思义它是可以安神的,它的配料是由酸枣仁、莲子、百合组成的,这几样东西对安神都有不错的效果。

     

    睡觉之前喝一杯可以放松身心、缓解一天的压力、缓解紧绷的神经,对于失眠的人短时间内就起到平衡调理的作用,坚持服用可以让失眠消失无踪。

     

     

    3、蜂蜜

     

    睡前喝蜂蜜可以安神,蜂蜜比较常见,生活中也常喝蜂蜜水,它可以改善肠道健康,预防便秘的发生。睡前喝蜂蜜可以放松心情,调节神经系统对于缓解压力有一定的效果,睡前喝一杯可以起到安神的效果。

     

     

    4、桑椹

     

    桑椹味甘性寒,能养血滋阴,补益肝肾。《随息居饮食谱》载,桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄。常用来治疗阴虚阳亢引起的眩晕失眠。

     

    取桑葚水煎取汁,入陶瓷锅内熬成膏,加蜂蜜适量调匀贮存,每次1—2匙,温开水冲服。

     

     

    5、酸枣仁

     

    酸枣仁补中养肝、安神、宁心静气,它有着"东方睡果"的美誉,可以想象对于调理失眠的作用是不错的,酸枣仁中的活性成分对于缓解中枢神经的紧张有一定的作用,降低神经的兴奋程度等等功效。

     

    以上这几种对于安神都有一定的功效,除了日常服用这些产品以外,生活中也要注意有困意以后就要睡觉,尽量在白天的时候减少睡眠时间或者不睡,这样晚上就可以有困意早睡觉。

     

    在睡觉之前可以听一些有助于睡眠的轻音乐,避免让太刺激的音乐来刺激神经的兴奋程度,不然很容易引起失眠反应。

     

    睡觉之前尽量让心情放松,不能交谈、不能看电视入睡,放下所有电子产品,等到心情舒缓以后自然而然就睡着了。任何助睡眠的药物都可能会给身体带来危害,最好能通过健康饮食、调整个人生活状态来合理改善失眠。

     

  • 你感到焦虑吗?昨晚你睡好了吗?当谈到管理焦虑症时,就像莎士比亚笔下的麦克白所说的:睡眠是“受伤心灵的慰藉”。11 月 5 日,发表在《Nature Human Behaviour》上的一项新研究显示,整晚的睡眠可以稳定情绪,而不眠之夜可能会引发焦虑水平上升 30%。该研究由美国加州大学伯克利分校 Matthew Walker 教授领导,它提供了迄今为止在睡眠和焦虑之间最强大的神经联系之一。

    深度睡眠是抗焦虑的关键

    研究人员发现,最容易让焦虑大脑平静下来的睡眠类型是深度睡眠,也称为非快速眼动(NREM)慢波睡眠。在这种状态下,神经振荡变得高度同步,心率和血压也会下降。

    深度睡眠的功能

    研究通讯作者、神经科学和心理学教授 Matthew Walker 说:“我们已经发现了深度睡眠的一种新功能,它可以通过重组大脑的连接,在一夜之间减少焦虑。深度睡眠似乎是一种天然的焦虑抑制剂,只要我们每天晚上都能这样做。”

    睡眠是一种自然且非药物治疗焦虑症的手段

    研究人员还指出,睡眠是一种自然且非药物治疗焦虑症的手段。今年年初,《柳叶刀·精神病学》发表的北京大学第六医院牵头的中国首次全国性精神障碍流行病学调查显示,我国精神障碍疾病(不含老年期痴呆)患病率为 9.32%,焦虑障碍患病率最高为 4.98%,且随着我国社会心理和人口学因素发生的巨大变化,诸多因素导致的焦虑障碍的患病率呈上升趋势,越来越多的人群正在饱受焦虑症的困扰。

    深度睡眠的影响

    研究第一作者、人类睡眠科学中心的博士后研究员 Eti Ben Simon 说:“我们的研究有力地表明,睡眠不足会加剧焦虑。相反,深度睡眠有助于减轻这种压力。”

    在使用功能性磁共振成像(MRI )和多导睡眠描记术的一系列实验中,研究人员扫描了 18 名年轻人的大脑。他们在经历整晚睡眠后和通宵不眠后观看了激动人心的视频片段。焦虑水平是通过一份名为“状态-特质焦虑量表”的问卷在每次治疗后测量的。

