- 主页
- 详情介绍
- 患者评价
- 问诊记录
-
孕妇能喝*****吗
总交流次数
3
医生回复次数
2
患者：女 32岁
-
小腿红斑瘙痒
总交流次数
53
医生回复次数
20
患者：男 25岁
-
6个月宝宝做完心脏手术适合怎么穿什么衣服
总交流次数
14
医生回复次数
9
患者：女
-
我想买盐酸帕罗西汀肠溶片
总交流次数
7
医生回复次数
4
患者：男 67岁
-
脚拇指指甲边肿痛
总交流次数
4
医生回复次数
2
患者：女 28岁
-
备孕中妇检
总交流次数
21
医生回复次数
10
患者：女 32岁
-
激光术后需要特需用药，爱丽玻璃酸钠0.3，请帮忙开京东大药房的爱丽玻璃酸钠0.3，三盒
总交流次数
8
医生回复次数
5
患者：男 24岁
-
宝宝晚上喜欢出汗
总交流次数
50
医生回复次数
27
患者：男 3岁
-
肾结石报告
总交流次数
39
医生回复次数
19
患者：女 40岁
-
青光眼手术
总交流次数
57
医生回复次数
17
患者：女 67岁
展开更多
-
点击查看
头屑，是人类新陈代谢的产物。
偶尔出现头屑是正常现象，但如果你脑袋一动就「雪花飘飘」……那么你要警惕一个更严重的问题——脱发。
据「中国人头皮健康调查」结果显示，三分之二的国人有头发油腻、头屑、头皮瘙痒、脱发的困扰。
脂溢性皮炎，影响着全球一半的人群，它主要的表现就是头皮屑。《生命时报》采访专家，教你科学减少头皮屑的产生。
受访专家
陆军军医大学西南医院皮肤科主任医师 杨希川
中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 谢红付
头皮屑多可能是脱发前兆
与身体其他部位相同，头皮每天都有角质细胞老化脱落，它们和油脂、灰尘等混合在一起，就形成了头皮屑。
根据生成条件的不同，头皮屑可分为生理性和病理性两类。
生理性头皮屑
生理性头皮屑是头皮上皮细胞新陈代谢的自然现象，通常看不到明显的脱屑，仅仅是梳头的时候掉头皮屑。
病理性头皮屑
病理性脱屑可能是感染了马拉色菌。
头屑 = 过度繁殖的马拉色菌 + 异常分泌的油脂
头皮的皮脂腺分泌量高于脸部皮肤，即便是与容易出油的额头相比，也几乎是它的2倍多。
头皮上的大量油脂为马拉色菌提供充足的食物，真菌大量繁殖引起脂溢性皮炎。头皮屏障功能被破坏，头皮角质层过度增生，从而形成肉眼可见的头皮屑。
严重的会引起毛囊炎，导致毛囊化脓最终形成瘢痕，引起永久性脱发。
6种生活习惯增加头屑
日常生活中，人们或多或少都会遇到头屑问题，大家无需过分焦虑担忧，除了温和护理头皮，还要避开以下习惯。
1//洗头太勤
大家都知道长时间不洗头会出油，其实，洗头太频繁一样如此。
皮脂是根据信息反馈来分泌的，频繁洗头可能会出现这种情况：油脂被洗净→皮脂收到“缺油了”的信息→进一步分泌油脂→头发越来越油。
2// 指甲用力抓挠头皮
指甲缝容易藏匿细菌，万一把头皮抓破了，细菌就会趁虚而入造成感染。
抓头皮只会越抓越痒，正确的洗发方式应该使用指腹（手指肚），以划圆的方式慢慢洗清。
3// 用热水洗头
洗头时用太热的水不仅会伤害毛囊和发质，还会将头皮表面的水分和油脂带走，使得头皮皮肤变得更干。
油性发质的人更要注意，过热的水会刺激头皮分泌更多油脂，产生更多头皮屑。洗头最适宜的水温是40摄氏度左右。
4// 护发素冲不干净