    不眠夜对大脑的影响

    经过一个不眠夜后,大脑扫描显示内侧前额叶皮层关闭。这通常有助于控制我们的焦虑,而大脑更深的情感中心过于活跃。研究表明,一个不眠夜可以使焦虑水平提高 30%。图片来源: Eti Ben Simon Walker 说:“如果没有睡眠,就好像大脑的情感油门踩得太重,却没有足够的刹车。”

    深度睡眠对大脑的作用

    研究人员通过放置在参与者头上的电极测量他们的脑电波,结果显他们的焦虑水平明显下降,尤其是对于那些经历了 NREM 慢波睡眠的人。Simon 说:“深度睡眠已经恢复了大脑的前额叶调节机制,该机制调节我们的情绪,降低了情绪和生理反应能力,并防止了焦虑升级。”

    睡眠与焦虑的关系

    除了测量 18 名原始研究参与者的睡眠-焦虑关系外,研究人员在另外 30 名参与者的研究中复制了这一结果。在所有参与者中,结果再次显示,那些晚上睡眠程度更深的人第二天的焦虑水平最低。

    睡眠时间和质量对焦虑的影响

    此外,除了实验室实验,研究人员还进行了一项在线研究。他们跟踪了 280 名不同年龄的人在连续四天内睡眠和焦虑水平的变化。结果显示,参与者从第一晚到第二晚的睡眠时间和质量可以预测他们次日的焦虑程度。即使是夜间睡眠的细微变化也会影响他们的焦虑水平。

    Simon 说:“患有焦虑症的人经常报告睡眠受到干扰,但睡眠改善很少被认为是降低焦虑的临床建议。我们的研究不仅确定了睡眠和焦虑之间的因果关系,还确定了我们需要哪种深度非快速眼动睡眠来安抚过度焦虑的大脑。”Walker 说:“在社会层面上,大多数工业化国家中,睡眠时间的减少和这些国家中焦虑症的显着增加可能不是巧合,而是因果相关的。在绝望和希望之间最好的桥梁就是睡个好觉。”

     

    Eti Ben Simon, Aubrey Rossi, Allison G. Harvey ,et al.Overanxious and underslept.Nature Human Behaviour .Published: 04 November 2019

  • 人类有很长一段时间都是在睡觉中度过的,睡觉是满足我们生理需求的一个重要行为。但是睡觉时候的状态可能自己不知道,其实是很有趣的,其中都会遇到一种现象就是感觉要进入甜甜的梦乡了,但是身体突然的抖动一下,像被电击到了一样,马上自己要从床上掉下去了一般,忽然的惊醒。

     

     

    有人会说这是要长个子了,也有人会说这是缺钙,或者说你肯定做了个非常大的噩梦吧等各种,稀奇古怪的理论。

      
    那睡觉时突然抖动,是做噩梦吗?

     

    这个现象是一个肌肉抽搐的现象,并不是做噩梦的情况。专家称:临睡肌抽跃症,这是一个非常正常的生理现象。当你在紧张的情绪之下和睡眠中肌肉反应都会出现的一个情况,这个肌肉的抽搐可能是局部的,也可能是全身性的。

     

    肌抽跃症出现的原因:

     

    原因一、压力太大

     

    当自己在睡觉的时候,由于神经没有放松下来,过于紧张还有一天的压力太大没有消散,就会出现这样的情况。工作时间太长,加班,神经和精神一直不太好,造成影响到晚上的睡眠质量,紧绷的状态就会容易晚上做恶梦和肌肉发生抽搐。

      

     

    原因二、神经系统疾病

     

    这类的肌肉抽搐,常常找不到真正的原因。没有什么其他的伴随症状,可能是因为遗传而有的现象,还有的是非遗传性自发的情况。

     

    原因三、癫痫患者

     

    患有癫痫的病人,肌抽跃就是发作的其中一种症状,因为肌抽跃也是有局部和全身之分。

      
    原因四、脑部疾病或药物

     

    因为自己身上还有的疾病,尤其是脑子出现了异常,才会导致肌抽跃现象的产生,或是服用了什么药物,滥用导致出现的症状。

     

    原因五、脊髓病变

     

    当人的脊髓出现问题的时候,发生病变,也会引起身体的局部出现肌抽跃的现象。

     

    肌抽跃的分类:

     

    临睡时肌抽跃症:当我们即将进入睡觉状态的时候,感觉身体在下坠,甚至出现梦境模糊,肌肉突然抽搐导致惊醒。

      
    熟睡时肌抽跃症:这个指的是睡的很深的情况下啊,在我们身上的肌肉群或者某一块肌肉在休眠的情况下出现的不规则、持续性的波动抽搐。这种抽动经常会发生在婴儿的身上,不会被惊醒,相反可能还对身体有保护的作用,睡的更加香甜。

     

    如何预防肌抽跃症出现:

     

    学会喝水,不喝咖啡

     

    水对我们人体十分重要,睡前适当的喝一些温水,有利于帮助人体增强代谢,促进消化吸收,还能稀释身体血液中的钠浓度。只要把握住度,就不会有其他影响,最好不要喝多,导致晚上想上厕所,影响到睡眠。

      
    拉伸肌肉

     

    睡前可以适当的按摩一下我们的肌肉,都肌肉进行一个拉伸运动。预防睡觉时最容易出现的脚抽筋的现象。伸展时还可注意足底和腓肠肌这两个关键肌肉。

     

    有规律的习性

     

    生活上要有规律,注意调节自己的状态。平常加强对身体的锻炼,按时睡觉,按时吃饭。平常也不要盲目的去吹空调,要注意温度适宜,或者稍微高一点都没关系。白天一天下来不要让自己太累。

      
    转化情绪

     

    不要有太多的负面情绪,积极向上。睡觉时放松自己的心态,以正确的睡姿进入睡眠。

     

    睡觉对我们的生活影响很多,若是一直出现很频繁的肌肉抽搐,可能就不是生理的正常现象了,考虑是否是病理上的抽动,做好记得及时到医院检查身体。别最后导致自己的身体出现疾病,影响到正常的休息。正好顺便还可以检查一下其他方面的身体健康,保障自己的健康体魄。

  • 阿尔茨海默病俗称“老年痴呆”,会逐渐剥夺一个人的生活自理能力,并伴随人格改变、情绪失控等精神症状……目前,还没有根治的办法,所以预防十分重要。

     

    美国《Neurology(神经学)》杂志刊登一项研究发现,具有某些特征的年轻人,老了更易患老痴。

     

     

    《生命时报》结合新研究采访专家,划出易患老痴人群,并给出实用预防建议。

     

    受访专家

    中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长 周春凌

     

    有这些特征的年轻人

    老了易得老痴

     

    这项研究纳入了15,001名受试者,分析不同年龄段心血管风险因素对于认知障碍的影响。

     

    研究表明,成年早期对心血管风险因素的控制可能是对晚年认知障碍的下降至关重要。

     

     

    成年早期的BMI提升(BMI>30kg/m2),收缩压升高(SBP>140mmHg)以及空腹血糖(FG>125mg/dL)的异常,都与晚年的认知障碍下降有关。

     

    而且空腹血糖异常,对于认知障碍的影响更大。

     

     

    中年(50~69岁)的BMI提升(BMI>30kg/m2)和总胆固醇的提高,都与晚年认知障碍无关。但是,收缩压升高(SBP>140mmHg)以及空腹血糖(FG>125mg/dL),与晚年认知障碍相关。

     

    研究人员将晚年又分为晚年早期(小于80岁)和晚年晚期(>80岁)两部分。研究结果却表明,晚年的BMI升高和收缩压升高与晚年晚期的认知障碍提升有关。

     

    总体而言,研究人员发现成年人的BMI,空腹血糖和收缩压的升高都与晚年的认知障碍有一定的关联性,但是总胆固醇对于认知障碍的影响并不大。

     

    防老痴要管好十种病

     

    老年痴呆症是老人中的常见疾病,做好预防工作至关重要,管好与老年痴呆症相关的10种疾病,能有效预防老痴。

     

    !  贫血

    美国《神经病学》杂志刊登一项为期11年的研究发现,与没有贫血的人群相比,70~79岁的贫血患者罹患老痴的风险更高,为23%,而非贫血人群为17%。贫血会导致包括大脑在内的各器官血氧量降低。