护发素只能护理头发，若冲洗不干净，残留的护发素会附在头发上，更容易让头发沾上灰尘，时间久了也会堵塞毛囊。
护发素少往头皮上抹，涂到离发根1~2厘米的地方就行。
5// 总用同一款洗发水
去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮会产生抵抗性。
若某款洗发水使用一段时间后，感觉效果不如从前，可以换其他品牌或交替使用。另外，洗发水不要直接抹头上，应打出泡沫后再抹到头上。
6// 爱吃油腻辛辣食物、熬夜
很多人迷恋“高热量高脂肪”，油腻辛辣的食物会刺激皮脂腺的分泌。
再加上熬夜、长时间对着手机电脑、快节奏的生活、工作压力等，都会影响人体内分泌系统，加剧头皮出油。
去屑洗发水，认准4个成分
摆脱生理性头屑和较轻的脂溢性头屑，用去屑洗发水是简单有效的方法。
去屑洗发水洗头可以去除头皮上过多的油脂，减少马拉色菌过度繁殖，进而缓解头皮屑。
去屑洗发水最常用的有效成分有四种：吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺盐（OCT）、酮康唑和二硫化硒。
＋吡硫翁锌、吡啶酮乙醇胺盐：
对细菌、真菌、病毒有较强的杀灭作用和抑制繁殖的效果，能有效抑制皮脂溢出、去除头屑。
＋酮康唑：
可抑制多种真菌，对马拉色菌有明显疗效。
最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》给出的针对头皮脂溢性皮炎的用药方案中指出：对于中度脂溢性皮炎，1~2% 的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物。
＋二硫化硒：
降低皮脂中脂肪酸含量、抑制角质形成细胞的过快生长。
其中，吡硫翁锌（ZPT）和吡啶酮乙醇胺盐（OCT）是日常洗发产品中广泛使用的去屑剂。酮康唑和二硫化硒洗剂，都是药物而非普通洗发水，需要在医生指导下使用。
需要注意的是，去屑洗发水一周用一次即可。如果长期使用会破坏头皮的正常菌群，反而令头屑增多。无头屑者不建议使用。
如果使用去屑洗发水后，仍然头屑、头痒严重，建议求助皮肤科医生，查明原因后遵医嘱进行治疗或选用合适的非处方洗剂。
特别提示
除了尝试去屑洗发水、寻求皮肤科医生的帮助，头皮屑多的人生活中应注意保持充足的睡眠，愉快的心情，多参加体育运动。
调整饮食，平时可多吃一些含碱性多的食物，如海带、紫菜、鲜奶、豆类、水果等，少吃刺激及煎炸的食物。
梳子、枕头、枕巾要保持干净，家庭成员最好不要使用同一把梳子，洗头时配合洗剂和硫磺软膏对症治疗。▲
本期编辑：刘云瑽
-
点击查看
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病，多发生于头面部及胸背，表现为鲜红色斑片，表面覆有油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度瘙痒。脂溢性皮炎好发于两周至一岁半的婴幼儿、年龄为30~60岁成人、油性皮肤者、酗酒人群、精神抑郁患者、患有神经系统疾病，如帕金森或癫痫的人群、患有痤疮、酒糟鼻、银屑病等皮肤病的患者、HIV感染或艾滋病患者。
一、脂溢性皮炎疾病分类
脂溢性皮炎在临床按年龄可分为成人脂溢性皮炎和婴儿脂溢性皮炎，具体如下：
成人脂溢性皮炎