     

     

    注意改善营养和健康状况,防治潜在失血疾病,关注药物副作用,都有益于改善贫血。

     

    !   抑郁症与焦虑症

    抑郁、焦虑是老痴的最早症状,也是老痴发病的危险因素。两者会导致应激激素皮质醇水平升高,长期如此会损害大脑,增加老痴发病率。

     

    !  2型糖尿病

    2型糖尿病会导致包括大脑在内的多个器官出现异常炎症反应,也会导致脑血管疾病,增加中风风险。这些都是老痴的重要诱发因素。

     

    改善饮食、养成健康生活方式有助于控制血糖,必要时可通过胰岛素和口服药来降低风险。

     

    !   牙病

    哈佛大学神经学教授、马萨诸塞州总医院遗传与衰老中心主任坦齐表示,牙龈炎和牙周炎表明口腔中有大量有害菌聚集,这些细菌毒素可随血液流入心脏和大脑,引发炎症。

     

    建议每天刷牙两次,并用牙线清洁牙缝,每半年看次牙医。

     

    !  听力丧失

    美国班纳老年痴呆症研究所研究员塔里奥特表示,听力丧失不会导致老痴性大脑生理变化,但会加速痴呆进程,加重病情。

     

     

    !  睡眠呼吸暂停

    美国《呼吸与危重病医学杂志》上的一项研究发现,有睡眠呼吸暂停现象的老年患者出现老痴的迹象更早。因此,治疗睡眠问题有助于预防或减缓老痴进程。

     

    !  疱疹和其他感染

    研究显示,感染引发的慢性炎症会加速老痴发病进程。反复爆发疱疹,产生斑块就会增加,晚年罹患老痴的风险就越大。建议老人及时就医,对症治疗。

     

    !  高血压 

    《神经病学》杂志刊登的一项研究表明,平均血压高于同龄人的老人更易发生老痴。定期检查血压、改善生活方式、按时服药,是高血压老人的必做功课。

     

    !  甲状腺功能减退

    甲状腺功能不全(包括甲减和甲亢)的老年女性更易出现记忆问题,从而加速老痴发病进程。美国梅奥诊所的专家表示,甲状腺疾病很容易通过药物治疗,及时就诊是关键。

     

    !  维生素缺乏症

    研究表明,维生素B12缺乏会导致认知受损;维生素D缺乏会增加老痴风险。验血可明确诊断维生素缺乏症,通过改善饮食、正确用药或补充剂,可有效缓解维生素缺乏症。

     

    饮食“十多五少”护大脑

     

    医学研究人员们结合目前已知的两种最健康的饮食,地中海饮食和DASH饮食,设计了一种专门针对大脑健康的饮食模式——MIND饮食。研究发现,那些坚持MIND饮食习惯的人,大脑要比其他人年轻7.5岁。MIND饮食具体表现为“十多五少”。

     

    十多

     

     

    • 绿叶菜

    其中富含叶酸、类胡萝卜素和生物类黄酮等生物活性成分,它们有助改善大脑健康,预防认知能力下降。

     

    • 橙黄色和红色等其他蔬菜

    这类蔬菜也富含多种有益大脑健康的营养素,比如类胡萝卜素、维生素C等。

     

    • 浆果

    随着年龄增大,自由基会随着血液系统攻击脑细胞,若不补充抗氧化物质予以遏制,会导致大脑记忆逐渐丧失。浆果富含生物类黄酮,具有很好的抗氧化作用。

     

    • 橄榄油

    相对富含饱和脂肪的猪油、牛油等,橄榄油、大豆油等植物油更有利于大脑健康。

     

    • 全谷物

    其富含B族维生素和膳食纤维,能够改善大脑健康。

     

    大脑有上千亿个神经细胞,用来传递信息的细胞膜由必需脂肪酸组成,这种营养素若不足,神经膜获取传递信息的效率就会下降,大脑也会变得迟钝。富含必需脂肪酸的食材主要是鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼等深海鱼。

     

    • 坚果

    其富含具有抗氧化作用的维生素E,有助延缓大脑衰老。

     

     