病程较慢，好发年龄40~60岁。头皮可出现炎症，表现为典型红斑及油腻性脱屑，常扩展至发际边及耳后，伴轻度瘙痒。非炎症性的，表现为轻重不等的糠样脱屑，即头皮屑。面部常累及眉弓、眼睑缘、鼻唇沟及胡须区域，表现为红斑及油性屑。睑缘炎表现为眼睑边缘红斑、白色脱屑，继发细菌感染后出现脓疱、溃疡。躯干多在皮脂溢出部位及间擦部位发生红斑基础上油性屑，还可出现玫瑰糠疹样损害。婴儿脂溢性皮炎
常于生后第2~10周开始发病，主要特点为皮肤呈红斑鳞屑状损害。损害通常自头部开始，好发部位为头顶、头部额缘、眉毛、耳后以及其他皱裂处，如鼻颊沟、颈部、腋部、腹股沟部、阴部、肛门等处。初起时为红色斑块，表面覆盖油腻的鳞屑。头顶部的鳞屑为黄褐色油腻性，其他部位则颜色较白，有的渗出结痂，稍有痒感，时发时愈，应与湿疹区别。常见于出生后1~3个月内，好发于头皮、眉弓、眉间、鼻翼旁，表现为红斑，表面有较厚的油腻性黄色痂皮，可自愈，预后良好。
二、脂溢性皮炎的病因
本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症，可能与皮脂分泌增多或其化学成分的改变有关。近来学者多认为与正常人群共生的糠秕马拉色菌，可能与脂溢性皮炎的发病或加重相关。
精神、饮食、B族维生素缺乏以及酗酒，可不同程度的影响本病发生和发展。大多数患者患病可能和遗传有关。有些疾病也可导致脂溢性皮炎发生，如痤疮、帕金森等。免疫功能失调也可在一定程度上影响脂溢性皮炎的发生和发展。有脂溢性皮炎病史的患者，可因疲劳、情绪紧张或感染等诱发此疾病。
-
点击查看
在减肥时，蛋白质绝对是饮食的重头戏。因为每天摄入足量的蛋白质不仅能够加速身体的新陈代谢，还对肌肉的生长有一定的帮助作用。减脂期间如果不注重饮食的均衡，或者训练的强度较大，就会出现蛋白质缺乏的现象。
可能大部分人对自己每天需要摄入蛋白质的数量是多少，这里有个蛋白质的计算公式可以供大家参考：体重X 运动系数=每天需要摄入的蛋白质
经常久坐的人属于运动量最低的人，运动系数为0.8
带有体力劳动性质的工作人群，运动系数为1.3
每天从事高强度运动训练的人，运动系数是1.8
身体缺乏蛋白质的表现：
体重的变化
如果我们平时摄入的热量是足够的，但是蛋白质却不足量，就代表你的饮食是不均衡的。如果蛋白质和总的热量摄入的都很少，人会变得消瘦。但是也不排除有人体重增加的可能，因为长时间摄入的热量过低，身体会相应地减慢身体的基础代谢。就算吃得很少，也会有发胖的可能。
肌肉松弛每天所需的蛋白质摄入不足时，身体就会自动分解一些肌肉来满足自身的需要。长时间下去会导致肌肉失去张力，关节的支撑力也会因此减弱，身体也会需要相当长时间修复受损的肌肉组织。而且随着年龄的增长更需要注意蛋白质的补充，中年人更容易出现肌肉老化的现行。如果在日常生活中忽略蛋白质的摄入，会加速身体内肌肉的流失。
脱发量增加
蛋白质是促进细胞生长的重要原料，当然包括头皮上的毛囊。如果长期蛋白质摄入处在匮乏的状态，头皮就无法获取健康生长的所需养分，毛囊也会因此无法牢牢固定发丝，引起严重脱发的情况。
精神状态较差
蛋白质的摄入不足还会严重影响我们的精神状态，会不同程度的出现情绪沮丧和注意力分散的情况。另外，这些情况还会根据血糖的失衡而慢慢加重。
补充蛋白质的方法：
少吃加工食品
经过精致加工的食品的糖和碳水的含量很高，我们在减脂期间要减少这类食品的摄入，用新鲜的肉类、蛋类和各种粗纤维食品来代替。
补充植物蛋白
适当增加植物蛋白的摄入，可以避免脂肪的过量摄入。优质的植物蛋白能保证我们身体摄入足够的营养，对肠胃的消化功能有一定的促进作用。
补充动物蛋白
动物蛋白相较植物蛋白更容易被身体所吸收，因为动物蛋白的结构与人体内的蛋白结构更为相近。
所以，在减肥期间一定不要忘了补充蛋白质，只有饮食搭配均衡，才能取得很好的减脂效果。
-
点击查看
最近有朋友咨询我一个问题，说自己总能在自己头皮上摸到小疙瘩，不碰它的时候不痛不痒，但是触碰的时候就会感觉到疙瘩疼痛，而且这边的疙瘩消退了，别处头皮的疙瘩又出来了，问我这到底是怎么回事？
听了朋友的描述以后，我翻开他的头发看看他说的疙瘩到底长什么样子，能明显看到局部发红，我的第一直觉就是脂溢性皮炎。那到底什么是脂溢性皮炎？它是否影响健康呢？
1.什么是脂溢性皮炎？它和什么因素有关？
脂溢性皮炎这个词语包括两大部分，分别是“脂溢性”和“皮炎”，脂溢性这个词语明确写出了这种皮炎的特点，即这种皮炎好发于油脂分泌比较旺盛的部位，而且局部比较容易出油。
人体皮脂腺分泌比较旺盛的地方主要包括头皮、面部、胸背部等，这些皮炎从外观来看有明显的发红。发生在头皮的脂溢性皮炎除了上述的特点以外，还会有很多的头皮屑产生，即便每天洗头，可能从外观来看还是有明显的出油。也有的患者可能症状比较轻微，只表现为轻微的头皮脱屑等症状。
要说到脂溢性皮炎的病因，那是比较复杂的，目前还没有研究透彻，但是考虑主要和遗传、马拉色菌的感染等因素有关。
之前有人做过大量的调查，发现同样是头皮容易出油，有的人得了脂溢性皮炎，而有的人却安然无恙，追究原因发现父母得脂溢性皮炎的，其子女得脂溢性皮炎的风险也显著高于正常人。
马拉色菌属于一种真菌，正常人的头皮也可能存在这种细菌，由于它对脂肪情有独钟，所以特别喜欢分布在皮脂腺分泌旺盛的部位。在正常情况下，它并不会致病，但是如果在特定的条件下，马拉色菌大量繁殖，这会堵塞毛囊、分解油脂产生酸性物质，进而刺激头皮产生一系列的炎症反应。
与此同时，研究还发现，脂溢性皮炎主要好发于男性，女性相对来说是比较少见的，从这个地方能看得出脂溢性皮炎和性别也是有一定的关系。从理论上来说，男性体内的雄激素的分泌是比较旺盛的，而雄激素本身就会促进皮脂腺分泌更多的油脂，导致毛囊堵塞，从而增加脂溢性皮炎的风险。
另外，大量的临床观察发现，脂溢性皮炎患者在熬夜、喝酒、高脂饮食、精神压力大、季节变化等的时候，其症状会有加重。
2.脂溢性皮炎会影响健康吗？
我们需要明白一点，脂溢性皮炎本身就是一种疾病，既然它是疾病，那多少肯定会对健康有一定的影响的。
脂溢性皮炎患者的头皮是破损的，这样的话皮肤的屏障作用就会下降，而且也经常会出现头皮瘙痒的情况，这样的话，患者就会不由自主地去抓挠，而抓挠本身就会增加局部皮肤感染的风险。
另外，脂溢性皮炎本身也会带来脱发的问题。我们都知道头发赖以生存的“土壤”主要是毛囊，当发生脂溢性皮炎的时候，有可能会破坏毛囊，毛囊受到损伤以后，头发就会变得脆弱，可能稍微触摸一下头发，它就会脱落了。
虽然有没有头发并不会直接对健康造成不利的影响，但是没有头发会严重影响一个人的外在形象，会让人变得老气横秋，这无疑会增加脂溢性皮炎患者的心理负担。
还有一点，脂溢性皮炎患者的头皮出油比较厉害，而且头皮屑产生的也比较多，如果你一天不洗头，可能和正常人5天不洗头差不多，这样会让人觉得你很邋遢，这在无形之中也是一个心理负担。
3.得了脂溢性皮炎，我们应该怎么办？