    • 豆类

    富含蛋白质和膳食纤维的豆类可以增加饱腹感,并且还富含B族维生素,这些营养素对大脑健康至关重要。在一项分析老年人饮食的研究中,跟多吃豆类的人相比,豆类摄入量最低的人认知能力下降最严重。

     

    • 家禽

    跟猪肉、羊肉等畜肉相比,禽肉不饱和脂肪酸含量高,对大脑健康有利。

     

    大脑的主要成分是水,缺水第一个影响的就是大脑。研究发现,口渴时,人的反应会变慢,喝一杯水能提高大脑的工作效率。

     

    这是因为,人口渴时,大脑处理口渴感信息占用大脑部分资源,补水之后,这部分大脑资源就释放了,提高了整体反应速度。

     

    五少

     

    研究发现,高盐饮食会加速中老年人认知能力退化,长期大量吃糖会导致记忆力下降等问题。因此,为保护大脑,要少吃高盐高糖的食物。

     

     

    此外,反式脂肪酸、过氧脂质,都是大脑“杀手”,含有这些成分的食物要尽量少吃:

     

    • 反式脂肪酸藏身于蛋黄派、糕点、饼干等加工食品中。
    • 过氧脂质藏身于炸鱼、烤鸭等油炸食物中。
    • 铝藏身于油条、麻花、炸虾片等质地蓬松或脆爽的食品中。
  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    在疫情隔离期间,人身自由受到限制,再加上对被疫情传染的恐惧。有些人出现了烦躁,睡不着觉,担心,害怕等症状。其实大部分的症状等疫情过去之后会消失的,大家不用太担心。如果这种情况对你的生活影响很大,可以进行心理疏导。

     

    案例简述

     

    来访者:男,30岁;自诉对当前新冠肺炎疫情感到恐慌,总是担心自己和家人被感染,但上班和生活又必须每天出行,导致每天焦虑,甚至有些强迫症。

     

    不敢靠近人,不敢打车,坐地铁只敢站着,不敢摸门把手,每天多次量体温、洗手,总觉得口罩不安全,一天换三次。每天一进门就赶紧换衣服,觉得衣服上有病毒,又担心病毒会从衣服上带到家里。

     

     

    每天清洗很多次,自己也觉得非常麻烦,但是控制不住自己!每天高度关注疫情信息,手机不离手;每天活在恐慌之中,盼望疫情早日结束。

     

    咨询次数:3次

     

    咨询方式:网络咨询

     

    案例类别:疫情防控

     

    运用的技术:认知行为疗法

     

    咨询经过:

     

    经过三次咨询,分析原因主要是对当前疫情认知不准确、不充分,甚至有夸大、盲信各种小道消息,导致恐惧和焦虑叠加;

     

    加之不知道怎么合理应对,被各种信息困扰,觉得无论怎么做都不“保险”。通过认知梳理、行为指导,数次咨询引导后,其恐慌心态得到有效缓解。

     

    经验感想

     

    疫情当前,作为普通大众,对病毒感染的恐慌、对亲人安危的关切、对疫情防控的不确定认知、对各种真假信息的迷茫、对突然被隔离被待业以及各方面严峻态势的惯性紧张,造成了较为深重的焦虑心态,如处理不当可能出现创伤后心理应激障碍。

     

     

    近期不少来访者咨询疫情心理建设问题,我梳理此文以供大家参考,让我们齐心协力共克时艰,期待疫情过去、春暖花开。

     

    第一,对疫情要有正确的认识

     

    疫情确实有很强的传染性,死亡率也比较高,大家对疫情有恐惧情绪其实是很正常的。

     

    这些恐惧和焦虑可以激发我们身体的能量,可以帮助更好的保护自己!像来访者这样的人一般很少被感染,因为他们处事小心谨慎,身体往往还不错!