得了脂溢性皮炎以后，我们必须要明白这种皮肤病目前是很难治愈的，而且容易反复出现，所以应该做好持久战的准备。
脂溢性皮炎的治疗方案是比较多的，治疗方案多正说明药物治疗的效果不是特别好，没有啥特效药物。上面已经介绍了，脂溢性皮炎的病因比较复杂，对于这种皮肤病的治疗主要分为对症治疗和对因治疗。
我们可以外用二硫化硒、水杨酸洗剂、煤焦油洗剂，也可以口服抗真菌药物抑制马拉色菌的生长，由于治疗的方案不统一，需要结合病人的具体情况来定，所以可以去医院咨询专业的医生。
对于脂溢性皮炎患者来说，更重要的是注意一些生活细节。日常生活中注意清淡饮食、限制糖类的摄入、适当增加蔬菜和水果的摄入、坚持运动、规律作息、保持良好的心态、适度清洁头皮等。脂溢性皮炎容易引起头皮瘙痒，患者会不由自主去抓挠，但是这是一个很不好的习惯，所以平时应该尽量避免抓挠。我们都知道，抓挠头皮会加重瘙痒的症状，这是因为抓挠本身就会对头皮造成机械性的刺激，并且还会引起局部组胺的释放。
与此同时，脂溢性皮炎患者还需要注意头皮的日常护理，保持头皮的清洁，也需要注意不要过度清洁。在洗头的时候，尽量不要使用太热的水，否则会加重病情，而且每次洗头尽量洗两遍，第一遍可以去除脏东西，第二遍可以保证抗真菌的效果。脂溢性皮炎患者应该优先选择抗真菌的洗发水，比如二硫化硒、吡啶硫酸铜、水杨酸洗剂等。
脂溢性皮炎可以说是一匹难以让人驯服的马，但是只要我们顺着它的规律，积极采取正规的治疗，并且休息生活细节，那一定能够取得良好的效果。
-
点击查看
头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部脂溢性皮炎症状 是头皮有云母状白色鳞屑样斑块，呈大块弥漫状，如繁星点点散布于头皮或发际，用手抓鳞屑纷纷落下。
一、头皮脂溢性皮炎的临床表现有哪些？
慢性经过，易反复发作，常伴有毛囊炎、睑缘炎，面部常与痤疮、酒糟鼻螨虫性皮炎并发。头皮部位开始为轻度潮红斑片，上覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头皮。头发可脱落、稀疏。
1. 典型皮损为黄红色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油腻性鳞屑，严重时伴有渗液;或干性红斑上有灰白色糠秕样鳞屑。2. 皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位。3. 自觉症状为不同程度的瘙痒 。4. 婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为渗出性红斑片，上有厚的黄色油腻性屑痂。
二、中医对头皮脂溢性皮炎的认识
通过多年的临床研究，中医认为干性脂溢性皮炎的发生与肾阴不足，相火妄动，或肺胃血热上冲，热毒不得疏通，而致局部新陈代谢与血液微循环发生障碍。并继发皮疹、丘疹或斑片与油腻状鳞屑的症状。
风热血燥:皮损以干性为主，基底微红，上覆粉末状鳞屑，舌红、苔薄，脉弦细。
胎热证:症候婴儿期，皮疹常在两颊发生红斑，针尖大小密集丘疹、丘疱疹、水疱和渗处，渗液干涸则结橘黄色痂皮，痂剥脱后又显露出潮红色糜烂面。舌质红，苔少，指纹紫色。治法清心导赤护阴止痒。
湿热证:症候儿童期，皮疹以针头大丘疹、丘疱疹和小水疱为多见，部分融合成片，轻度浸润，并多集中在肘窝、腘窝等部位。自觉痒重，搔破渗血或渗液。舌质红，苔薄黄，脉濡数。治法清热，祛湿，止痒。