     

    为什么会这样呢,他们的一些失眠呀,呼吸困难呀,头晕,胃口不好,嗓子不舒服往往是由心理因素引起的,是心理问题的躯体化反应,他们很可能没有真正的身体疾病。

     

    第二,自己通过官方渠道、正规渠道了解疫情的基本知识

     

    保持对疫情的正确认知,相信国家和政府、各方面的专业人士,会以比我们所能想象的更专业、更全面的能力去防控和阻击疫情。

     

    第三,处理好焦虑心态

     

    疫情带来前所未有的深刻社会变化,影响到每一个普通家庭。在大事件面前,要有大事件的心态,看淡一些小情绪、小得失,有效纾解焦虑心态。

     

    把不期而至的假期延长、被迫宅家、不能上班,当成一种额外的福利,补课家庭生活,体验居家快乐,做好自我修行,改善亲人关系,把假期当成幸福的加分期。

     

    第四,严密做好个人防范

     

    对疫情保持敬畏,按官方指导切实做好科学、严密防范,勤洗手,多通风,勤洗手,戴口罩。

     

     

    第五,更加关注身体健康

     

    这次疫情,等于给全民做了一次健康教育,大家都真正懂得了免疫力才是核心竞争力的道理。

     

    利用居家时间,坚持做“三好学生”,吃好、睡好、心态好,保持积极心态,按时吃饭、规律作息,固定上床、起床、用餐时间,通过科学饮食和合理作息增强免疫力,给自己一次健康的机会。

     

    我们一起好好努力,科学应对疫情,期待春暖花开!

     