血燥证:症候成人期，皮疹主要发生在肘、膝、颈等处，肥厚而呈苔癣样变，境界不清楚，搔抓或摩擦刺激后则有少量渗出或血痂，干燥，甚至干裂不适，夜间尤重。舌质淡红，苔少，脉细数。治法滋阴除湿，润燥止痒。
-
点击查看
一、头皮脂溢性皮炎分类
干燥型：脂溢性皮炎患者满头均可能有灰白色糠秕状鳞屑，很痒，严重时可损害毛囊，引起脱发。
湿性型：多为丘疹、水疱，骚抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮，有的伴有头部毛囊炎等并发症，常瘙痒难忍，病程缓慢，反复发作。
二、为什么会发生头皮脂溢性皮炎？多认为与遗传、皮脂代谢改变、微生物寄生、神经功能障碍以及饮食习惯等因素有关。曾推测本病的发生是由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群大量生长繁殖侵犯皮肤所致。本病为多因素所致。与年龄、性别有关，大多数病例有遗传倾向，雄激素水平增高，导致皮脂分泌增多。此外，皮脂溢出常出现于神经系统疾病如帕金森病(Pakinson综合征)，特别是在疾病进展期，皮脂腺分泌水平可高于正常2倍，部分动脉硬化、糖尿病、肾上腺肿瘤、某些乳腺癌患者及癫痫患者也有皮脂分泌增高现象。
本病是在皮脂溢出基础上发生的继发性炎症。近来有人认为由于皮脂分泌增多和其他化学成分的改变，使卵圆形糠秕孢子菌大量生长繁殖侵犯皮肤而引起的原发感染和继发过敏，与先天的脂溢性素质有关，但遗传方式不明。另外，皮脂溢出增加了机体对细菌的易感性，如存在于皮肤上的非致病性痤疮棒状杆菌大量繁殖，分解游离脂肪酸引起炎症。皮脂腺化脓也是因素之一。新生儿皮脂腺活动明显，婴儿皮脂溢出，以后随来自母体的雄激素逐渐消失而使皮脂溢出减少。皮脂腺活动随年龄增长逐渐减少直至青春期前，从18~40岁期间又开始加重，至老年症状减轻，男性多于女性。此外，精神因素、饮食习惯、嗜烟酒等可激发本病生。冠心病、高血压、心衰、B族维生素缺乏患者中发生率较高，艾滋病患者亦可见本症的发生。
三、头皮脂溢性皮炎的日常护理和预防
1、勤洗头洗澡，保持皮肤清洁，以减少微生物寄生。皮肤油脂较多者，应每天用温水、硫磺皂洗脸2-3次，少用或不用化妆品。饮食方面应少吃动物脂肪、碳水化合物及刺激性食物，避免烟、酒，多吃新鲜蔬菜及富于维生素B族食物。
2、生活、中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。
3、药物内服治疗。可用维生素B6、B2或复合维生素B等。瘙痒剧烈可用止痒镇静剂如抗组胺药，炎症明显或继发感染可用抗生素。
4、凝甫集外用疗法以去脂、杀菌、消炎、止痒为治疗原则，可以用以白鲜皮提取液、苦参提取物、蛇床子提取物、地肤子提取物为主粹取而成的乳膏进行缓解症状。
小贴士：脂溢性皮炎患者宜食入富含维生素A、B2、B6、E的食物:因维生素A、B2、B6对脂肪的分泌有调节和抑制作用。维生素E有促进皮肤血液循环、改善皮脂腺功能的作用。富含上述维生素的食物有动物肝、胡萝卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。值得注意的是要吃富含维生素的食物，尤其是维生素A的食物要适量多吃，猪肝、胡萝卜、蛋黄等，以纠正毛囊皮脂角化异常，防止毛囊堵塞。