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    擅长: 头痛,头晕,面瘫,睡眠障碍,尤其擅长急性脑梗死,脑梗死恢复期,脑供血不足,脑出血
    擅长: 头痛,头晕,面瘫,睡眠障碍,尤其擅长急性脑梗死,脑梗死恢复期,脑供血不足,脑出血
    好评率:100%
    接诊人数:637
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    刘爱芬
    三级甲等可开方
    刘爱芬:https://cont.jd.com/doctor/414717863539
    副主任医师
    擅长: 神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗
    擅长: 神经系统常见病、多发病、少见病及疑难病例的诊断、治疗,尤其是脑血管病、痴呆、神经系统变性病等、神经-肌肉接头疾病、神经系统感染等的诊断及治疗
    好评率:100%
    接诊人数:9
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    温淼
    三级甲等可开方
    温淼:https://cont.jd.com/doctor/366913600249
    主任医师
    擅长: 脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓形成等,以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理;重症脑炎,手术后颅内感染,难治性癫痫持续状态,重症格林巴利,心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗;神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。
    擅长: 脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑静脉系统血栓形成等,以及颅内外动脉狭窄、颅内动脉瘤、脑血管畸形的开颅术后或者血管内介入术后的管理;重症脑炎,手术后颅内感染,难治性癫痫持续状态,重症格林巴利,心肺复苏后缺血缺氧性脑病等并发症治疗;神经危重症营养支持、脱机困难、高颅压、脑水肿等各种神经危重症。
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    赵燕
    三级甲等可开方
    赵燕:https://cont.jd.com/doctor/171010061642
    主治医师
    擅长: 擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
    擅长: 擅长头晕,头疼,肌无力,肢体麻木,疼痛,脑血管病,癫痫,帕金森,认知障碍,神经肌肉病,神经遗传病等疾病的诊断。
    好评率:100%
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    郭科
    三级甲等可开方
    郭科:https://cont.jd.com/doctor/380513754506
    副主任医师
    擅长: 头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
    擅长: 头痛,眩晕,头晕,耳鸣,颅鸣,脑血管疾病(脑梗死,脑出血等),颅内动脉粥样硬化,脑动脉硬化症,脑白质病变,脑白质高信号,睡眠障碍,焦虑、抑郁症,老年性痴呆,血管性痴呆,尤其是对神经内科的罕见病有一定的心得研究。
    好评率:99%
    接诊人数:300
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    王凤财
    二级甲等可开方
    王凤财:https://cont.jd.com/doctor/410313997508
    主任医师
    擅长: 神经内科常见病、多发病的、疑难疾病如脑出血、脑血栓、神经性病变、老年性痴呆的诊断及治疗,擅长脑出血保守治疗,脑血栓溶栓治疗。对肾小球病变、肾功能不全、糖尿病肾病、风湿、类风湿、糖尿病等内疾病诊断及治疗有丰富临床经验。
    擅长: 神经内科常见病、多发病的、疑难疾病如脑出血、脑血栓、神经性病变、老年性痴呆的诊断及治疗,擅长脑出血保守治疗,脑血栓溶栓治疗。对肾小球病变、肾功能不全、糖尿病肾病、风湿、类风湿、糖尿病等内疾病诊断及治疗有丰富临床经验。
    好评率:100%
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    孙永安
    三级甲等可开方
    孙永安:https://cont.jd.com/doctor/267911149849
    主任医师
    擅长: 主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
    擅长: 主任医师,医学博士,硕士生导师,擅长诊治脑血管病、头痛、眩晕、帕金森病、脑炎、颈椎病、神经免疫病及神经系统复杂病症的诊治,对难治性眩晕及良性位置性眩晕诊治独具心得。
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    刘功禄
    三级甲等可开方
    刘功禄:https://cont.jd.com/doctor/400013900172
    副主任医师
    擅长: 神经系统疑难罕见病、神经遗传性疾病和神经肌肉疾病的诊断和治疗,包括肌无力、肌萎缩、肌营养不良症、代谢性肌病、炎症性肌病、周围神经病、运动神经元病、重症肌无力、共济失调等。
    擅长: 神经系统疑难罕见病、神经遗传性疾病和神经肌肉疾病的诊断和治疗,包括肌无力、肌萎缩、肌营养不良症、代谢性肌病、炎症性肌病、周围神经病、运动神经元病、重症肌无力、共济失调等。
    好评率:100%
    接诊人数:14
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    张捷
    三级甲等可开方
    张捷:https://cont.jd.com/doctor/267711147206
    副主任医师
    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
    擅长: 神经病理性疼痛,头痛,头晕,帕金森病,脑血管疾病,抽动症,脊髓疾病,周围神经疾病,痴呆,睡眠障碍,以及其他神经内科疾病,
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    王永贵
    三级甲等可开方
    王永贵:https://cont.jd.com/doctor/414520656900
    副主任医师
    擅长: 神经内科常见病诊疗,尤其是缺血性脑血管病的常规治疗。
    擅长: 神经内科常见病诊疗,尤其是缺血性脑血管病的常规治疗。
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    刘佳
    三级甲等可开方
    刘佳:https://cont.jd.com/doctor/364113583674
    副主任医师
    擅长: 脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
    擅长: 脑血管病,中枢神经系统感染和免疫,脑炎,脑膜炎,癫痫,脱髓鞘病,记忆障碍,头痛,头晕,失眠等
    好评率:100%
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    蔺雪梅
    三级甲等可开方
    蔺雪梅:https://cont.jd.com/doctor/412515774457
    主任医师
    擅长: 神经免疫,神经眼科疾病,包括视神经炎,眼肌麻痹(复视),重症肌无力,视神经脊髓炎,视网膜动脉阻塞等
    擅长: 神经免疫,神经眼科疾病,包括视神经炎,眼肌麻痹(复视),重症肌无力,视神经脊髓炎,视网膜动脉阻塞等
    好评率:-
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    杨申
    三级甲等可开方
    杨申:https://cont.jd.com/doctor/391313850044
    主任医师
    擅长: 老年性痴呆,帕金森病,癫痫,脑梗死,脑出血,偏头痛,头晕,面瘫,脑炎
    擅长: 老年性痴呆,帕金森病,癫痫,脑梗死,脑出血,偏头痛,头晕,面瘫,脑炎
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    接诊人数:174
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    牟君
    三级甲等可开方
    牟君:https://cont.jd.com/doctor/312512172415
    副主任医师
    擅长: 脑血管疾病(脑梗死,脑出血),认知功能障碍(记忆力减退),睡眠障碍(失眠,多梦,睡眠中异常行为,睡眠呼吸暂停,头昏,头痛),器质性精神障碍(幻觉,妄想)等疾病的诊治
    擅长: 脑血管疾病(脑梗死,脑出血),认知功能障碍(记忆力减退),睡眠障碍(失眠,多梦,睡眠中异常行为,睡眠呼吸暂停,头昏,头痛),器质性精神障碍(幻觉,妄想)等疾病的诊治
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    胡雅岑
    三级甲等可开方
    胡雅岑:https://cont.jd.com/doctor/375613728404
    副主任医师
    擅长: 脑血管病、癫痫、头疼头晕、焦虑症、抑郁症等的诊治。
    擅长: 脑血管病、癫痫、头疼头晕、焦虑症、抑郁症等的诊治。
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    秦有
    吴光
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    延边大学附属医院 神经内科